Professional Documents
Culture Documents
Legjistlacioni Shendetesor 1.parimet e Kujdesit Shendetesor?
Legjistlacioni Shendetesor 1.parimet e Kujdesit Shendetesor?
Legjistlacioni Shendetesor 1.parimet e Kujdesit Shendetesor?
Barazimi-sigurimi I qasjes se plot ndaj sherbimeve te kujdesit shendetesor per te gjithe qytetaret pa
pasur dallim race, moshe, gjinie apo gjendje socio-ekonomike.
Financimi I qendrueshem
Bahkefinancimi.
Cdo qytetar k ate drejt te siguroj informata qe I mundesojn ngritjen e aftesive per perparimin dhe
permisimin e shendetit.
Ka te drejt qe te pranoj informata te detajuara lidhur me gjendjen e shendetit te tij, intervenimet dhe
egzaminimet e rekomanduara
DETYRIMET
Kujdesi shendetesor zbatohet ne institucione shendetesore ose ne banes te banorit, si dhe ne vende te
tjera ateher kur qytetari ose banori ka nevoj per kujdes shendetesor emergjent.
Kujdesi shendetesor ne forma te tjera te veprimtaris shendetesore ushtrohet sipas kushteve dhe
procedurave te percaktuara ne kete lidh dhe aktet tjera nenligjore.
Gjate zbatimit te kujdesit shendetesor institucionet dhe profesionistet shendetetesor, personatt juridik,
qytetari, banoret. Brenda te drejtave te tyre duhet te ndermarrin masat e nevojshme per sigurimin e
standardeve cilesore dhe sasiore te kujdesit shendetesor, te percaktuar me aktin nen-ligjor te nxjerr nga
ministria.
Kujdesi organizohet dhe zbatohet ne tri nivele: parsor, dytesor dhe tretesor
Sherbimet e kujdesit shendetesor ofrohen nga institucionet shendetesore publike, private dhe publiko-
private
Kujdesi shendetesor sigurohet ne nivel: shteti, komune, punedhensi, ne menyr individuale dhe ne nivel
te sherbimit professional
Kujdesi tretsor perfshin: kujdesin e avansuar shendetesor spitalor, jasht spitalor dhe te shendetesis
publike, sherbimet konzilare dhe transportin emergjent
Qendra klinike universitare; Qendra klinike universitare stomatologjike; Institute kombetar I shendetesis
publike; Qendra kombetare e mjekesis se punes; Qendra kombetare e mjekesis sportive; Qendra
kombetare e transfuzionit te gjakut; Qendra kombetare e telemjeksis.
Eshte sigurimi I detyrueshem per te gjith qytetaret ne mardhenje me format te punes si dhe per
personat fizik dhe personat juridik ne pajtim me ligjin. Vellimi I tij percaktohet cdo vit me pako te
programit te veqant te cilin e nxjerr qeveria e kosoves.
Licencimi I profesionsitve te huaj shendetesor zbatohet ne baze te aktit nen-ligjor te propozuar nga
ministria dhe te nxjerr nga Qeveria.
Qdo profesionist shendestesor banore I Kosoves apo shtetas I huaj qe deshiron te ushtroj veprimtari
shendestesore ne territorin e Kosoves duhet ti nenshtrohet regjistrimit dhe licencimit. Duhet te kete
deshmi per edukim te vazhdueshem professional mbi vijimin e suksesshem te programit te edukimit
themelor professional.
Punetoret shendetesor jane te detyruar qe qdo 5 vjet ti nenshtrohen procedures se rilicencimit duke
rrespektuar standartet dhe normat e percaktuara nga keshilli I pergjithshem profeional me pajtim me
aktin nen-ligjor te nxjerr nga Ministria e Shendetesis.
14.Kujdesi shendetesor gjat gjendjes se jashtezakonshme?
Kodi etik infermieror permban vlerat dhe parimet e sjelljes se drejt qe lidhen me detyrimet dhe te
drejtat e profesionit infermier/e ne veprimtari e perditshme per kujdesin ndaj jetes, shendetit, liris dhe
dinjitetit te njeriut.
Edukimi themelor professional nga paragrafi paraprak zbatohet ne baze te programit te aprovuar nga
ministria dhe fakulteti I Mjeksis, Universiteti I Prishtines.
Bordi nga paragrafi paraprak duhet te leshone deshmin perkatese pas perfunditmit te sukseshem te
edukimit themelor professional.
Pas perfundimit te nivelit perkates shkollor, te gjitha kategorit e profesionistve shendetesor obligohen te
kryejn praktiken e detyrueshme profesionale dhe te nenshtrohen provimit professional.
18.Oda e profesionistve shendetesor?
Odat organizohen ne lemite e mjeksis, stomatologjis, farmacis dhe infermieris dhe per punen e tyre e
informojn rregullisht Ministrin
Odat e profesionisteve shendetesor vetfinancohet me pagesat e antarsis dhe format e tjera te pagesave
te profesionistve shendetesor.
Regjistrojn dhe miremban regjistrin e profesionistve dhe bashkepunetorve shendetesor dhe mban
regjistrin e te gjitha institucioneve shendetesore.
20.Aborti?
Shendeti public eshte shkenca dhe arti I prevenimit te semundjeve, zgjatjes se jetes dhe promovimit te
shendetit me organizim te gjithembarshem te shoqeris.
Shendeti eshte gjendja e mireqenies se plot fizike, mendore dhe shoqerore dhe jo thjeshte mungesa e
semundjes apo gjymtimit.
Qe organizmi I njeriut te jete ne hramoni te plot dhe I shendosh duhet qe tre faktore percaktues te tij te
jene ne barazpeshe:
-Faktori biologjik (mikroorganizmat , ushqimi ne aspektin cilesor dhe sasior, mosha, trashigimia, gjendja
e fuqive mbrojtese)
4.Indikatoret e shendetit?
Indiaktoret e shendetit jane te shumte si te ardhurat dhe statusi social, arsimimi, punsimi dhe kushtet e
punes akcesi tek sherbimet e pershtatshme shendetsore, mjedisi jetik e jovetem sjelljet e
shendeteshme.
Promovimi shendetore eshte procesi I aftesimit te individit per te rritur kontrollin e tyre mbi shendetin si
dhe per te permisura ate.
Infermiert me rolin e tyre ne shendetesi si dhe ne kujdesin shendetsor dhe besueshmerin e krijuar tek
pacientet, luan nje rol vital ne parandalimin e semundjeve.Vetepergjegjesin, vetedijsimin ne
ushqyeshmeri, reduktimin dhe menaxhimin e stresit dhe aktivitetet fizike.
Rrethi shoqeror dhe kushtet sociale, kushtet e dobeta ekonomike, alkooli, droga, duahni, semundjet
seksualisht transmetuese, prostitucioni.
9.Si mund te behet parandalimi I semundjeve?
Duke rritur njohurit e populates lidhur me semundjet e ndryshme, perms edukimit shendetesor,
ndrrimin e stilit te jetes, promovimin e ushqyeshmeris te shendetshme.
Kujdesi tretesor redukton ndikimin negative te semundjes duke bere rikthimin e funksionit si dhe
reduktimin e kmplikimeve si pasoj e semundjeve ekzistuse.
Nje promovimi efektiv shendetsor ne shkolla mund te jete nje nga investimet me kosto efektive per nje
komb, ku ne te njejten kohe ben permisimin ne arsim si dhe shendetin e populates.
Shkolla promovuese te shendetit ngrisin kapacitetin e te rinjeve per te vepruar dhe sjell
ndryshime.Shkollat promovuse te shendetit ofrojn nje mjedis ne te cilin te rinjet fitojn ndjenjen per
arritjen e rezultateve, duke punuar me arsimtaret dhe te tjeret.
Fuqizimi I te rinjeve me vizionet dhe idet e tyre mundeson qe ata te ken ndikim ne jeten e tyre dhe
kushtet e jetes.(OBSH,1997).
Shkolla promovon programet shendetsore shkollore sin je instrument strategjik per te parandaluar
rreziqet e renda shendetsore ne mesin e te rinjeve dhe te angazhimeve te sektorit te arsimit ne
perpjekje per te ndryshuar kushtet sociale, ekonomike dhe politike arsimore qe ndikojn ne rrezikun.
Temat te cilat vlen te theksohen jane:higjiena dentale, duhani, alkooli, droga, mbrojtja nga semundjet
seksualisht transmetese, shendeti I lidhur me aktivitetin fizik.
Faktoret e rrezikut ne shumicen e semundjeve jane oboziteti, duhani, stresi, ushqimi, pasiviteti fizik,
ekspozimi ndaj rrezeve radioactive, hiperglikemia, mosha.
16.Detektimi I hershem I semundjeve jo ngjitese?
Me deketim te hershem te semundjes mund te behet parandalimi me kohe permisimi dhe rehabilitimi.
Permes simptomave te cilat nuk kan qen evidente ne shendetin e pacientit si ndryshimi anormal I
vlerave te analizave te gjakut dhe te urines, urinim I shpesht, etje, tharje e gojes, ndryshim I ngjyres se
lekures dhe formimi I ndonje gjendre, lajmrimi I hipertensionit.
Fillimi I shendeteshem I jetes, permisimi I shendetit te te rinjeve, permisimi I shendetit mendor, zhvillimi
I potencialit njerzor ne sektorin e shendetsis, reforma institucionale dhe permisimi I praktikes
menaxhuese ne sistemin shendetesor.
Kujdesi parsor shendetesor ka per qellim edukimin shendetesor, permisimin e shendetit dhe
parandalimin e semundjeve, mbrojtjen shendetesore te nenave, shtatezenave dhe femijeve, mbrojtjen
stomatologjike, ndihmen e pare dhe lajmrimin me kohe te semundjeve ngjitese.
Qeshtje etike dhe profesionale ne infermieri jane: trajtimi I njejt I pacientave pa dallim race, gjinie,
kombesi, pergjegjesia, konfidencialiteti, dinjiteti ndergjegjia.
Mbajtja e te dhenave te fshehta lidhur me ndonje semundje p.sh HIV/AIDS apo per ndonje epidemic.
21.Relacioni infermier-pacient/klient?
I natyres terapeutike, fokusohet ne nevojat e pacientit, pergjegjesia per te krijuar kufijet ne kujdesin
professional, ky relacion zgjat per Kohen qe pacienti ka nevoj per ofrimin e kujdesit shendestesor por
ndonje her zgjate me vite te pacientet me demtime ireverzibile.
Imuniteti specific mund te arrihet permes dy rrugve me imunizim pasiv dhe aktiv:
1.Imuniteti pasiv eshte forma me te cilen arrihet imuniteti, pa ndikuar fare antigjeni nga jashte sistemin
imun.
2.Imuniteti aktiv eshte imuniteti I prodhuar nga vete organizmat dhe realizohet pas ekspozimit ndaj
antigjeneve qe kane shkaktuar semundjen.
Vaksinat qe perdoren per imunizim aktiv perbehen nga microbe te gjalla te dobesuara apo
mikroorganizma te vdekur.
Imunzimi kunder Poliomielitit behet ne 2 muaj, 3 muaj, 4 muaj, 12-18 muaj, 6-7 vjet, 13-14 vjet
Imunizimi me DTP behet 2,3,4 muaj dhe rivaksinimi 12-18 muaj vetem me DT 6-7 vjet dhe 12-13 vjet,
ndersa vetem me TT( tetanus toksioid) ne moshen 18 vjeqare.
24.Kontracepsioni?
25.Dezinfektimi, sterilizimi?
Deratizimi-asgjesimi I brejtesve duke pasur parasysh rrezikun e madhe qe paraqesin brejtesit ne bartjen
dhe perhapjen e semundjeve infective(Tularemia)
Sterilizimi eshte veprim profilaktik me te cilin arrihet asgjesimi I te gjitha bakterieve dhe sporeve te tyre
nga materliali per operim dhe instrumenteve kirurgjikale te cilat bien ne kontak me plagen e operimit.
Sterilizimi arrihet me: Metoda fizikie, kimike, metoda special fizike dhe kimike.
2.Metoda kimike arrihet permes materieve kimike.Ato perdoren ne form te tretesve ose ne form te
avujve. Me se tepermi perdoren tabletat e formalines.
Kuptojm numrin e te gjitha rasteve ekzistuese ne nje kohe te cakuar dhe ne nje popullat te caktuar
Icindenca k ate beje me verifikimin e rasteve te reja e qe perfaqeson proporcionin e individve qe preken
nga nje semundje ne nje periudh te caktuar kohore.
27.Qka nenkuptojm me Endemi , epidemi dhe pandemi?
Endemia kuptojm pranin e nje semundje ngjitese per nje kohe te gjate ne nje regjion te caktuar dhe ne
rrethana te caktuara e cila ne kushte te favorshme, mund te perhapet ne mase ne forme epidemie.
Epidemi kuptojme paraqitjen masive ten je semundje permbrenja nje populate(shteti) dhe nuk kufizohet
ne nje grup te veqant te populates dhe nje shkall me e lart e endemis e per te cilen behet fjal nese jane
prekur 10% e populates ateher kemi te bejme me epidemi
Pandemia kuptojm kur nje semundje perhapet pertej kufinjeve ten je shteti(kombi), kontinenti, pra
endemia pershkruan perhapjen e nje semundje ne nivel global.
Me ane te komunikimit infermierija arrin te krijoj mardhenie ku jap perkrahje, siguri arrin te krijoj nje
mardhenie ku perfshin te dhenat nga antaret te familjes per jeten e tij personale, shoqerore duke
perfshir semundjet e kaluara dhe ato ne predizpozita, stilin e jetes, punes etj.
Vleresimi eshte hapi I pare ne procesin infermierik qe konsiston ne grumbullimin e te dhenave dhe
marrjen e informative nga pacienti dhe familjaret me qellim te indetifikimit te nevojave inmediate te
pacientit duke bazuar ne problem aktuale dhe potenciale p.sh identifikimi I shkalles se dhimbjes, alergjis
etj.
Plani kujdesit infermieror eshte nje mjet pune per infermieret per te ofruar kujdes cilesor.Plani I
kujdesit perbehet nga diagnoza infermierore, objektivat e kujdesit, nderhyrja infermierore dhe evaluimi.
Procesi infermieror perfshin perdorimin e metodave shkencore per te percaktuar nevojat shendetsore
te pacientit, klienteve familjeve ose komiteteve dhe perdorimin e tyre per te zgjedhur nevojat te cilat
munde te plotesohen me efektivisht nga kujdesi infermieror.
-Vlersimi fillestar
-Planifikimi
-Evaluimi
5.Aktivitetet e jetes?
Jeta shendetsore e pacientit varet ne baze te aktiviteteve te jetes se sa eshte ne gjendje qe ai te kryej ne
menyr te rregullt aktivitetet e jetes.
Aktivitetet e rregullta te jetes jane:frymermarrja, ngrenja dhe pirja, eliminimi, gjumi, higjiena,
komunikimi.
Pergatitja preoperative e pacientit behet nga ana e personelit mjeksor pergatitje nenkuptojm per
procedurat e intervenimit kirurgjik dhe pasojat e tij pergaditjen psikike e pacientit, perkrahja e pacientit,
informimi I pacientit.
7.Kujdesi postoperative?
Ne kujdesin postoperative duhet kushtuar kujdes mjaft te madhe shenjave vitale, kontrollimi I
eliminimeve, gjakderdhjes dhe gjendjes se pergjithshme te pacientit, menaxhimi I dhimbjes, kujdesi ndaj
plages, higjiena e pacientit, dhenja e terapis, vendosja e pacientit ne poziten e pershtatshem pas
operacionit.
Monitorimi I shnejave vitale te pacientit si pulsi frymemarrja, tensioni arterial, temperature behet
kontrolli I drenave dhe kateterit, ndrrimi I pozites se pacientit gjithmone behet me kujdes te shtuar duke
ruajtur vendin e operacionit, matja e diurezes si dhe behet aplikimi I terapis sipas pershkrimit te mjekut.
Menaxhimi I dhimbjes behet varesisht nga pershkrimi nga ana e vet pacientit duke lokalizuar llojin apo
formen e dhembjes si dhe nivelin e saj qe eshte prej 0-10, pas ketyre informative infermierja ne
konsultim me mjekun krijon pasqyren per llojin nivelin e dhimbjes dhe vendosjen per aplikimin e terapis.
Varesisht nga lloji I operacionit dhe llojit te anestezonit behet dhe vendosja e pacientit ne poziten e
perkohshme te detyrushme sepse me kete posit lehtesojm frymemarrjen dhe punen e zemres, zvoglojm
dhimbjen, pengojm zhvillimin e dekubitit.
Llojet e shokut:
Shoku anafilaktik eshte reaksion alergjik I cili shkaktohet nga pickimi insekteve apo pas marrjes se
antibiotikve.
Antishok terapia
Largimi I shkaktarit, pozita e trendeleburgut, lidhja e esmarkut, aplikimi I adrenalines 1ml adrenalin +
9ml NaCl, antihistaminic (synopen ose Phenergan), kortikosteroid (urbason, dexason), aminophylin,
oksigjenoterapi dhe kontrollimi I pulsit.
14.Djegiet(ndihma e par)?
Djegiet paraqesin demtime te shtresave te lekures te cilat shkaktohen si pasoj e veprimit te madhe te
nxehtesis:lengjet e nxehta, zjarr, rrufeja, materjet kimike etj.
Shkalla e pare: epidema, e dyta: derma, e treat: krejt lekura, e katerta: indet kockat dhe muskujt.
I aksedintuari largohet nga vendi I ngjarjes tek ndalja e frymemarrjes duhet te aplikohet frymemarrja
artificiale, vleresohen shenjat jetesore, gjendja e vetedijes, frymemarrja, qarkullimi pastaj vleresohet
gjendja e kokes, bushtit kurrizor, barku dhe gjymtyret.
Pastaj fillohet dhenja e lengjeve te humbura dhe mbrohet siperfaqja e djegur, siperfaqja e djegur duhet
freskuar me uje te ftoht per 30-60 min. Lekura e djegur mbulohet me gazra sterile.
15.Diabeti(nderhyrjet infermierore)?
TIP 1 zakonisht eshte I domosdoshem injektimi I insulines, simptomat me te shpeshta jane: etje, urinim I
shpesht, lodhje, humbje peshe.
TIP 2 karakterizohet me mbi peshe, mjekimi bazohet me perdorimin e tabletave dhe nganjeher me
insulin.
Diabeti ne shtatzani insulin eshte e pranishme por nuk arrin te funksionoj mire.
16.Nderhyrjet infermierore tek dhembjet e gjoksit( infrakti I miokrdit, astma bronkiale, bronkiti
obstruktiv etj.)?
Tek infrakti I mikoardit eshte e nevojshme plasimi I kateterit venos dhe percjellja e hemodinamikes.
Posa te dyfshohet per dhembjet e para pertypet aspirina, nitroglicerina aplikohet cdo 5 min, nese nuk ka
hypotension analgjetik morfina 4-8mg i.v cdo 5-15 min, sedative si diazepami, nese jan present shenjat e
insuficiences se zemres enalatik ose kaptopril.
Asma bronkiale duhet te aplikohet shpejt bronkodilatatoret ose inhalim kortikosteroideve me teoflin,
oksigjenoterapi, lirimi I rrugeve te frymemarrjes nga sekretet bronkiale.
17.Epistaxis(nderhyrjet infermierore)?
Se pari bejm lirimin e rrugve te frymemarrjes, matjen e shenjave vitale, vendosja e pacientit ne poziten
vertikulare, keshillimi I pacientit per shtrengimin e hundes brea 10 minutave me ane te gishterinjeve,
keshillohet per frymemarrje nga goja vazokonstruksion ose ngadalsim te gjakederdhjes e ne raste se
gjakederdhja vazhdon ateher konsultohet me otorinilaringologun per te lokalizuar gjakederdhjen ose
berja e tamponades.
18.Frakturat(nderhyrjet infermierore)?
Plani I kujdesit infermieror fillon qe ne momentin e aksidentit, ku pershin imobilizimin dhe perfundon
me rehabilitimin e pacientit.Roli I nfermierit konsiston me teper ne momentin e demtimit dhe
imobilizimin e pacientit sepse ne periudhen e rehabiliyimiy pacienti eshte aktiv.Qellimi eshte se te keta
pacient perfshihet:sigurimi I komfortit dhe parandalimin I komplikacioneve te metejme.
Se pari behet zhveshja e pacientit mandej behet rehatimi I pacientit ne shtrat, aplikimi I paracetamolit,
friksion me lecka te lagura dhe matja e temperatures cdo 15-30 min.
20.Ekuilibri I lengjeve?
Behet me marrjen e lengjeve (perms gojes ose perms vijave venoze) dhe me eliminimin e lengjeve-
diureza, fecesi dhe djersitjes.Ne rast te mos eliminimit te sasis se marrur te lengjeve ateher aplikojm
dhenien e diuretikve(Lasix) ne menyre qe te behet balancimi ne mese marrjes dhe asaj se eliminuar nga
trupi.
21.Kontrolli I infeksionit?
4.Inhalacioni(thithja) e shume mikroorganizmave qe gjenden ne ajer dhe mund te mbijetojn per nje
kohe te gjate neper pluhur dhe dyshek.Spitali eshte vendi ku eshte I perhapur me se shumti infeksjoi si
dhe pacientet jane me te prekshem.
Pastrimi, dezinfektimi, larja e duarve, lavanderia, izolimi I pacientit, veshjet mbrojtese, eliminimi I
mbeturinave, kontrolli per parazit.
22.Dezinfektimi?
Profilaktik
Perfundimtare
Metodat dhe mjetet te cilat perdoren per dezinfektim varen nga forma, veti fizike shkalla e ndotjes dhe
lloji I shkaktarit.
Eshte asgjesimi I te gjitha bakterieve dhe sporeve te tyre nga materiali per operim dhe instrumenteve
kirurgjikale.
Metoda fizike- arrihet me nxehtesi te lagesht (me zirje), me nxehtesi te thate dhe sterilizimi me flake
dhe avuj te nxehte nen trysni.
Metoda kimike- arrihet perms materieve kimike.Ato perdoren ne forma te tretesirave ose ne forma te
avujve. Me se tepermi perdoren tabletat e formalines.
Metoda special fizike dhe kimike- arrihet me rreze jonizuse, rreze gama(CO-60).
24.Edukimi pacientit?
Behet me qellim qe paienti te njihet me semundjen ndryshimi I stilit t jetes si dhe adaptimi I tij me keto
ndryshime te tilla si p.sh diabetiket te cilet jan te detyruar me ndryshimin e stilit te te ushqyerit dhe
zhvillimit te aktiviteteve fizike.
25.Ndihma e pare?
Ndihma e pare eshte ndihma qe I ipet nje personi qe ka pesuar aksident ose nje semundje.
-Kontrollo te demtuarin( duhet te konsatoni me shpejtesi nese jemi para nje afiksise, hemoragjis
humbjes se ndjenjave apo diqka tjeter)
-Njoftoni ambulanten.
-Te sigurohet transporti I te demtuarit dhe ti jepet ndihma mjeksore gjate rruges per ne spital
Kontrolli I te demtuarit- te verifikoni ne fillim nese I ka humbur ndjenjat ose eshte I pergjegjeshem
I pergjegjeshem do te thot qe mund tu pergjigjet pytjeve qe ju mund te beni ose tiu shtrengoj doren.
Merr frym ne kete rast I demtuari ngreh ritmikisht krahrorin, ka ngjyr normale te lekures, buzve e te
thonjeve, ka puls.
Permes dokumentimit mund te llogaritet sherbimi qe I eshte bere pacientit, pastaj cilsia e ketyre
sherbimeve por edhe gabimet e bera gjate kujdesit nga te cilat gabime mund te permisohen praktikat e
kujdesit shendetesor por edhe te vleresohet puna e infermierve gjate kujdesit shendetesor te ofruar tek
pacienti. Rendesia e dokumentimit qendron edhe ne ate se te mbron nga ligji.
27.Kateterizimi urinar?
Futja e kateterit nepermjet ureters deri ne fshikezen urinare.Zakonisht behet te pacientet gjate
operacioneve apo te pacientet qe nuk kane vetedije.
Teknikat e kateterizimit
Zhveshet dhe pozicionohet pacienti, vendosen doreza sterile, vendoset nje kompres sterile mbi organin
gjenital, behet pastrimi I organit gjenital, hidhet lubrifikant ne pjesen e jashtme te kateterit, futet
kateteri ne ureter dhe shtyhet deri sa te arrijn ne prostat dhe vazhdon me ngadal futja e ulur deri sa te
paraaqitet jasht urina.
Me nje shiring 10ml futet uje steril per te fryer balonin e kateterit
Terhiqt me kujdes kateteri per te pozicionuar ne menyre sa me adekuate vendoset qesja ne bordin e
krevatit, hiqen tegjitha materialet e perdoruar, hiqen dorezat, pastrohen duart.
28.Dekubitusi
Dekubitusi eshte nje zone e demtuar e lekures dhe e indeve nen te qe vjen ne radhe te pare si pasoj e
mosfurnizimit me gjake te ketyre indeve si rrjedhoj e nje komprimimi te zgjatur te kesaj zone midis
dyshekut dhe pjeses se eshtrave.