31/08/2021

G138822
4:55 PM

ATLANTIQUE ASSURANCES
SBEE UNI2134

72279 72279
ABAGLI Kokou GABIN ABAGLI Kokou GABIN
01/01/1969
Assuré

PHARMACIE TANGUIETA 56062

PHARMACIE 106121
Pharmacie

31/08/2021 N° Pres: 125

110934 Centre Prescripteur: 56161
DEGNONMax-Derby D. CLINIQUE CANAAN

2288666 CAPRAZOLE 20MG GELULE B/30 2 9 968,00 0 7 974,40

UBI3545504 MAALOX SUSP BUV SACH 4,3ML B20 1 2 920,00 0 2 336,00
2282988 ASTYMIN SP FL/110ML 1 2 534,00 0 1 520,40

3 591,20

0,00

11 830,80
Atlantique Assurances

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