REGISTERED APPLICATION FOR SELECTION TO

CLASS-IX (2024-25) THROUGH LATERAL ENTRY SELECTION TEST IN

JAWAHAR NAVODAYA VIDYALAYA

जवाहर नवोदय विद्यालय में पार्श्व चयन परीक्षा के माध्यम से कक्षा-IX (2024-25) में
प्रवेश के लिए ऑनलाइन आवेदन

Registration No 070200119

State in which the candidate is studying in District in which the candidate is studying in

class-VIII (2023-24)/ राज्य जिसमें उम्मीदवार HARYANA class-VIII (2023-24)/ ज़िला जिसमें उम्मीदवार कक्षा- HISSAR
कक्षा-VIII (2023-24) में अध्ययनरत है VIII (2023-24) में अध्ययनरत है

State of Residence / निवास राज्य का नाम HARYANA District of Residence / निवास जिले का नाम HISSAR

Name of the Candidate/ उम्मीदवार का नाम RAJAT VERMA Mobile No./ मोबाइल नंबर 7988617469

Date Of Birth/ जन्म की तारीख 22-09-2009 Email-ID/ ईमेल आईडी vikashbarwala51@gmail.com

Mother's Name/ माता का नाम NEELAM Father's Name / पिता का नाम BANSI LAL

Nationality of the Candidate / उम्मीदवार की

Indian Identification Mark/ पहचान-चिन्ह A MOLE ON BODY
राष्ट्रीयता

Gender/ लिंग Male Category/ श्रेणी (GEN/SC/ST/OBC) OBC

Disability,if any / दिव्यांगता, यदि कोई हो None Percentage of Disability / दिव्यांगता का प्रतिशत

Annual Income of Parents in Rs. / माता-पिता

250000 Present Address/ वर्तमान पता BARWALA
की वार्षिक आय रुपये में।

PinCode / पिन कोड 125121 STD Code - Telephone / एसटीडी कोड - टेलीफोन -

Religion/ धर्म Hinduism

CLASS-VIII
PARTICULARS CLASS-VIII DETAILS PARTICULARS DETAILS
विवरण आठवीं कक्षा का विवरण विवरण आठवीं कक्षा का

विवरण

Name of the State Name of the District

HARYANA HISSAR
राज्य का नाम जिले का नाम

Name of the School SANT SATYANANAD VIDYA Recognized

Recognized
स्कू ल का नाम VIHAR मान्यता प्राप्त

Medium through which candidate is studying in

School Location
Urban you are an urban candidate. Class-VIII English
स्‍कू ल स्‍थिति
जिस माध्यम में उम्मीदवार आठवीं कक्षा में अध्ययनरत है

Month / Year of Joining in class

VIII Expected Month / Year of Passing in class VIII
April- 2023 March- 2024
आठवीं कक्षा में प्रवेश लेने का माह/ आठवीं कक्षा में उत्तीर्ण होने का अपेक्षित माह/वर्ष
वर्ष
 Undertaking by Parent
I certify that the information provided above is true to the best of my knowledge and belief. I understand that if any of the information provided
above is found to be wrong, the candidature of my ward will be forfeited at any stage even after admission in JNV. I also submit that no change in
aforesaid data shall be requested by me in future. I will produce all the required certificates at the time of admission, if provisionally selected.

माता-पिता के द्वारा शपथ पत्र

मैं प्रमाणित करता/करती हूँ कि ऊपर दी गई जानकारी मेरे ज्ञान और विश्वास के अनुसार सत्य है। मुझे संज्ञान है कि मेरे द्वारा प्रदान की गई कोई भी जानकारी यदि गलत पाई जाती हैं तो मेरे पाल्य/
पाल्या की अभ्यर्थिता किसी भी स्तर पर, यहाँ तक कि जवाहर नवोदय विद्यालय में प्रवेश के बाद भी, समाप्त कर दी जाएगी। भविष्य में मेरे द्वारा उपरोक्त डाटा में बदलाव हेतु कोई अनुरोध नहीं किया
जाएगा। यदि मेरा पाल्य/ पाल्या अनंतिम रूप से चुना जाता है तो मैं प्रवेश के समय सभी आवश्यक प्रमाण पत्र प्रस्तुत करूं गा।

Candidate's Photo / Candidate's Signature /

उम्मीदवार की फोटो उम्मीदवार के हस्ताक्षर

Parent's Signature/ माता-

पिता के हस्ताक्षर

NOTE :

1. On provisional selection through test the candidate will be allowed to join in JNV on production of documents required along with passing
certificate of class-VIII. If the candidate does not produce pass certificate of class-VIII, provisional selection will be withdrawn.

2. Only Indian Nationals, who are studying in class-VIII in India, are eligible to apply.
1. परीक्षा के माध्यम से अनंतिम चयन पर उम्मीदवार को आठवीं कक्षा के उत्तीर्ण प्रमाण पत्र के साथ आवश्यक दस्तावेजों को प्रस्तुत करने पर जेएनवी में प्रवेश करने की
अनुमति दी जाएगी। यदि उम्मीदवार आठवीं कक्षा पास प्रमाण पत्र जमा नहीं करता है तो अनंतिम चयन रद्द कर दिया जाएगा।

2. के वल भारतीय नागरिक, जो भारत में आठवीं कक्षा में अध्ययनरत है, आवेदन करने के लिए पात्र हैं।