Ö

sigorta g

Sıra Adı Soyadı T.C. Kimlik No- Bölümü

No: Yabancı
Uyruk ve
Kimlik No
 Öğrenci Bilgileri
Önemli Not:Öğrencimizin 1. stajın bitimi (SGK çıkış yapılmadan)
sigorta girişi yapılmadan diğer stajlarını yapabilir. (Ayrı Ayrı Zorunlu Staj ka

Öğrenci Numarası Öğrenci Cep Tel No. Doğum Tarihi

(gün-ay-yıl)
renci Bilgileri
(SGK çıkış yapılmadan) ile 2.3.4. Stajları için tekrar
. (Ayrı Ayrı Zorunlu Staj kabul Formu Doldurmaları Şartıyla)

Cumartesi Günü Staj Staj Bitiş Staj

Dahil - Başlangıç Tarihi Gün
Değil Tarihi Sayısı
a)

*e-posta adresi Stajın

(öğreciye işe giriş Adı
bildirgesi
göndermek için)
 Staj
Yaptığı
İşletme
Adı
 (Bu Bölüm ÜCRE

Öğrenci stajına ilişk

numarası gibi bilgileri iç

bölüm ko

İşletme
Adresi
 İşletme Bilgileri
(Bu Bölüm ÜCRETLİ STAJ'dan Faydalanmak isteyen öğrenci için
doldurulacak)
Öğrenci stajına ilişkin işletmelerden gelen "Staj Ücretlerine İşsizlik Fonu Katkı
Başvuru Formu", IBAN
numarası gibi bilgileri içeren sözleşme ve diğer tüm dokümanların ibraza esas olmak
üzere, ilgili
bölüm koordinatörlüklerince saklanması gerekmektedir.

İşletmede İşletmedek i İlgili Kişi İşletme

Çalışan Tel (Cep veya Direk Vergi
Personel Dahili) Numarası
Sayısı
nci için

nu Katkı

esas olmak

İşletme Banka
Vergi Adı
Dairesi
İBAN Numarası