Zdravotnícke noviny
Ročník XXIX/LXXIII
Nemocniciam sa menia
pravidlá nakupovania.
V top stovke na Slovensku
je osem nemocníc
Je to medzinárodná hanba! Tvrdia
zdravotníci k odmietnutiu predpisov
SR ako jediná krajina na zasadnutí WHo odmietla medzinárodné zdravotné protokoly
ekári, lekárnici, viaceré
L zdravotnícke organizá-
cie, ale aj pacienti či po-
litici nesúhlasia s tým, ako sa
Slovenská republika postavi-
la k novým medzinárodným
zdravotným predpisom, na
ktorých sa v Ženeve na roko-
vaní so Svetovou zdravotníc-
kou organizáciou (WHO) do-
hodlo vyše 190 štátov sve-
ta. Odborníci kritizujú postoj
Slovenska, ktoré sa ako jedi-
ná krajina dištancovala od ich
prijatia.
Slovenská lekárnická ko-
mora označila krok za odbor-
ne nesprávny. Asociácia sú-
kromných lekárov SR a Zväz
ambulantných poskytovate-
ľov ho vnímajú ako ohrozenie
zdravia občanov, Slovenská
lekárska komora je týmto po-
stupom znepokojená. Svoje
výhrady vyjadrili aj zástup-
covia pacientov združených
v Asociácií na ochranu práv
pacientov.
Ing. Ján Tk áč a Ing. E va kováčová, gLyc anoSTIcS:
Diagnostický test na karcinóm prostaty,
ktorý sme vynašli, je oveľa presnejší
v troch validačných
štúdiách preukázal, že vie
spoľahlivo zachytiť 82 zo
100 prípadov.
est Giasay je možné použiť
T na diagnostiku karcinómu
prostaty, ale aj na monito-
rovanie terapie. Je presnejší ako
doteraz bežne používané testy,
pričom spoľahlivosť zachytenia
karcinómu prostaty bola o 25 až
50 % vyššia v porovnaní s v pra-
xi zaužívanými krvnými testami.
V rozhovore o tom hovorí vedec
Očkovanie
Pediatri chcú vyššiu zaočkovanosť detí proti nádorovým ochoreniam
vyzývajú všetkých odborníkov k zlepšovaniu povedomia o víruse HPv a prevencií onkologických ochorení
oci sa na Slovensku za
H posledné dva roky poda-
rilo dosiahnuť významný
pokrok v oblasti boja proti ná-
dorovým ochoreniam spôso-
beným vírusom HPV, pediatri
upozorňujú, že stále na tieto
ochorenia u nás ročne zomie-
rajú stovky ľudí.
„Slovensko je ešte len v pr-
vej polovici cesty k dosiahnutiu
Jediný odborný týždenník pre lekárov a farmaceutov na Slovensku
3
Ing. Ján Tkáč, DrSc., popredný
slovenský expert na biotechno-
lógie a spoluzakladateľ sloven-
skej spoločnosti Glycanostics
a generálna riaditeľka (CEO)
spoločnosti Glycanostics Ing.
Eva Kováčová, FCCA, ktorá za-
strešuje komerčnú a strategic-
kú stránku riadenia spoločnosti.
Vám Slovenským vedcom sa poda-
ril veľký medzinárodný úspech
– vynájdenie diagnostického testu
Giasay na karcinám prostaty. Čo
vás k tomu viedlo a čo všetko pred-
chádzalo vynájdeniu tohto testu?
medzinárodných odporúčaní,
90-percentnej zaočkovanosti
dievčat a k výraznému zvýšeniu
zaočkovanosti chlapcov vo ve-
ku 12 – 14 rokov,“ uviedla hlav-
ná odborníčka Ministerstva
zdravotníctva SR pre všeobec-
nú starostlivosť o deti a dorast
MUDr. Elena Prokopová
Najnovšie publikované dá-
ta od NCZI ukázali, že aktu-
vydavateľstvo Mafra Slovakia vydáva aj
tieto odborné medicínske prílohy a tituly:
Niektoré štátne
nemocnice si rozdelia
27,6 miliónov eur na rôzne
investičné projekty
Ing. Tkáč: Začalo to na
Chemickom ústave Slovenskej
akadémie vied. Chemický ústav
SAV má aj ďalší názov - Centrum
pre glykomiku. Glykomika je
vedná disciplína, ktorá sa za-
oberá analýzou glykánov, čo sú
komplexné sacharidy. Po návra-
te zo zahraničia som nastúpil na
pracovisko, kde sa tomuto smeru
už systematicky nejaký čas veno-
vali pracovníci ústavu. V zahra-
ničí som získal expertízu, kto-
rú som sa snažil aplikovať prá-
ve v oblasti glykomiky. S kole-
gom Ing. Tomášom Bertókom,
álna miera zaočkovanosti de-
tí vo veku 12 rokov proti HPV
na Slovensku dosiahla v ro-
ku 2023 u dievčat úroveň len
44,7 %, a u chlapcov dokon-
ca len 24,7 %. Pre porovnanie,
v Českej republike bola už v ro-
ku 2022 zaočkovanosť dievčat
na úrovni 65,5 % a u chlapcov
40 %. V Maďarsku to bola do-
konca 80-percentná zaočko-
6. 6. 2024
Intervenčná
echokardiografia
Súčasťou
20. jún 2024
p re l ek á rov a m b u l a nt n ej
s t a ro s t l i vo s t i
č. 25
6
vydania je
odborná
Číslo 3
jún 2024
XVIII. ročník
rozhovor
príloha Karcinóm hrubého
čreva na Slovensku
odborná téma
Zhubné nádory
prsníka v SR
Zväz ambulantných posky-
tovateľov (ZAP) považuje diš-
tancovanie sa od aktualizo-
vaných zdravotníckych pred-
pisov za vysoko neodborné.
„Predstavuje medzinárodnú
blamáž a spiatočnícke zmýš-
ľanie, ale hlavne vážne ohro-
zenie zdravia jednotlivcov aj
celej spoločnosti s tragickými
následkami,“ povedala prezi-
dentka zväzu MUDr. Jaroslava
Orosová.
Lekári združení v ZAP žia-
dajú vládu SR a Ministerstvo
zdravotníctva SR, aby v danej
veci urýchlene zjednalo nápra-
WHo vu a predišlo ďalším škodám,
ktoré toto rozhodnutie spôsobí.
Dištancovanie sa od
aktualizovaných zdra- „Medicínske postupy, odpo-
votníckych predpisov rúčania a liečebné možnosti sú
je vysoko neodborné. pre každú krajinu sveta, vráta-
ne Slovenska, závislé na me-
Foto: TASR
dzinárodnej spolupráci a glo-
bálnych dohodách, ktoré v pr-
vom rade reprezentuje najvyš-
šie postavená WHO,“ dodala.
Pokračovanie na strane 2
Záchranky
Slovenské a rakúske záchranky
plánujú vzájomnú spoluprácu
ieľom je zabezpečiť v da- osoby v ohrození života ale-
PhD. sme začali využívať grant
od Európskej výskumnej rady
C ných oblastiach čo naj-
lepšiu dostupnosť zdra-
votnej starostlivosti. O spo-
bo zdravia do vhodného zdra-
votníckeho zariadenia sa bu-
de poskytovať na základe vy-
(ERC), v Európe je pre výskum- lupráci podpísali obe krajiny hodnotenia tiesňového vola-
ných pracovníkov považova- rámcovú zmluvu. Schváliť ju nia a žiadosti zmluvnej stra-
ný za najprestížnejší grant. Ten má ešte parlament a ratifiko- ny,“ vysvetlil rezort.
trval päť rokov. Za ten čas sme vať prezident. Informovalo Zmluva sa vzťahuje
s kolegom Bertókom získali ur- o tom Ministerstvo zdravot- na pr ih ra ničné územie
čité vedomosti o tom, ako gly-
kány analyzovať. Rozhodli sme
sa ich preklopiť aj do praktickej
níctva SR.
„Slovenské záchranky by
v prípade potreby a za pres-
Bratislavského a Trnavského
samosprávneho kraja v SR
a v Rakúsku na Spolkové
aplikácie. Takže sme začali ana- ne definovaných podmie- k r aji n y D ol n é R a k ú s ko,
lyzovať vzorky pacientov s kar- nok zasahovali v Rakúsku Burgenland a Viedeň.
cinómom prostaty. Neskôr sme a rakúske záchranky zase na Podobná zmluva v oblasti zá-
prešli na zjednodušený formát Slovensku. Neodkladná zdra- chranných služieb sa pod-
analýzy ELISA. votná starostlivosť v mies- ľa ministerstva pripravuje aj
Pokračovanie na strane 4 te zásahu a preprava fyzickej s Českou republikou. (tasr)
vanosť u dievčat a takmer až s cielenou komunikáciou na
Slovensko je ešte
len v prvej polovici
66-percentná u chlapcov.
Pediatri predstavili výzvu
rodičov o dostupnosti, mož-
nostiach a význame očkovania
proti HPV zo strany zdravot-
„Uvedomujeme si, že pediat- ných poisťovní, administra-
cesty k dosiahnutiu ri by mali posilniť očkovanie, tívna podpora priamo v ambu-
medzinárodných zároveň sme však narazili na lanciách, ako aj pomoc so zvy-
odporúčaní pár problémov, ktorých rie- šovaním povedomia o preven-
šenie by nám mohlo výraz- cii nádorových ochorení spô-
Elene Prokopová ne pomôcť,“ uviedla MUDr. sobených HPV na medzisekto-
Prokopová. Napríklad pomoc rovej úrovni. (red)
Odborná príloha Zdravotníckych novín
9
pre lek árov ambulant n e j
starostlivosti
Kardiológia
Číslo 3
jún 2024
XVIII. ročník
Review z odborných kongresov a skúsenosti expertov
Bone Academy 2024
ročník 2024
Vedieť viac znamená lepšie žiť
Vysoký tlak
máj – jún 2024
Omyly zo
Cena 2,30 €
APRÍL 2024 HYBRIDNÝ WEBINÁR poškodzuje života
rozhovor všetky orgány diabetikov
5
Karcinóm hrubého
Diabetické
lieky
platiť
2 Ak tuálne
Zdravotníctvo
Je to medzinárodná hanba! Tvrdia...
Dokončenie zo strany 1
Aj Slovenská lekárnická komora
(SLeK) negatívne vníma dištan­
covanie sa SR od rezolúcií schvá­
lených WHO. „Z odborného hľa­
diska považujeme tento postoj
reprezentácie SR za nesprávny,“
uviedli lekárnici.
Tieto predpisy (International
Health Regulation – IHR) pod­
ľa SLeK predstavujú celosveto­
vú iniciatívnu reakciu na smr­
teľné epidémie, ktoré v minu­
losti zachvátili Európu. „Je to
nielen súbor jasne definova­
ných práv a povinností pre jed­
notlivé krajiny, ale tiež zoznam
kritérií pre určenie, či konkrétna
udalosť predstavuje mimoriad­
nu situáciu v oblasti verejného
zdravia medzinárodného výz­
namu,“ poznamenáva komora.
Slovenská lekárska komora
(SLK) so znepokojením prijala
informácie o tom, že Slovenská
republika sa dištancovala od pri­
jatia aktualizovaných medziná­
rodných zdravotníckych predpi­
sov prerokovávaných na nedáv­
nom stretnutí WHO v Ženeve.
„Uvedomujeme si, že medziná­
rodná spolupráca v oblasti och­
rany zdravia a životov našich ob­
čanov je práve v prípade globál­
nych pandémií nevyhnutná, pre­
to pevne veríme, že pri nasledu­
júcich rokovaniach a pri koneč­
nom odsúhlasení nových me­
dzinárodných pravidiel nebude
podpis zástupcov Slovenskej re­
publiky chýbať,“ uviedla SLK.
Ozvali sa aj pacienti
„Je nám ľúto, že Ministerstvo
zdravotníctva SR, respektíve
vláda SR neprehodnotili svo­
je rozhodnutie a nepridali sa
k signatárom aktualizovaných
Medzinárodných zdravotných
predpisov IHR. Považujeme ich
za záruku lepšieho zvládnutia
prípadných pandémií, ako bol
COVID-19,“ uviedla členka pred­
sedníctva Asociácie na ochranu
práv pacientov (AOPP) MUDr.
Darina Sedláková, MPH.
Členmi pacientskej organizá­
cie sú podľa nej hlavne chronic­
kí pacienti so závažnými ocho­
reniami, pre ktorých každá epi­
démia môže predstavovať ohro­
zenie ich života. „Obávame sa, že
slovenskí občania, pacienti mô­
žu byť vystavení zdravotným ri­
zikám oveľa viac než ľudia v štá­
toch, ktoré sa rozhodli v tejto ob­
lasti spolupracovať,“ pozname­
nala MUDr. Sedláková.
Výpovedné lehoty
Výpovedné lehoty zdravotníkov by sa mohli predĺžiť, navrhuje KDH
Týkalo by sa to lekárov a sestier, ktorí u zamestnávateľa pracujú viac ako päť rokov. Lekári aj odborári sú proti
ekári, zdravotné sestry a pô­
L rodné asistentky by moh­
li mať oproti ostatným za­
mestnancom dlhšiu výpovednú
lehotu, pokiaľ by dali výpoveď
z pracovného pomeru. Tá by sa
mala v závislosti od dĺžky trva­
nia pracovného pomeru pohybo­
vať od štandardných dvoch me­
siacov až do pol roka. Vyplýva to
z návrhu novely Zákonníka prá­
ce, ktorý do Národnej rady SR
predložil opozičný poslanec
Peter Stachura (KDH).
„Počas výpovednej lehoty
dva mesiace je získanie adek­
vátnej náhrady za vysoko špe­
cializovaného zamestnanca veľ­
mi náročné a zamestnávateľ je
Zľava poslanci Stachura, Dvořák, Majerský a Krajčí
Svetová zdravotnícka organi­
zácia podľa jej slov začala prácu
na aktualizácii IHR a na texte
tzv. Pandemickej zmluvy v ro­
ku 2021 a zúčastňovali sa jej
všetky členské štáty WHO vrá­
tane Slovenska. „Ešte donedáv­
na neboli zo strany Slovenska
vyslovené k týmto materiá­
lom žiadne zásadné argu­
menty,“ poznamenala s tým,
že AOPP preto vyzýva minis­
terstvo zdravotníctva a vládu
Slovenskej republiky, aby sa
Slovensko pridalo k ostatným
členským štátom WHO, ktoré
chcú urobiť všetko pre zdravie
a bezpečnosť svojich občanov
a pre prevenciu život ohrozu­
júcich ochorení.
Postoj SR kritizujú aj politici
S rozhodnutím Slovenska ne­
súhlasia ani opoziční poli­
tici. Poslanci Národnej ra­
dy SR Peter Stachura (KDH),
Oskar Dvořák (PS), Marek
Krajší (SLOVENSKO), František
Majerský (KDH) na spoločnej
tlačovej konferencii za to skriti­
zovali ministerku zdravotníctva
Zuzanu Dolinkovú (Hlas-SD), aj
vládu SR. Plánujú zvolať mimo­
riadny zdravotnícky výbor. V ča­
se našej uzávierky bol zvolaný na
stredu 19.6.
„Slovensko si konaním pos­
lanca Kotlára urobilo vo WHO
medzinárodnú hanbu. Preto
jednotne za celú opozíciu chce­
v značnej nevýhode. Fixná vý­
povedná lehota dva mesiace dá­
va zdravotníkom priestor na po­
dávanie hromadných výpove­
dí, či už celých oddelení v rám­
ci nemocnice, alebo v rámci ce­
loslovenských nátlakových ak­
cií, ktoré ohrozovali poskytova­
nie zdravotnej starostlivosti na
celom území Slovenska,“ uvie­
dol Stachura v dôvodovej sprá­
ve k predloženej zmene.
Predĺženie výpovednej leho­
ty by sa v prípade schválenia zá­
kona parlamentom týkalo zdra­
votníkov, ktorí u zamestnávateľa
pracujú viac ako päť rokov. V ta­
kom prípade by sa dvojmesačná
lehota predĺžila na štyri mesia­
me zvolať mimoriadny výbor,
kde sa chceme pýtať ministerky
z akých dôvodov k tomu došlo.
Chceme, aby vláda túto situá-
ciu zvrátila,“ povedal Stachura,
člen Výboru NR SR pre zdravot­
níctvo.
Je podľa neho medzinárodnou
hanbou, že Slovensko ako jedi­
ná krajina zo 190 členov WHO
nepristúpilo k medzinárodným
zdravotníckym protokolom.
„Pán Kotlár odmietol spoločný
koordinovaný postup 190 krajín
sveta zo všetkých svetadielov,
vrátane Číny, Ruska a iných kra­
jín,“ uviedol s tým, že tieto me­
dzinárodné zdravotnícke pred­
pisy sú tu preto, aby sme vede­
li zvládať lepšie budúce pandé­
mie. „A to, že budúce pandémie
môžu prísť, je jasné, je otázkou
času, kedy to nastane,“ dodal.
Podľa Stachuru je to nielen zly­
hanie jednotlivca, ale celej vlády.
Podpredseda Výboru NR SR
pre zdravotníctvo Oskar Dvořák
(PS) vyzval ministerku zdra­
votníctva, aby sa neotočila od­
bornej verejnosti aj pacientom
chrbtom. „Budeme sa jej pýtať,
či súhlasí s takýmto postupom
Slovenskej republiky a čo plá­
nuje ďalej robiť. Budeme ju vy­
zývať, aby sa pridala k medziná­
rodnému spoločenstvu,“ uviedol
Dvořák.
Týmito krokmi sme podľa
neho neutŕžili len medzinárod­
nú hanbu, ale ako jediná kraji­
ce. Pokiaľ lekár, zdravotná sestra
alebo pôrodná asistentka pracu­
jú u zamestnávateľa viac ako de­
sať rokov, bola by výpovedná le­
hota pri výpovedi danej zamest­
nancom šesť mesiacov.
Ministerstvo financií SR
k predloženému návrhu nema­
lo pripomienky a Ministerstvo
hospodárstva SR žiada priložiť
popis pozitívneho vplyvu nove­
ly na podnikateľské prostredie.
Je to diskriminačný
návrh, tvrdí LOZ
Návrh novely z dielne KdH skri­
tizovali Slovenský odborový
zväz zdravotníctva a sociálnych
služieb, odborári v bratislavskej
Ešte donedávna
neboli zo strany
Slovenska vyslovené
k týmto materiálom
žiadne zásadné
argumenty.
MUDr. Darina
Sedláková
na sme sa nepridali k tejto ini­
ciatíve, ktorá mala ochraňovať
zdravie našich občanov. „Tu sa
nerozprávame o nejakom kon­
špirovaní alebo informovaní
na internete, tu sa rozpráva­
me o tom, že on rozkladá inšti­
túcie, podrýva dôveru vo ve­
du, medicínu založenú na dô­
kazoch,“ uviedol. Touto inicia­
tívou sa podľa neho celá opozí­
cia chce zastať lekárov, vedcov,
ale aj pacientov. „Nechceme byť
čiernym bodom na mape sveta,
jedinou krajinou, ktorá sa k ta­
kejto iniciatíve nepridala,“ do­
dal.
Poslanec NR SR Marek Krajčí
(SLOVENSKO) uviedol, že zdra­
votníci, lekári, epidemiológovia,
hygienici sú zhrození tým, kam
nás táto vláda ako krajinu a ce­
lú spoločnosť vedie. „To, čo sa
udialo na 77. zasadnutí medzi­
národnej zdravotníckej organi­
zácie, je obrovská hanba,“ uvie­
dol. Sú to podľa neho dôležité
štátnej záchranke, Lekárske od­
borové združenie, Slovenská ko­
mora sestier a pôrodných asis­
tentiek či Spoločnosť všeobec­
ných lekárov Slovenska. Apelujú
na poslancov, aby zmeny od­
mietli.
„S návrhom zásadne nesú­
hlasíme. V prvom rade je dis­
kriminačný a v neprospech
tak zamestnanca­zdravotníka,
ako zamestnávateľa, ale i v ne­
prospech Slovenska, pretože
by ešte viac zhoršil atraktivitu
zdravotníckeho povolania na
Slovensku. Ciele, ktoré si tento
návrh kladie, ani nedokáže spl­
niť. Výpovediam lekárov, ktorí sa
už dvakrát postavili za svojich
Foto: HN/Tomáš Susko
protokoly, na ktorých je potreb­
né, aby sa zjednotil celý svet, le­
bo len tak vieme čeliť pandé­
miám, aká bola napríklad cO­
VId-19. „Ak si ktokoľvek myslí,
že to dokážeme sami, tak je ab­
solútny iluzionista,“ dodal.
František Majerský, posla­
nec NR SR za KdH, sa chce spý­
tať ministerky, či jej nie je han­
ba. „Už sme zabudli, čo sa pred
tromi rokmi dialo na Slovensku?
Ja z úcty k mojim kolegom – zá­
chranárom, lekárom, sestrám,
ktorí zahynuli počas pandémie,
zahynuli počas výkonu svojej
práce, dnes nemôžem byť ti­
cho,“ povedal.
Zároveň sa pýta, čo robil pán
Kotlár počas pandémie. „Sedel
v sanitke? Bol v nemocnici, za­
chraňoval ľudí na ARO? Nie ne­
bol, my sme tam boli. My sme
tých ľudí zachraňovali. A bez
EÚ a iných štátov by sme to ne­
zvládli,“ dodal s tým, že si treba
otvorene povedať, že naše zdra­
votníctvo na to nebolo absolút­
ne pripravené. „Sa nehrajme,
že Slovensko je nejaká bublina,
kde vírus prejde okolo a nič sa
tu nebude diať. Ak by bola pan­
démia ešte silnejšia a nemali by
sme očkovacie látky, tak obe­
tí na Slovensku je ďaleko viac,“
poznamenal.
Kotlár mal byť len prisediaci
Slovensko v Ženeve na 77. za­
sadnutí WHO zastupoval spl­
pacientov, nedokáže zabrániť,“
uviedol predseda Lekárskeho
odborového združenia (LOZ)
Peter Visolajský.
Otázna je podľa šéfa lekár­
skych odborárov motivácia
predkladateľa. Upozornil na to,
že úprave by sa potešili „finan­
čné skupiny bohatnúce na na­
šom zdravotníctve“. Verí, že po­
slanci Národnej rady (NR) SR ho
odmietnu.
Zamestnávateľ
nezoženie náhradu
„V plnej miere odmietame aj ná­
vrh k zmenám sústavného vzde­
lávania sestier a pôrodných asis­
tentiek,“ uviedol to predseda
20. jún 2024 | č. 25
nomocnenec Vlády SR pre
preverenie procesu riade­
nia a manažovania pandémie
Peter Kotlár (SNS), ktorý v mi­
nulosti vystupoval pre kon­
špiračné média, naznačoval,
že jedna z vakcín, ktorou sa
očkovalo proti kovidu, moh­
la byť placebo, zaoberal sa tiež
údajným vypúšťaním rôznych
chemikálií do atmosféry. Ešte
pred samotným zasadaním
WHO ministerka zdravotníc­
tva Zuzana Dolinková (Hlas-
SD) v debate na TA3 uviedla,
že Kotlár bude v Ženeve „iba“
prisediaci.
Kotlár však na svojom po­
stoji trvá. Odmietnutie odô­
vodnil nedovolenými zásah­
mi do zvrchovanosti suve­
rénnych členských štátov,
namietal aj neprimerané zá­
sahy do ľudských práv a zák­
ladných slobôd. Nové predpi­
sy podľa neho uprednostňujú
záujmy farmaceutického prie­
myslu.
Ministerka posilní
pracovnú skupinu
Šéfka rezortu zdravotníctva
Zuzana Dolinková uviedla,
že zloženie slovenskej dele­
gácie na zasadnutí v Ženeve
bolo odkomunikované a od­
súhlasené vládou. „Pozorne
vnímam vnútropolitickú aj
odbornú diskusiu, ktorú ten­
to postoj vyvolal. Rozhodla
som sa, aby tento úzko od­
borný problém preto analy­
zovali a posúdili všetci tí, kto­
rí k nemu majú čo povedať –
odborníci,“ uviedla Dolinková
s tým, že preto posilní medzi­
rezortnú pracovnú skupinu,
ktorá bola zriadená po prija­
tí pôvodných a stále platných
medzinárodných zdravotníc­
kych predpisov. Pôjde o od­
borníkov naprieč rezortmi
a zainteresovanými skupina­
mi. „Jej úlohou bude v najbliž­
šom období detailne a odbor­
ne vyhodnotiť aktualizované
dokumenty, ktoré WHO pri­
pravila a následne budem jej
zistenia prezentovať na roko­
vaní vlády,“ dodala. Slovenská
republika je podľa nej právo­
platným členským štátom
WHO a ako ministerka zdra­
votníctva SR považuje za kľú­
čové, aby sme svoje členstvo
vnímali v kontexte všetkých
svojich práv a aj povinností.
(ben)
Slovenského odborového zväzu
zdravotníctva a sociálnych slu­
žieb (SOZ ZaSS) Anton Szalay.
Predkladateľ poslanec
Stachura chce dať podľa neho
nemocniciam viac času na hľa­
danie náhrady za odchádzajú­
cich zdravotníkov, no táto zmena
im nepomôže. „Zamestnávateľ
nezoženie náhradu za lekára vo
výpovedi ani za pol roka, lebo aj
ten zdravotník, ktorý ho má na­
hradiť, bude zaviazaný dlhšou
výpovednou lehotou,“ podotý­
ka Szalay. Dodal, že minister­
stvo zdravotníctva o tomto zá­
mere ani netušilo a verí, že keď
sa s ním rezort oboznámi, od­
mietne ho. (tasr, red)

Verejné obstarávania
Nemocniciam sa menia pravidlá
nakupovania, limit sa dvíha
V top stovke obstarávateľov na Slovensku je osem nemocníc, v druhej stovke ďalších jedenásť
V
ládna novela zákona č.
343/2015 Z. z. o verej-
nom obstarávaní zme-
ní pravidlá nakupovania aj
pre nemocnice či Všeobecnú
zdravotnú poisťovňu. Zmeny
z dielne Ministerstva investí-
cií, regionálneho rozvoja a in-
formatizácie (MIRI) by moh-
li byť účinné už od 1. júla ale-
bo 1. augusta. Návrh je zara-
dený do programu júnovej 15.
schôdze parlamentu, poslan-
ci môžu prísť s pozmeňovací-
mi návrhmi.
Dnes si inštitúcie, na kto-
ré sa vzťahuje zákon o verej-
nom obstarávaní, vrátane ne-
mocníc, môžu bez verejného
obstarávania nakúpiť tova-
ry, služby a stavebné práce do
10 000 eur. Po novom sa ten-
to limit zdvíha na 50 000 eur.
„Keďže v tomto prípade EÚ ne-
definuje limit, úroveň 50 000
eur predstavuje niečo ako eu-
rópsky priemer. Rakúsko má
tento limit vo výške 100 000
eur, Maďarsko má 40 000 eur
a Poľsko 30 000 eur,“ kon-
štatuje minister MIRI MUDr.
Richard Raši (Hlas-SD).
„Dopady to bude mať na
stovky zákaziek, takže zrých-
lenie či zjednodušenie by
mohli pocítiť aj nemocnice.
Zároveň sa zjednodušuje po-
stup obstarávania podlimitnej
zákazky. Preto existuje určitý
predpoklad zrýchlenia podli-
mitných zákaziek,“ uviedol pre
Zdravotnícke noviny Úrad pre
verejné obstarávanie (ÚVO).
„Plánované zmeny v podli-
mitných zákazkách sa týkajú
aj obmedzenia ich zverejňova-
nia a oslovenia priamo troch
vybraných subjektov. Uvedené
síce môže výrazne zjednodu-
šiť nákupy verejných obstará-
vateľov, ÚVO však v tomto prí-
pade upozorňuje na zníženie
transparentnosti, ktoré môže
byť problematické aj pre čer-
panie európskych peňazí,“ do-
plnil úrad. Novela navyšuje li-
mity pri podlimitných zákaz-
kách na stavebné práce, pri
ktorých nemožno podať ná-
mietky, z 800 000 eur na 1,5
milióna eur, pričom sa vypúš-
ťa inštitút žiadosti o nápravu.
Podľa MIRI je hlavným cie-
ľom novely urýchliť verejné
obstarávania a odbúrať kom-
plikácie. „Pri prijatí tohto zá-
kona sa očakáva, že obstará-
vanie, aj v nemocniciach, pre-
behne v priebehu týždňov,
maximálne jedného mesiaca
a že sa tak rozviažu obstará-
vateľom ruky,“ uviedol rezort
pre ZdN.
Týka sa to aj súkromných
nemocníc
Podľa MUDr. Mariána Petka,
MPH, prezidenta Asociácie ne-
mocníc Slovenska, ktorá zdru-
žuje najmä menšie nemocni-
ce, sa zmeny vo verejnom ob-
starávaní netýkajú len štát-
nych nemocníc. „Ich sa to tý-
ka vo väčšom rozsahu, ale tý-
ka sa to všetkých eurofondo-
vých verejných obstarávaní,
Európskeho sociálneho fon-
du, a tiež nemocníc, v ktorých
je spoluúčasť štátu, pričom to
Budova Úradu pre verejné obstarávanie
nemusia byť štátne zariade-
nia.“ MUDr. Petko odhadol, že
priamo sa zmeny týkajú tak-
mer 40 nemocníc, ale nepria-
mo ovplyvnia takmer všetky
nemocnice.
„Zmeny hodnotíme pozi-
tívne, pretože zákon je veľ-
mi skostnatelý. Vždy sa dá na
to pozerať tak, že teraz bude
väčšia korupcia, ale napríklad
v Poľsku a inde, kde je zákon
oveľa voľnejší ako u nás, nie
je preukázaná väčšia korup-
cia. Tam je oveľa jednoduchšie
obstarávať mnohé veci. U nás
mnohé obstarávania situáciu
v zdravotníctve len zbytoč-
ne ešte viac komplikujú,“ do-
dal MUDr. Petko. Ako príklad
uviedol niekedy komplikované
obstarávania infúznych roz-
tokov, ktoré nemocnice den-
ne potrebujú.
Štátne nemocnice vidia
nespravodlivosť
Zmeny pozitívne hodnotí aj
Ing. Mongi Msolly, MBA, pre-
zident Asociácie štátnych ne-
mocníc (AŠN) SR a riaditeľ
Národného ústavu srdcových
a cievnych chorôb. Podľa ne-
ho sa určite zrýchlia procesy
a aj európske peniaze sa bu-
dú dať čerpať efektívnejšie.
Zároveň ale pre Zdravotnícke
noviny uviedol, že vníma ne-
spravodlivosť. „Štátne nemoc-
nice sú dlhodobo v oveľa zlo-
žitejšej situácii, keďže na roz-
diel od tých súkromných mu-
sia realizovať takmer všet-
ky svoje nákupy prostredníc-
tvom verejného obstarávania,
čo nepovažujeme za spravod-
livé, keďže všetci hospodári-
me so zdrojmi verejného zdra-
votného poistenia. Procesy
sú zdĺhavé, často obštruova-
né, čo nás výrazne spomaľu-
je.“ Podľa prezidenta AŠN SR
by bolo optimálne, ak by sa eš-
te zosúladili pozície štátnych
a neštátnych nemocníc pri ve-
rejnom obstarávaní.
„Ide o pomerne zložitú
problematiku, ktorú je potreb-
Ak tuálne
ObStaráVania nemOcníc V ObdObí
1. 1. 2022 – 31. 9. 2023
Nemocnica
Národný ústav srdcových a cievnych chorôb
Stredoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb
Univerzitná nemocnica Bratislava
Ústredná vojenská nemocnica SNP Ružomberok - FN
Národný onkologický ústav
Univerzitná nemocnica Martin
FNsP F. D. Roosevelta Banská Bystrica
Univerzitná nemocnica L. Pasteura Košice
FNsP Žilina
FN Nitra
FN Trenčín
FNsP J. A. Reimana v Prešove
FN Trnava
NsP Považská Bystrica
Nemocnica Poprad
DFNsP Banská Bystrica
Univerzitná nemocnica - Nemocnica svätého Michala
Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb
DFN Košice
FNsP Nové Zámky
né riešiť nielen v oblasti verej-
ného obstarávania, ale medzi-
rezortne. Prípadné zmeny by
tak mali byť spoločným rie-
šením MIRI ako gestora zá-
kona o verejnom obstarávaní
a Ministerstva zdravotníctva
SR ako gestora oblasti posky-
tovania zdravotnej starostli-
vosti,“ povedal pre ZdN pred-
seda ÚVO JUDr. Peter Kubovič.
Koľko nemocnice
obstarávajú?
Naše najväčšie nemocnice pat-
ria podľa celkovej hodnoty ich
obstarávaní zverejnených vo
vestníku verejného obstará-
vania v období 1. januára 2022
až 30. septembra 2023 medzi
stredne veľ kých obstaráva-
teľov. Celkovo rebríček vedú
Železnice SR (763,8 milióna
eur), Ministerstvo vnútra SR
(748,85 milióna eur) a LESY SR
(747,4 milióna eur). Na trinás-
tom mieste je v uvedenom ob-
dobí Všeobecná zdravotná po-
isťovňa so 101 obstarávaniami
v hodnote 218,7 milióna eur.
Zrýchlenie či
zjednodušenie by
mohli pocítiť aj
nemocnice.
Úrad pre verejné
obstarávanie
je, menej ako percento obsta-
rávania ostatných nemocníc.
Nemocnice týmto spôso-
bom obstarávali najmä tova-
ry (v hodnote 356,8 milióna
eur), menej služby (34,7 milió-
na eur) a stavebné práce (32,7
milióna eur). Podlimitné zá-
kazky boli v hodnote 27 mi-
liónov eur a zákazky s níz-
kou hodnotou v hodnote me-
nej ako milión eur.
Centralizácia nákupov
„Od začiatku pôsobenia na
poste predsedu ÚVO verím,
že liekom na slovenské prob-
lémy je centralizácia náku-
pov,“ uviedol ešte na jeseň
predseda Ú VO JUDr. Peter
Kubov ič v komentár i pre
Hospodárske noviny. Takýto
systém podľa neho úspešne
Počet Hodnota zaviedli v Rakúsku alebo vo
obstarávaní obstarávaní Švédsku. V segmente zdra-
v mil. eur votníctva sa o zavedení cen-
31 66,7 trálnych nákupov štátnych
13 60,4 nemocníc hovorí roky. Aj ak-
84 37,8 tuálne vedenie ministerstva
52 37,1 zdravotníctva si realizáciu
25 36,3 centrálnych obstarávaní ne-
66 22,7 mocníc a centrálneho nákupu
30 19,9 liekov dalo do programového
38 16,4 vyhlásenia vlády aj do projek-
85 12,7 tových kariet.
29 10,9 Zástupcovia ministerstva
43 10,6 zdravotníctva na júnovom
42 10,5 Výbore NR SR pre zdravotníc-
20 10,2 tvo prezentovali, že ešte do
9 9,0 konca roka chcú spustiť pilot-
17 8,7
ný projekt centralizácie ria-
14 8,3
denia 19 najväčších nemocníc
23 8,2
(vypadla prešovská nemocni-
41 8,2
ca prechádzajúca pod minis-
10 6,3
terstvo obrany). Ministerstvo
12 5,9
rokuje s Národnou implemen-
Zdroj: VVO, ÚVO SR
tačnou a koordinačnou agen-
túrou, keďže reforma je sú-
časťou plánu obnovy a me-
niť by sa mali viaceré zákony,
Všetci konkrétne zákon č. 575/2001
hospodárime so Z. z. o organizácii činnosti
vlády a organizácii ústred-
zdrojmi verejného nej štátnej správy, zákon č.
zdravotného 576/2004 Z. z. o zdravotnej
poistenia. starostlivosti, službách súvi-
siacich s poskytovaním zdra-
Ing. Msolly, votnej starostlivosti, zákon č.
prezident AŠN SR 578/2004 Z. z. o poskytovate-
ľoch zdravotnej starostlivos-
Z dát ÚVO pre Zdravotnícke ti, zdravotníckych pracovní-
noviny vyplýva, že do top 30 koch, stavovských organizá-
obstarávateľov sa dostala jed- ciách v zdravotníctve.
na nemocnica, a to Národný Súčasťou systému cen-
ústav srdcových a cievnych trálneho riadenia majú byť:
chorôb s 31 obstarávaniami 1. centrálny kontroling, roz-
v hodnote 66,7 milióna eur. počtovanie, plánovanie a mo-
V top stovke obstarávateľov nitoring výkonnosti; 2. pro-
je osem nemocníc, v druhej cesy centrálneho nákupu lie-
stovke ďalších jedenásť. Úrad kov, medicínskych materiá-
počas uvedených 21 mesiacov lov, prístrojovej techniky;
eviduje 671 obstarávaní 30 3. centralizácia podporných
nemocníc v celkovej hodnote služieb, ako je napríklad úč-
424,3 milióna eur. Viac ako tovníctvo; 4. riadenie ľud-
90 % tvorili obstarávania ne- ských zdrojov. Téme sa venu-
mocníc v správe štátu, asi 6 % jeme aj na strane 5.
obstarávania nemocníc pat-
riacich pod samosprávne kra- Rastislav Boris
3
bleskom
Úrad verejného zdravotníc-
tva uvádza, že v chrípkovej sezó-
ne 2023/2024 nedošlo na území
Slovenska k celoštátnej chrípko-
vej epidémii. Vyskytli sa však po-
četné lokálne. Chrípková sezóna
sa oficiálne skončila 18. kalendár-
nym týždňom. Oproti minuloročnej
sezóne bolo menej akútnych respi-
račných ochorení o 5 %, pri chrípko-
vých ochoreniach išlo o pokles o viac
ako 3 %.
Úrad pre dohľad nad zdravot-
nou starostlivosťou (ÚDZS) má
nového člena Dozornej rady Štefana
Durdíka. Zvolili ho poslanci Národnej
rady. Durdík by sa mal funkcie ujať
25. júna. Nahradí Juraja Váňu, ktoré-
mu 24. júna uplynie päťročné funkč-
né obdobie.
Štyrom zdravotníckym orga-
nizáciám budú po novom zdra-
votné poisťovne vyplácať príspevky
v štvrťročných splátkach, nie v plnej
výške na začiatku roka ako doteraz.
Vyplýva to z novely zákona o zdra-
votných poisťovniach, ktorú schváli-
li poslanci národnej rady. Cieľom ná-
vrhu je efektívnejšie riadenie peňaž-
ných tokov v rámci verejného zdra-
votného poistenia a zmierniť jedno-
razový finančný úbytok zdrojov na
začiatku kalendárneho roka.
Novela zákona o HZS má riešiť
problémy vyplývajúce z aplikačnej
praxe, má sa jasne vymedziť výcvik
horských záchranárov ako jedna z úloh
HZS, opatrenia na zabránenie zneuží-
vania označenia a znaku Horskej zá-
chrannej služby, ako aj úpravu pravi-
diel registrácie a členstva v Národnej
asociácii horských vodcov SR.
Na pôde Nemocničnej lekár-
ne Nemocnice AGEL Komárno
sa stretli farmaceuti a farmaceutické
laborantky z celého okresu Komárno.
V rámci odborného podujatia sa veno-
vali manažmentu pacienta s hyperten-
ziou podľa ESH 2023 odporúčaní, pľúc-
nej artériovej hypertenzií a centralizo-
vanej príprave cytostatík.Odborné po-
dujatie podporili aj Slovenská lekár-
nická komora a Slovenská komora me-
dicínsko-technických pracovníkov. Na
záver prebiehalo stretnutie Miestnej
lekárnickej komory pod vedením pred-
sedníčky Mgr. Danky Cziborovej.
4 ro z h o v o r
Diagnostický test na karcinóm prostaty...
Dokončenie zo strany 1
Je to formát, ktorý sa bežne
používa na mnohých klinic-
kých pracoviskách. Na jednej
konferencii som sa totiž do-
zvedel o tom, že ak niečo fun-
guje v ELISA formáte, tak je
veľká šanca, že budú mať o to
záujem farmaceutické firmy.
Následne sme si založili spo-
ločnosť, podali prvú paten-
tovú žiadosť, ktorá pokrýva-
la spôsob analýzy glykánov.
O akom časovom období sa
teraz bavíme?
Ing. Tkáč: Začalo to v ro-
ku 2013, čiže ide o 11 rokov.
Spoločnosť bola založená
v roku 2017, ale dlhý čas bo-
la v takom spiacom režime.
Bolo to hlavne kvôli tomu,
že sa nám nedarilo získať in-
vestície. Potom k nám prišla
Evka Kováčová a podarilo sa
nám zabezpečiť prvú investí-
ciu, čo bolo pre firmu absolút-
ne kľúčové.
Kedy ste mali prvé výsledky,
ktoré už mohli naznačovať aj
komerčne využitie?
Ing. Tkáč: Komerčný po-
tenciál sme si uvedomili pri
diskusii s naším patentovým
právnikom. Skonštatoval, že
je to inovácia, ktorá je paten-
tovateľná. Vtedy sme si uve-
domili, že to má komerčný
potenciál. Preto sme rozmýš-
ľali o založení spoločnosti.
Ako funguje test?
Ing. Tkáč: Zameriavame sa
na jeden typ bielkoviny, kto-
rá cirkuluje v krvi. V prípade
karcinómu prostaty je to mo-
lekula PSA (prostatický špeci-
fický antigén), ktorý vytiah-
neme z krvi. Následne sa po-
zrieme na to, aké je zloženie
tohto proteínu z hľadiska ob-
sahu glykánov.
Toto, čo teraz hovoríte, robí aj
PSA test, alebo sa mýlim?
Ing. T káč: PSA test je
schopný stanoviť množstvo
proteínu v krvi, ale to neko-
reluje s ochorením.
Napríklad, ak nejaké tkani-
vo poškodí zápalový proces,
tým pádom je do krvi uvoľ-
nené väčšie množstvo PSA.
Čiže PSA nemusí signalizo-
vať prítomnosť onkologické-
ho ochorenia. Môže signali-
zovať akýkoľvek iný nefyzi-
ologický proces, ktorý sa deje
v prostate. No a my sa sústre-
ďujeme práve na analýzu gly-
kánov, ktoré sú nádorovo špe-
cifické. Takže v tom sa odlišu-
jeme od testu PSA.
Môžete bližšie povedať, ako
konkrétne môže test pomôcť
pacientom?
Ing. Kováčová: V súčas-
nosti pacienti podstupujú
PSA test, o ktorom sme už
hovorili, a zároveň aj vyšet-
renie u urológa. A akonáh-
le však tieto dve vyšetrenia
ukážu nejaký podozrivý vý-
sledok, urológ musí odporu-
čiť pacientovi biopsiu. Biopsia
nie je príjemná procedúra, zá-
roveň okolo 75 – 76 % biopsií
končí negatívne. To znamená,
že boli odvrátiteľné. Náš test
má ambíciu vstúpiť ako test
druhého názoru, pomôcť le-
károvi rozhodnúť sa, či je na-
ozaj biopsia nevyhnutná. My
sa snažíme pomôcť pacien-
Ing. Eva Kováčová, CEO a Ing. Ján Tkáč, CSO
tom tak, že niektorí ju nemu-
sia podstúpiť hneď pri prvých
podozrivých výsledkoch.
Môžeme teda povedať, že ten
váš diagnostický test je pres-
nejší a spoľahlivejší, ako PSA
test, ktorý sa používa dnes?
Ing. Kováčová: Jednoznač­
ne áno.
V akej fáze je vývoj diagnostic-
kého testu teraz?
Ing. Kováčová: My sme
s naším testom už pokroči-
li do fázy ukončenia retro­
spektívnej klinickej validá-
cie. Čo to znamená? Na vzor-
kách, ktoré sme získali od
biobánk alebo pracovísk, sme
testovali, či náš test fungu-
je. Naozaj sme preukázali, že
má veľmi vysokú presnosť,
je najpresnejší na trhu. A tak
sme ho mohli predstaviť už aj
urológom, Slovenskej urolo-
gickej spoločnosti. Po mno-
hých otázkach sme sa s nimi
zhodli, že naozaj má priestor
na použitie už v súčasnej pra-
xi, avšak na to, aby sa dostal
do európskych diagnostických
postupov, bude potrebné uro-
biť ešte ďalšiu validáciu. Pôjde
o prospektívnu intervenčnú
štúdiu klinického v ýkonu,
ktorú už pripravujeme. A na
základe výsledkov z takejto
intervenčnej štúdie budeme
môcť odprezentovať náš test
a požiadať o zaradenie do eu-
rópskych diagnostických po-
stupov. V zásade ho už teraz
môžeme využívať, ale na to,
aby získal širšie uplatnenie,
budeme potrebovať túto va-
lidáciu.
Ako dlho môže trvať táto vali-
dácia?
Ing. Kováčová: Oča ká­
vame, že môže trvať približne
jeden a pol, až dva roky. Čo je
ešte dôležité predtým urobiť,
je získať európsku certifiká-
ciu CE značku, čo je niečo iné
ako validácia. Tento proces
už máme rozbehnutý, na to
je potrebné, aby sme previedli
náš test zo súčasnej jeho for-
my, do formátu vhodného pre
masovú výrobu. Na tomto už
pracujeme niekoľko mesiacov
s naším zmluvným výrobcom
vo Francúzsku. Očakávame,
že niekedy ku koncu roka by
mal byť tento proces ukonče-
ný. Zároveň píšeme registrač-
ný dossier a CE značku plánu-
jeme získať už niekedy v lete
budúceho roka.
Test sa však používa už aj
dnes, využívajú ho urologickí
pacienti. Aká je dnes forma
toho testu a aká forma bude po
získaní všetkých certifikátov,
keď sa bude využívať komerč-
ne?
Ing. Kováčová: Momen­
tálne pacienti môžu v yží-
vať náš test prostredníctvom
siete približne 70 urológov
po celom Slovensku, s ktorý-
mi sme podpísali spoluprácu.
Prebieha to tak, že príde pa-
cient k svojmu urológovi, ak
má záujem o tento test, mu-
sí s ním súhlasiť. Odoberie
sa mu krv a spolu so žiadan-
kou ide k nám do laboratória.
U nás v laboratóriu, na ano-
nymnej báze, pod určitým čí-
selným kódom, je vyhodno-
tená vzorka krvi a posielame
výsledok naspäť k urológovi.
Urológ potom ďalej rieši ma-
nažment pacienta a už sa ďa-
lej on rozhodne, ako bude po-
kračovať v jeho diagnostike.
Momentálne výhody
nášho testu vedia
využívať len muži na
Slovensku.
Momentálne je tento test
samoplatcovský. Ešte ho ne-
uhrádzajú zdravotné poisťov-
ne, ale snažíme sa cez rôzne
benefitové schémy, ktoré ma-
jú zavedené niektorí veľkí za-
mestnávatelia, aby bol v urči-
tej časti, alebo aj v celej sume,
uhradený. Diagnostické sa-
dy (po získaní CE značky) by
sme predávali do sietí labora-
tórií ako je Unilabs, Medirex,
Synlabs. Už sme s týmito la-
boratóriami v jednaní. Vedia
o tom, aký je to test, veľmi sa
im to páči. Ten proces by bol
taký, že krv od urológa by iš-
la priamo do siete laborató-
rií. Tam by sa vyhodnotila
tak, ako všetky ostatné tes-
ty, ktoré sa momentálne vy-
hodnocujú a výsledok by išiel
priamo k urológovi. Keď bu-
deme mať CE značku, oča-
kávame, že budeme úspešní
už aj v jednaní so slovenský-
mi zdravotnými poisťovňami.
Tie však tiež očakávajú získa-
nie CE značky, až vtedy mô-
žeme rozbehnúť spoluprácu.
Aj tento diagnostický test bude
spadať do určitej kategorizácie,
ako je to pri liekoch?
Ing. Kováčová: Je tam urči-
tá úhrada výkonov. My by sme
však chceli v prvej fáze ísť cez
Glycanostics – laboratórium
benefitové balíčky zdravot-
ných poisťovní.
Na Slovensku máme zatiaľ skrí-
ningové programy na tri onko-
logické ochorenia. Pomohlo
by vám, keby napríklad bol aj
karcinóm prostaty zaradený do
nejakého skríningového pro­
gramu?
Ing. Kováčová: Jednoznač­
ne áno. Aj rozmýšľame nad
tým zapojiť sa, keď sa bude
pripravovať. Ale momentál-
ne ešte nie sú známe infor-
mácie, ako a kedy sa rozbeh-
ne skríning. Ale určite tam vi-
díme priestor.
Ing. Tkáč: Intenzívne ko-
mu n i k ujeme s u rológ m i.
O tejto téme sme sa rozprávali
aj s hlavným odborníkom mi-
nisterstva zdravotníctva pre
urológiu s pánom doktorom
Borisom Kollárikom. Keď bu-
deme mať jasnejšiu predstavu,
ako by mal takýto skríningo-
vý program vyzerať, veľmi ra-
di by sme sa takýchto aktivít
zúčastnili.
Predpokladám, že Slovensko
bude asi prvá krajina, kde bude
distribuovaný tento test. Alebo
plánujete aj nejakú expanziu
do iných krajín?
Ing. Kováčová: Slovensko
je pre nás domovská kraji-
na, takže momentálne výho-
dy nášho testu vedia využívať
len muži na Slovensku. Ale už
teraz začíname pracovať na
otvorení dcérskych spoloč-
ností v Rakúsku, v Nemecku.
Začali sme tam prípravné čin-
nosti, jednania s laboratória-
mi, so zdravotnými poisťov-
ňami, s urológmi. Chceme
byť pripravení na to, že keď
získame CE značku, aby sme
rovno mohli začať predávať
diagnostické sady už aj do
sietí laboratórií v Rakúsku
a Nemecku.
Spomínali ste, že diagnos-
tické sady sa budú vyrábať
vo Francúzsku. Prečo vo
Francúzsku?
Ing. Tkáč: Hľadali sme vý-
robcu, ktorý má skúsenos-
ti s certifikáciou podobných
produktov a zároveň sme hľa-
dali aj výrobcu, ktorý je vlast-
ne silný aj vo fáze finalizácie
produktu. Test je potrebné
dostať do fázy, kedy budú je-
ho komponenty veľmi stabil-
né. To znamená, že nie je po-
trebné ich skladovať ani pre-
pravovať pri veľmi nízkych
teplotách, lebo sú to všetko
dodatočné náklady. Vyberali
sme si z viacerých spoločnos-
tí a táto francúzska má naozaj
obrovské skúsenosti z proces-
mi certifikácie, regulačných
aspektov.
Našou ambíciou je časom
dostať sa aj na americký trh
a v prípade amerického trhu
nám CE značka nebude posta-
čovať. Je potrebné schválenie
cez FDA. Spoločnosť, ktorú
sme si vybrali ako zmluvné-
ho výrobcu, je schopná pre-
viesť produkt aj cez FDA cer-
tifikáciu, čo je pre nás dôleži-
té. Spolupracujeme s nimi rok
a naozaj sú to skutoční profe-
sionáli v každom smere spo-
lupráce, ktorú s nimi máme.
Ing. Kováčová: Dodala by
som, že bolo tiež potrebné,
aby mali skúsenosť s ELISA
formátom, aby mali plničku
na fľaštičky... Zároveň sme
potrebovali aj istotu toho,
že je zvyknutá na veľmi sil-
nú disciplínu, ktorú vyžadujú
veľké farmaceutické spoloč-
nosti. Keď zadajú objednávku
na určité množstvo a do urči-
tého času, tak to tam jedno-
ducho musia mať. Je tam veľ-
ké množstvo parametrov, kto-
ré sme vyhodnocovali a vyšla
nám najlepšie táto francúzska
spoločnosť.
Čo bude obsahom diagnostickej
sady?
Ing. Tkáč: Časťou bude
plat nička približne vo veľ-
kosti mobilu, ktorá má systém
96 jamôk. To znamená, že sa
dá analyzovať 96 rôznych ty-
pov kvapaliny. Samozrejme,
ak chcete vzorku analyzovať
viackrát, tak ste schopný na
tejto platničke zanalyzovať
30 vzoriek. Je potrebné, aby
v sade boli pozitívne, nega-
tívne kontroly, samozrejme,
ešte štandard alebo norma-
lizátor. Toto je taká esenciál-
na súčasť diagnostickej sady.
Potom sú to rôzne fľaštič-
ky na prácu s krvou. Tak na­
príklad je potrebné, aby sú-
časťou bol tlmiv ý roztok,
v ktorom zriedite krvné sé-
rum. No a, samozrejme, sú-
časťou budú všetky kľúčové
komponenty, ktoré sú nevy-
hnutné, aby sa test mohol rea-
lizovať. Využívame aj magne-
tické častice hlavne kvôli to-
mu, aby sme mohli analyzo-
vať veľmi nízke množstva no-
vého biomarkera v krvnom
sére. A, samozrejme, sú tam
ďalšie veľmi dôležité reagen-
cie tak, aby sme nakoniec ge-
nerovali zmenu zafarbenia,
ktorá je úmerná tomu či člo-
vek má alebo nemá nádorové
ochorenie.
20. jún 2024 | č. 25
Čo vás ešte čaká, okrem získa-
nia certifikátov? Čo je potrebné
k tomu, aby sa test dostal do
komerčnej sféry?
Ing. Kováčová: V prvom
rade sú potrebné investície.
Vo farmaceutickom priemys-
le stojí všetko extrémne veľa
peňazí, a všetko trvá extrém-
ne dlhú dobu. Momentálne
máme rozbehnutú investič-
nú kampaň na investičnej
platforme Crowdberry, kde
sa snažíme získať päť milió-
nov eur na ďalší rozvoj. Tieto
peniaze budú použité na do-
končenie transferu testu, na
masovú výrobu, vyrobenie
prvej výrobnej šarže, získa-
nie CE značky, získanie FDA
certifikácie. Ale aj na posil-
nenie tímu, pretože na to, aby
sme mohli otvoriť pobočky
v Rakúsku, Nemecku, potre-
bujeme komerčný tím, finan-
čného riaditeľa a komerčného
riaditeľa. Veľmi silná stránka,
ktorá musí byť vždy prezen-
tovaná u každej biotechnolo-
gickej firmy, je kvalita a teda
manažment kvality. Kvalita
je v zdravotníctve na prvom
mieste, nech sa týka čohokoľ-
vek. Takže naozaj potrebuje-
me posilniť tím, potrebuje-
me prostriedky na patento-
vú ochranu, beží nám päť pa-
tentových žiadostí v národ-
ných fázach v rôznych čas-
tiach sveta. To sú všetko veľ-
ké náklady. Chystáme, ako
som spomínala, intervenčnú
štúdiu klinického výkonu na
karcinóm prostaty a zároveň
chystáme aj podobnú štúdiu
na karcinóm prsníka, preto-
že sme pokročili aj vo vývoji
testu na tento druh nádrové-
ho ochorenia. Spolupracujeme
s pánom docentom Bellom
z Onkologického ústavu svä-
tej Alžbety a s pánom profe-
sorom Megom z Národného
on kolog ického ústav u.
Zároveň bežia prvé fázy veri-
fikácie biomarkerov na karci-
nóm pankreasu a pľúc. Plány
máme veľké.
Je tam tá možnosť, že by sa
tento diagnostický test mohol
okrem karcinómu prostaty roz-
šíriť aj na ďalšie typy nádorov?
Ing. Kováčová: Áno, pres-
ne tak. Dokopy je to 11 on-
kologických ochorení, ktoré
pokrýva naša patentová žia-
dosť. My máme v pláne začať
aj výskum na karcinóm žalúd-
ka a hrubého čreva, za pred-
pokladu, že dostaneme urči-
MS212522/03
té zdroje.
Zlatica Beňová

Zdravotnícky výbor
Ministerstvo chystá centrálne riadenie
nemocníc a plánuje duálne vzdelávanie
Implementácia reformy sa má začať do konca roka, v pláne je aj migrácia nemocníc na centrálny ekonomický systém
ástupcovia ministerstva
Z zdravotníctva spravili
12. júna odpočet poslan-
com parlamentu na Výbore
NR SR pre zdravotníctvo. Reč
bola najmä o pláne obnovy,
optimalizácii siete nemocníc
a pripravovaných zmenách vo
vzdelávaní zdravotníkov.
Štátny tajomní k rezor-
tu zdravotníctva Ing. Michal
Štof ko, PhD. označil šty-
ri z piatich míľnikov kompo-
nentu 11 plánu obnovy za spl-
nené, ako nesplnenú definoval
centralizáciu riadenia najväč-
ších nemocníc. Z komponentu
12 plánu obnovy sú podľa neho
tri míľniky v plnení, v omeška-
ní je modernizácia diagnostic-
kých metód a liečebných po-
stupov.
Centralizácia riadenia
nemocníc
V téme centralizácie riadenia
nemocníc ministerstvo spravi-
lo ďalší krok. Výborom NR SR
pre verejnú správu a regionál-
ny rozvoj 11. júna prešiel dopl-
ňujúci návrh k vládnej novele
zákona č. 575/2001 o organi-
zácii činnosti vlády a organi-
zácii ústrednej štátnej sprá-
vy, ktorá má rezortu zdravot-
níctva umožniť vykonávať no-
vé kompetencie v riadení ne-
mocníc. Rezort o tom rokuje
s Národnou implementačnou
a koordinačnou agentúrou aj
s rezortom financií. Zmeny
by sa mali v pilotnom projek-
te týkať 19 najväčších nemoc-
níc, pričom sa ešte hľadá ná­
hrada za prešovskú nemocni-
cu, ktorá prešla pod minister-
stvo obrany.
Implementácia reformy sa
má začať do konca roka, pri-
čom v budúcom roku je v plá-
ne migrácia nemocníc na cen-
trálny ekonomický systém.
„Čo plánujete, to už tu bo-
lo, to nepomôže celému sys-
tému a v tejto podobe to ne-
bude fungovať,“ reagoval po-
slanec Peter Stachura (KDH).
Súčasťou centralizácie má byť:
1. centrálny kontroling, roz-
počtovanie, plánovanie a mo-
nitoring výkonnosti; 2. pro-
cesy centrálneho nákupu lie-
kov, medicínskych materiálov,
prístrojovej techniky; 3. cen-
tralizácia podporných služieb,
ako je napríklad účtovníctvo;
RTG
Na urgentnom príjme vyšetruje najrýchlejší röntgen na Slovensku
Prístroj vznikal
aj na Slovensku
v spolupráci
s odborníkmi, ktorí
s röntgenmi reálne
pracujú,
Fakultnej nemocni-
Vo ci s poliklinikou F.D.
Roosevelta Banská
Bystrica na Oddelení urgent-
ného príjmu vyšetrujú a dia­
gnostikujú pacientov pomocou
nového, výkonného röntgenu
s prvkami využitia umelej in-
teligencie.
Plán ObnOV y „V zdRAVOtníctVe“
Komponent 11:
Moderná a dostupná
zdravotná starostlivosť
Optimalizácia siete nemocníc
Reforma prípravy investičných
projektov v zdravotníctve
Centralizácia riadenia najväč­
ších nemocníc
Optimalizácia siete akútnej
zdravotnej starostlivosti
a nová definícia neodkladnej
zdravotnej starostlivosti
4. riadenie ľudských zdrojov.
Zároveň má byť zriadený ús-
tredný orgán pre správu ne-
mocníc.
Optimalizácia siete
nemocníc a čakačky
Štátny tajomník Ing. Štofko
vyzdvihol veľký progres v zbe-
re dát k čakacím lehotám pri
operačných výkonoch. Už na
konci apríla malo minister-
stvo asi 70 000 výkonov, ktoré
sa podľa neho týkajú približ-
ne 10 % hospitalizačných prí-
padov, pre ktoré sa už budú dať
nastaviť čakacie lehoty.
„Prístroj YSIO X.pree, ktorý
jednoznačne patrí na urgentný
príjem, je dvakrát rýchlejší ako
ten predchádzajúci, je ďaleko
efektívnejší z hľadiska rozlišo-
vacej schopnosti a jeho ergo-
nómia výrazne uľahčuje prácu
rádiologickým technikom,“ pri-
bližuje Ján Greschner, vedúci
rádiologický technik Oddelenia
rádiológie, ktoré po odbornej
stránke zabezpečuje RDG dia­
gnostiku na urgentnom príjme.
Pomáha umelá inteligencia
Rýchlosť nového prístroja
umožní skrátiť čakanie pacien-
tov na vyšetrenie a zvýšiť počet
Ak tuálne
Reforma poskytovania vše­
obecnej starostlivosti
o dospelých, deti a dorast
Komponent 12:
Humánna, dostupná a moderná
staroslivosť o duševné zdravie
koordinovaná medzirezortná
spolupráca a regulácia
Rozvoj akútne poddimenzova­
ných kapacitných oblastí v sta­
rostlivosti o duševné zdravie
Modernizácia diagnostických
metód a liečebných postupov
Posla nec M U Dr. Ma rek
Krajčí (hnutie Slovensko) upo-
zornil, že z čakačiek musí vy-
chádzať aj optimalizácia sie-
te nemocníc (OSN). „Bez to-
ho, aby sme vedeli, akú zdra-
votnú starostlivosť potrebuje-
me, čo nám povedia práve ča-
kačky a odborníci, koľko sa má
čakať na ktoré výkony, tak bez
toho nedokážeme zistiť, koľ-
ko výkonov na Slovensku má-
me a ako ich môžeme centra-
lizovať. Treba na toto myslieť
a musí to ísť ruka v ruke.“ Na
koncentrácii výkonov do vyš-
ších centier, aby bola čo naj-
vyšetrených. Okrem rýchlos-
ti má prístroj aj ďalšie techno-
logické vylepšenia, ktorých vý-
sledkom sú aj kvalitnejšie sním-
ky. Röntgen využíva 3D kameru,
vďaka ktorej je pacient pod vi-
zuálnym dohľadom. Umelá in-
teligencia pomáha s presnej-
ším zacielením a nastavením
clony a expozičných paramet-
rov. Obsluha ho vykonáva pria-
mo v živom obraze z 3D kame-
ry na dotykovej obrazovke, po-
dobne ako sa orezávajú fotogra-
fie na mobilnom telefóne.
Výhodou pre pacientov je naj-
mä skrátená doba vyšetrenia.
Vďaka neustálemu drobnohľa-
vyššia kvalita, sa podľa neho
všetci zhodnú.
MUDr. Tomáš Szalay (SaS) si
myslí, že z OSN sa stala regu-
lácia pre reguláciu. „Otrocky
ju plníme a stratili sme zo zre-
teľa cieľ, na čo má slúžiť. Musí
byť flexibilnejšia, aby sme ve-
deli použiť aj zdravý rozum
a neboli otrokmi tabuliek,“
uviedol. Ing. Štofko reagoval:
„Nemyslím si, že ľudia na mi-
nisterstve stratili cieľ. Proces
sme pozastavili, zoštíhľujeme
ho a robíme flexibilnejším, vo-
lali po tom všetky strany. Do
augusta 2025 máme čas, aby
sme pripravili nové rozhod-
nutia v súlade s požiadavka-
mi poskytovateľov, odbornej
obce a dátami.“
Predseda zdravotníckeho
výboru MUDr. Vladimír Baláž,
PhD. (Smer-SD) pripomenul,
že s OSN sa má prepojiť aj pro-
jekt Misia zdravia, v rámci kto-
rého chcú podrobne definovať
cestu pacienta v troch vybra-
ných odboroch: kardiológia,
onkológia a neurológia.
Podľa MUDr. Petra Stachuru
(KDH) je pôvodná myšlienka
OSN dobrá, ale reforma mu-
sí byť hĺbkovo prepracovaná.
Výhodou pre
pacientov je
najmä skrátená
doba vyšetrenia.
Foto: freepik.com
„Keď budeme robiť povolenia,
tak je to oveľa komplikovanej-
ší systém, ako keby sme robili
systém zákazov. Napríklad ne-
mocnica prvého typu nesmie
robiť toto, nemocnica druhého
toto a podobne. Teraz je obsah
oveľa komplikovanejší, prináša
to byrokratický balast a obrov-
sky sme si skomplikovali sys-
tém.“ Zástupcovia minister-
stva reagovali, že teraz sa sú-
stredia na vyladenie a opra-
vu vecí, ktoré nefungujú, aby
mohli nemocnice vykazovať
to, čo majú vykazovať.
Zmeny vo vzdelávaní
V oblasti vzdelávania sa mi-
nisterstvo zdravotníctva sú-
stredí na oblasti: ďalšie vzde-
lávanie, implementácia prin-
cípov duálneho vzdelávania
na stredných zdravotníckych
školách a inovácia pregradu-
álneho vzdelávania. Napríklad
princípy duálneho vzdelávania
chce experimentálne zaviesť
už počas jesene.
„Niektoré duálne princí-
py vieme implementovať aj
v zdravotníctve, experiment
budeme overovať v tech-
nick y zameraných odbo-
du nad pacientom pomocou 3D
kamery je tiež zamedzené zby-
točné opakovanie expozície žia-
reniu, čo zabezpečuje zníženie
radiačnej dávky na pacienta.
„Som veľmi rada, že sa nám
podarilo obstarať už najmo-
dernejší röntgenový prístroj.
Implementácia najmodernej-
ších medicínskych inovácií do
všetkých odborností je pre nás
v nemocnici prioritou,“ doda-
la riaditeľka nemocnice Ing.
Miriam Lapuníková, MBA.
Vznikal na Slovensku
Zaujímavosťou je, že prístroj
vznikal aj na Slovensku v spolu-
5
roch ako farmaceutický labo-
rant alebo zdravotnícky labo-
rant. Riešime už kroky s kon-
krétnymi školami,“ uvied-
la, prof. PhDr. Mgr. Monika
Jankechová, PhD., riaditeľka
Sekcie vzdelávania a riadenia
ľudských zdrojov v zdravotníc-
tve MZ SR.
Predseda zdravotníckeho
výboru MUDr. Vladimír Baláž,
PhD. (Smer­SD) uviedol, že ne-
má istotu, či to, čo sa dá uro-
biť v tehchnických odboroch,
sa dá aplikovať aj v zdravot-
níctve“.
„To je nereálna vec, aby na­
príklad sestra, ktorá je na od-
delení sama preťažená, eš-
te vyučovala desať študentov
na oddelení,“ povedal Mgr.
František Majerský (KDH).
MUDr. Tomáš Szalay (SaS)
ideu duálneho vzdelávania
podporil. „Vždy budú zástan-
covia status quo, ale bol by
som rád, keby sme išli touto
cestou duálneho vzdelávania
nielen v technických odbo-
roch, ale aj v zdravotníctve.
Minimálne v pilotných pro-
jektoch, aby sme ukázali ži-
votaschopnosť, že existujú aj
zamestnávatelia, ktorí chcú
do toho investovať a dokážu
to urobiť dobre.“
Prof. Jankechová z minister-
stva zároveň zdôraznila potre-
bu stratifikácie starostlivos-
ti na zdravotnú odbornú a sú-
visiacu so zdravotnou. V tom-
to smere by mala byť od 1. ja-
nuára 2025 možná príprava sa-
nitárov prostredníctvom kur-
zov a rezort tiež chce preniesť
časť administratívnych výko-
nov z pliec zdravotníkov na ad-
ministratívnych pracovníkov.
Vo vzdelávaní by sa ma-
li udiať aj ďalšie zmeny, na­
príklad štúdium zubného le-
kárstva sa má skrátiť zo šies-
tich na päť rokov. Podľa pro-
fesorky je šesťročné štúdium
už iba v Belgicku, Francúzsku
a Nemecku. Tiež spomenu-
la, že bude 10 rokov exis-
tencie simulačnej medicí-
ny na Lekárskej fakulte UK
v Bratislave a vytvorili pra-
covnú skupinu, ktorá má vy-
tvoriť štandard, ako majú ta-
kéto centrá simulačnej medi-
cíny vyzerať.
Rastislav Boris
práci s odborníkmi, ktorí s rönt-
genmi reálne pracujú.
„Sme hrdí na to, že unikát-
ny prístroj nesie aj slovenskú
programátorskú stopu, keďže
na vývoji jeho softvéru pra-
coval slovenský tím špičko-
vých developerov našej spo-
ločnosti počas uplynulých
piatich rokov,“ uviedol Ing.
Vladimír Šolík, výkonný ria-
diteľ Siemens Healthineers
na Slovensku. Aj vďaka tomu
sa podľa neho darí napĺňať ví-
ziu, ktorou je precízna medi-
cína a väčší komfort pacien-
ta s využitím najmodernejšej
medicínskej technológie. (red)
6 Ak tuálne
Financovanie
Niektoré štátne nemocnice si rozdelia 27,6
milióna eur na rôzne investičné projekty
Pôjde napríklad o modernizáciu oddelení, operačných sál aj prístrojového vybavenia
Ministerstvo zdravotníctva SR
emocnice v zriaďova-
N teľskej spôsobnosti
Ministerstva zdravotníc-
tva SR dostanú financie na in-
vestičné projekty s hodnotou
nad jeden milión eur. Rezort
zdravotníctva zverejnil prio­
rizovaný investičný plán na
roky 2025 – 2028 pre tieto
projekty, z ktorých na zákla-
de hodnotiacich kritérií vy-
bral 18 projektov zdravotníc-
kych zariadení. Celková su-
ma schválených investičných
projektov je 27,6 milióna eur.
Zlepšenie zdravotnej
starostlivosti
Rezort zdravotníctva sa pri
v ýbere projektov zameral
na zdravotnícke zariadenia,
ktorým v uplynulých rokoch
neboli pridelené financie.
„Robíme všetko pre to, aby
X-Bionic Sphere
19. – 21. 6. 2024
Organizátori
Robíme všetko
pre to, aby sa do
tri skupiny
Investičné projekty sú rozdelené do troch skupín:
Pokračujúce investičné projekty, ktorých realizácia sa začala už
v roku 2024 a pokračujú v nasledovnom roku, resp. rokoch
našich nemocníc
Investičné projekty, ktorých hlavným zdrojom financovania je Plán
dostali prostriedky
obnovy a odolnosti, avšak budú vyžadovať finančné prostriedky na
ich dofinancovanie.
na nevyhnutné
Nové investičné projekty, ktorých realizácia sa začne v roku 2025.
rekonštrukcie
a modernizáciu
sa do našich nemocníc dosta-
Zuzana Dolinková
li prostriedky na nevyhnutné
rekonštrukcie a modernizá-
ciu,“ uviedla ministerka zdra-
votníctva Zuzana Dolinková
(Hlas­SD). Je to podľa nej dô-
ležité pre zlepšovanie zdra-
votnej starostlivosti o pa-
cientov, ako aj skvalitňova-
nie a modernizáciu priesto-
rového a prístrojového za-
riadenia zdravotníckych za-
riadení.
Trauma
v detskom
veku
Hlavný partner Partneri
INveStIčNé PRojeKty
1) Univerzitná nemocnica
L. Pasteura Košice – rekon-
štrukcia mostného objektu
2) Univerzitná nemocnica
L. Pasteura Košice – rekon-
štrukcia strojovne vzducho-
techniky
3) Národný onkologický
ústav Bratislava – prístav-
ba pracoviska MR a novej
robotickej sály
4) Psychiatrická nemocnica
Profesora Matulaya Kremni-
ca – stravovacie zariadenie
a technické zabezpečenie
psychiatrickej nemocnice
5) Univerzitná nemocnica
Bratislava – zariadenia na
zneškodňovanie nemocnič-
ného odpadu
6) Psychiatrická nemocnica
Profesora Matulaya Kremni-
ca – stavebné úpravy a prí-
stavba detského oddelenia
7) Psychiatrická nemocnica
Foto: Peter Mayer
Profesora Matulaya Kremni-
ca – zariadenie bezpečnost-
ného oddelenia
8) Národný onkologický ús-
tav – rekonštrukcia a nad-
stavba pavilónu M
9) Univerzitná nemocnica
L. Pasteura Košice – rekon-
štrukcia operačnej sály na
septickom oddelení kliniky
úrazovej chirurgie
10) Univerzitná nemocnica
Bratislava – endokospic-
Dolinková pripomenula, že
týmito krokmi sa však inves-
tičná pomoc nemocniciam ur-
čite nekončí. V dohľadnom ča-
se sa ministerstvo zdravotníc-
tva chystá prerozdeľovať ďalšie
prostriedky. „Takýmto spôso-
bom chceme riešiť situáciu v dl-
hodobo zanedbávaných zariade-
niach, ktoré potrebujú moderni-
záciu a nové moderné prístrojo-
vé vybavenie,“ doplnila minis-
terka zdravotníctva. (red)
Mediálni partneri
20. jún 2024 | č. 25
ká zostava a dezinfektor
endoskopov pre gastroente-
rológiu
11) Fakultná nemocnica
s poliklinikou Nové Zám-
ky – rekonštrukcia RDG
oddelenia
12) Univerzitná nemocnica
L. Pasteura Košice
– rekonštrukcia pavilónov
Xiii a XXVi
13) Národný ústav detských
chorôb Bratislava – moder-
nizácia lôžkového oddelenia
Detskej kliniky anestézioló-
gie a intenzívnej medicíny
NÚDCH
14) Psychiatrická liečebňa
Samuela Bluma v Plešivci –
prestavba centrálnej kotol-
ne na polyfunkčný objekt
15) Národný onkologický
ústav – prístavba ambulant-
nej chemoterapie
16) Psychiatrická nemocnica
Philippa Pinela Pezinok –
komplexná rekonštrukcia
objektu Kliniky drogových
závislostí
17) Univerzitná nemocni-
ca Bratislava – inštalácia
nových požiarnych uzáverov
– požiarne dvere 555 ks
18) Psychiatrická nemocnica
Profesora Matulaya Kremni-
ca – rekonštrukcia tepelné-
ho hospodárstva
Pre viac info oskenujte QR
+421 917 131 392
konferencie@hnonline.sk

Telemedicína
Konferencia Telemedicína 2024:
Odpoveď na demografickú krízu?
„Vieme, že časť výkonov je falošných. Diskutujme aj o tomto, nielen o technológii,“ uviedol MUDr. Dvorový
medicíne sa bude mu-
V sieť radikálne zmeniť
prístup „ja sám“, keď si
lekár všetko sám sleduje, na-
stavuje a meria,“ aj to pove-
dal MUDr. Vladimír Dvorový,
MPH v Trnave na dvojdňo-
vej konferencii Telemedicína
2024 – Zdravie na diaľ ku,
na ktorej vystúpilo viac ako
20 spíkrov. Zastúpenie ma-
li poskytovatelia zdravotnej
starostlivosti z nemocničnej
aj ambulantnej sféry, všetky
zdravotné poisťovne, rezort
zdravotníctva či technolo-
gické spoločnosti.
„Systém sa bude musieť po-
sunúť smerom k väčšej spolu-
práci, časť kompetencií treba
presunúť, keď chceme zvlád-
nuť viac pacientov. Napríklad
med ic í n sk y m ser v i sný m
centrám,“ doplnil M U Dr.
Dvorový, prezident Slovenskej
spoločnosti pre telemedicínu
a digitálne zdravie.
Podľa Mgr. Petra Smolíka,
riaditeľa zdravotných produk-
tov a služieb ZP Union, zatiaľ
nie je konsenzus, kde primár-
ne využijeme telemedicínu.
„Samozrejme, nedá sa ísť iba
jednou cestou. Telemedicína
je prierezová. V zdravotníctve
sa musíme pozrieť na všetky
oblasti nanovo a telemedi-
cínu zapracovať do jednotli-
vých reforiem, aj do reformy
ambulantnej starostlivosti či
optimalizácie siete nemocníc,
musíme na to myslieť.“
Príklady medicínskych ser-
visných centier z Holandska
podľa neho ukazujú, že iba
dohľadové centrá pri nemoc-
niciach môžu byť málo, že to
ľudí nenaučí sa o seba dosta-
točne starať a neodbremení
to zdravotníkov. Centrum by
malo zvládať konzultácie, zá-
kladnú osvetu aj domácu sta-
rostlivosť. „Telemedicína by
mala zvrchu pokryť ADOS,
ambulantnú aj ústavnú zdra-
votnú starostlivosť, uvoľniť
medzi nimi hranice a zľahčiť
prechody,“ podotkol.
Telemedicína už je tu
„Dáta nám ukazujú, že tele-
medicína už na Slovensku je.
Využívajú ju dve tretiny le-
károv, viac ako polovica le-
károv využíva telekonzultá-
cie,“ uviedol Mgr. Jozef Urbín,
MBA, riaditeľ odboru straté-
gie Všeobecnej zdravotnej po-
isťovne. Viac ako dve tretiny
výkonov telemedicíny sú pod-
ľa dát VšZP z roku 2022 rea-
lizované v sektore ambulant-
nej zdravotnej starostlivosti,
pričom využitie výkonov vše-
obecnými lekármi a špecialis-
tami je takmer identické.
Približne 60 % podiel má vý-
kon 70, teda opätovné lekárske
vybavenie receptov a pouka-
zov na základe požiadavky pa-
cienta prostredníctvom elek-
tronickej pošty, SMS alebo te-
lefónu. Takže eRecept môžeme
považovať za najpoužívanejšiu
telemedicínsku službu u nás.
Necelých 40 % podielu tvo-
rí výkon 1b, teda konzultácia
prostredníctvom elektronickej
pošty, telefonicky alebo SMS.
Účastníci konferencie Telemedicína 2024 v Trnave.
Podiel najviac 1 % majú výko-
ny 11a (konzultácia prostred-
níctvom rozšírenej elektronic-
kej komunikácie v online pro-
stredí) a 1c (krízová psycho-
terapeutická intervencia ale-
bo individuálna psychoterapia
alebo psychodiagnostický roz-
hovor prostredníctvom elek-
tronickej komunikácie).
V rámci špecializovanej
ambulantnej starostlivos-
ti v yužíva telekonzultácie
najväčší podiel lekárov v od-
boroch imunológia a aler-
gológia (82 %), diabetológia
(79 %), algeziológia (78 %),
reumatológia (74 %), derma-
tovenerológia a pneumológia
(oba 69 %). Najmenej lekárov
zapojených do telekonzultá-
cií evidovala VšZP v odboroch
chirurgia (31 %) a ortopédia
(40 %). Celkovo bolo najviac
telekonzultácií vykázaných
v odboroch urológia a endo-
krinológia.
„Hnevá ma, že sú len štyri
telemedicínske výkony, chý-
bajú aj sesterské, na telemo-
nitoring atď. Pevne verím, že
ich bude oveľa viac,“ zhodnotil
Mgr. Ing. Roman Mužik, PhD.,
MSc., manažér odboru straté-
gie ZP Dôvera. „Napriek tomu,
že výkon telemonitoringu ne-
máme, tak v určitom prípa-
de ho prakticky aj máme, a to
vzdialené monitorovanie kar-
diostimulátorov. Tam sa tele-
monitoring reálne deje, ale vy-
kazuje sa to akoby pacient pri-
šiel na kontrolu, nevieme ani
posúdiť, koľko bolo telemoni-
toringu a koľko reálnych náv-
štev,“ upozornil Mgr. Urbín.
Telemedicína na Slovensku
beží aj mimo zdravotného po-
istenia ako benefit zdravot-
ných poisťovní, komerčných
subjektov či v rámci výskumu.
Prvé lastovičky sú v trans­
plantačnej medicíne, diabe-
tológii, pneumológii, derma-
tovenerológii či kardiológii.
ZP Union v spolupráci s kar-
diocentrami na jar spustila
aj pilotný projekt diaľ kové-
ho monitorovania pacientov
s diagnózou chronické srdco-
vé zlyhávanie.
Najväčšie výzvy
„Rozbehli sme klinické štú-
die, ale spoločne s minister-
stvom aj odbornými spoloč-
nosťami musíme začať pra-
covať na tom, ako systémo-
vo využiť telemedicínu, aby
bola akceptovaná, zaplatená,
bezpečná. Tieto otázky rie-
šia aj v zahraničí,“ podotkol
ODBORNÉ FÓRUM
Foto: zdravienadialku.eu
internista a kardiológ MUDr.
Dvorový.
Podľa Mgr. Smolíka aj mno-
hé západné krajiny spravili
odbočky, ktoré ich teraz brz-
dia. „Mnohé západné systémy
zdravotného poistenia nenašli
odpoveď na demografickú krí-
zu a stretávajú sa v menšom či
vo väčšom s problémami ako
my. Pri telemedicíne je veľmi
dôležité nájsť funkčný biznis
model pre firmy, ktorý tu zo-
stane aj potom. Keď telemedi-
cínu zafinancujeme z granto-
vých zdrojov, tak biznis mo-
del urobíme nevyhnutne pre
ten grant, ktorý nie je dlhodo-
bý. Dôležité je zamerať sa na
dlhodobý biznis model,“ zdô-
raznil.
Mgr. Urbín z VšZP doplnil,
že ako najväčšiu výzvu vidí za-
nalyzovanie nákladovej efek-
tivity telemedicíny z dlhodo-
bého hľadiska, napríklad ako
sa presúvajú náklady medzi re-
hospitalizáciami, ambulant-
nou starostlivosťou či liekmi.
„Vnímame, že telemedicína
má potenciál zlepšiť pre leká-
ra prioritizáciu zdravotnej sta-
rostlivosti a šetriť čas pacien-
ta. Osobne nie som presved-
čený, že zlepší aj dostupnosť,
pretože časový fond lekára je
len jeden a či bude s pacientom
komunikovať cez telemedicínu
alebo fyzicky, tak čas sa nebu-
de dať nafúknuť,“ doplnil.
Diabetológ a vedecký sek-
retár Slovenskej diabetologic-
kej spoločnosti MUDr. Jozef
Lacka, PhD., MBA už v pra-
xi úspešne využíva telemedi-
cínu, ale navrhuje, že pacien-
ti by mali byť nejakým spôso-
bom bonifikovaní za ochotu
spolupracovať pri telemedicín-
skom monitorovaní, interven-
cii a liečbe. „Vytvoriť systém,
kde človek, ktorý chce a sta-
rá sa, aby mal dostatok všet-
kého čo potrebuje, aby dosia-
hol optimálny stav zdravia.
Vytvoriť motivačný mechaniz-
mus, aby boli pacienti ochotní
starať sa o seba,“ povedal.
Ing. Mužik si myslí, že do-
pyt po telemedicíne musí prísť
aj od ľudí. „Pandémia zohra-
la veľmi dôležitú úlohu. Ľudia
si zrazu uvedomili, že si môžu
s lekárom zavolať, poslať mu
fotky, lekári zistili, že to môže
byť efektívnejšie.“ Doplnil ale,
že niekedy je dopyt ťažké od-
hadnúť. ZP Dôvera napríklad
úspešne zaviedla telemedicín-
sku službu v dermatoveneroló-
gii, ktorú za rok využilo 17 000
užívateľov. Naopak, projekt
kouča na diaľku pre diabetikov
neuspel, keďže za tri roky z 90
000 diabetikov nezískali ani 200
užívateľov.
MUDr. Pavol Martanovič,
me d ic í n sk y r iad iteľ Ru­
žinovskej polikliniky dopl-
nil, že v našom systéme chý-
ba typ zdravotníka, ktorý by
pracoval s dátami zbieraný-
mi pri telemedicínskych me-
raniach. „Nazvime to zatiaľ
zdravotnícky analytik, kto-
rý by mal oprávnenie praco-
vať s dátami, vedel ich spraco-
vať atď. Takúto profesiu zatiaľ
nemáme a mali by sme mať,“
zdôraznil s tým, že rozvoj te-
lemedicíny je na pracovisku
možný iba ak ho podporuje
manažment aj lekár.
Prezidentka Slovenskej kar-
diologickej spoločnosti doc.
MUDr. Eva Goncalvesová,
CSc, FESC, FHFA upozorni-
la, že celá doterajšia medi-
cína, ako lekári reagujú, lie-
čia a diagnosticky postupu-
jú, je odvodená na základe
starostlivosti tvárou v tvár.
Telemedicínu
musíme zapracovať
aj do jednotlivých
reforiem.
Mgr. Peter Smolík,
ZP Union
„Z vedecky rigidného pohľa-
du my nevieme, či môžeme
robiť tie isté rozhodnutia na
základe digitálne získaných
dát. Aproximujeme, že po-
znatky zo starostlivosti tvá-
rou v tvár budú platiť aj v di-
gitálnej podobe, aj preto po-
trebujeme legislatívne záleži-
tosti, aby to nezostalo na nás.
Toto je principiálna záležitosť
a ešte nemáme jasné odpove-
de, sme zahltení dátami,“ po-
dotkla. Tiež skonštatovala, že
napríklad podľa niektorých
štúdií telemedicínske monito-
rovanie zvýšilo počet hospita-
lizácií, pretože keď máme veľa
dát a nevieme, čo s nimi, tak
lekár radšej pacienta pošle do
nemocnice. Pozitívne hodno-
tí, že telemedicínske dáta pri-
búdajú aj v rámci nášho systé-
mu zdravotníctva.
PoDiel lekároV VyUžíVa jÚcich TelekonzUlTácie
V rokU 2022
imunológia diabetológia
a alergológia
82 %
dermatovenerológia pneumológia
69 %
Podľa Ing. Vladimíra He­
ribana, PhD., MBA, MSc., riadi-
teľa Odboru kategorizácie a ce-
notvorby Ministerstva zdravot-
níctva SR, je dôležité už teraz
myslieť na to, ako telemedicín-
ske nástroje začleniť do eZdra-
via. „Rovnako aj legislatívne
postavenie telemedicíny zoh-
rá dôležitú úlohu v blízkej bu-
dúcnosti. Veľmi dôležitá bude
aj úhradová politika a jej for-
movanie, a to z pohľadu kate-
gorizácie technologických pro-
duktov aj hradenia výkonov,“
uviedol zástupca ministerstva.
V prezentácii vyzdvihol aj prí-
nos telemedicíny v diabetoló-
gii, konkrétne kontinuálny glu-
kózový monitoring.
Hlavné výzvy pre oblasť tele-
medicíny v ďalších rokoch:
1. legislatívne zadefinova-
nie telemedicíny a postavenia
technologických spoločností
v procese poskytovania zdra-
votnej starostlivosti;
2. vytvorenie jasných úhra-
dových mechanizmov z verej-
ného zdravotného poistenia;
3. vytvorenie národnej stra-
tégie pre telemedicínu a vali-
dovaného katalógu telemedi-
cínskych riešení regulátorom;
4. úprava vzdelávania a prí-
padne vytvorenie nových pro-
fesií v zdravotníctve s ohľa-
dom na explóziu dát v medi-
cíne v dôsledku rozvoja tech-
nológií.
Pomôže hlavný odborník?
MUDr. Dvorový skonštatoval,
že bariérou pre telemedicínu
je nedostatok odvahy na mi-
nisterstve zdravotníctva vy-
konať veľké inovatívne zme-
ny. „Vieme, že veľký problém
v zdravotníctve ešte len príde,
o 5, 10 či 15 rokov kvôli demo-
grafii. Doposiaľ sa nenašiel mi-
nister, ktorý by chcel uchopiť
problém, ktorý príde v budúc-
nosti, všetci sa sústredia na to,
čo tu je teraz. Rieši sa množ-
stvo pálčivých problémov, ale
neriešia sa tie z budúcnosti,
a to môže na Slovensku zhor-
šiť vyhliadky na kvalitný život.“
Pozitívne ale hodnotí, že tele-
medicína by mala byť súčasťou
kardiologickej skupiny v rámci
projektu Misia zdravia.
MUDr. Dvorový doplnil, že
sa treba vrátiť aj k diskusii, čo
má robiť všeobecný lekár a čo
algeziológia
79 % 78 %
psychiatria
a endokrinológia
69 % 68 %
7
špecialista, kompetencie treba
upratať. „Máme X ambulancií,
ktoré točia tých istých pacien-
tov, reálne ich ani nevidia, ale
z ekonomických dôvodov vy-
kážu výkon, pretože inak by
ambulancia nemala taký prí-
jem. Vieme, že časť výkonov
je falošných. Diskutujme aj
o tomto, nielen o technoló-
gii. Je to veľmi ťažká diskusia,
obuť si nové topánky, keď to
tu tak funguje roky. Ale raz to
musíme urobiť,“ uzavrel.
PhDr. Lucia Šmidovičová,
PhD., MPH, riaditeľka Odboru
zdravotníctva Trnavského sa-
mosprávneho kraja si myslí,
že chýba spojenie s reguláto-
rom. „Kozmickou rýchlosťou
sa menia ministri a úradníci.
Kontakt s „realitou“, teda s na-
mi z terénu, nie je dostatočný.
Momentálne nie sme v kritic-
kom stave, ale budeme za 5 či
10 rokov, lebo vývoj je taký,
aký je. Chceme sa na to čo naj-
viac pripraviť. Chceme zmobi-
lizovať poskytovateľov, ktorí
sú ochotní robiť telemedicínu.
Telemedicína je niečo sofisti-
kované, čo by malo paciento-
vi doma pomáhať a znížiť tu-
ristickú návštevnosť v našich
ambulanciách.“ Trnavský sa-
mosprávny kraj plánuje v rám-
ci pilotného projektu nakúpiť
meracie zariadenia a prenají-
mať ich poskytovateľom so zá-
ujmom o telemedicínu.
Ing. Heriban z ministerstva
tiež otvoril tému, že teleme-
dicína by mohla mať svojho
hlavného odborníka MZ SR
podobne ako desiatky iných
odborov. „Hlavný odborník nie
je len poradca, ale je to osoba,
ktorá ministerstvu sprostred-
kuje najnovšie trendy, poznat-
ky a potreby segmentu, ktorý
zastupuje. Je spojením s úrad-
níkmi ministerstva, ktorí to
potom procesujú v legislatív-
nych, kategorizačných či úhra-
dových rovinách. Ministerstvo
nemá takú kapacitu, aby samo
monitorovalo vývoj vo všet-
kých segmentoch zdravotnej
starostlivosti, to je hlavná úlo-
ha hlavných odborníkov, pre-
to som si to dovolil navrhnúť.
Hlavný odborník je styčný bod
odborného segmentu pre mi-
nisterstvo,“ vysvetlil.
Rastislav Boris
reumatológia
74 %
otorinolaryngológia
a neurológia
61 %
8 Ak tuálne 20. jún 2024 | č. 25

Inzulín Robotika

Inzulínové kvapky môžu byť

alternatívou k injekciám Inžinieri z Cambridge
vytvorili tretí palec
ýskumníci z University of rodzene produkuje pan kreas.

V British Columbia (UBC)

vyvinuli nové ústne po-
dávané inzulínové kvapky,
Jeho úlohou je po každom jed-
le regulovať hladinu glukózy
v krvi. Diabetici si však ne-
ktoré majú potenciál stať sa dokážu inzulín vyrobiť priro-
bezbolestnou alternatívou dzene, musia ho preto získa-
injekcií. Informuje ser ver vať z externých zdrojov.
Medical Xpress. Najrýchlejším spôsobom je-
Kvapky sa aplikujú pod ja-
zyk, odkiaľ rýchlo prenikajú
do krvného obehu. Obsahujú
ho podania do krvi sú injek-
cie. Dodržiavanie takéhoto
režimu je však náročné a den-
I rili takzvaný tretí palec, ktorý
zmes inzulínu a peptidu pre- ne spotrebujú najmenej tri až
nikajúceho cez bunkové steny štyri dávky inzulínu.
(CPP) vyrobeného z rybieho „Moje laboratórium strávi-
odpadu. Peptid vyvinul tím, lo posledné tri roky prácou na
ktorý vedie Dr. Shyh-Dar Li. neinjekčných spôsoboch po-
„Inzulín je zložitá moleku- dávania inzulínu. Najskôr sme
la, v tabletkovej forme sa ľah- vyskúšali spreje do nosa, po-
ko zničí v žalúdku,“ vysvet- tom sme sa rozhodli pre per-
ľuje Dr. Li. Zároveň je podľa orálne kvapky. Ich použitie je
neho potrebné, aby sa rých- jednoduché a praktické, preto
lo dostal do krvi, no keďže je dúfame, že diabetikom uľah-
to veľká molekula, sám osebe čia užívanie liekov a reguláciu
nedokáže prenikať cez bunko- hladiny glukózy v krvi, aby
vé steny. boli dlhodobo zdraví,“ dodá-
CPP otvára inzulínu cestu va Dr. Li.
a on vďaka nemu dokáže pre- V minulosti boli schválené
niknúť cez sliznice v ústach dva inhalátory s inzulínom,
do krvného obehu, uvádzajú neboli však dostatočne účinné
testy vykonané pred štúdiou. a zvyšovali riziko vzniku kar-
Bez peptidu v ústach uviazol. cinómu pľúc, preto boli z trhu
Inzulín u zdravých ľudí pri- stiahnuté. (tasr)
MS214141/01
hľadajú do svojho tímu
na Detských liečebniach
Umelý prst sa naučí ovládať takmer každý, preukázal experiment
nžinieri z Cambridge vytvo-
sa dá pripevniť na ľudskú ru-
ku pod malíček. Teraz v sérii ex-
perimentov overili, že sa človek
naučí toto rozšírenie tela veľmi
jednoducho ovládať – tak, že
s ním bez problémov môže ma-
nipulovať s predmetmi.
Motorická augmentácia
V súčasnej dobe stále viac vi-
zionárov hovorí o tom, že člo-
vek by sa mal „vylepšovať“, aby
lepšie fungoval v modernej do-
be a mohol lepšie čeliť novým
výzvam. Napríklad pre Elona
Muska spočíva táto adaptácia
v nástrojoch, ktoré prepoja ľud-
ský mozog s elektronikou – ide
o rozhranie Neuralink.
Vedci z Cambridge išli inou
cestou: veria, že lepším rieše-
ním je „motorická augmentá-
cia“. Pod týmto pojmom si mož-
no predstaviť využitie motori-
zovaných nositeľných zariade-
ní, ako sú napríklad exoskeleto-
ny alebo prídavné robotické čas-
ti tela, ktoré by mali byť schopné
rozšíriť ľudské motorické schop-
nosti nad rámec súčasných ob-
medzení, ktoré sú dané biolo-
gickými telami.
ci ho odvtedy otestovali na 596
ľuďoch vo veku od troch do 96
rokov a z najrôznejších demo-
grafických prostredí. Ukázalo
sa, že iba štyria ľudia nebo-
li schopní robotický palec pou-
žívať vôbec - a to buď preto, že
im pevne nesedel v ruke, alebo
ho skrátka nedokázali ovládať.
Takmer všetci ľudia ale dokázali
augmentáciu používať v podsta-
te ihneď: 98 % účastníkov bolo
schopných úspešne manipulo-
vať s predmetmi pomocou toh-
to palca počas prvej minúty po-
užívania.
Foto: shutterstock
Bez rozdielu
Schopnosti jednotlivých účast-
„Technológia mení samot- publikované v časopise Science níkov sa podľa očakávania líšili,
nú definíciu toho, čo znamená Robotics. vedci ale neobjavili žiadne väč-
byť človekom, pričom stroje sa šie rozdiely vo výkonnosti me-
stále viac stávajú súčasťou náš- Adoptovaný prst dzi pohlaviami. Veľkú úlohu do-
ho každodenného života, a do- Prídavný robotický palec má konca nehralo ani to, či boli po-
konca aj našej mysle a tela,“ zvýšiť rozsah pohybu používate- užívatelia ľaváci, alebo praváci,
uviedla prof. Tamar Makinová ľa, zlepšiť jeho úchopové schop- a to napriek tomu, že sa palec
z Cambridgeskej univerzity. nosti a rozšíriť tak nosnosť ru- vždy musel nosiť na pravej ruke.
Otvárajú sa podľa nej no- ky. To mu má umožniť vyko- Starší a mladší dospelí mali
vé zaujímavé príležitosti, kto- návať úlohy, ktoré by inak bo- pri používaní novej technoló-
ré môžu byť prínosom pre spo- lo náročné alebo nemožné vy- gie podobnú úroveň schopnos-
ločnosť. „Ale je nevyhnutné, aby konať jednou rukou, alebo vyko- tí, ďalšie skúmanie len v rámci
sme zvážili, či môžu pomôcť návať zložité úlohy oboma ruka- vekovej kategórie starších dos-
všetkým ľuďom rovnako, hlavne mi bez toho, aby musel koordi- pelých však odhalilo pokles vý-
marginalizovaným komunitám, novať činnosť s ďalšími ľuďmi. konnosti s rastúcim vekom.
ktoré sú často vylúčené z výsku- Tretí palec sa nosí na opač- Podľa výskumníkov môže byť

PEDIATRA
Zlepšenie života mu a vývoja inovácií,“ doplnila. nej strane dlane ako ten biolo- tento efekt spôsobený všeobec-
Tieto zariadenia by mali mať A práve preto prebiehal test gický a ovláda sa tlakovým sen- ným zhoršovaním senzomoto-
dve hlavné úlohy: zlepšiť kva- robotického palca na takej pes- zorom umiestneným pod sku- rických a kognitívnych schop-
do jednosmennej prevádzky. litu života zdravých ľudí, ktorí trej vzorke. Vedci múdru proté- točným palcom. Užívateľ mô- ností, ktoré súvisia so starnu-
chcú zvýšiť svoju produktivi- zu otestovali na mladých i sta- že silou stlačenia ovládať roz- tím, ale môže tiež odrážať ge-
PONÚKAME: náborový príspevok 800 Euro
tu, ale súčasne by tie isté tech- rých, mužoch i ženách, vzdela- sah pohybu prsta, keď sa tlačid- neračný vzťah k technológiám.
pracovný čas 7,5 hod. týdně
nológie mali poskytnúť ľuďom ných i nevzdelaných. To by malo lo uvoľní, „robopalec“ sa vráti do U mladších detí bol výkon
ranné smeny
so zdravotným postihnutím zabezpečiť, aby nové technoló- pôvodnej polohy. všeobecne najhorší - pravdepo-
25 dní riadnej dovolenky
nové spôsoby interakcie s ich gie boli inkluzívne a mohli fun- Prvá verzia tohto zariadenia dobne preto, že na nich bol pa-
zamestnanecké stravovanie okolím. govať pre každého. Výsledky boli vznikla už v roku 2022 a ved- lec skrátka príliš veľký. (ct24)
služobný byt v Luhačoviciach
aktívnu podporu ďalšieho vzdelávania Nádor
úhradu ročného členského príspevku ČKL
ďalšie benefity a výhody spoločnosti
Mzda od 3800 Euro/mesačne Vedci prišli na spôsob, ako lepšie rozoznať
POŽADUJEME SAMOSTATNE PRACUJÚCEHO LEKÁRA
S ATESTÁCIOU V OBOROCH: mozgový nádor od zdravého tkaniva
PEDIATRIA, ALERGOLÓGIA, PNEUMOLÓGIA ALEBO ORL.
opísali molekulárne son- nosť liečby predstavuje operá- umožňujú presnejšie odstrá-

P dy, ktoré v blízkosti nádo-

ru začnú svetielkovať a vy-
tvoria výrazný kontrast. Vďaka
tomu môžu neurochirurgovia
odstrániť čo najväčšiu časť ná-
doru a s minimom zdravého
tkaniva. Národný ústav pre vý-
skum rakoviny (NÚVR) o tom
informoval v tlačovej sprá-
ve. Výsledky česko-americkej
spolupráce publikoval v mar-
Do zdravotníckych prevádzok hľadáme ďalej: ci odborný časopis Journal of
Neurosurgery.
FYZIOTERAPEUT(K)Y
MASÉR(K)Y V ZDRAVOTNÍCTVE Lepšia vizualizácia nádoru
Výskum sa zameriava na glio-
Bližšie informácie podá personálna riaditeľka: blastóm, ktorý je najčastej-
Mgr. Vladimíra Juřeníková, tel: 734 795 357, ším a najagresívnejším zhub-
email: jurenikova@lazneluhacovice.cz ným nádorom mozgu. Šíri sa
veľmi rýchlo, býva u neho čas-
www.lazneluhacovice.cz/kariera tá recidíva, zle sa lieči a pacienti
umierajú do dvanástich až pät-
nástich mesiacov. „Hlavnú mož-
cia. Problém je v tom, že s po-
užitím súčasných postupov je
ťažké presne stanoviť hranicu
Ide o cielené
molekulárne
nenie nádoru,“ vysvetlil Bušek.
Molekulárne cielené sondy ne-
súce označenie 6QC-ICQ sa ak-
medzi nádorovým a zdravým tivujú účinkom konkrétnych en-
tkanivom. Môže sa preto stať, sondy, ktoré sa zýmov v nádorovom mikropro-
že pri operácii nie je nádor od- špecificky aktivujú stredí.
stránený úplne a v mozgu zo- „Nádor nie je zložený len
práve v nádorovom
stanú zvyšky chorého tkaniva,“ z nádorových buniek. Je v ňom
popísal Petr Bušek z Ústavu tkanive navyše prítomné množstvo rôz-
biochémie a experimentálnej glioblastómu. nych molekúl, ktorými bunky
onkológie 1. lekárskej fakulty komunikujú medzi sebou. A my
Univerzity Karlovej, ktorý sa na sme z predchádzajúcich prác
tomto výskume v rámci NÚVR zistili, že v mozgových nádo-
podieľa. roch sú aj enzýmy, ktoré je mož-
Bádanie sa sústreďuje na lát- né využiť na špecifickú aktiváciu
ky, ktoré umožnia mozgový ná- molekúl, ktoré pripravili na mie-
dor lepšie vizualizovať. „Ide ru naši americkí kolegovia tak,
o cielené molekulárne son- aby sa ‚rozsvietili‘ len tam, kde
dy, ktoré sa špecificky aktivujú majú,“ popísal reakciu nových
práve v nádorovom tkanive glio- molekulárnych sond v podobe
blastómu. Tieto látky je možné svetelného signálu Aleksi Šedo,
prirovnať k jasným navigač- vedúci českej výskumnej skupi-
ným značkám, ktoré chirurgom ny a riaditeľ NÚVR. (ct24)

Jediný odborný týždenník pre lekárov a farmaceutov na Slovensku
Adresa redakcie: MAFRA Slovakia, a. s.,
Zdravotnícke noviny, Kalinčiakova 33,
831 04 Bratislava – mestská časť Nové Mesto,
https://mediweb.hnonline.sk/
Redakcia – poverená vedením: Zlatica Beňová
mobil: 0948 204 903
e-mail: zlatica.benova@mafraslovakia.sk
Redakcia: Mgr. Rastislav Boris
mobil: 0905 518 352
e-mail: rastislav.boris@mafraslovakia.sk
MUDr. Alena Mosnárová, CSc.
mobil: 0903 237 521
e-mail: alena.mosnarova@mafraslovakia.sk
Obchodné manažérky:
Mgr. Katarína Michalechová, mobil: 0917 389 222
e-mail: katarina.michalechova@mafraslovakia.sk
MUDr. Alena Mosnárová, CSc, mobil: 0903 237 521
e-mail: alena.mosnarova@mafraslovakia.sk
Grafik: Vladimír Filipko
Foto: www.dreamstime.com, www.shutterstock.com
Zdravotnícke noviny vydáva:
Výkonný riaditeľ vydavateľstva: Vladimír Mužík, tel.: +421 2 48 238 100
Finančný riaditeľ: Martin Mráz , tel.: +421 2 48 238 200
Obchodná riaditeľka: Katarína Michalechová, tel.: +421 2 48 238 106
Riaditeľ digitálnych médií: Peter Haluška,
tel.: +421 2 48 238 442
Riaditeľ marketingu, PR a eventov: Ivan Netík, tel.: +421 2 48 238 141
Predplatné: tel.: +421 2 48 238 135, +421 2 48 238 138
e-mail: predplatne@mafraslovakia.sk,
online: http://predplatne.hnonline.sk
Vo vydavateľstve MAFRA Slovakia, a.s.,vychádzajú aj ďalšie tituly:
Hospodárske noviny, STRATÉGIE, Lekárske listy, Kompendium medicíny,
Medical Practice, RUNGO, Obchod, Horeca magazine, Diabetik, EVITA
magazín, TÉMA, Čarovné Slovensko
Adresa vydavateľstva:
MAFRA Slovakia, a. s., Kalinčiakova 33, 831 04 Bratislava – mestská
časť Nové Mesto,
tel.: +421 2 48 238 100, fax: +421 2 48 238 131
IČO: 51 904 446
Tlač: KASICO, a. s., Hagarova 9, 831 51 Bratislava
Ročník: XXIX/LXXIII; Číslo: 25; Dátum vydania: 20. jún 2024
Predplatné na 12 mesiacov: 118,80 € s DPH
Cena jedného výtlačku: 2,64 €
Registračné číslo: MK SR EV 3683/09
ISSN 1335-4477
© Copyright MAFRA Slovakia, a. s. Autorské práva sú vyhradené
a vykonáva ich vydavateľ. Autori článkov zverejnených v tomto vydaní
si v zastúpení vydavateľom vyhradzujú právo udeľovať súhlas na rozm-
nožovanie a na verejný prenos článkov, ako aj na verejné rozširovanie
rozmnoženiny týchto článkov v zmysle § 33 ods. 1 písm. a) a d) autorského
zákona.