‫هنالك عدة عوامل تزيد من خطر اإلصابة باألمراض المرتبطة بالحرارة وهي‪:‬‬

‫أمراض القلب‬ ‫•‬ ‫المستويات العالية من الرطوبة‬ ‫•‬

‫األمراض العقلية‬ ‫•‬ ‫السمنة‬ ‫•‬
‫ضعف في الدورة الدموية‬ ‫•‬ ‫الحمى‬ ‫•‬
‫ضربات الشمس‬ ‫•‬ ‫الجفاف‬ ‫•‬
‫استخدام الكحول‬ ‫•‬ ‫الوصفات الطبية‬ ‫•‬

‫الفئة المستهدفة‬
‫يســتهدف هــذا الدليــل الوقائــي جميــع األشــخاص الذيــن يتعرضــون لدرجــات حــرارة مرتفعــة وخصوصــا األطفــال وكبــار‬
‫الســن والمصابــون بأمــراض مزمنــة‪ ،‬واألشــخاص الذيــن يعملــون فــي بيئــات عمــل ذات درجــات حــرارة مرتفعــة وفــي‬
‫الهــواء الطلــق (نأمــل مراجعــة الدليــل اإلرشـــادي للعمــل فــي درجات الحــرارة العالية والتعرض المباشــر ألشــعة الشــمس‬
‫والمشــاكل الصحيــة المتعلقــة بهــا وطــرق الوقايــة منهــا الصــادر مــن هيئــة الصحــة العامــة و الدليــل اإلجرائــي للســامة‬
‫والصحــة المهنيــة للوقايــة مــن آثــار التعــرض ألشــعة الشــمس واالجهــاد الحراري)(‪)21‬باإلضافــة إلــى الرياضييــن الذيــن‬
‫يمارســون أنشــطتهم الرياضيــة تحــت أشــعة الشــمس وفــي درجــات حــرارة مرتفعــة‪.‬‬

‫حجم المشكلة‬
‫يتأثــر اإلنســان بدرجــات الحــرارة مــن حولــه وقــد تــؤدي درجــات الحــرارة المرتفعــة إلــى مشــاكل صحيــة إذا تعــرض لهــا‬
‫بشــكل مباشــر ولفتــرات طويلــة‪ .‬وفــي الســنوات األخيــرة ازداد التعــرض لموجــات الحــر علــى الصعيــد العالمــي حيــث تزايــدت‬
‫درجــات الحــرارة المرتفعــة بيــن عامــي ‪ 2000‬و‪ ،2016‬وتعــرض أكثــر مــن ‪ 125‬مليــون شــخص لموجــات الحــر وســجلت‬
‫منظمــة الصحــة العالميــة أن أكثــر مــن ‪ 175‬مليــون شــخص تعرضــوا لموجــات الحــرارة‪.‬‬

‫اإلصابات الناتجة عند التعرض لدرجات حرارة مرتفعة‬

‫يسبب التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة إلى العديد من اإلصابات ومنها‪:‬‬

‫اإلجهاد الحراري‬ ‫‪.1‬‬
‫ضربة الشمس‬ ‫‪.2‬‬
‫الطفح الحراري‬ ‫‪.3‬‬
‫التشنجات الحرارية‬ ‫‪.4‬‬
‫حروق الشمس‬ ‫‪.5‬‬

‫هيئة الصحة العامة – شؤون البيئات والمجتمعات الصحية‬ ‫‪4‬‬

 ‫اإلجهاد الحراري‬ ‫•‬

‫عنــد التعــرض للطقــس الحــار فــإن درجــة حــرارة الجســم ترتفــع وعنــد وصولهــا إلى درجــات حــرارة مرتفعة‬
‫يصــاب اإلنســان باإلجهــاد الحراري‪.‬‬
‫اإلجهاد الحراري يتسبب بعدة أعراض في جسم اإلنسان منها‪:‬‬
‫ارتفاع في درجات الحرارة‬ ‫‪-‬‬
‫الشعور بالتعب والضعف‬ ‫‪-‬‬
‫الدوار أو الدوخة‬ ‫‪-‬‬
‫الصداع‬ ‫‪-‬‬
‫زيادة في نبضات القلب‬ ‫‪-‬‬
‫جفاف في الجسم‬ ‫‪-‬‬
‫نقص في كمية البول‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫التعرق الشديد‬ ‫‪-‬‬
‫تشنج في العضالت‬ ‫‪-‬‬

‫وبمجرد ظهور هذه األعراض عليك اتباع التالي‪:‬‬

‫تخفيف المالبس من على الجسم‬ ‫‪-‬‬
‫تبريد الجسم على الفور‬ ‫‪-‬‬
‫االنتقال إلى مكان بارد‬ ‫‪-‬‬
‫شرب كميات كبيرة من الماء‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫علــى المصــاب أو مــن حولــه إذا لــم يحــدث تحســن خــال نصف ســاعة طلــب اإلســعاف وإجراء اإلســعافات‬
‫األوليــة الموضحــة فــي هــذا الدليل‪.‬‬

‫ضربة الشمس‬ ‫•‬

‫حــاالت ضربــات الشــمس أشــد خطــورة مــن اإلجهــاد الحــراري‪ ،‬وقــد تصــل خطــورة التعــرض لضربــات‬
‫الشــمس إلــى الوفــاة ال قــدر اللــه فــي بعــض الحــاالت‪.‬‬

‫ ‬

‫هيئة الصحة العامة – شؤون البيئات والمجتمعات الصحية‬ ‫‪5‬‬

 ‫وتختلف األعراض في ضربات الشمس عنها في اإلجهاد الحراري حيث يتعرض اإلنسان عند‬
‫اإلصابة بضربات الشمس إلى‪:‬‬
‫ارتفاع في درجة حرارة الجسم (‪ 40‬درجة مئوية أو أعلى)‬ ‫‪-‬‬
‫فقدان الوعي (اإلغماء)‬ ‫‪-‬‬
‫الجلد الساخن أو األحمر أو الجاف أو الرطب‬ ‫‪-‬‬
‫سرعة وقوة في النبضات‬ ‫‪-‬‬
‫الصداع‬ ‫‪-‬‬
‫الدوار‬ ‫‪-‬‬
‫الغثيان‬ ‫‪-‬‬
‫االرتباك او التشوش‬ ‫‪-‬‬
‫يجب االتصال على اإلسعاف بسرعة عند رؤية المريض في هذه الحالة وإجراء اإلسعافات‬
‫األولية الموضحة في هذا الدليل‪.‬‬

‫الطفح الحراري‬ ‫•‬

‫يصاب اإلنسان بالطفح الحراري بسبب تعرضه إلى ارتفاع في درجة الحرارة والرطوبة‪،‬‬
‫وذلك ألن مسامات الغدد العرقية تكون مسدودة في الجلد‪.‬‬
‫ً‬
‫غالبا ما يتعرض اإلنسان إلى الطفح الجلدي بسبب اإلرتفاع في درجات الحرارة‪ .‬وتظهر‬
‫األعراض على النحو التالي‪:‬‬
‫تظهر بثور حمراء صغيرة حول المسامات‬ ‫‪-‬‬
‫طفح جلدي بالرقبة وأعلى الصدر والذراعين والساقين‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫وعند حدوث مثل هذه األعراض فيجب اتباع اآلتي‪:‬‬

‫ً‬
‫خصوصا عند األطفال باستخدام ماء بارد‪.‬‬ ‫تجفيف العرق أو أي مصدر رطوبة في الجسم‬ ‫•‬

‫تعريض المنطقة المصابة بالطفح للهواء دون مالبس قدر اإلمكان‪.‬‬ ‫•‬
‫ال يجب وضع أي مراهم على الجلد‬ ‫•‬
‫ُ‬
‫باردا‬ ‫إبقاء الجسم‬ ‫•‬
‫لبس المالبس التي تبقي البشرة باردة‪ ،‬وجافة‪.‬‬ ‫•‬
‫ً‬
‫خصوصا لدى األطفال‪ ،‬فقد تكون مبللة بالعرق‪،‬‬ ‫اإلنتباه إلى ثنايا الجلد‬ ‫•‬
‫أو البول‪ ،‬أو اللعاب؛ لذا يجب استخدام الماء البارد للتنظيف ثم تجفيف‬
‫المنطقة ً‬
‫جيدا‪.‬‬

‫هيئة الصحة العامة – شؤون البيئات والمجتمعات الصحية‬ ‫‪6‬‬

 ‫التشنجات الحرارية‬ ‫•‬

‫يتعــرض األشــخاص للتشــنجات العضليــة بســبب ارتفــاع درجــات الحــرارة والتــي تصيــب غالبـ ًـا األشــخاص‬
‫ً‬
‫كثيــرا أثنــاء ممارســة هــذا النشــاط‪ .‬وكثــرة‬ ‫الذيــن يمارســون األنشــطة البدنيــة الشــاقة ويتعرقــون‬
‫التعــرق يــؤدي إلــى اســتنزاف األمــاح المعدنيــة وفقــدان الرطوبــة فيــه‪ ،‬وبالتالــي انخفــاض األمــاح‬
‫فــي العضــات‪.‬‬
‫واألعراض المصاحبة لهذه الحالة‪:‬‬
‫ً‬
‫خصوصا عضالت الساقين‪.‬‬ ‫حدوث التشنجات العضلية وهي آالم وشد في العضالت‬ ‫‪-‬‬
‫ً‬
‫خصوصا لألشخاص الذين يعانون من مشكالت في القلب‬ ‫عند وجود مثل هذه األعراض‬
‫ً‬
‫غذائيــا منخفــض الصوديــوم يجــب طلــب العنايــة الطبيــة وإجــراء اإلســعافات‬ ‫ً‬
‫نظامــا‬ ‫أو ينتهجــون‬
‫األوليــة الموضحــة فــي هــذا الدليــل‪.‬‬

‫حروق الشمس‬ ‫•‬

‫يتســبب تعــرض الجلــد ألشــعة الشــمس لفتــرة مــن الزمــن (ســاعات) إلــى ما يســمى بالحــروق الشمســية‪.‬‬
‫وتــؤدي الحــروق الشمســية إلــى أعــراض علــى الجســم وهــي كالتالي‪:‬‬
‫احمرار وتورم مصحوب بآالم على الجلد‬ ‫‪-‬‬
‫بثور صغير مملوءة بالسوائل عادة ما تكون على الرقبة أو الصدر أو في ثنايا‬ ‫‪-‬‬
‫المرفق في بعض الحاالت‪.‬‬

‫عند حدوث هذه اإلصابة فإنه من الضروري اتباع اإلرشادات التالية‪:‬‬

‫اإلبتعاد عن الشمس‬ ‫•‬
‫وضع الكمادات الباردة على المناطق المصابة‪.‬‬ ‫•‬
‫وضع كريم ترطيب على المناطق المصابة‪.‬‬ ‫•‬
‫تجنب لمس البثور أو العبث بها‪.‬‬ ‫•‬

‫هيئة الصحة العامة – شؤون البيئات والمجتمعات الصحية‬ ‫‪7‬‬

 ‫اإلسعافات األولية‬

‫​اإلسعافات األولية‬ ‫األعراض‬ ‫اإلصابات‬

‫االتصال فو ًرا على اإلسعاف‪.‬‬ ‫ارتفاع في درجة حرارة الجسم (‪ 40‬درجة‬ ‫​ضربة الشمس‬
‫تحريك المصاب إلى مكان بارد‪.‬‬ ‫مئوية أو أعلى) ‪ -‬اضطراب ‪-‬فقدان الوعي‬
‫(اإلغماء) ‪-‬الجلد الساخن أو األحمر أو الجاف أو المساعدة على خفض درجة حرارة الجسم‬
‫باستخدام الكمادات الباردة‪ ،‬والماء البارد‪.‬‬ ‫الرطب ‪-‬سرعة وقوة في النبضات ‪-‬الصداع‬
‫تجنب إعطاء المصاب أي سوائل للشرب‪.‬‬ ‫‪-‬الدوار ‪-‬الغثيان ‪-‬االرتباك او التشوش‬

‫تحريك المصاب إلى مكان بارد‪.‬‬ ‫​ ارتفاع في درجات الحرارة – الشعور بالتعب‬ ‫​اإلجهاد الحراري‬
‫تخفيف المالبس من على جسمه‪.‬‬ ‫والضعف – الدوار أو الدوخة ‪ -‬الصداع –‬
‫وضع كمادات باردة على الرقبة‪ ،‬أو اإلبط‪.‬‬ ‫زيادة في نبضات القلب – جفاف في الجسم‬
‫رش الجسم بالماء‪.‬‬ ‫– ونقص في كمية البول‬
‫​يجب سرعة التدخل الطبي في حالة‪:‬‬
‫• القيء‪.‬‬
‫• سوء األعراض‪.‬‬
‫• استمرار األعراض ألكثر من ساعة‪.‬‬

‫ً‬
‫التوقف عن النشاط البدني‪ ،‬واالحتماء بمكان‬ ‫خصوصا عضالت‬ ‫​آالم وشد في العضالت‬ ‫التشنجات الحرارية الناتجة عن ارتفاع‬
‫بارد‪.‬‬ ‫الساقين‬ ‫الحرارة‬
‫​شرب الماء‪.‬‬
‫االنتظار إلى حين شفاء التشنجات‪.‬‬
‫يجب سرعة التدخل الطبي في حالة‪:‬‬
‫استمرار التشنجات لساعة كاملة فأكثر‪.‬‬
‫وجود مشكالت في القلب‪.‬‬

‫االبتعاد عن أشعة الشمس‪.‬‬ ‫حدوث بثور صغير مملوءة بالسوائل عادة‬ ‫الحروق الناتجة عن التعرض ألشعة‬
‫وضع كمادات باردة على المناطق المصابة‪.‬‬ ‫ما تكون على الرقبة أو الصدر أو في ثنايا‬ ‫الشمس‬
‫وضع كريم ترطيب على المناطق المصابة‪.‬‬ ‫المرفق في بعض الحاالت‬
‫تجنب لمس البثور أو العبث بها‪.‬‬

‫االبتعاد عن أشعة الشمس‪ ،‬واالحتماء بمكان‬
‫بارد‪.‬‬
‫المحافظة على جفاف المنطقة المصابة‪.‬‬
‫استخدام بودرة األطفال لتهدئة الطفح‬
‫الجلدي‪.‬‬
‫تظهر بثور حمراء صغيرة حول المسامات‬ ‫​الطفح الجلدي‬
‫وكذلك طفح جلدي بالرقبة وأعلى الصدر‬
‫والذراعين والساقين‬

‫جدول (‪ )1‬يوضح اإلسعافات األولية الالزمة عند وجود شخص لديه إصابة بسبب ارتفاع درجات الحرارة‬

‫هيئة الصحة العامة – شؤون البيئات والمجتمعات الصحية‬ ‫‪11‬‬