Professional Documents
Culture Documents
Bệnh Án N I Cơ Xương KH P 2
Bệnh Án N I Cơ Xương KH P 2
Bệnh Án N I Cơ Xương KH P 2
Khoa: Cơ-Xương-Khớp
BỆNH ÁN NỘI KHOA
I. HÀNH CHÍNH
Nghề nghiệp: Tự do
II. BỆNH SỬ
2. Bệnh sử:
_Cách vào viện 2 tuần, bệnh nhân xuất hiện tình trạng đau thắt lưng hông.
Cơn đau kéo dài và lan xuống mông và 2 đùi khiến bệnh nhân hạn chế đi lại,
đau tăng lên khi bệnh nhân vận động hoặc xoay chuyển cơ thể và giảm đi
khi bệnh nhân nghỉ ngơi. Buổi sáng bệnh nhân cảm thấy tê bì, khó cử động
tay chân, phải nằm 1 lúc mới đi lại được.
_Cách nhập viện 1 ngày, bệnh nhân đau lưng mất ngủ, tê bì mông và 2 chân
nên sáng hôm sau bệnh nhân đến viện khám
3. Tiền sử:
3.1. Bản thân
- Cao huyết áp
- Tiểu đường ( 3 tháng)
- Gout ( 10 năm)
- Máu nhiễm mỡ
- Gan nhiễm mỡ