Professional Documents
Culture Documents
1. Chẩn đoán K.CTC + Thăm dò CTC
1. Chẩn đoán K.CTC + Thăm dò CTC
1. Chẩn đoán K.CTC + Thăm dò CTC
CTC
A. Chẩn đoán xác định K.CTC
Tiền lâm sàng:
- Khí hư vàng bẩn khác thường
- Khám ÂD-CTC bằng mỏ vịt: CTC bình thường/vết trợt
loét/vùng trắng không điển hình/tăng sinh mạch máu
Tổn thương rõ trên LS:
- Cơ năng:
+ Ra máu ÂD bất thường giữa kỳ kinh
+ Ra máu sau giao hợp
+ Khí hư hôi, lẫn máu
+ Suy kiệt (+/-)
Khám mỏ vịt:
+ Khối sùi, dễ chảy máu khi chạm vào
+ NP Schiller (-): Bôi Lugol vùng tổn thương không bắt màu
+ Muộn: CTC biến dạng/loét sâu/mất hẳn dình dạng
Cận lâm sàng
- TB âm đạo: Nhuộm theo PP Papanicolaou - xếp loại theo danh
pháp Bethesda 2001
=> TB biểu mô lát:
+ ASCUS: bất điển hình có ý nghĩa không xác định
+ LSIL: tổn thương mức độ thấp
+ HSIL: tổn thương mức độ cao
+ Ung thư
=> TB biểu mô trụ:
+ AGUS: bất điển hình có ý nghĩa không xác định
+ ACIS: ung thư trong liên bào biểu mô tuyến
+ Ung thư
- Soi CTC:
- Sinh thiết
- Để tăng hiệu quả tầm soát: Lặp lại Pap test định kỳ và/hoặc kết hợp test
khác như HPV (co-testing)
- Pap’s test = Khảo sát TB học = Khảo sát các TB phản ánh sự thay đổi
các lớp TB biểu mô ở cổ ngoài và cổ trong CTC.
- HPV testing?
- Những Điều kiện cần thiết để lấy đủ đúng TB cho 1 Pap’s test tiêu
chuẩn?
- Phân loại theo Bethesda 2001