ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗ^ΩΣΗ

(üρθρο 8 Ν. τ599Ιß9α6)

Η αl(ρßβεια των στοιχεßΦν ßοι) ι)ποβÜλrωνται με αOτιÞ τη δÞλιοση μτορεß να ελειχθεß με βÜση το αρχεßο Üλ],ß)ν υrτηρεσιþν
(Üρθρο 8 παρ, 4 Ν. 1599/Ι986)

Δ ιJο

2615δ-2ºΕ6
,που προβλÝπονºαι απü τιò διατÜξειò τηò παρ, 6 του Üρθρου 22 του

AΦlt,
Ν. 1 δηλþνω üτι:

τΔ)þ4γ
φα, χνοιρι.
- dιιΖι^ 7λ L

\τΔτ,
,υ"οουπ",ο, ,Ι,ò,|, \ιι%Ρ
- ιι Ιητ,(τf,ν
3 §§φΔ
απογραφÞ)

(1) ΑναγρÜφεται απü τον ενδιαφερüμενο πολßτη Þ ΑρχÞ Þ η Υπηρεσßα του δημüσιου τομüα, που απευθýνεται η αßτηση,
(2) ΑναγρÜφεται ολογρÜφωò,
(3)¼ποιοò ενγνþσειτου δηλþνει ψευδÞ γεγονüτα Þ αρνεßται Þ αποκρýτπει τα αληθινÜ με Ýγγραφη υπεýθυνη δÞλωση του
Üρθρου 8 τιμωρεßται με φυλÜκιση τουλÜχιοτον τρLþν μηνþν, ΕÜν ο υπαßτιοò αυτþν των πρÜξεων σκüπευε να προσπορισει σταν
εαυτüν του Þ σε Üλλον περιουσιακü üφελοò βλÜπτονταò τρßτον Þ σκüπευε να βλÜψει ÜΜον,τιμωρεßται με κÜθειρξη μÝχρι 1 0 ετþν,
(4) Σε περßπτωση ανεπÜρκειαò χþρουη δÞλωση συνεχΙζεται οτην πßσω üψη τηò και υπογρÜφεται απüτον δηλουντα Þτην
δηλοýσα,