戸籍謄本

No. 3213062112100611
KEPALA KELUARGA 家長の名前 DEDE RASDIM KELURAHAN 村/区 WANAKERTA
ALAMAT 住所 DUSUN BABAKAN WANAKERTA KECAMATAN 郡 PURWADADI
RT/RW 隣組/町内会 022 /011 KAB/KOTA 県/市 SUBANG
KODE POS 郵便番号 41261 PROVINSI 州 JAWA BARAT

番号 名前 自己証明書番号 性別 出生地 生年月日 宗教 学歴 職業 血液型

1 DEDE RASDIM 3213060308750003 男性 SUBANG 1975年8月3日 イスラム教 中学校 自営業 O

2 SULASTRI 3213065204840002 女性 SUBANG 1984年4月12日 イスラム教 中学校 主婦 O
3 NESYA IRNA YUSIKA 3213065701050003 女性 SUBANG 2006年1月17日 イスラム教 高校・専門学校 自営業 O
4 REZAN MEILINDA KISAN 3213064905160001 女性 SUBANG 2016年5月9日 イスラム教 小学校 無職 O
5 ALZIO DEDE NURFADILAH 3213060810200001 男性 SUBANG 2020年10月8日 イスラム教 無効 無職 O
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移民局に於けるドキュメント 両親の名前
番号 結婚の有無 結婚日 家族関係 国籍
パスポート番号 仕事許可 父 母

1 結婚 2018年12月12日 父親 インドネシア - - SURADI ESIH

2 結婚 2018年12月12日 母親 インドネシア - - SARNA SEYI
3 未婚 妻 インドネシア - - YUSRIL SULASTRI
4 未婚 妹 インドネシア - - KISAN SULASTRI
5 未婚 弟 インドネシア - - DEDE RASDIM SULASTRI
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謄本提出日 家長 人口問題と民事登録局長

DEDE RASDIM UDIN SARIPUDIN. SE

署名/拇印 職員番号 197808132007011005