‫طلب فحص أعمال‬

‫‪Inspection Request‬‬
‫اسم المبني‪: Building Name/‬‬ ‫اسم المشروع‪: Name Project /‬‬
‫………………………‬ ‫مشروع فندق انتركونتنتال ابها ‪Intercontinental Hotel and Residential Abha‬‬
‫رقم الطلب‪Request /‬‬ ‫………………………‪…………….‬‬
‫تاريخ الطلب‪Date Request /‬‬
‫‪……….. / …. / …..‬‬
‫‪No.‬‬ ‫اسم المقاول‪.……..………………………………..……… ………: Contractor /‬‬
‫……………‬
‫الكمية‪Quality /‬‬ ‫الوحدة‪Unit /‬‬ ‫رقم البند‪Items No/‬‬
‫‪…………………..‬‬ ‫‪…………………..‬‬ ‫……………‬
‫‪……..‬‬
‫اﻷعمال المطلوب‬
‫نوع اﻷعمال‪Type of work /‬‬ ‫فحصها‬
‫ميكانيكا‬ ‫كهرباء‬ ‫تشطيبات‬ ‫اعتيادي‬
‫‪Mech.‬‬ ‫‪Elec.‬‬ ‫‪Finishing‬‬ ‫‪Civil‬‬

‫التوقيع ‪………………………….........……… :Signature/‬‬ ‫اﻻسم‪………...………………..……… : Name/‬‬ ‫ممثل المقاول‬

‫ميكانيكا‪Mech. /‬‬ ‫تكييف ‪A/C‬‬ ‫كهرباء‪Elec. /‬‬ ‫صحﻲ ‪Plumb.‬‬ ‫اعتيادي‪Civil /‬‬ ‫البند السابق‬
‫لﻢ يتﻢ‬ ‫ﺗﻢ‬ ‫لﻢ يتﻢ‬ ‫ﺗﻢ‬ ‫لﻢ يتﻢ‬ ‫ﺗﻢ‬ ‫لﻢ يتﻢ‬ ‫ﺗﻢ‬ ‫لﻢ يتﻢ‬ ‫ﺗﻢ‬ ‫‪Previous‬‬
‫‪Not Done‬‬ ‫‪Done‬‬ ‫‪Not Done‬‬ ‫‪Done‬‬ ‫‪Not Done‬‬ ‫‪Done‬‬ ‫‪Not Done‬‬ ‫‪Done‬‬ ‫‪Not Done‬‬ ‫‪Done‬‬ ‫‪items‬‬
‫توقيع المهندس‬
‫……………………‬ ‫……………………‬ ‫……………………‬ ‫……………………‬ ‫……………………‬ ‫المختص‬

‫نتائج الفحـــــص‪Inspector /‬‬

‫مرفوض‪Rejected /‬‬ ‫مقبول بمﻼحظات‪Approved as noted/‬‬ ‫مقبول‪Approved /‬‬

‫‪......................……………………………………………………………………………………… :‬‬ ‫المﻼحظــات ‪Notes /‬‬

‫…………………………………………………………………………………………………………‪.............................................‬‬
‫…………………………………………………………………………………………………………‪............................................‬‬
‫…………………………………………………………………………………………………………‪.............................................‬‬
‫‪.‬‬
‫…………………………………………………………………………………………………………‪.............................................‬‬
‫‪.‬‬
‫…………………………………………………………………………………………………………‪.............................................‬‬
‫‪..‬‬
‫اﻻسم‪....………………… : Name/‬‬ ‫مدير التنفيذ‬ ‫اﻻسم‪....………………… : Name/‬‬
‫توقيع المهندس‬
‫التوقيع‪..................… : Signature/‬‬ ‫‪Construction‬‬ ‫التوقيع‪..................… : Signature/‬‬
‫المختص بالموقع‬
‫التاريخ‪.............. /..... / .... : Date /‬‬ ‫‪Manager‬‬ ‫التاريخ‪.............. /..... / .... : Date /‬‬
‫التحقق من انتهاء المﻼحظات‪: Verification /‬‬
‫لم يتم‪Not Done /‬‬ ‫تم‪Done/‬‬ ‫تاريخ التحقق‪………. / ….. /…… : Verification Date /‬‬

‫مدير التنفيذ ‪Construction Manager/‬‬ ‫مهندس اﻹشراف‪....................:Supervisor /‬‬

‫‪..........................:‬‬

‫التوقيع‪:Signature/‬‬ ‫التوقيع‪………………………… :Signature/‬‬

‫مدير المشــروع‬
‫التوقيع‪…………….. : Signature/‬التاريخ‪………. / …../ ….:: Date /‬‬ ‫اﻻسم‪……………. : Name/‬‬
‫‪Project Manager‬‬