BK 05

UNIT BIMBINGAN DAN KAUNSELING

SEKOLAH RENDAH
_______________________________

BORANG KHIDMAT KAUNSELING INDIVIDU

NAMA MURID :__________________________________ DARJAH :________

Dengan hormatnya dimaklumkan bahawa saya ingin mendapatkan khidmat

kaunseling dari tuan/puan seperti ketetapan berikut:

TARIKH: HARI:
MASA: TEMPAT:

Perkara yang saya ingin bincangkan ialah: (Tandakan  pada kotak yang berkenaan)

AKADEMIK / PENDIDIKAN

PERIBADI

REMAJA

KELUARGA

PERKEMBANGAN DIRI

KERJAYA

MOTIVASI

DISIPLIN

LAIN-LAIN (Sila nyatakan).................................................................

Sekian dimaklumkan, terima kasih.

Yang benar,

............................................................ ......................................
( ) Tarikh