anes

Mock exam

A 20 year-old woman is brought to the hospital from

a burning building.
PE: Unconsciousness, PR 110, RR 18, BP 100/60 mmHg,
SpO2 94% and no lung adventitious sounds.
ABG at radial artery reveals pH 7.25, PaCO2 50 mmHg,
PaO2 90 mmHg, HCO3 24 mmHg and SpO2 95%.

What is the most appropriate initial management? (NL2022)

A. NSS loading
B. 100% O2
C. IV methylene blue
D. IV dexamethasone
E. Endotracheal tube
 anes
Mock exam

ANS:
E. Endotracheal tube

ค อธิบาย: CO poisoning with respiratory acidosis

วย unconsciousness เ น indication intubation
จ เ น อง protect airway อนตามหลัก ABCDE
( *Choice C : ใ เมื่อมี methemoglobinemia )
ผู้
ำ
ำ
ป่
ป็
ต้
ช้
ป็
ก่
 anes
Mock exam

วยหญิง มา าตัด Total knee arthroplasty

ไ ทําการระงับความ สึก วยวิธี spinal block
ไ รับยาเ น Bupivacaine and morphine
หลังจากนั้น 10 ชั่วโมง วยซึมลง เรียกไ สึกตัว
PE : V/S BP 100/80 mmHg, RR 8 bpm, HR 70 bpm

What is the most appropriate management? (NL2011)

A. คิดถึงภาวะ septic shock -> ง Hemoculture
B. คิดถึงภาวะ hypoglycemia -> ใ 50% glucose IV
C. คิดถึงภาวะ opioid overdose -> ใ Naloxone
D. คิดถึงภาวะ hypovolemic shock -> ใ NSS 500 cc in 15 mins
E. คิดถึงภาวะ fat embolism -> ง CT scan
ผู้
ด้
ด้
ป่
ป็
ผ่
รู้
ผู้
ด้
ป่
ส่
ส่
ห้
ห้
ห้
ม่
รู้
 anes
Mock exam

ANS:
C. คิดถึงภาวะ opioid overdose -> ใ Naloxone

ค อธิบาย: จาก อมูลที่โจท ใ วยมีอาการซึมลง เรียกไ

สึกตัว RR ลง หลังจากไ รับยา morphine จึงนึกถึง
สาเหตุเกิดจาก opioid overdose มากที่สุด
ำ
ต่
ำ
ข้
ด้
ย์
ห้
ผู้
ป่
ห้
ม่
รู้
 anes
รูหมือไร!

Inhalation anesthetics : SHINE

• Sevo urane
• Halothane
• Iso urane
• Nitric oxide
• En urane
fl
fl
fl