Download as pdf
Download as pdf
You are on page 1of 2
NUR SKILLS ACADEMY Di Uruskan oleh, WARISAN INSYIRA ENTERPRISE ( JM0728805-D) MAKLUMAT CALON BIDANG YANG DI POHON st _ TAHAP:_ PENILAIAN AMALI/PORTFOLIO — TEMPAT PPA NAMA CALON (SEPERTI DALAM KAD PENGENALAN) NO KAD PENGENALAN EMAIL ALAMAT SURA T-MENYURAT NO TELEFON BIMBIT UANTINA AGAMA STATUS: _.. oKU NYA TAKAN PEKERJAAN SEKARANG TEMPOH LAMA PENGALAMAN DALAMBIDANG BERKAITAN PERAKUAN : Saya dengan ini mengaku bahawa semua maklurnat dalam permahonan serta lampiran berkaitan adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadap maklumat berkenaan.Saya juga membenarkan makfumat ini digunakan oleh Kerajaan Malaysia. Saya mengaku bahawa saya bebas dari sebarang rekad jenayah, Kerajaan Malaysia melalui Jabatan Pembangunan Kemahisan (JPK) berhak menarik balik sebarang perrnohonan atau menamatkan mana-mana pengiktirafan saya serta merta, sekiranya didapati maklumat yang diberikan adalah palsu: TANDATANGAN CALON: __. NO 1A, JALAN LEDANG 25,TAMAN BUKIT TIRAM,81800 ULU TIRAM, JOHOR. EMAIL : nurskillsacakemy@yahoo.com TEL : 0115-9999796., 018-792 2077 AKTA AKUAN BERKANUN 1960 [SEMAKAN — 1969] BORANG AKUAN SAY], oennnennennneennnnnnnnnennnee — NOW K/P beralamat di ai F dengan sesungguh dan sebenarnya mengakul bahawa saya mempunyai pengalaman dalam bidang yang dipohon selama ........... . tahun bermula dari tarikh . hingga i : ... dan saya membuat akuan ini dengan kepercayaan bahawa akuan ini benar, serta menurut kuasa peruntukan Akta Akuan Berkanun 1960 Diperbuat dan dengan sebenar-benarnya diakui oleh yang tersebut namanya di atas. di... Neger... gp WO issn Di-hadapan saya, (Tandatangan Hakim Mahkamah Seksyen, Majistret atau Pesuruhjaya Sumpah)

You might also like