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담 임 교 감
결
재 전결
학년 반 학년 반 번 성 명
보호자
보호자명 전화번호
기 간 20 년 월 일 ~ 20 년 월 일 ( 일간), 반일신청( )
가정학습 시
출석인정일자
가족여행( ) 친인척 방문( ) 체험 활동( ) 가정학습( ) 기타( )
학습형태 * 감염병 위기경보 단계가 “심각, 경계” 단계인 경우에 한해, ‘가정학습’ 사유 인정
* ‘가정학습’ 사유로 체험학습 신청을 한 경우, 기간 중 위기경보 단계 변동 시 학교장 허가를
다시 받아야 함
장 소
※ 활동계획을 구체적으로 적어주시기 바랍니다.
체험
학습
계획
성 명 학년 반 제 학년 반 번
본교 출석인정
출석인정기간
허가기간 20 년 월 일 ~ 20 년 월 일( ) 일간
1,2,3학년 34일
4,5,6학년 35일 (일자)
위와 같이 허가되었음을 알려 드립니다.
20 . . .
서울가원초등학교장
☞ 체험학습 실시일 전까지 신청서를 제출하신 후 학교장 허가 교외체험학습 통보서를 수령하셔야
출석인정을 받습니다.
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교외체험학습 결과보고서
학년 반 학년 반 번 성 명
기 간 20 년 월 일 ~ 20 년 월 일 ( 일간)
체
험
학
습
내
용
느
낀
점
수집된
A4 용지에 작성하여 따로 첨부함(설명서, 입장권, 팜플렛, 사진자료 등).
자 료
보호자
관계 성명 (인)
확인
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