Professional Documents
Culture Documents
Dau TK Hong To Y3ntt
Dau TK Hong To Y3ntt
BS LÊ XUÂN LONG
ĐẠI CƯƠNG
4. Ung thư
5. Mạch máu
6. Cạnh cột
sống
7. Hội chứng
cơ hình lê
LÂM SÀNG
1. Hội chứng cột sống:
- Đau lưng
- Co cứng cơ cạnh sống, ấn cơ cạnh sống đau
tăng. Dấu bấm chuông dương tính: là khi ấn
dọc cơ cạnh sống, có vị trí làm đau từ lưng
dọc xuống thần kinh tọa.
LÂM SÀNG
1. Hội chứng cột sống:
- Vẹo cột sống
- Hạn chế biên độ vận động cột sống, nghiệm
pháp ngón tay chạm đất không được, chỉ số
Schober giảm < 4cm.
LÂM SÀNG
2. Hội chứng rễ thần kinh:
- Rễ L5: đau mông xuống mặt sau ngoài đùi
xuống mặt ngoài cẳng chân, xuống mu chân
đến ngón cái.
LÂM SÀNG
2. Hội chứng rễ thần kinh:
- Rễ S1: đau ở mặt sau chân từ mông xuống
gót chân, xuống dọc bờ ngoài bàn chân đến
ngón út.
LÂM SÀNG
2. Hội chứng rễ thần kinh:
- Tính chất đau: đau sâu, nhức nhối như
dao đâm, bỏng buốt, châm chích, nóng
rát. Đau dọc theo phân bố của thần
kinh bị kích thích.
LÂM SÀNG
- Ấn dọc đường đi thần kinh tọa gây
đau chói, gọi là điểm Vallex
- Các dấu căng rễ dương tính, như dấu
Lasegue, dấu Bragard, dấu Sicard,
Bonnet, Neri.
- Rối loạn vận động và cảm giác:
thường là giảm hoặc mất cảm giác,
vận động do rễ hoặc thần kinh tọa chi
phối, gây liệt mềm với giảm phản xạ
gân xương, giảm trương lực cơ.
LÂM SÀNG
dấu Lasegue
LÂM SÀNG
dấu Bragard
LÂM SÀNG
Dấu Sicard
CẬN LÂM SÀNG
1. Xquang :
- Xquang cột sống: tam chứng Barr: Vẹo cột
sống trên phim thẳng, mất đường cong sinh
lý trên phim nghiêng, hẹp khe gian đốt sống.
CẬN LÂM SÀNG
2. CT scan: để
khảo sát
những
nguyên
nhân từ
xương gây
tổn thương
thần kinh
tọa.
CẬN LÂM SÀNG