PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH KOTA TINGGI

BORANG PERMOHONAN PERMOHONAN ALIRAN PERDANA TINGKATAN 1 SEKOLAH

MENENGAH KEBANGSAAN TUN HABAB KALENDER AKADEMIK TAHUN 2023/2024

A. Butir-Butir Peribadi Murid

1. Nama Murid: _______________________________________________
2. Nombor Kad Pengenalan: _____________________________________
3. Nombor Surat Beranak: _______________________________________
4. Alamat Rumah: ________________________________________________________
_____________________________________________________________________
5. Nombor Telefon: _____________________________________

B. Maklumat Sekolah Rendah

1. Nama Sekolah Rendah:_______________________________________
2. Alamat Sekolah: _______________________________________________________

C. Pencapaian Akademik – Ujian Akhir Sesi Akademik 2022/2023

Mata Pelajaran Keputusan

Bahasa Melayu •A •B •C •D •E

Bahasa Inggeris •A •B •C •D •E

Matematik •A •B •C •D •E

Sains •A •B •C •D •E

Bahasa Cina / Tamil •A •B •C •D •E

D. PENCAPAIAN AKADEMIK DALAM PBS

Mata Pelajaran Keputusan

Bahasa Melayu •TP1 •TP2 •TP3 •TP4 •TP5 •TP6

Matematik •TP1 •TP2 •TP3 •TP4 •TP5 •TP6

Sains •TP1 •TP2 •TP3 •TP4 •TP5 •TP6

Bahasa Cina / Tamil •TP1 •TP2 •TP3 •TP4 •TP5 •TP6

E. Jawatan Disandang Dalam Kegiatan Kelab / Persatuan
_______________________________
Pengerusi / Kapten Pasukan / Ketua Rumah
Naib Pengerusi / Penolong Ketua Rumah / Penolong Kapten / Setiausaha /
Bendahari
Penolong Setiausaha / Penolong Bendahari / Ahli Jawatankuasa
Ahli Aktif
Ahli berdaftar

F. Jawatan Disandang Dalam Sukan/Permainan

_______________________________
Pengerusi / Kapten Pasukan / Ketua Rumah
Naib Pengerusi / Penolong Ketua Rumah / Penolong Kapten / Setiausaha /
Bendahari
Penolong Setiausaha / Penolong Bendahari / Ahli Jawatankuasa
Ahli Aktif
Ahli berdaftar

G. Jawatan Disandang Dalam Unit Beruniform

_______________________________
Sub Inspektor, Waran ll Darat/Laut/Udara, Ketua Kanan Bomba, Inspektor
Kadet Koreksional, Pegawai Kanan Kadet PA, Pegawai Waran 1/11 KRS,
Kadet Penolong Penguatkuasa JPJ.
Pemimpin Muda, Ketua Utama Seksyen, Pengerusi, Band/Drum Mejar,
Ketua Pasukan, Ketua Puteri (Mega Puteri) Ketua Trup, Ketua Kadet
Sarjan Mejar, Staf Sarjan, Bintara Kanan, Flight Sarjan, Sarjan Mejar
Koreksional, Pegawai Waran Kadet PA, Staf Sarjan KRS, Kadet Ketua
Pembantu Penguatkuasa Tertinggi JPJ.
Ketua Skuad, Ketua Seksyen, Naib Pengerusi, Ketua Seksyen, Penolong
Ketua Pasukan, Penolong Ketua Puteri (Puteri Megasari), Pen. Ketua Trup,
Sarjan Kadet
Sarjan, Bintara Muda, Sarjan Udara, Ketua Keluaran, Sarjan Koreksional,
Sarjan Kadet PA, Sarjan KRS, Kadet Ketua Pembantu Penguatkuasa JPJ.
Pengerusi, Penolong Ketua Seksyen, Setiausaha/ Bendahari, Pen. Ketua
Seksyen/Pegawai Disiplin/ Setiausaha/ Bendahari, Setiausaha/ Bendahari
Pasukan, Setiausaha/Bendahari (Puteri Bistari), Ketua Patrol, Koperal Kadet
Koperal, Laskar Kanan, Koperal Udara, Ketua Seksyen, Koperal Koreksional,
Koperal Kadet PA, Koperal KRS, Kadet Pembantu Penguatkuasa JPJ
Setiausaha/Bendahari, Kuarter Master, Penolong Setiusaha/ Penolong
Bendahari, Kuatermaster, Penyelaras Penyelenggaraan/ Pustakawan, Pen.
 Setiausaha/ Bendahari Pasukan, Pen. Setiausaha/ Pen. Bendahari( Puteri
Kejora), Pen. Ketua Patrol, Lans Koperal Kadet
Lans Koperal, Laskar Muda, Lans Koperal Udara, Penolong Ketua Seksyen,
Lans Koperal Koreksional, Lan Koperal Kadet PA, Lans Koperal KRS.
AJK, Ketua Kawad, AJK/Ketua Kumpulan, Ketua Pasukan (Puteri Saujana),
Kuatermaster
Ahli Aktif
Ahli Aktif, Penolong Ketua Kumpulan, Ketua Kumpulan(Puteri Mestika).
Ahli Biasa.
Ahli Biasa, Class 4 & 5

H. Lain-lain Penglibatan Dalam Kegiatan Kokurikulum

ACARA SUKAN PERMAINAN SILA TANDAKAN (√) PADA PERINGKAT TERTINGGI YANG DISERTAI
PERTANDINGAN, PERSATUAN/
PERAYAAN ATAU LAIN-LAIN PKR = KELAB/ D/Z = DAERAH/ZON
YANG DISERTAI RUMAH NEG = NEGERI
SUKAN KEB = KEBANGSAAN
S = SEKOLAH AB = ANTARABANGSA

PKR S D/Z NEG KEB AB

1.
2.
3.

I. PERAKUAN PEMOHON

Saya mengaku bahawa semua maklumat dalam borang ini adalah benar. Jika terdapat butir-butir
keterangan yang palsu atau tidak tepat dalam borang ini atau pada dokumen-dokumen lain yang
disertakan bersama-sama, maka pihak Pejabat Pendidikan Daerah Kota Tinggi boleh menolak
permohonan saya ini.

......................................
Tarikh : Tandatangan Murid :

........................................
Tarikh: Tandatangan ibu bapa