പപെന്‍ഷനറുപടെ 6

സസാമൂഹഹ്യ സുരകസാ പപെന്‍ഷന്‍ അപപെകസാ പഫസാഫോം മസാസതന്ദിനുള്ളന്ദില്‍

എടുത
ഇനന്ദിരസാഗസാനന്ദി പദേശശീയ വസാര്‍ദ്ധകഹ്യകസാല പപെന്‍ഷന്‍ പെസാസ്പപെസാര്‍ടസ്
അളവന്ദിലുള്ള പഫസാപടസാ

ഓഫശീസസ് ആവശഹ്യതന്ദിനസ് മസാതഫോം

അപപെകസാ നമ്പര്‍ പപെന്‍ഷന്‍ പകസാഡസ് :

അപപെക തശീയതന്ദി

സസ്തശീ പുരുഷന്‍ ടസാന്‍സ്പജെന്‍ഡര്‍

പപപൊതത വവിഭപൊഗഗ പെടവിക ജപൊതവി പെടന്ദിക വര്‍ഗഫോം പരഖപപ്പെടുതന്ദിയന്ദിടന്ദില്ല

ഇഫോംഗശീഷന്ദില്‍ മലയസാളതന്ദില്‍
പപെരസ് പപെരസ്
C/o C/o
വസാര്‍ഡസ് നമ്പര്‍ വശീട്ടു നമ്പര്‍ വസാര്‍ഡന്ദിപന്റെ പപെരസ് :
പമല്‍വന്ദിലസാസഫോം പമല്‍വന്ദിലസാസഫോം

പെന്ദിന്‍പകസാഡസ് പപെസാപസസാഫശീസസ്
പമസാബബൈല്‍ നമ്പര്‍ ഇലക്ട്രല്‍ കസാര്‍ഡസ് നമ്പര്‍.***
പറേഷന്‍ കസാര്‍ഡസ് നമ്പര്‍ * # ആധസാര്‍ നമ്പര്‍.
വരുമസാനഫോം : നന്ദിലവന്ദിലുള്ള വസാര്‍ഡസ് പമമ്പര്‍/പകകൌണ്‍സന്ദിലറുപടെ പപെരസ്
വന്ദിതരണതന്ദിനസായന്ദി (വന്ദിതരണഫോം ബൈസാങസ് വഴന്ദി ആപണങന്ദില്‍ മസാതഫോം പൂരന്ദിപ്പെന്ദിക്കുക)
തന്ദിരപഞ്ഞെടുതന്ദിരന്ദിക്കുന്ന രശീതന്ദി ഐ.എഫസ്.എസസ്.സന്ദി
ബൈസാങസ് അപകകൌണസ് **** ബൈസാങന്ദിന്‍പറേ പപെരസ്
ഇഎഫോംഒ ബസാഞന്ദിന്‍പറേ പപെരസ്
ഡയറേകസ് ടു പഹസാഫോം അകകൌണസ് നമ്പര്‍
സര്‍വശീസസ് പപെന്‍ഷന്‍ ബകപ്പെറ്റുന്ന വഹ്യകന്ദിയസാപണസാ? അപത അല്ല
ആദേസായ നന്ദികുതന്ദി ഒടുക്കുന്ന വഹ്യകന്ദിയസാപണസാ? : അപത അല്ല
എഫോംപപസായശീസസ് പപസാവന്ദിഡന്റെസ് ഫണസ് പപെന്‍ഷന്‍ അപത അല്ല
ബകപ്പെറ്റുന്ന വഹ്യകന്ദിയസാപണസാ? :
സസ്വന്തമസാപയസാ കുടുഫോംബൈ ഉടെമസ്ഥതയന്ദിപലസാ ഉള്ള ഏകര്‍ പസന്‍റേസ്
ഭൂമന്ദിയുപടെ വന്ദിസശീര്‍ണഫോം :
അപപെകകന്‍/അപപെകക എത കസാലമസായന്ദി പകരളതന്ദില്‍ തസാമസന്ദിക്കുന? (വര്‍ഷങ്ങള)
അപപെകക(ന്‍) കുഷഫോം/കയഫോം/അര്‍ബുദേഫോം എന്നന്ദിവക്കുള്ളതല്ലസാപത മപറ്റേപതങന്ദിലുഫോം ആനുകൂലഹ്യഫോം അഥവസാ
പപെന്‍ഷന്‍ ബകപ്പെറ്റുനപണസാ? ഉണസ് ഇല്ല
അപപെകക(ന്‍)അഗതന്ദിയസാപണസാ? : അപത അല്ല
അപപെകക(ന്‍)യസാചക(ന്‍) ആപണസാ? : അപത അല്ല
അപപെകക(ന്‍)അഗതന്ദിമനന്ദിരതന്ദിപല അപന്തവസാസന്ദിയസാപണസാ? : അപത അല്ല

അപപെകക(ന്‍)മറ്റേസാരുപടെപയങന്ദിലുഫോം ആശന്ദിത(ന്‍) ആപണസാ? : അപത അല്ല

**ബൈന്ദി പെന്ദി ൽ ലന്ദിസന്ദില്‍ ഉളപപെടുന്ന അപപെകക(ന്‍) ആപണസാ? അപത അല്ല

വന്ദിവസാഹന്ദിതന്‍ /വന്ദിവസാഹന്ദിത ആപണസാ ? അപത അല്ല
അപപെകപയസാപടെസാപ്പെഫോം ഹസാജെരസാകന്ദിയ പരഖകളുപടെ വന്ദിവരങ്ങള പസായഫോം പതളന്ദിയന്ദിക്കുന്നതന്ദിനുള്ള സര്‍ടന്ദിഫന്ദികറ്റേസ്
സ്ക്കൂള സര്‍ടന്ദിഫന്ദികറ്റേസ് പെള്ളന്ദി / ചര്‍ചസ് പരഖ ജെനന സര്‍ടന്ദിഫന്ദികറ്റേസ്
തന്ദിരന്ദിചറേന്ദിയല്‍ കസാര്‍ഡസ് (ഇലകന്‍ കസാര്‍ഡസ്)*** ആധസാര്‍ കസാര്‍ഡസ് #
പമഡന്ദികല്‍ ഓഫശീസര്‍ സസാകഹ്യപപ്പെടുതന്ദിയ വയസ്സു പതളന്ദിയന്ദിക്കുന്നതന്ദിനുള്ള പരഖ
ശസാരശീരന്ദിക അവശത പതളന്ദിയന്ദിക്കുന്നതന്ദിനുള്ള പമഡന്ദികല്‍ സര്‍ടന്ദിഫന്ദികറ്റേസ്
വരുമസാന സര്‍ടന്ദിഫന്ദികറ്റേസ് ഹസാജെരസാകന്ദിയന്ദിട്ടുപണസാ? വന്ദിപല്ലജെസ് ഓഫന്ദിസസ് :
വരുമസാന സര്‍ടന്ദിഫന്ദികറ്റേസ് നമ്പര്‍ സര്‍ടന്ദിഫന്ദികറ്റേസ് തശീയതന്ദി :

കുറേന്ദിപ്പെസ് :

* പറേഷന്‍കസാര്‍ഡന്ദിപന്റെ ആദേഹ്യപത പപെജെന്ദിപന്റെയുഫോം ഗുണപഭസാകസാവന്ദിപന്റെ / പപെന്‍ഷനറുപടെ വന്ദിശദേസാഫോംശങ്ങള പരഖപപ്പെടുതന്ദിയ

പപെജെന്ദിന്‍പറേയുഫോം പഫസാപടസാപകസാപ്പെന്ദി ഹസാജെരസാകണഫോം.

** ലഭഹ്യമസാപണങന്ദില്‍ (ദേസാരന്ദിദഹ്യപരഖയകസ് തസാപഴയുള്ളവര്‍ മസാതഫോം).

*** ഇലകറേല്‍ കസാര്‍ഡന്ദിപന്റെ ഇരുവശങ്ങളുപടെയുഫോം പഫസാപടസാപകസാപ്പെന്ദി ഹസാജെരസാകണഫോം

**** വന്ദിതരണഫോം ബൈസാങ്കു വഴന്ദിയസാപണങന്ദില്‍ പെസാസ്ബുകന്ദിപന്റെ പഫസാപടസാപകസാപ്പെന്ദി ഹസാജെരസാകണഫോം

# ആധസാര്‍ കസാര്‍ഡന്ദിപന്റെ പഫസാപടസാപകസാപ്പെന്ദി ഹസാജെരസാകണഫോം

വരുമസാന സര്‍ടന്ദിഫന്ദികറ്റേന്ദിപന്റെ പഫസാപടസാപകസാപ്പെന്ദി ഹസാജെരസാകണഫോം
ശസാരശീരന്ദിക അവശത പതളന്ദിയന്ദിക്കുന്നതന്ദിനുള്ള പമഡന്ദികല്‍ സര്‍ടന്ദിഫന്ദികറ്റേസ് ഹസാജെരസാകണഫോം

സ്ഥലഫോം: അപപെകകപന്റെ/അപപെകകയുപടെ ഒപ്പെസ്

തന്ദിയതന്ദി :