ENDOMETRIOSIS

Dr. Kanizsai Emőke

szülész-nőgyógyász szakorvos
megelőző orvostan és népegészségtan szakorvos

PTE ETK, Kaposvár

Endometriosis fogalma: méhnyálkahártya vagy
annak megfelelő szövet a méh üregén kívül bárhol
a szervezetben (ectopiás endometrium)
Ugyanúgy követi a ciklusos változásokat, mint a
méhben levő, a menses alkalmával felgyülemlő vér
súlyos elváltozásokat okozhat
Jóindulatú, de makacs, progresszív betegség
Reproduktív kor betegsége, hasi műtétek 5-15%-
ban melléklelet
Formái:

 Endometriosis interna (Adenomyosis)

 Endometriosis externa
➢Ovarialis
➢Kismedencei peritonealis
➢Retrocervicalis, cervicalis, vaginalis
➢Extragenitalis (bél, húgyhólyag, ureter)
➢Távoli extragenitalis (tüdő, agy, szem)
Tünetei:

 Ciklusos fájdalom (menses alatt)

 Fájdalmas közösülés (dyspareunia)
 Fájdalmas vizeletürítés (dysuria), fájdalmas székletürítés (dyschesia)
 Vérzés (pl. húgyhólyagból)
 Meddőség (infertilitas 30-40 %-ában)
 Szervspecifikus tünetek: haematochesia (véres széklet ürítése), ileus
(bélelzáródás), haematuria (vérvizelés), vesekőszerű kólika,
haemoptoe (véres köpet ürítése), agyvérzés
Endometriosis
megjelenési
helyei
 Felismerése: nehéz, diagnózis több év alatt
 Kóreredete:
➢ Canalicularis terjedés (retrograd menstruáció)
➢ Iatrogen szóródás
➢ Coeloma eredetű sejtek metaplasiája
➢ Müller-cső eredetű sejtek metaplasiája
➢ Embolizáció
Szisztémás betegség immunválasszal, autoantitestek
Családi halmozódás
 Adenomyosis
UH képe
 A méh hátsó fala jelentősen
megvastagodott
 Bimanualis vizsgálatkor ez a
szokásosnál nagyobb,
gömbölyű méhként tapintható
Terápia
 Gyógyszeres:
➢ Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID)
➢ Oralis anticoncipiensek (OAC, fogamzásgátlók): kombinált,
egykomponensű
➢ GnRH analógok
➢ Danazol
➢ Szelektív progeszteron receptor modulátorok
Műtéti: mindig endometriosis centrumban, az első műtét dönti el a
beteg sorsát, mélyen infiltráló endometriosis esetén multidisciplinaris
sebészet (nőgyógyász, sebész, urológus, aneszteziológus
együttműködése)
www.endometriozismagyarorszag.hu
„Együtt könnyebb” Női Egészségért
Alapítvány
- 2010-től klub
- 2014-től alapítvány
Lucy menstruációs és termékenységi
naptár (applikáció mobiltelefonra)
Lucy menstruációs és termékenységi naptár
(applikáció mobiltelefonra)
 Szakorvosi ellenőrzés mellett fejlesztett algoritmus figyeli, hogy a felvitt
tünetek alapján érdemes-e felkeresni nőgyógyász szakorvost
 Az algoritmus jelzi, hogy probléma esetén milyen betegségek
előfordulására érdemes kiemelten gondolni
 A betegségek közül a következők tüneteit ismeri fel az alkalmazás:
• endometriosis
• PCOS
• myoma
• petefészek cysta
• kismedencei gyulladás
• cukorbetegség
• IR (inzulinrezisztencia)
Endometriosis
diéta
 Endometriosis
jelképe
 Március az endometriosis
nemzetközi hónapja
 Március utolsó hetében
endometriosis világnap
2019. január 1-től személyi jövedelemadó
(SZJA) kedvezményre jogosít

 „335/2009. (XII. 29.) Korm. rendelet az összevont

adóalap adóját csökkentő kedvezmény
igénybevétele szempontjából súlyos
fogyatékosságnak minősülő betegségekről”
Részletek:
https://endometriozismagyarorszag.hu/2022/01/
24/tajekoztato-az-adokedvezmeny-
igenybevetelere/
Köszönöm a figyelmet!