MENOPAUZA

Według definicji WHO, Światowej Organizacji Zdrowia, menopauza to ostateczne

ustanie miesiączkowania w wyniku utraty aktywności pęcherzykowej jajników, po
którym przez okres 12 miesięcy nie wystąpiło już żadne krwawienie.
Występuje zwykle u kobiet między 44., a 56. rokiem życia. Badania pokazują, że
objawy zbliżającej się menopauzy zaczynają się średnio około 47. roku życia i trwają
około 4 lat.

Rodzaje:
 menopauza fizjologiczna
 menopauza sztuczna
 wygaśnięcie czynności jajników po ich chirurgicznym usunięciu, w wyniku
stosowania chemioterapii lub radioterapii, przy endometriozie,
zaburzeniach czynności przysadki mózgowej czy też przy bardzo złym ogólnym
stanie zdrowia
 menopauza przedwczesna
 wygaśnięcie czynności jajników przed 40 rokiem życia

Hormony :

35% spadek estrogenów w wieku 35-50 lat

75% spadek progesteronu w wieku 35-50 lat

Objawy:
 bóle i uderzenia gorąca
 luźniejsze zęby
 cienkie włosy bez połysku
 piersi opadają, tracą sprężystość
 sutki stają się mniejsze i bardziej płaskie
 ryzyko chorób serca
 bóle pleców
 skóra staje się sucha i twarda
 włosy na ciele staja się grubsze i ciemniejsze
 zmniejsza się masa kości i staja się one bardziej kruche
 zmniejszone napięcie mięśniowe brzucha
 nietrzymanie moczu
 suchość w pochwie, czasem swędzenie

Zmniejszenie stężenia estrogenów we krwi a choroby :

 uderzenia gorąca
 rak piersi
 otyłość
 zaburzenia ciśnienia krwi
 zaburzenia stężenia cholesterolu
 osteoporoza

Menopauza- badania diagnostyczne

 Estradiol
 Estron
 Estriol
 Progesteron
 LH
  FSH
 hCG
 Prolaktyna
 Morfologia
 Badanie ogólne moczu
 Profil lipidowy
 Mocznik, kreatynina, kwas moczowy
 AspAT, AlAT, GGTP, BIL
 Glukoza
 Domowy test ciążowy – wykluczenie ciąży
 USG, EKG, cytologia

Test Kuppermana

 Opis typowych objawów menopauzy (11)

 Oszacowanie prawdopodobieństwa wstąpienia menopauzy w danym przypadku
 Objawy określa się według odpowiedniej skali natężenia

 Wynik:
 brak objawów menopauzy
 zespół lekkich objawów wypadowych
 zespół średnich objawów
 zespół objawów o silnym nasileniu

ANDROPAUZA

Podłoże: zmiany zachodzące w układzie hormonalnym (obniżenie poziomu

testosteronu, hormonu wzrostu, czynnika wzrostowego IGF-1, melatoniny i tyroksyny)

Na nasilenie andropauzy mają wpływ:

 predyspozycje genetyczne,
 czynniki psychospołeczne i socjoekonomiczne (posiadanie pracy, rodziny, przyjaciół),
 tryb życia – dieta, aktywność fizyczna,
nałogi (palenie papierosów, nadużywanie alkoholu),
 choroby przewlekłe i stosowanie leków.

Niedobór testosteronu
 obniżenie popędu płciowego, zaburzenia erekcji
 pogorszenie sprawności fizycznej i psychicznej
 czasem długotrwałe depresje
 czasem nadpobudliwość i nerwowość

Systematyczny spadek poziomu DHEA - zmniejsza się odporność organizmu i

pogarsza ogólne samopoczucie.

Niższe stężenie hormonu wzrostu obniża zdolność organizmu do szybkiej

regeneracji. Pojawiają się problemy z przemianą materii oraz wypróżnieniami.

Spadek poziomu melatoniny – zaburzenia snu.

Objawy :
 nastroje depresyjne, wzrost poziomu lęku, drażliwość i bezsenność
 Obniżenie masy kostnej, skłonność do osteopenii i osteoporozy
 Obniżenie koncentracji, pamięci, odporności psychicznej, zdolności do pracy
umysłowej
 Zwiększenie ilości tkanki tłuszczowej trzewnej i obwodowej (odkładanie się jej w
okolicy sutków, podbrzusza, pośladków)
 Przerost prostaty
 Obniżenie masy mięśniowej
 Nadmierna potliwość, uderzenia gorąca
 Pogorszenie sprawności seksualnej (zaburzenia erekcji, spadek pożądania
seksualnego, obniżenie zadowolenia z życia seksualnego)

Diagnostyka i badania andropauzy:

 Testosteron
 DHEA
 Dodatkowo: glukoza, lipidogram, morfologia, LH, FSH, PRL, SHBG
 Wyniki oznaczenia stężenia całkowitego testosteronu i
SHBG wykorzystuje się także do określenia stężenia wolnych androgenów,
poprzez obliczenie Indeksu Wolnych Androgenów (FAI).
 PSA
 EKG, USG jąder, badanie per rectum

Kwestionariusze:

 ADAM (Androgen Deficiency in Aging Male questionnaire) –

kwestionariusz niedomogi androgennej starzejących się mężczyzn
 AMS (Aging Males’ Symptoms Scale) – skala objawów starzejącego się mężczyzny
 Test samooceny

Test - menopauza
Menopauza Test płytkowy jest szybkim testem wykrywającym w moczu hormon FSH o
stężeniu 25 mIU/ml lub wyższym.
Zasada działania testu opiera się na reakcji antygen-przeciwciało. Naniesione w
procesie produkcji na pasek testowy przeciwciała anty-FSH reagują z hormonem FSH
obecnym w moczu.

Jak wykonać?

 3 pełne krople moczu

 Pipetka pionowo, ok. 1 cm nad powierzchni płytki testowej
 Krople, bez pęcherzyków powietrza