Thiết kế nghiên cứu

ĐÀO THANH LIÊM

BỘ MÔN DỊCH TỄ HỌC
KHOA Y – ĐHQG TP.HCM
Mục tiêu bài giảng

1. Nhắc lại các loại thiết kế nghiên cứu Dịch tễ

học

2. Mở rộng các loại thiết kế nghiên cứu

3. Lựa chọn được thiết kế nghiên cứu phù hợp

với vấn đề nghiên cứu

daothanhliem 2
Mục đích nghiên cứu
Hình thành giả thuyết Kiểm định giả thuyết

Báo cáo ca/loạt ca Cắt ngang

Tương quan Bệnh chứng

Cắt ngang Đoàn hệ

Thực nghiệm
daothanhliem 3
 Medical research

Primary research Secondary research

Meta -
Basic research Clinical research Epidemiological research Review
analysis

Theoretical Applied Experimental Observational Experimental Observational Systematic

Method Clinical Field

Animal Therapy Cohort Narrative
development (Phase I) Intervention

Clinical Group
Cell Prognostic Case control
(Phase II) Intervention

Clinical Secondary Cross-

Genetic
(Phase III) data sectional

Clinical
Biochemistry Case series Ecological
(Phase IV)

Single case Monitoring -

Material
report surveillance

Describe
daothanhliem registry data 4
Meta-analysis; Systematic Reviews

Randomized Control Trials

Cohort Studies

Case-Control Studies

Cross-sectional Studies

Case Series; Case Reports

Editorials; Expert Opinions

Animal research

In vitro research
daothanhliem 5
Tiến trình nghiên cứu
Xác định vấn đề
nghiên cứu

Câu hỏi nghiên cứu/

Mục tiêu nghiên cứu

Thiết
Mô hình
kế nghiên
phân tích
cứu

Thiết kế nghiên cứu

daothanhliem 6
 D+
E+ Cách
D- tiếp
Dân số cận
nguy cơ Đoàn
D+ hệ
E-
D-

to : t phơi nhiễm t1 : t phát bệnh

daothanhliem 7
 Cách
tiếp E+
cận
Bệnh D+
chứng E-
Dân số
Nghiên
E+ cứu
D-
E-

t0 : t phơi nhiễm t1 : t phát bệnh

daothanhliem 8
 CHIỀU THỜI GIAN

CHIỀU NGHIÊN CỨU

HIỆU QUẢ +

Can
Chọn thiệp +
HIỆU QUẢ -
DÂN SỐ mẫu
NGHIÊN CỨU ngẫu
HIỆU QUẢ +
nhiên
Can thiệp
-
HIỆU QUẢ -

daothanhliem 9
Thiết kế nghiên cứu nào
phù hợp?

daothanhliem 10
1. Mối liên quan giữa mức độ tiêu thụ cà phê trên
đầu người và tỉ lệ mắc bệnh tim mạch tại các
quốc gia
2. Mối liên quan giữa mức độ tiêu thụ cà phê trên
đầu người và tỉ lệ mắc bệnh tim mạch tại các
quốc gia
3. Những người hút thuốc lá có nguy cơ bệnh gì
4. Giáo dục các bà mẹ kiến thức nuôi con tốt có
hiệu quả như thế nào trong việc giảm tỉ lệ suy
dinh dưỡng của trẻ

daothanhliem 11
1. Hiệu quả mổ đẻ bằng phương pháp mới

2. Tỉ lệ trẻ dưới 5 tuổi bị suy dinh dưỡng trong

cộng đồng là bao nhiêu

3. Giải pháp nào thích hợp để hạn chế tỉ lệ

nhiễm sán lá gan với người dân có thói quen
ăn gỏi cá

4. Các yếu tố nào ảnh hưởng đến bệnh tự kỷ ở

trẻ

daothanhliem 12
Biến thể và phối hợp

1. Matched case – control study

2. Nested case – control study

3. Case – cohort study

4. Crossover study

5. Case – crossover study

daothanhliem 13
Nested case – control study

daothanhliem 14
Case – cohort study

daothanhliem 15
Crossover study

daothanhliem 16
Mô hình sống còn

daothanhliem 17
Mô hình sống còn

daothanhliem 18
Mô hình theo dõi dọc
• Một nhóm

daothanhliem 19
Mô hình theo dõi dọc
• Một nhóm

daothanhliem 20
Mô hình theo dõi dọc
• Hai hoặc nhiều nhóm

daothanhliem 21
Mô hình theo dõi dọc
• Hai hoặc nhiều nhóm

daothanhliem 22
 Đánh giá tổng hợp
Systematic reviews
Reviews
(narrative/literature review)

Meta-analysis

daothanhliem 23
Tổng quan hệ thống
1. Hạn chế sai lệch/sai số (bias/error)
2. Kết hợp các phát hiện từ các nghiên cứu khác
nhau có thể làm nổi bật những phát hiện mới
3. Đưa ra hạn chế /kết luận từ các bằng chứng
tổng hợp
4. Giảm thiểu nhu cầu thử nghiệm không cần thiết
5. Có thể lặp lại phương pháp theo thời gian

•→ Giúp việc đưa ra quyết định (hoạch định)

chính xác

daothanhliem 24
 Các thành phần của một bài tổng quan

Đặt câu hỏi nghiên cứu Trích xuất / kiểm tra dữ liệu
In consultation/collaboration with the Develop data extraction from into which study
clinical community, commissioners and information and outcome data can be extracted,
patient/public representatives checked & verified

Đánh giá chất lượng các nghiên cứu

1 Phát triển đề cương nghiên cứu
Pre-specify the type of studies to be
Assess the quality and validity of the included
studies using the pre-defined method.
included, the methods of collating,
appraising and analysing data

Tổng hợp dữ kiện/thông tin

Tìm kiếm các nghiên cứu liên quan Narratively and/or statistically
Develop a comprehensive search strategy summarise/describe the data, exploring
and undertake systematic searches of the similarities and differences between studies.
literature
2 3
Đánh giá tiêu chí đưa vào/loại ra
Cho ra kết luận
Select those studies which meet the pre-
Review details and results are disseminated to
defined inclusion criteria
relevant target audiences using appropriate
formats