15 тема соцка

ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ ДАНИЛА
ГАЛИЦЬКОГО
КАФЕДРА СОЦІАЛЬНОЇ МЕДИЦИНИ, ЕКОНОМІКИ ТА ОРГАНІЗАЦІЇ ОХОРОНИ

ЗДОРОВ’Я
МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ З НАВЧАЛЬНОЇ ДИСЦИПЛІНИ
“СОЦІАЛЬНА МЕДИЦИНА, ГРОМАДСЬКЕ ЗДОРОВ’Я”
Змістовий модуль № 2 «Громадське здоров’я»
для підготовки фахівців другого (магістерського) рівня вищої освіти галузі знань 22
«Охорона здоров’я»
спеціальності 222 «Медицина», 228 «Педіатрія» (ІV курс)
Тема № 15: ЕКСПЕРТИЗА ТИМЧАСОВОЇ ВТРАТИ

ПРАЦЕЗДАТНОСТІ В ЗОЗ
Львів
Методичні рекомендації до практичного заняття для підготовки фахівців другого
(магістерського) рівня вищої освіти галузі знань 22 «Охорона здоров’я», спеціальностей 222
«Медицина», 228 «Педіатрія» (ІV курс) опрацьована на кафедрі соціальної медицини, економіки та
організації охорони здоров’я Львівського національного медичного університету імені Данила
Галицького завідувачем кафедри, кандидатом медичних наук, доцентом ГУТОРОМ Т. Г.,
кандидатом наук з державного управління, доцентом ДЯЧИШИН В. І., кандидатом фармацевтичних
наук, асистентом ЗАРЕМБОЮ Н.І., кандидатом медичних наук, доцентом КОВАЛЬСЬКОЮ О. Р.
Рецензенти: ФЕДОРЕНКО В. І. – доктор медичних наук, професор кафедри

загальної гігієни з екологією Львівського національного медичного
університету імені Данила Галицького.
ЛЮБІНЕЦЬ О. В. - доктор медичних наук, професор, завідувач

кафедри громадського здоров’я ФПДО Львівського національного
медичного університету імені Данила Галицького.
ГУТОР Т. Г., ДЯЧИШИН В. І., ЗАРЕМБА Н. І., КОВАЛЬСЬКА О. Р. Експертиза

тимчасової втрати працездатності в закладах охорони здоров'я. Методичні рекомендації до
практичного заняття для підготовки фахівців другого (магістерського) рівня вищої освіти галузі
знань 22 «Охорона здоров’я», спеціальності 222 «Медицина», 228 «Педіатрія» (ІV курс) з
навчальної дисципліни «Соціальна медицина, громадське здоров’я» (Змістовий модуль №2
«Громадське здоров’я»). Львів, ОД КСМ. 2023.
Методичні рекомендації обговорено, схвалено та рекомендовано до друку на засіданні

кафедри соціальної медицини, економіки та організації охорони здоров’я та засіданні циклової
методичної комісії «Профілактична медицина» Львівського національного медичного університету
імені Данила Галицького.
2
Тема: ЕКСПЕРТИЗА ТИМЧАСОВОЇ ВТРАТИ ПРАЦЕЗДАТНОСТІ
В ЗАКЛАДАХ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я
I. АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ:
Здоров'я та працездатність населення – особливі соціальні цінності держави, потенціал, що
забезпечує неухильний прогресивний розвиток нашого суспільства. Ефективність лікування в
значній мірі залежить від кваліфікованої, науково обґрунтованої лікарської експертної оцінки
працездатності, своєчасного вивільнення особи від роботи по причині хвороби та повернення її до
подальшої професійної діяльності.
Лікарська експертиза втрати працездатності розглядається як область медичних і наукових
знань, що вивчає працездатність людини при наявності в неї захворювання, травми, каліцтва,
анатомічного дефекту, вагітності, а також деяких інших причин, регламентованих законодавством
по державному соціальному страхуванню, котрі переслідують соціально – профілактичну мету
(догляд за хворим членом сім’ї, санаторно - курортне лікування, карантин, стаціонарне
протезування тощо).
Експертиза втрати працездатності є однією із важливих сторін діяльності кожного лікаря. Її
значимість зумовлена насамперед важливістю завдань, що вирішуються, а саме: максимально
тривалим продовженням працездатності людини, профілактикою захворювань, зниженням рівня
захворюваності й інвалідності, що і робить дану тему практичного заняття актуальною у своєму
вивченні майбутніми лікарями різних фахів.
Захворюваність із тимчасовою втратою працездатності вивчається серед працюючих і
враховує випадки захворювань, результатом яких є невихід на роботу. Цей вид захворюваності
складає від 25 до 75 % первинних звертань за медичною допомогою.
Захворюваність працюючих призводить до значних економічних втрат суспільства, чим
обумовлене велике соціально-економічне значення даної проблеми.
ІІ. ЦІЛІ:
Знати:
законодавчі та нормативно-правові документи, котрі регламентують діяльність лікаря
в питаннях експертизи тимчасової втрати працездатності;
соціально-медичне і економічне значення захворюваності з тимчасовою втратою
працездатності;
порядок обліку та аналізу захворюваності з тимчасовою втратою працездатності;
правила оформлення листка непрацездатності з різних причин;
особливості формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність в
реєстрі медичних висновків в електронній системі ОЗ;
показники тимчасової втрати непрацездатності.
Вміти:
заповнювати листок непрацездатності;
вирахувати і провести аналіз показників з тимчасовою непрацездатністю згідно з
ситуаційним завданням.
III. ТЕОРЕТИЧНИЙ ВИКЛАД МАТЕРІАЛУ ТЕМИ ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Відповідно до Конституції України – кожен має право на працю (стаття 43).
Згідно визначень, даних Міністерством юстиції України (https://minjust.gov.ua/m/str_23359):
Працездатність – це здатність до праці, що залежить від стану здоров’я, фізичного,
духовного розвитку (розумових та емоційних можливостей), а також професійних знань, уміння і
досвіду працівника, що дає йому змогу виконувати роботу визначеного обсягу, характеру та якості.
Тобто здатність людини до праці оцінюється не лише за можливістю виконання роботи та
функціональним станом організму, а й за додатковими критеріями (стан здоров’я, професійні
знання, вміння, досвід).
Працездатність класифікується на: загальну, професійну, спеціальну, обмежену, повну,
часткову.
Загальна працездатність – це здатність до виконання будь-якої роботи у звичайних умовах
3
праці.
Професійна працездатність — це здатність працівника до роботи певним фахом і на певній
посаді.
Спеціальна працездатність – це здатність працювати в певних несприятливих умовах
(виробничих чи кліматичних).
Обмежена працездатність – це здатність до роботи з певними обмеженнями (наприклад, для
інвалідів третьої групи).
Часткова працездатність – це здатність до професійної або некваліфікованої праці, що
зберіглась у осіб, які зазнали каліцтва. Тож на основі даної класифікації розрізняють такі види
працездатності як: повна загальна, часткова загальна, повна професійна та часткова професійна.
Однак поняття втрата працездатності на нормативному рівні не визначається, але аналіз
правових норм дозволяє дійти висновку, що втрата працездатності може бути постійна і
тимчасова.
Постійна втрата працездатності – це повна чи часткова втрата здатності до загальної чи
професійної праці.
Повна втрата працездатності означає непрацездатність особи.
Непрацездатність – це стан здоров’я (функцій організму) людини, обумовлений
захворюванням, травмою тощо, який унеможливлює виконання роботи визначеного обсягу,
професії без шкоди для здоров’я.
ОСНОВНІ НОРМАТИВНО-ПРАВОВІ ДОКУМЕНТИ ДЛЯ ЛІКАРЯ ПО ЕКСПЕРТИЗІ

ТИМЧАСОВОЇ НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ
НАКАЗ МОЗ УКРАЇНИ

№ 189 від 09.04.2008
(Редакція від 18.07.2023)
ПОРЯДОК
організації експертизи тимчасової втрати працездатності
(у редакції наказу Міністерства охорони здоров’я України 01 червня 2021 року № 1066)
І. Загальні положення
1. Цей Порядок визначає єдиний механізм організації експертизи тимчасової втрати
працездатності осіб в окремих випадках, за яких медичний висновок про тимчасову
непрацездатність (далі - медичний висновок) відповідно до Порядку формування медичних
висновків про тимчасову непрацездатність, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я
України від 01 червня 2021 року № 1066, не формується, а також повноваження та роботу лікарсько-
консультативної комісії закладу охорони здоров’я (далі - ЛКК) за результатом здійснення
експертизи тимчасової непрацездатності лікуючим лікарем закладу охорони здоров’я незалежно від
форми власності та фізичної особи - підприємця, які мають ліцензію на провадження господарської
діяльності з медичної практики.
2. У цьому Порядку термін вживається у такому значенні:
експертиза тимчасової непрацездатності - це комплексна оцінка порушень функціонального
стану організму та інших причин, якими вона обумовлена, що визначають факт тимчасової втрати
працездатності, установлення строку непрацездатності, визначення клінічного та трудового
прогнозу відповідно до встановленого діагнозу.
3. Інші терміни вживаються у значеннях, наведених у Законах України «Основи
законодавства України про охорону здоров’я», «Про збір та облік єдиного внеску на
загальнообов’язкове державне соціальне страхування», «Про загальнообов’язкове державне
соціальне страхування», «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення»,
постановах Кабінету Міністрів України від 03 грудня 2009 року № 1317 «Питання медико-
соціальної експертизи», від 25 квітня 2018 року № 411 «Деякі питання електронної системи охорони
здоров’я», від 17 квітня 2019 року № 328 «Деякі питання організації ведення Електронного реєстру
листків непрацездатності та надання інформації з нього», Порядку формування медичних висновків
4
про тимчасову непрацездатність в Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони
здоров’я, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 01 червня 2021 року
№ 1066.
4. Експертиза тимчасової непрацездатності здійснюється закладами охорони здоров’я та
фізичними особами - підприємцями, які одержали ліцензію на провадження господарської
діяльності з медичної практики, (далі - суб’єкти господарювання) відповідно до вимог Порядку
формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність та цього Порядку, затверджених
наказом Міністерства охорони здоров’я України від 01 червня 2021 року № 1066.
II. Деякі питання організації діяльності лікуючих лікарів суб’єктів господарювання під
час здійснення експертизи тимчасової непрацездатності
1. Під час здійснення експертизи тимчасової непрацездатності лікуючий лікар суб’єкта
господарювання на підставі даних всебічного медичного обстеження пацієнта, ураховуючи ступінь
функціональних порушень органів та систем, характер та перебіг патологічного процесу, умови
праці:
1) приймає рішення про формування (видачу) документів про тимчасову непрацездатність:
формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність відповідно до
вимог Порядку формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність, затвердженого
наказом Міністерства охорони здоров’я України від 01 червня 2021 року № 1066;
видачу інших документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність особи, відповідно до
вимог цього розділу;
2) здійснює комплексну оцінку порушень функціонального стану організму та інших причин,
якими вона обумовлена, що визначають факт тимчасової втрати працездатності, установлення
строку непрацездатності, визначення клінічного та трудового прогнозу відповідно до встановленого
діагнозу;
3) представляє пацієнта ЛКК у складних випадках, якщо непрацездатність пацієнта триває 30
і більше днів, для вирішення питання про направлення такого пацієнта на медико-соціальну
експертну комісію (далі - МСЕК) на огляд або консультацію, а у випадку наявності ознак стійкої
втрати працездатності - незалежно від тривалості хвороби, відповідно до Положення про медико-
соціальну експертизу, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 03 грудня 2009
року № 1317.
2. У разі наявності в пацієнта стійкого чи необоротного характеру захворювання, а також у
разі безперервної тимчасової непрацездатності, що засвідчена медичними висновками, не пізніше
ніж через 120 днів (а у випадках, коли випадок тимчасової непрацездатності переривався, то не
пізніше, ніж через 156 днів) із дня її настання чи у зв’язку з одним і тим самим захворюванням, а у
разі захворювання на туберкульоз - протягом 10 місяців з дня настання непрацездатності, лікуючий
лікар суб’єкта господарювання ініціює питання перед ЛКК щодо направлення хворого на МСЕК
шляхом заповнення форми первинної облікової документації № 088/0 «Направлення на медико-
соціально-експертну комісію (МСЕК)» відповідно до вимог Інструкції щодо заповнення форми
первинної облікової документації № 088/о «Направлення на медико-соціально-експертну комісію
(МСЕК)», затверджених наказом Міністерства охорони здоров’я України від 14 лютого 2012 року
№ 110, зареєстрованих в Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 695/21008.
III. Лікарсько-консультативна комісія закладу охорони здоров’я
1. При лікувально-профілактичних закладах охорони здоров’я незалежно від форми
власності, які мають ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики,
утворюються ЛКК.
2. ЛКК у своїй діяльності керується стандартами медичних технологій лікувально-
діагностичного процесу та протоколами надання медичної допомоги за спеціальностями, іншими
законодавчими та нормативно-правовими актами.
3. До основних завдань ЛКК належить:
1) видача документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність особи, відповідно до
вимог пункту 4 розділу IV цього Порядку;
2) здійснення направлення хворих на огляд та обстеження до МСЕК для встановлення
інвалідності;
3) надання до МСЕК документів хворого, направленого на огляд та обстеження;
5
4) вжиття заходів щодо перевірки та усунення недоліків у суб’єкта господарювання, що були
виявлені за результатом перевірки уповноваженими лікарями, перелік яких затверджується
правлінням Пенсійного фонду України, обґрунтованості медичних висновків про тимчасову
непрацездатність (у разі звернення керівника суб’єкта господарювання).
У разі виявлення порушень щодо таких медичних висновків про тимчасову непрацездатність
ЛКК виносить на своє засідання питання щодо обґрунтованості формування такого медичного
висновку про тимчасову непрацездатність.
Здійснює аналіз якості наданих медичних послуг у межах відповідного випадку тимчасової
непрацездатності:
період, на який сформовано медичний висновок/-ки;
обґрунтування потреби формування нового медичного висновку в разі продовження
лікування в амбулаторних умовах після стаціонарного лікування;
своєчасність направлення хворого до стаціонару при наявності медичних показань з
урахуванням профілю захворювання;
правильність оформлення медичної первинно-облікової документації;
правильність відбору при направленні хворих до санаторно-курортних закладів,
реабілітаційних центрів та реабілітаційних відділень санаторно-курортних і спеціалізованих
закладів охорони здоров’я;
якість надання медичної допомоги;
якість ефективності спостереження, оздоровлення хворих, які часто та тривало хворіють;
внесення відміток про порушення пацієнтом режиму лікування до медичного висновку про
тимчасову непрацездатність;
роботу лікуючого лікаря з вивчення і профілактики захворюваності та інвалідності;
5) надає керівнику суб’єкта господарювання за результатами вжиття заходів, визначених у
підпункті 4 пункту 3 розділу II цього Порядку, аналіз якості експертизи тимчасової
непрацездатності, пропозиції щодо відповідності фахівців займаним посадам, кваліфікаційним
категоріям, про накладання дисциплінарних стягнень та передачу справ у слідчі органи;
6) участь у встановленому порядку у засіданнях МСЕК.
IV. Порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність осіб, в
окремих випадках
1. В окремих випадках, коли відповідно до вимог, лікуючий лікар суб’єкта господарювання
не може сформувати пацієнту медичний висновок або коли медичний висновок відповідно до вимог
законодавства не є підтвердженням тимчасової непрацездатності особи, такому пацієнту видається
інший документ, що засвідчує його тимчасову непрацездатність (далі - документ, що засвідчує
тимчасову непрацездатність особи), визначені в пунктах 2-4 цього розділу.
2. Лікарі суб’єктів господарювання видають такі документи, що засвідчують тимчасову
непрацездатність особи, для пред’явлення за місцем вимоги:
1) витяг з медичної карти амбулаторного чи стаціонарного хворого, де вказується період дії
тимчасової непрацездатності,- видається іноземцям, які тимчасово перебувають на території
України і не працюють на підприємствах, в установах та організаціях України, якщо інше не
передбачено міжнародними угодами;
2) форму первинної облікової документації № 095/о «Довідка № ___ про тимчасову
непрацездатність студента навчального закладу I-IV рівнів акредитації, про хворобу, карантин і інші
причини відсутності дитини, яка відвідує загальноосвітній навчальний заклад, дошкільний
навчальний заклад», затвердженою наказом Міністерства охорони здоров’я України від 14 лютого
2012 року № 110, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за №
696/21009,- видають студентам вищих навчальних закладів I-IV рівнів акредитації та учням
професійно-технічних навчальних закладів;
3) довідку довільної форми, засвідчену підписом лікаря й печаткою суб’єкта
господарювання,- видають особам, які проходять обстеження за направленням слідчих органів,
прокуратури й суду;
4) довідку довільної форми, засвідчену підписом лікаря й печаткою суб’єкта
господарювання,- видають:
у разі тимчасової непрацездатності громадян, які шукають роботу, і безробітних, ураховуючи
6
період їх професійної підготовки й перепідготовки;
особам, які проходять обстеження у суб’єктів господарювання за направленням військових
комісаріатів;
особам, які проходять додаткове наркологічне обстеження в умовах стаціонару відповідно
до пункту 11 Інструкції про профілактичний наркологічний огляд та його обов’язкові обсяги,
затвердженої наказом Міністерства охорони здоров’я України від 28 листопада 1997 року № 339,
зареєстрованої в Міністерстві юстиції України 11 грудня 1997 року за № 586/2390;
особам, які проходять діагностичне обстеження в закладах охорони здоров’я незалежно від
форми власності, якщо відсутні ознаки тимчасової непрацездатності;
5) довідку довільної форми за підписом лікуючого лікаря, засвідчену печаткою суб’єкта
господарювання (обов’язково має зазначатися час проведеної консультації),- видають особам, які
самостійно звернулися за консультаційною допомогою;
6) форму первинної облікової документації № 095-2/о «Довідка № ___ про тимчасове
звільнення від роботи по догляду за хворою дитиною», затвердженої наказом Міністерства охорони
здоров’я України від 28 липня 2014 року № 527, зареєстрованої в Міністерстві юстиції України 13
серпня 2014 року за № 972/25749, (далі - форма № 095-2/о) - видають особі, яка доглядає за дитиною,
яка продовжує хворіти, після закінчення максимального терміну, на який можуть формуватися
медичні висновки в межах одного випадку тимчасової непрацездатності за категорією «Догляд за
хворою дитиною», визначеного у пункті 9 розділу III Порядку формування медичних висновків про
тимчасову непрацездатність в Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони здоров’я,
затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 01 червня 2021 року № 1066.
Форма № 095-2/о видається до одужання дитини від гострого захворювання або досягнення
ремісії в разі загострення хронічного захворювання, з продовженням у порядку, визначеному
Міністерством охорони здоров’я України;
7) форму № 147/о «Довідка для призначення і виплати державної допомоги у зв’язку з
вагітністю та пологами жінкам, які не застраховані в системі загальнообов’язкового державного
соціального страхування», затвердженої наказом Міністерства охорони здоров’я України від 18
березня 2002 року № 93, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 09 квітня 2002 року за №
346/6634,- жінкам, які не підлягають загальнообов’язковому державному соціальному страхуванню.
3. Для осіб, зазначених у підпункті 2 пункту 2 та абзаці другому підпункту 4 пункту 2,
лікуючий лікар одночасно формує медичний висновок в Реєстрі медичних висновків в електронній
системі охорони здоров’я відповідно до вимог, визначених у Порядку формування медичних
висновків про тимчасову непрацездатність в Реєстрі медичних висновків в електронній системі
охорони здоров’я, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 01 червня
2021 року № 1066.
4. ЛКК видає такі документи, що засвідчують тимчасову непрацездатність особи:
форму рішення для встановлення причинно-наслідкового зв’язку захворювання з умовами
праці відповідно до вимог, затверджених постановою Кабінету Міністрів України від 17 квітня 2019
року № 337 «Про затвердження Порядку розслідування та обліку нещасних випадків, професійних
захворювань та аварій на виробництві»;
висновки або рекомендації щодо догляду за дитиною до досягнення нею шестирічного віку,
а в разі, коли дитина хвора на цукровий діабет I типу (інсулінозалежний),- до досягнення дитиною
16-річного віку.
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

НАКАЗ N 1066 від 01.06.2021
ДЕЯКІ ПИТАННЯ ФОРМУВАННЯ МЕДИЧНИХ ВИСНОВКІВ ПРО ТИМЧАСОВУ

НЕПРАЦЕЗДАТНІСТЬ ТА ПРОВЕДЕННЯ ЇХНЬОЇ ПЕРЕВІРКИ (Витяг)
6. Установити, що на період дії воєнного стану та протягом трьох місяців з дня його
припинення або скасування у випадках, передбачених підпунктами 1 - 6 пункту 8 цього наказу,
застосовуються вимоги, визначені в Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують
7
тимчасову непрацездатність громадян, затвердженій наказом Міністерства охорони здоров’я
України від 13 листопада 2001 року № 455, зареєстрованій в Міністерстві юстиції України 04 грудня
2001 року за № 1005/6196, Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності,
затвердженій наказом Міністерства охорони здоров’я України, Міністерства праці та соціальної
політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду
соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань
України від 03 листопада 2004 року № 532/274/136-ос/1406, зареєстрованої в Міністерстві юстиції
України 17 листопада 2004 року за № 1456/10055, Інструкції щодо заповнення форми первинної
облікової документації № 036/о «Журнал реєстрації листків непрацездатності», затвердженої
наказом Міністерства охорони здоров’я України від 14 лютого 2012 року № 110, зареєстрованої в
Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 685/20998, Положенні про експертизу
тимчасової непрацездатності, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від
09 квітня 2008 року № 189, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 04 липня 2008 року за
№ 589/15280, наказу Міністерства охорони здоров’я України від 18 березня 2002 року № 93 «Про
затвердження форм облікової документації щодо призначення державної допомоги у зв’язку з
вагітністю та пологами жінкам, які не застраховані в системі загальнообов’язкового державного
соціального страхування, та інструкцій щодо їх заповнення», зареєстрованого в Міністерстві
юстиції України 09 квітня 2002 року за № 346/6634.
7. Установити, що пункти 2 - 3, цього наказу, застосовується виключно до медичних висновків
про тимчасову непрацездатність, що сформовані відповідно до Порядку формування медичних
висновків про тимчасову непрацездатність в Реєстрі медичних висновків в електронній системі
охорони здоров'я, затвердженого підпунктом 1 пункту 1 цього наказу.
8. Для всіх закладів охорони здоров'я, які розпочали формування медичних висновків про
тимчасову непрацездатність в Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони здоров'я
в установленому порядку, з дати формування першого медичного висновку про тимчасову
непрацездатність, а також із 01 жовтня 2021 року видача листків непрацездатності відповідно до
вимог, визначених в Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову
непрацездатність громадян, затвердженій наказом Міністерства охорони здоров'я України від 13
листопада 2001 року № 455, зареєстрованій в Міністерстві юстиції України 04 грудня 2001 року за
№ 1005/6196, Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженій наказом
Міністерства охорони здоров'я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду
соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від
нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03 листопада 2004 року
№ 532/274/136-ос/1406, зареєстрованій в Міністерстві юстиції України 17 листопада 2004 року за
№ 1456/10055, Інструкції щодо заповнення форми первинної облікової документації № 036/о
"Журнал реєстрації листків непрацездатності", затвердженій наказом Міністерства охорони
здоров'я України від 14 лютого 2012 року № 110, зареєстрованій в Міністерстві юстиції України 28
квітня 2012 року за № 685/20998, Порядку організації експертизи тимчасової втрати працездатності,
затвердженому наказом Міністерства охорони здоров'я України від 09 квітня 2008 року № 189,
зареєстрованому в Міністерстві юстиції України 04 липня 2008 року за № 589/15280 (у редакції
наказу Міністерства охорони здоров'я України від 01 червня 2021 року № 1066), забороняється,
окрім таких випадків:
1) продовження та закриття листків непрацездатності, що були видані особам до 01 жовтня
2021 року;
2) спливу строку, протягом якого лікуючий лікар може внести зміни до медичного висновку
про тимчасову непрацездатність в Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони
здоров'я. У такому випадку рішення про видачу листка непрацездатності приймає лікарсько-
консультативна комісія закладу охорони здоров'я, а за її відсутності керівник закладу;
3) застрахованій особі протягом двох місяців з дня народження дитини, зазначеного у
свідоцтві про народження дитини - на підставі цього свідоцтва та рішення суду про усиновлення
дитини;
4) виникнення технічних проблем (помилок) щодо передачі даних між Електронним реєстром
листків непрацездатності та Реєстром медичних висновків в електронній системі охорони здоров'я,
які призводять до неможливості формування електронного листка непрацездатності в
8
Електронному реєстрі більше ніж протягом семи днів з дати створення медичного висновку про
тимчасову непрацездатність - до усунення таких проблем (помилок);
5) зупинення в умовах воєнного стану доступу користувачів електронної системи охорони
здоров’я до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я;
6) порушення строків звернення пацієнта для продовження випадку тимчасової
непрацездатності, якщо це порушення сталося внаслідок дії обставин непереборної сили у період
дії воєнного, надзвичайного стану, а також за умови, що на дату звернення за медичною та/або
реабілітаційною допомогою пацієнт залишається непрацездатним відповідно до результатів
проведеної експертизи тимчасової непрацездатності та висновку лікуючого лікаря про тимчасову
непрацездатність зазначеного пацієнта. У такому випадку рішення про видачу листка
непрацездатності як продовження раніше виданого з дати наступної за датою завершення періоду
непрацездатності, засвідченого раніше виданим листком непрацездатності, приймає лікарсько-
консультативна комісія закладу охорони здоров'я, а за її відсутності керівник закладу.
У бланку листка непрацездатності, який видається у випадках, зазначених у цьому пункті, як
продовження електронного листка непрацездатності, зазначається номер листка непрацездатності,
який продовжується.
8-1. Установити, що на період дії воєнного стану та протягом трьох місяців з дня його
припинення або скасування:
у разі відсутності у закладі охорони здоров’я бланків листків непрацездатності та
неможливості їх отримання дозволяється за рішенням керівника закладу охорони здоров’я видача
листків непрацездатності, роздрукованих на білому аркуші паперу за формою, затвердженою
наказом Міністерства охорони здоров’я України, Міністерства праці та соціальної політики
України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального
страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03
листопада 2004 року № 532/274/136-ос/1406, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 17
листопада 2004 року за № 1454/10053. При цьому у рядку, де вказується серія бланка, зазначається
ЄДРПОУ закладу охорони здоров’я, а де номер бланка - порядковий номер запису у Журналі
реєстрації листків непрацездатності.
листок непрацездатності, виданий відповідно до абзацу другого цього пункту, вважається
документом, що підтверджує факт тимчасової непрацездатності та прирівнюється до листка
непрацездатності, виданого на бланку.
9. Установити, що технічна можливість в електронній системі охорони здоров'я, передбачена
пунктами 5 - 6 цього наказу, виникає з дати оприлюднення на вебсайті електронної системи охорони
здоров'я інформації про підключені до центральної бази даних електронні медичні інформаційні
системи та відповідне розширення їх функціональних можливостей, які передбачені технічними
вимогами до електронних медичних інформаційних систем, що визначаються Національною
службою здоров'я України відповідно до Положення про Національну службу здоров'я України,
затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 27 грудня 2017 року N 1101.
10. Установити, що у період дії перехідної моделі роботи з медичними висновками про
тимчасову непрацездатність в Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони здоров'я
та листками непрацездатності заклади охорони здоров'я у процесі прийняття рішення щодо
формування (видачі) документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність, керуються вимогами
Інструкції по роботі з медичними висновками про тимчасову непрацездатність в Реєстрі медичних
висновків в електронній системі охорони здоров'я та листками непрацездатності на період дії
перехідної моделі, затвердженої підпунктом 3 пункту 1 цього наказу.
11. Жінкам, реєстрація яких в Реєстрі пацієнтів електронної системи охорони здоров'я не
передбачена, та жінкам, які не застраховані в системі загальнообов'язкового державного
соціального страхування, до виникнення технічної можливості для перевірки інформації про
сформований медичний висновок про тимчасову непрацездатність з використанням Єдиного
державного вебпорталу електронних послуг "Портал Дія", за запитом видається довідка за формою
№ 147/о "Довідка для призначення і виплати державної допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами
жінкам, які не застраховані в системі загальнообов'язкового державного соціального страхування",
затвердженою наказом Міністерства охорони здоров'я України від 18 березня 2002 року № 93,
зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 09 квітня 2002 року за № 346/6634.
9
12. У випадку, коли громадянину, для якого сформовано медичний висновок про тимчасову
непрацездатність в установленому законодавством порядку, необхідно пред'явити інформацію про
наявність такого медичного висновку, така інформація може надаватися (перевірятися) за місцем
вимоги з використанням Єдиного державного веб-порталу електронних послуг "Портал Дія".
13. Установити, що категорія медичних висновків про тимчасову непрацездатність
«Вагітність та пологи», передбачена Порядком формування медичних висновків про тимчасову
непрацездатність в Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони здоров’я,
затвердженим підпунктом 1 пункту 1 цього наказу, застосовується з 01 жовтня 2021 року.
До 01 жовтня 2021 року застрахованим особам, у яких встановлено факт тимчасової
непрацездатності у зв’язку з вагітністю та пологами, лікуючий лікар видає листки непрацездатності
відповідно до вимог, визначених в Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують
тимчасову непрацездатність громадян, затвердженій наказом Міністерства охорони здоров’я
України від 13 листопада 2001 року № 455, зареєстрованій в Міністерстві юстиції України 04 грудня
2001 року за № 1005/6196, а для вагітних жінок (у тому числі неповнолітніх), які не застраховані в
системі загальнообов’язкового державного соціального страхування,- довідку за формою № 147/о
«Довідка для призначення і виплати державної допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами жінкам,
які не застраховані в системі загальнообов’язкового державного соціального страхування»,
затвердженої наказом Міністерства охорони здоров’я України від 18 березня 2002 року № 93,
зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 09 квітня 2002 року за № 346/6634.
Установити, що до забезпечення технічної можливості подання до Електронного реєстру
листків непрацездатності органами опіки і піклування відомостей про факт усиновлення дитини
протягом двох місяців з дня її народження, зазначеного у свідоцтві про народження, лікуючий лікар
видає застрахованим жінкам листки непрацездатності відповідно до вимог, визначених в Інструкції
про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян,
затвердженій наказом Міністерства охорони здоров'я України від 13 листопада 2001 року № 455,
зареєстрованій в Міністерстві юстиції України 04 грудня 2001 року за № 1005/6196, а жінкам, які
не застраховані в системі загальнообов'язкового державного соціального страхування довідку за
формою 147/о "Довідка для призначення і виплати державної допомоги у зв'язку з вагітністю та
пологами жінкам, які не застраховані в системі загальнообов'язкового державного соціального
страхування", затвердженою наказом Міністерства охорони здоров'я України від 18 березня 2002
року № 93, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 09 квітня 2002 року за № 346/6634.
14. Установити, що тимчасова непрацездатність пацієнтів, яка виникла внаслідок
захворювання на вірус імунодефіциту людини (ВІЛ), що встановлюється відповідно до вимог
Закону України «Про протидію поширенню хвороб, зумовлених вірусом імунодефіциту людини
(ВІЛ), та правовий і соціальний захист людей, які живуть з ВІЛ», або внаслідок психічного розладу,
що встановлюється відповідно до вимог Закону України «Про психіатричну допомогу», до 01
жовтня 2021 року оформлюється листком непрацездатності, відповідно до вимог, визначених в
Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян,
затвердженій наказом Міністерства охорони здоров’я України від 13 листопада 2001 року № 455,
зареєстрованій в Міністерстві юстиції України 04 грудня 2001 року за № 1005/6196.
15. Директорату розвитку цифрових трансформацій в охороні здоров'я (Карчевич М. В.)
забезпечити подання цього наказу в установленому законодавством порядку на державну
реєстрацію до Міністерства юстиції України.

НАКАЗ N 1066 від 01.06.2021
ПОРЯДОК
формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність в Реєстрі медичних
висновків в електронній системі охорони здоров’я
10
I. Загальні положення
1. Цей Порядок визначає механізм формування медичних висновків про тимчасову
непрацездатність (далі - медичний висновок) в Реєстрі медичних висновків в електронній системі
охорони здоров’я (далі - Реєстр) суб’єктами господарювання, визначеними в пункті 2 розділу І
цього Порядку, перелік відомостей, що вносяться до Реєстру та права доступу до них.
2. Цей Порядок є обов’язковим для закладів охорони здоров’я та фізичних осіб - підприємців,
які отримали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики та здійснюють
експертизу з тимчасової втрати працездатності (далі - суб’єкти господарювання).
Формування медичних висновків в Реєстрі здійснюють лікуючі лікарі суб’єктів
господарювання.
Право формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність відповідної категорії
в Реєстрі мають лікуючі лікаря, які перебувають на лікарських посадах згідно з переліком,
наведеним у додатку 1, та які мають лікарські спеціальності згідно з переліком, наведеним у додатку
2.
Не мають право на формування медичних висновків в Реєстрі: лікарі центрів екстреної
медичної допомоги та медицини катастроф, станцій переливання крові, закладів судово-медичної
експертизи, бальнеологічних лікарень, грязелікарень, косметологічних і курортних поліклінік;
лікуючі лікарі суб’єктів господарювання всіх форм власності при косметологічних втручаннях без
медичних показань.
3. У цьому Порядку терміни вживаються в такому значенні:
випадок тимчасової непрацездатності відповідно до медичних висновків (далі - випадок
тимчасової непрацездатності) - тимчасова непрацездатність, що підтверджується формуванням
одного або сукупністю декількох медичних висновків, пов’язаних між собою через посилання на
запис в Реєстрі про попередній медичний висновок в межах однієї категорії медичних висновків, та
триває безперервно від початку визначеного захворювання, травми або інших причин з можливим
продовженням в одного або послідовно в декількох суб’єктів господарювання до завершення дії
останнього медичного висновку або до початку нового медичного висновку з відміткою про
початок нового випадку тимчасової непрацездатності в межах такої ж категорії, що формується з
приводу нового захворювання, травми або інших причин, які не пов’язані та не є наслідками
попереднього;
категорія медичного висновку - складова медичного висновку, що використовується з метою
їхньої класифікації відповідно до встановленого захворювання, травми тощо, для визначення
особливостей процесу формування таких медичних висновків, а також є підставою для визначення
причини непрацездатності застрахованої особи в Електронному реєстрі листків непрацездатності;
тимчасова непрацездатність особи відповідно до медичного висновку (далі - тимчасова
непрацездатність) - це непрацездатність особи внаслідок захворювання, травми або інших причин
(вагітність та пологи, карантин тощо), яка має тимчасовий зворотний характер під впливом
лікування, реабілітації, інших заходів медичного характеру, та триває до відновлення
працездатності або до закінчення причин, які унеможливлюють виконання роботи. Тимчасова
непрацездатність обраховується в календарних днях.
4. Інші терміни вживаються у значеннях, наведених в Законах України «Основи
законодавства України про охорону здоров’я», «Про збір та облік єдиного внеску на
загальнообов’язкове державне соціальне страхування», «Про загальнообов’язкове державне
соціальне страхування», «Про електронні довірчі послуги», «Про державні фінансові гарантії
медичного обслуговування населення», «Про інформацію», «Про захист персональних
даних», «Про електронні документи та електронний документообіг», «Про реабілітацію осіб з
інвалідністю в Україні», постанов Кабінету Міністрів України від 25 квітня 2018 року № 411 «Деякі
питання електронної системи охорони здоров’я», від 17 квітня 2019 року № 328 «Деякі питання
організації ведення Електронного реєстру листків непрацездатності та надання інформації з нього».
5. Формування медичних висновків в Реєстрі ідентифікованим пацієнтам здійснюється
лікуючим лікарем суб’єкта господарювання (далі - лікуючим лікарем) при пред’явленні паспорта
чи іншого документа, що засвідчує особу непрацездатного, відповідно до вимог Закону
України «Про Єдиний державний демографічний реєстр та документи, що підтверджують
громадянство України, посвідчують особу чи її спеціальний статус», і не може бути платною
11
послугою в суб’єктів господарювання незалежно від форми власності.
Формування медичних висновків у Реєстрі здійснюється лише у випадках наявності в Реєстрі
пацієнтів відомостей про реєстраційний номер облікової картки платника податків або відмітки про
відмову від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків для пацієнта
та/або непрацездатної особи, які досягли 14 років.
Формування медичних висновків у Реєстрі неідентифікованим пацієнтам здійснюється без
пред’явлення документа в порядку, визначеному в пункті 2 розділу IV цього Порядку.
6. Обробка персональних даних у Реєстрі здійснюється з метою засвідчення лікуючим лікарем
факту тимчасової втрати працездатності, встановлення строку непрацездатності, забезпечення
передачі відомостей в Електронний реєстр листків непрацездатності для формування листка
непрацездатності в Електронному реєстрі листків непрацездатності та забезпечення
функціонування електронної системи охорони здоров’я.
7. Право ознайомлення з медичними висновками в Реєстрі мають користувачі електронної
системи охорони здоров’я, яким відповідно до Порядку ведення Реєстру медичних записів, записів
про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я, затвердженого наказом
Міністерства охорони здоров’я України від 28 лютого 2020 року № 587, зареєстрованого у
Міністерстві юстиції України 05 березня 2020 року за № 236/34519, надано право на ознайомлення
з медичним записом, на підставі якого зареєстровано відповідний медичний висновок.
II. Відомості, що містяться в медичному висновку

1. Медичний висновок містить такі відомості:
1) номер запису в Реєстрі;
2) посилання на запис про пацієнта в Реєстрі пацієнтів в електронній системі охорони
здоров’я;
3) посилання на запис про тимчасово непрацездатну особу в Реєстрі пацієнтів в електронній
системі охорони здоров’я;
4) посилання на запис про лікуючого лікаря у Реєстрі медичних працівників в електронній
системі охорони здоров’я, яким встановлено факт тимчасової непрацездатності та який сформував
та підписав медичний висновок;
5) посилання на запис про суб’єкта господарювання в Реєстрі суб’єктів господарювання у
сфері охорони здоров’я в електронній системі охорони здоров’я, лікарем якого встановлено факт
тимчасової непрацездатності особи та сформовано медичний висновок у Реєстрі;
6) посилання на запис в Реєстрі медичних записів, записів про направлення та рецептів в
електронній системі охорони здоров’я, на підставі якого здійснюється формування медичного
висновку;
7) дату та час формування і реєстрації медичного висновку в Реєстрі;
8) вид медичного висновку («медичний висновок про тимчасову непрацездатність»);
9) суть висновку лікуючого лікаря про тимчасову непрацездатність відповідно до медичного
висновку, що містить:
категорію медичного висновку: «Захворювання або травма загального характеру», «Догляд за
хворою дитиною», «Догляд за хворим членом сім’ї», «Догляд за дитиною у разі хвороби особи, яка
доглядає за дитиною», «Карантин», «Обсервація, самоізоляція під час дії карантину з метою
запобігання поширенню гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом
SARS-CoV-2», «Переведення особи на легшу роботу», «Лікування в санаторно-курортному
закладі», «Ортопедичне протезування», «Вагітність та пологи»;
відмітку про наявність алкогольного та/або наркотичного сп’яніння як причини виникнення
тимчасової непрацездатності (за необхідності);відмітку про зв’язок випадку тимчасової
непрацездатності з професійною діяльністю пацієнта (за необхідності та може застосовуватися
тільки для медичних висновків категорій «Захворювання або травма загального характеру»,
«Переведення особи на легшу роботу»);
дату порушення режиму лікування та вид порушення режиму лікування: «відмова від огляду
МСЕК», «відмова від госпіталізації», «невиконання рекомендацій лікаря», «самовільне залишення
суб’єкта господарювання», «навмисне заподіяння шкоди своєму здоров’ю або симуляція хвороби»
(за умови, що таке порушення встановлено лікуючим лікарем);
12
10) відмітку про тимчасову непрацездатність, що виникла за кордоном (за необхідності);
11) строк дії медичного висновку (дата початку, дата завершення);
12) посилання на запис в Реєстрі про попередній медичний висновок про тимчасову
непрацездатність (за наявності, відповідно до вимог пункту 2 розділу III цього Порядку);
13) відмітку про початок нового випадку тимчасової непрацездатності.
2. Медичні висновки будь-якої категорії вносяться до Реєстру на підставі медичних записів
про медичний огляд, надання консультації або лікування та медичних записів при виписці пацієнта
зі стаціонару в Реєстрі медичних записів, записів про направлення та рецептів (далі - медичні
записи) за результатами проведеної експертизи тимчасової непрацездатності та висновку лікуючого
лікаря про тимчасову непрацездатність особи (далі - висновок лікуючого лікаря).
3. Медичний висновок категорії «Захворювання або травма загального характеру»
формується на підставі медичних записів про стан здоров’я (функцій організму) пацієнта віком від
14 років та висновку лікуючого лікаря.
Лікуючий лікар реабілітаційного закладу, відділення, підрозділу формує медичний висновок
категорії «Захворювання або травма загального характеру» на підставі медичних записів про
пацієнта, який отримуватиме лікування та/або реабілітаційну допомогу та висновку лікуючого
лікаря про його тимчасову непрацездатність.
Направлення для продовження лікування та/або реабілітаційної допомоги в реабілітаційному
закладі, відділенні, підрозділі здійснюється лікуючим лікарем із урахуванням медичних показань
для проведення заходів із реабілітації у сфері охорони здоров’я на підставі об’єктивного стану
пацієнта, результатів попереднього лікування, даних лабораторних, інструментальних,
рентгенологічних, функціональних обстежень.
4. Медичний висновок категорії «Догляд за хворою дитиною» формується на підставі
медичного запису про пацієнта віком до 14 років (або про дитину з інвалідністю віком до 18 років)
та висновку лікуючого лікаря про тимчасову непрацездатність особи, яка здійснюватиме догляд за
пацієнтом.
Лікуючий лікар санаторно-курортного закладу формує медичний висновок категорії «Догляд
за хворою дитиною»:
для осіб, у разі догляду за дитиною, постраждалою внаслідок Чорнобильської катастрофи, для
проходження санаторно-курортного лікування;
для осіб, які виховують дитину з інвалідністю віком до 18 років,- за наявності показань про
необхідність стороннього догляду під час лікування у санаторно-курортному закладі.
5. Медичний висновок категорії «Догляд за хворим членом сім’ї» формується лікуючим
лікарем на підставі медичного запису про пацієнта віком від 14 років та висновку лікуючого лікаря
про тимчасову непрацездатність особи, яка здійснюватиме догляд за пацієнтом.
6. Медичний висновок категорії «Догляд за дитиною у разі хвороби особи, яка доглядає за
дитиною» формується лікуючим лікарем на період випадку тимчасової непрацездатності пацієнта
на підставі медичного запису про пацієнта, вік якого має становити не менше 14 років, який
фактично здійснює догляд за дитиною віком до 3 років або за дитиною з інвалідністю віком до 18
років, та висновку про тимчасову непрацездатність особи, яка здійснюватиме такий догляд.
7. Для медичних висновків категорій «Догляд за хворою дитиною», «Догляд за хворим членом
сім’ї» або «Догляд за дитиною у разі хвороби особи, яка доглядає за дитиною» як посилання на
запис про тимчасово непрацездатну особу в Реєстрі пацієнтів в електронній системі охорони
здоров’я зазначається посилання на запис про ідентифіковану особу в Реєстрі пацієнтів в
електронній системі охорони здоров’я, яка здійснюватиме догляд за пацієнтом.
8. Медичний висновок категорії «Карантин» формується на підставі медичного запису про
медичний огляд, надання консультації або лікування, внесеного до електронної системи охорони
здоров’я лікуючим лікарем, який надає медичну допомогу за лікарською спеціальністю «Інфекційні
хвороби» або «Загальна практика - сімейна медицина», «Терапія», «Підліткова терапія»,
«Педіатрія».
Медичний висновок за категорією «Карантин» може формуватися в таких випадках:
встановлення на підприємствах, установах, організаціях тощо протиепідемічних заходів, що
здійснюються з метою запобігання поширенню особливо небезпечних, небезпечних інфекційних
хвороб, локалізації та ліквідації їх осередків, спалахів та епідемій;
13
встановлення медико-санітарного спостереження за особою, відповідно до Правил санітарної
охорони території України, затверджених постановою Кабінету Міністрів України від 22 серпня
2011 року № 893.
Формування медичного висновку категорії «Карантин», за результатом проведення
протиепідемічних заходів та надання медичної допомоги особі, здійснюється лікуючим лікарем за
результатом отриманих лабораторних досліджень пацієнта або на період перебування в обсервації,
самоізоляції.
У разі перебування особи, стосовно якої є ризик поширення особливо небезпечної,
небезпечної інфекційної хвороби, в обсерваторі під час здійснення медико-санітарного
спостереження з метою її обстеження та здійснення медичного нагляду за нею, лікуючий лікар
формує медичний висновок на період перебування особи в обсервації, в тимчасових закладах
охорони здоров’я (спеціалізованих шпиталях), у закладах охорони здоров’я, а також під медичним
наглядом у зв’язку з проведенням заходів, спрямованих на запобігання виникненню, ліквідації
епідемії чи спалаху особливо небезпечних інфекційних хвороб.
При виявленні осіб, які можуть бути переносниками особливо небезпечних, небезпечних
інфекційних хвороб, що має міжнародне значення, у тому числі включаючи осіб, які приїхали з
ендемічних країн, лікуючий лікар формує медичний висновок на період перебування особи в
обсервації, самоізоляції.
У разі надходження інформації від санітарно-карантинних підрозділів аеропорту, порту про
виявлених/інфікованих хворих, лікуючий лікар суб’єкта господарювання формує медичний
висновок пацієнту за результатом лабораторного дослідження або на період перебування особи в
обсервації, самоізоляції.
9. Медичний висновок категорії «Обсервація, самоізоляція під час дії карантину з метою
запобігання поширенню гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом
SARS-CoV-2» формується на підставі медичного запису про медичний огляд, надання консультації
або лікування, внесеного до електронної системи охорони здоров’я, та висновку лікуючого лікаря
про тимчасову непрацездатність на період перебування особи в самоізоляції, обсервації, в
тимчасових закладах охорони здоров’я (спеціалізованих шпиталях), у закладах охорони здоров’я, а
також на самоізоляції під медичним наглядом у зв’язку з проведенням заходів, спрямованих на
запобігання виникненню та поширенню гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої
коронавірусом SARS-CoV-2.
10. Медичний висновок категорії «Переведення оcоби нa легшу роботу» формується у
зв’язку з професійним захворюванням, захворюванням на туберкульоз, або іншими
захворюваннями, передбаченими законодавством, у зв’язку з якими рекомендується переведення
особи на легшу роботу, а також для осіб, які є бактеріоносіями, за результатами експертизи
тимчасової втрати працездатності та на підставі медичних записів про стан здоров’я (функцій
організму) пацієнта, та висновку лікуючого лікаря про тимчасову непрацездатність у випадку, якщо
пацієнт непрацездатний за своїм місцем роботи, може повноцінно виконувати іншу роботу без
порушення процесу лікування.
Тимчасове переведення пацієнта на іншу роботу у зв’язку з професійним захворюванням
призначається лікуючим лікарем відповідно до Переліку професійних захворювань, затверджених
постановою Кабінету Міністрів України від 08 листопада 2000 року № 1662.
11. Медичний висновок категорії «Ортопедичне протезування» формується на підставі
медичного запису про лікування, внесеного до електронної системи охорони здоров’я, та висновку
лікуючого лікаря суб’єкта господарювання, у якому пацієнту надається вторинна (спеціалізована)
медична допомога у стаціонарних умовах за однією з лікарських спеціальностей «Ортопедична
стоматологія», «Ортопедія і травматологія», «Дитяча ортопедія і травматологія».
12. Медичний висновок категорії «Вагітність та пологи» формується на підставі
медичного запису про медичний огляд пацієнтки, надання консультації або лікування, внесеного до
електронної системи охорони здоров’я одним із таких лікуючих лікарів (крім випадків,
передбачених пунктом 3 розділу IV цього Порядку):
лікарем, який веде вагітність;
лікарем суб’єкта господарювання, у якому пацієнтці надається спеціалізована медична
допомога у стаціонарних умовах при вагітності;
14
лікарем, який надає медичну допомогу при пологах;
лікарем суб’єкта господарювання, у якому пацієнтці надається спеціалізована медична
допомога у стаціонарних умовах при ускладненнях в післяпологовий період.
Строк дії медичних висновків категорії «Вагітність та пологи» визначається відповідно до
пунктів 10 та 11 розділу III цього Порядку та висновку лікуючого лікаря про тимчасову
непрацездатність з урахуванням строків, визначених Уніфікованим клінічним протоколом
первинної, вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги
«Фізіологічні пологи», затвердженим наказом Міністерства охорони здоров’я України від 26 січня
2022 року № 170.
13. Медичний висновок категорії «Лікування в санаторно-курортному закладі» формується
лікуючим лікарем санаторно-курортного закладу на підставі медичного запису про пацієнта та
висновку лікуючого лікаря.
14. При формуванні медичних висновків у Реєстрі, передбачених абзацами другим та третім
пункту 3, абзацами другим-четвертим пункту 4 розділу II, пунктами 6, 13 та 14 розділу III цього
Порядку, лікуючий лікар суб’єкта господарювання, який здійснює направлення на продовження
лікування, проходження обстеження, консультацію в іншого суб’єкта господарювання, формує
медичний висновок з урахуванням часу на проїзд пацієнта до такого суб’єкта господарювання, що
не може перевищувати 1 календарного дня в межах України. Лікуючий лікар суб’єкта
господарювання, який надав медичні послуги пацієнту за направленням іншого суб’єкта
господарювання щодо продовження лікування, проходження обстеження, консультації, після
завершення строку перебування пацієнта у закладі формує медичний висновок із урахуванням часу
на доїзд у зворотному напрямку, що не може перевищувати 1 календарного дня в межах України.
III. Строк дії медичного висновку

1. Строк дії медичного висновку є періодом тимчасової непрацездатності (або періодом, на
який непрацездатній особі рекомендовано переведення на легшу роботу) та визначається шляхом
встановлення дати початку та дати завершення.
2. У момент формування в Реєстрі нового медичного висновку в електронній системі охорони
здоров’я автоматично зазначається посилання на запис у Реєстрі про попередній медичний висновок
за умови одночасного виконанням таких умов:
новий медичний висновок не містить відмітки про початок нового випадку тимчасової
непрацездатності;
запис у Реєстрі та новий медичний висновок містять посилання на один і той же запис про
пацієнта в Реєстрі пацієнтів в електронній системі охорони здоров’я;
запис в Реєстрі та новий медичний висновок містять однакову категорію;
дата завершення дії запису в Реєстрі така ж або більша, ніж дата, що на день передує даті
початку дії нового медичного висновку;
запис у Реєстрі є останнім (за датою та часом формування і реєстрації) серед інших записів у
Реєстрі.
3. Не допускається формування медичного висновку, початок строку дії якого починається
раніше за дату його формування в електронній системі охорони здоров’я, окрім: випадків
формування медичного висновку зі встановленою відміткою про тимчасову непрацездатність, що
виникла за кордоном, для першого медичного висновку випадку тимчасової непрацездатності;
медичного висновку категорії «Вагітність та пологи», що не був сформованим в 30 тижнів
вагітності; ідентифікації неідентифікованої непрацездатної особи; наявності обставин, визначених
у пунктах 7 та 9 розділу IV цього Порядку.
4. Медичний висновок категорії «Захворювання або травма загального характеру»
формується особисто лікуючим лікарем в амбулаторних та стаціонарних умовах надання медичних
послуг на період до наступного огляду або прогнозованого періоду завершення випадку тимчасової
непрацездатності на період, який не може перевищувати 30 календарних днів.
У разі якщо тимчасова непрацездатність пацієнта продовжується та становить понад 30
календарних днів, випадок тимчасової непрацездатності може бути продовжений за результатом
медичного огляду пацієнта лікуючим лікарем шляхом формування нового медичного висновку без
встановлення відмітки про початок нового випадку тимчасової непрацездатності.
15
5. У разі потреби продовження лікування в амбулаторних умовах після закінчення періоду
лікування в стаціонарних умовах випадок тимчасової непрацездатності може бути продовжено на
період до 3 календарних днів шляхом формування лікуючим лікарем нового медичного висновку
на підставі медичного запису про виписку пацієнта зі стаціонару.
6. Медичні висновки, визначені в абзаці другому пункту 3 розділу II цього Порядку
формуються на весь період отримання лікування та/або реабілітаційної допомоги з зазначенням
строку дії відповідно до пункту 4 розділу III цього порядку.
7. Строк дії медичного висновку зі встановленою відміткою про тимчасову непрацездатність,
що виникла за кордоном, встановлюється відповідно до дат тимчасової непрацездатності,
зазначених у перекладених на державну мову та нотаріально засвідчених документах, що
підтверджують тимчасову втрату працездатності під час перебування за межами України (крім
випадку, передбаченого пунктом 10 розділу IV цього Порядку).
8. Випадок тимчасової непрацездатності за категорією «Догляд за хворою дитиною» не може
перевищувати 14 календарних днів в амбулаторних умовах (для дитини віком до 14 років), для
особи, яка здійснює догляд, окрім випадків необхідності сумісного перебування із пацієнтом під час
його госпіталізації або лікування в санаторно-курортному закладі.
У випадках необхідності сумісного перебування особи період дії випадку тимчасової
непрацездатності не може перевищувати тривалості перебування пацієнта у стаціонарі або на
лікуванні в санаторно-курортному закладі.
9. Випадок тимчасової непрацездатності за категорією «Догляд за хворим членом сім’ї» не
може перевищувати 3 календарних днів при лікуванні в амбулаторних умовах. У виняткових
випадках, із урахуванням тяжкості хвороби члена сім’ї, строк дії такого випадку тимчасової
непрацездатності може становити до 7 календарних днів.
10. Медичний висновок категорії «Вагітність та пологи» формується на строк, який
включає допологовий (70 календарних днів, крім випадків, передбачених пунктом 11 цього
розділу), післяпологовий (56 календарних днів (у разі народження двох і більше дітей та у разі
ускладнення пологів - 70 календарних днів), крім випадків, передбачених пунктом 11 цього розділу)
та додатковий період непрацездатності (14 календарних днів, крім випадків, передбачених пунктом
11 цього розділу) за умов, визначених цим пунктом.
Медичний висновок категорії «Вагітність та пологи» формується з визначеної пацієнткою
дати у період від початку 30 тижня вагітності та до дня пологів (включно). Якщо пацієнтка бажає
перенести формування медичного висновку категорії «Вагітність та пологи» на строк пізніше ніж
початок 30 тижня вагітності, вона пише заяву згідно з додатком 3 до цього Порядку (за винятком
формування на додатковий період відповідно до абзаців одинадцятого-чотирнадцятого цього
пункту). Якщо пацієнтці до дня пологів не було сформовано медичного висновку категорії
«Вагітність та пологи», то медичний висновок категорії «Вагітність та пологи» формується з дати
пологів.
Медичний висновок категорії «Вагітність та пологи» формується (крім випадків,
передбачених пунктом 11 цього розділу) на:
126 календарних днів в залежності від випадку:
лікуючим лікарем, який веде вагітність, після початку 30 тижнів вагітності;
лікуючим лікарем, який надає медичну допомогу у стаціонарних умовах при вагітності після
початку 30 тижнів вагітності, якщо відсутній сформований медичний висновок щодо початку
випадку непрацездатності категорії «Вагітність та пологи»;
лікуючим лікарем, який надає медичну допомогу при пологах, при відсутності сформованого
медичного висновку щодо початку випадку непрацездатності категорії «Вагітності та пологи», у
разі народження однієї живої дитини при пологах без ускладнень після 37 тижня вагітності;
140 календарних днів лікуючим лікарем, який надає медичну допомогу при пологах, при
відсутності сформованого медичного висновку щодо початку випадку непрацездатності категорії
«Вагітності та пологи», у разі народження живої чи мертвої дитини при пологах до 30 тижня
вагітності або у разі народження двох і більше дітей або ускладнених пологів після 30 тижня
вагітності;
56 календарних днів з дати пологів лікуючим лікарем, який надає медичну допомогу при
пологах, якщо народилася одна жива дитина при пологах без ускладнень після 37 тижнів вагітності;
16
пологах у разі народження двох і більше дітей або ускладнених пологів після 30 тижня вагітності;
14 календарних днів з дати наступної за датою завершення і як продовження попереднього
медичного висновку цього випадку непрацездатності категорії «Вагітність та пологи» тривалістю
56 або 126 календарних днів в залежності від випадку:
лікуючим лікарем, який надає медичну допомогу при пологах, у разі народження двох і
більше дітей або ускладнених пологів;
лікуючим лікарем, який надає медичну допомогу в пологах, у разі народження мертвої
дитини;
лікуючим лікарем суб’єкта господарювання, у якому пацієнтці надається спеціалізована
медична допомога у стаціонарних умовах при ускладненнях в післяпологовий період.
11. Медичний висновок категорії «Вагітність та пологи» для жінок, постраждалих
внаслідок Чорнобильської катастрофи, формується на строк, який включає допологовий та
післяпологовий за умов, визначених цим пунктом.
Формування медичного висновку категорії «Вагітність та пологи» для жінок, постраждалих
внаслідок Чорнобильської катастрофи на 90 або 180 календарних днів здійснюється за умови
пред’явлення такими пацієнтками посвідчення особи, яка постраждала внаслідок Чорнобильської
катастрофи, виданого відповідно до Порядку видачі посвідчень особам, які постраждали внаслідок
Чорнобильської катастрофи, та іншим категоріям громадян, затвердженому постановою Кабінету
Міністрів України від 11 липня 2018 року № 551.
Медичний висновок категорії «Вагітність та пологи» формується з визначеної пацієнткою
дати у період від початку 27 тижня вагітності та до дня пологів (включно). Якщо пацієнтка бажає
перенести формування медичного висновку категорії «Вагітність та пологи» на строк пізніше ніж
початок 27 тижня вагітності, вона пише заяву згідно з додатком 3 до цього Порядку. Якщо пацієнтці
до дня пологів не було сформовано медичного висновку категорії «Вагітність та пологи», то
медичний висновок категорії «Вагітність та пологи» формується з дати пологів.
Медичний висновок категорії «Вагітність та пологи» для жінок, які належать до 1-3 категорій
постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи, формується на:
180 календарних днів в залежності від випадку:
лікуючим лікарем, який веде вагітність, після початку 27 тижня вагітності;
лікуючим лікарем, який надає медичну допомогу в стаціонарних умовах при вагітності після
початку 27 тижня вагітності, при відсутності сформованого медичного висновку щодо початку
випадку непрацездатності категорії «Вагітність та пологи»;
лікуючим лікарем, який надає медичну допомогу при пологах, при відсутності сформованого
медичного висновку щодо початку випадку непрацездатності категорії «Вагітності та пологи» при
пологах у випадку народження живої чи мертвої;
пологах.
12. При формуванні медичного висновку категорії «Переведення особи на легшу роботу»
період тимчасового переведення працівника у зв’язку із хворобою на іншу роботу може становити
до двох місяців із дотриманням термінів продовження випадку тимчасової непрацездатності.
У разі якщо тимчасова непрацездатність пацієнта продовжується та становить понад два місяці,
випадок тимчасової непрацездатності може бути продовжений за результатом медичного огляду
пацієнта лікуючим лікарем шляхом формування нового медичного висновку без встановлення
відмітки про початок нового випадку тимчасової непрацездатності.
13. Для осіб, які віднесені до I категорії постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи,
медичний висновок категорії «Лікування в санаторно-курортному закладі» формується лікуючим
лікарем на весь період лікування за наявності показань для направлення на лікування в санаторно-
курортний заклад.
14. Медичний висновок за категорією «Ортопедичне протезування» формується лікуючим
лікарем на період отримання медичної допомоги в стаціонарних умовах протезування.
(додаток «Схема формування МВТВП при вагітності та пологах»)
17
IV. Особливості формування медичних висновків в окремих випадках
1. Формування медичних висновків здійснюється тільки після особистого огляду хворого
лікуючим лікарем, про що робиться відповідний запис у Реєстрі медичних записів, записів про
направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я з обґрунтуванням тимчасової
непрацездатності, окрім випадків, передбачених в абзацах другому - п’ятому цього пункту.
Формування медичних висновків за категорією "Вагітність та пологи" жінкам (крім
випадків, передбачених пунктом 10 розділу IV цього Порядку), на період дії воєнного стану, може
здійснюватися лікуючим лікарем, яким надаються медичні послуги із ведення вагітності в
амбулаторних умовах, без особистого огляду таких жінок за результатами дистанційної взаємодії з
ними (зокрема шляхом консультування, опитування, обміну інформацією) за допомогою технічних
засобів електронних комунікацій про що робиться відповідний запис у Реєстрі медичних записів,
записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров'я.
На період дії воєнного стану та протягом трьох місяців з дня його припинення або скасування,
формування медичних висновків в амбулаторних умовах надання медичних послуг може
здійснюватися лікарем, який надає первинну медичну допомогу, на підставі звернення та
опитування хворого за допомогою засобів телефонного зв’язку або інтернет-телефонії, засобів
телемедичного зв’язку з обов’язковим відповідним записом у Реєстрі медичних записів, записів про
направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я за категоріями:
«Захворювання або травма загального характеру», в разі наявності у пацієнта симптомів
гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, грипу або
гострої респіраторної інфекції - на період до 5 календарних днів. У разі, якщо тимчасова
непрацездатність пацієнта продовжується понад 5 календарних днів, лікуючим лікарем формується
новий медичний висновок в межах одного випадку тимчасової непрацездатності за результатом
особистого медичного огляду пацієнта без встановлення відмітки про початок нового випадку
тимчасової непрацездатності;
«Обсервація, самоізоляція під час дії карантину з метою запобігання поширенню гострої
респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2» - на період до 5
календарних днів. У разі, якщо тимчасова непрацездатність пацієнта продовжується понад 5
календарних днів, лікуючим лікарем формується новий медичний висновок в межах одного випадку
тимчасової непрацездатності за результатом особистого медичного огляду пацієнта без
встановлення відмітки про початок нового випадку тимчасової непрацездатності.
2. У разі госпіталізації пацієнта, який з причин, обумовлених станом його здоров’я, не може
надати відомості про себе, або у якого відсутні документи, що посвідчують його особу, такого
пацієнта лікуючий лікар реєструє в Реєстрі пацієнтів в електронній системі охорони здоров’я як
неідентифіковану особу відповідно до Порядку ведення Реєстру пацієнтів в електронній системі
охорони здоров’я, затвердженому наказом Міністерства охорони здоров’я України від 30 листопада
2020 року № 2755, зареєстрованому в Міністерстві юстиції України 13 січня 2021 року за №
44/35666. Для такого пацієнта формується медичний висновок на підставі медичних записів про
неідентифікованого пацієнта.
При виникненні можливості провести ідентифікацію раніше ідентифікованого пацієнта
лікуючий лікар після проведення такої ідентифікації формує новий медичний висновок
ідентифікованому пацієнту на підставі медичного запису про ідентифікованого пацієнта.
3. Медичний висновок зі встановленою відміткою про тимчасову непрацездатність, що
виникла за кордоном, формується лікарем, із яким у пацієнта укладена декларація про вибір лікаря,
який надає первинну медичну допомогу, відповідно до Порядку вибору лікаря, який надає первинну
медичну допомогу, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 19 березня
2018 року № 503, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 21 березня 2018 року за №
347/31799, (крім випадку, передбаченого пунктом 10 цього розділу) на підставі медичних записів,
внесених лікарем, відповідно до перекладених на державну мову та засвідчених, в установленому
законодавством порядку, медичних документів, що підтверджують тимчасову непрацездатність, за
категоріями: «Захворювання або травма загального характеру», «Догляд за хворою дитиною»,
«Вагітність та пологи», «Ортопедичне протезування».
Такі медичні висновки формуються у разі:
гострих захворювань і травм;
18
загостренні хронічних захворювань;
вагітності та пологів;
оперативних втручаннях при невідкладних станах;
лікування за кордоном за направленням Комісії МОЗ з питань направлення громадян для
лікування за кордон.
4. У випадку, коли пацієнт повідомив лікуючому лікарю про те, що непрацездатність мала
зв’язок із нещасним випадком, професійним захворюванням або аварією на виробництві, для
категорій медичних висновків «Захворювання або травма загального характеру», «Переведення
особи на легшу роботу» лікуючий лікар робить відмітку про зв’язок випадку непрацездатності з
професійною діяльністю пацієнта.
5. У випадках, коли відповідно до вимог законодавства України пацієнту проводилися
необхідні дослідження для визначення наявності в його організмі алкоголю (наркотичних засобів
чи токсичних або отруйних речовин) та визначення ступеня його сп’яніння, а також лікуючим
лікарем встановлено, що тимчасова непрацездатність настала внаслідок алкогольного,
наркотичного, токсичного сп’яніння або дій, пов’язаних з таким сп’янінням, що підтверджено
результатами таких досліджень, у медичних висновках за категорією «Захворювання або травма
загального характеру» лікуючий лікар робить відмітку про наявність алкогольного та/або
наркотичного сп’яніння як причини виникнення непрацездатності.
6. У випадках коли лікуючим лікарем встановлено факт порушення пацієнтом призначеного
режиму лікування (відмова від огляду МСЕК; відмова від госпіталізації; невиконання рекомендацій
лікаря; самовільне залишення закладу охорони здоров’я; навмисне заподіяння шкоди своєму
здоров’ю або симуляція хвороби), формується новий медичний висновок із зазначенням дати
порушення режиму лікування та виду порушення режиму лікування.
7. Дозволяється формування лікуючим лікарем медичних висновків в Реєстрі:
не пізніше наступного дня з дати встановлення лікуючим лікарем факту тимчасової
непрацездатності особи, якщо медичне обслуговування здійснювалося не за місцем провадження
господарської діяльності з медичної практики;
не пізніше п'яти днів з дати встановлення лікуючим лікарем факту тимчасової
непрацездатності особи, у разі недоступності електронної медичної інформаційної системи або
неможливості обміну даними між електронною медичною інформаційною системою та
центральною базою даних електронної системи охорони здоров'я через їхню технічну несправність,
або у разі відсутності відповідної технічної можливості в електронній системі охорони здоров'я. У
таких випадках період тимчасової непрацездатності особи, що міститься в медичному висновку, що
внесений до Реєстру після усунення технічних несправностей, має відповідати періоду, який був
визначений лікарем під час встановлення факту тимчасової непрацездатності особи.
8. Повідомлення про технічні несправності в центральній базі даних електронної системи
охорони здоров’я, усунення технічних несправностей або про появу відповідної технічної
можливості в центральній базі даних електронної системи охорони здоров’я оприлюднюються на
вебсайті електронної системи охорони здоров’я.
9. У разі виявлення технічної неточності або недостовірної інформації у медичному висновку,
зміни до такого медичного висновку вносяться не пізніше сьомого дня з дати його формування
відповідно до пунктів 8 та 9 Порядку ведення Реєстру медичних висновків в електронній системі
охорони здоров'я, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 18 вересня
2020 року № 2136, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 30 вересня 2020 року за №
952/35235.
10. На період дії воєнного стану та протягом трьох місяців з дня його припинення або
скасування медичний висновок зі встановленою відміткою про тимчасову непрацездатність, що
виникла за кордоном, може формуватися лікарем на підставі медичних записів, які внесені таким
лікарем відповідно до виданих за кордоном медичних документів (їх копій), що підтверджують
тимчасову непрацездатність, за категоріями: "Захворювання або травма загального характеру",
"Догляд за хворою дитиною", "Вагітність та пологи", "Ортопедичне протезування". Медичні
документи або їх копії можуть бути надіслані поштою або надані лікарю за допомогою технічних
засобів електронних комунікацій (електронна пошта, мобільні застосунки, соціальні мережі тощо).
У виданих за кордоном медичних документах зазначається діагноз з використанням
19
Міжнародної класифікації хвороб десятого перегляду (МКХ - 10). Необхідність перекладу на
державну мову таких документів визначає лікар у випадках, коли неможливо сформувати медичний
запис з використанням мови оригіналу медичного документа.
V. Порядок передачі відомостей з Реєстру медичних висновків в електронній системі

охорони здоров’я до інших державних електронних інформаційних ресурсів
1. Надання інформації з Реєстру щодо сформованих медичних висновків здійснюється до:
Електронного реєстру листків непрацездатності з метою формування листків
непрацездатності відповідно до Порядку організації ведення Електронного реєстру листків
непрацездатності та надання інформації з нього, затвердженого постановою Кабінету Міністрів
України від 17 квітня 2019 року № 328;
Єдиного державного веб-порталу електронних послуг «Портал Дія» (далі - Портал Дія) за
запитом із метою перевірки інформації про сформований медичний висновок особами, для яких він
сформований, а також пред’явлення інформації про такий медичний висновок з використанням
Порталу Дія за місцем вимоги.
2. Взаємодія між державними електронними інформаційними ресурсами здійснюється в
електронній формі з дотриманням вимог Законів України «Про електронні довірчі послуги», «Про
захист інформації в інформаційно-комунікаційних системах», «Про захист персональних
даних» через систему електронної взаємодії державних електронних інформаційних ресурсів.
3. Набори даних, що передаються з Реєстру до інших державних електронних інформаційних
ресурсів, та порядок взаємодії визначаються відповідно до законодавства про електронну взаємодію
державних електронних інформаційних ресурсів.
4. До Електронного реєстру листків непрацездатності щодо сформованого медичного
висновку в Реєстрі передаються наступні дані:
1) з Реєстру пацієнтів в електронній системі охорони здоров’я - про тимчасово непрацездатну
особу, посилання на запис про яку міститься в медичному висновку:
прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності);
дату народження;
реєстраційний номер облікової картки платника податків (за наявності);
стать;
унікальний ідентифікатор пацієнта в Реєстрі пацієнтів в електронній системі охорони
здоров’я;
реквізити документа, що посвідчує особу;
2) з Реєстру пацієнтів в електронній системі охорони здоров’я - про пацієнта, посилання на
запис про якого міститься в медичному висновку:
дату народження;
унікальний ідентифікатор пацієнта в Реєстрі пацієнтів в електронній системі охорони
здоров’я;
3) з Реєстру медичних працівників в електронній системі охорони здоров’я - про медичного
працівника, посилання на запис про якого міститься в медичному висновку:
посаду;
прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності);
реєстраційний номер облікової картки платника податків (за наявності);
спеціальність за посадою, відповідно до Номенклатури лікарських спеціальностей,
затвердженої наказом Міністерства охорони здоров’я України від 22 лютого 2019 року № 446,
зареєстрованої в Міністерстві юстиції України 25 березня 2019 року за № 294/33265;
4) з Реєстру суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я в електронній системі
охорони здоров’я - про суб’єкта господарювання, посилання на запис про якого міститься в
медичному висновку:
найменування суб’єкта господарювання та ідентифікаційний код юридичної особи в Єдиному
державному реєстрі підприємств і організацій України або прізвище, власне ім’я та по батькові (за
наявності) фізичної особи - підприємця та реєстраційний номер облікової картки платника податків
або серія та номер паспорта (для фізичних осіб, які мають відмітку в паспорті про право здійснювати
платежі за серією та номером паспорта);
20
контактні дані суб’єкта господарювання (за наявності);
5) з Реєстру - про медичний висновок:
номер запису в Реєстрі;
дату та час формування і реєстрації медичного висновку в Реєстрі;
вид медичного висновку («медичний висновок про тимчасову непрацездатність»);
категорію медичного висновку;
період дії медичного висновку (дата початку періоду дії, дата завершення періоду дії);
відмітка про тимчасову непрацездатність, що виникла за кордоном (за наявності);
відмітка про зв’язок медичного висновку із професійною діяльністю працівника (за
наявності);
дату порушення режиму лікування та вид порушення режиму лікування (за наявності);
тимчасової непрацездатності (за наявності);
6) з Реєстру - про медичний висновок, посилання на запис про який міститься як посилання
на запис про попередній медичний висновок у медичному висновку:
номер запису в Реєстрі;
дату та час формування і реєстрації медичного висновку в Реєстрі;
вид медичного висновку («медичний висновок про тимчасову непрацездатність»);
категорію медичного висновку;
період дії медичного висновку (дата початку періоду дії, дата завершення періоду дії);
відмітка про тимчасову непрацездатність, що виникла за кордоном (за наявності);
відмітка про зв’язок медичного висновку із професійною діяльністю працівника (за
наявності);
дату порушення режиму лікування та вид порушення режиму лікування (за наявності);
тимчасової непрацездатності (за наявності).
5. У разі внесення змін до медичного висновку відповідно до пунктів 8 та 9 Порядку ведення
Реєстру медичних висновків в електронній системі охорони здоров’я, затвердженого наказом
Міністерства охорони здоров’я України від 18 вересня 2020 року № 2136, зареєстрованого у
Міністерстві юстиції України 30 вересня 2020 року за № 952/35235, до Електронного реєстру
листків непрацездатності передається інформація щодо таких змін.
6. Передача відомостей до Електронного реєстру листків непрацездатності здійснюється
автоматично одразу з моменту формування медичного висновку в Реєстрі, після встановлення
відмітки про відміну медичного висновку, а в разі недоступності центральної бази даних
електронної системи охорони здоров’я, системи електронної взаємодії державних електронних
інформаційних ресурсів, Електронного реєстру листків непрацездатності - одразу з моменту
усунення відповідних несправностей, або за ініціацією лікаря щодо раніше сформованого та
внесеного до Реєстру медичного висновку.
Медичні висновки сформовані відповідно до пункту 3 розділу IV цього порядку до
Електронного реєстру листків непрацездатності автоматично не відправляються до моменту
ідентифікації такого пацієнта.
7. Інформація про медичний висновок особи, що надається за запитом через Портал Дія,
містить такі дані:
1) номер запису в Реєстрі;
2) тип медичного висновку;
3) категорію медичного висновку;
4) дату та час формування медичного висновку;
5) відомості про назву суб’єкта господарювання з Реєстру суб’єктів господарювання у сфері
охорони здоров’я в електронній системі охорони здоров’я, посилання на запис про який зазначене
в медичному висновку.
6) строк дії медичного висновку (дата початку, дата завершення).
8. Запит на отримання інформації про медичний висновок з Реєстру повинен містити
інформацію, достатню для пошуку в Реєстрі відповідного медичного висновку та однозначної
ідентифікації системою особи, посилання на запис в Реєстрі пацієнтів, про яку зазначені в такому
21
медичному висновку.
НАКАЗ МОЗ УКРАЇНИ

№ 455 від 13.11.2001
Про затвердження Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову
непрацездатність громадян
Інструкція
про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян
Ця Інструкція розроблена відповідно до статті 51 Закону України "Про загальнообов'язкове
державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами,
зумовленими народженням та похованням" ( 2240-14 ) та визначає порядок і умови видачі,
продовження та обліку документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян,
здійснення контролю за правильністю їх видачі.
Ця Інструкція погоджена з Федерацією професійних спілок України, Фондом соціального
страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України, Фондом
соціального страхування з тимчасової втрати працездатності України, Міністерством праці та
соціальної політики України, Міністерством фінансів України.
1. Загальні положення
1.1. Тимчасова непрацездатність працівників засвідчується листком непрацездатності.
1.2. Видача інших документів про тимчасову непрацездатність забороняється, крім
випадків, обумовлених п. 1.13, 2.7, 2.16, 2.17, 2.18, 2.19, 2.20, 3.4, 3.16, 6.6.
1.3. Листок непрацездатності видається:
1.3.1. Громадянам України, іноземцям, особам без громадянства, які проживають в Україні
і працюють на умовах трудового договору (контракту) на підприємствах, в установах і організаціях
незалежно від форм власності та господарювання або у фізичних осіб, у тому числі в іноземних
дипломатичних представництвах та консульських установах.
1.3.2. Особам, обраним на виборні посади до органів державної влади, місцевого
самоврядування та інших органів, у тому числі громадських організацій.
1.3.3. Членам колективних підприємств, сільськогосподарських та інших виробничих
кооперативів.
1.3.4. Особам, які забезпечують себе роботою самостійно (особи, які займаються
підприємницькою, адвокатською, нотаріальною, творчою та іншою діяльністю, пов'язаною з
одержанням доходу безпосередньо від цієї діяльності, в тому числі члени творчих спілок, творчі
працівники, які не є членами творчих спілок).
1.3.5. Громадянам України, які постійно проживають на території України та працюють на
умовах трудового договору (контракту) за межами України і не застраховані в системі соціального
страхування країни, в якій вони перебувають.
1.4. Право видачі листків непрацездатності надається:
1.4.1. Лікуючим лікарям державних і комунальних закладів охорони здоров'я.
1.4.2. Лікуючим лікарям стаціонарів протезно-ортопедичних установ системи Міністерства
праці та соціальної політики України.
1.4.3. Лікуючим лікарям туберкульозних санаторно-курортних закладів.
1.4.4. Фельдшерам у місцевостях, де відсутній лікар, а також на плаваючих суднах. Список
цих фельдшерів затверджується щороку органами охорони здоров'я.
1.4.5. Лікуючим лікарям закладів охорони здоров’я незалежно від форми власності та
лікарям, що провадять господарську діяльність з медичної практики як фізичні особи - підприємці.
1.5. Не мають права видачі листків непрацездатності:
1.5.1. Лікарі:
- станцій (відділень) швидкої медичної допомоги;
- станцій переливання крові;
- закладів судово-медичної експертизи;
22
- бальнеогрязелікувальних, косметологічних та фізіотерапевтичних лікарень і курортних
поліклінік;
- будинків відпочинку;
- туристичних баз;
- зубопротезних поліклінік (відділень);
- санітарно-профілактичних закладів.
1.5.2. Лікуючі лікарі лікувально-профілактичних закладів усіх форм власності при
косметологічних втручаннях без медичних показань.
1.6. Видача документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність здійснюється
лікуючим лікарем (фельдшером) при пред'явленні паспорта чи іншого документа, який засвідчує
особу непрацездатного і не може бути платною послугою в закладах охорони здоров’я незалежно
від форми власності.
1.7. Видача та продовження документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність,
здійснюються тільки після особистого огляду хворого лікуючим лікарем (фельдшером), про що
робиться відповідний запис у медичній карті амбулаторного чи стаціонарного хворого з
обґрунтуванням тимчасової непрацездатності.
1.8. Листок непрацездатності (довідка) видається і закривається в одному лікувально-
профілактичному закладі, крім випадків доліковування в реабілітаційних відділеннях санаторно-
курортних закладів. За наявності показань для подальшого лікування іншим лікувально-
профілактичним закладом видається новий листок непрацездатності (довідка) як продовження
попереднього
1.9. Особам, у яких тимчасова непрацездатність настала поза постійним місцем
проживання і роботи (під час відрядження, санаторно-курортного лікування, відпустки тощо),
листок непрацездатності (довідка) видається за місцем їх тимчасового перебування з дозволу
головного лікаря лікувально-профілактичного закладу на число днів непрацездатності.
1.10. При стаціонарному лікуванні поза постійним місцем проживання у тому числі й з
інших адміністративних районів міста, листок непрацездатності видається з дозволу головного
лікаря, засвідчується його підписом і печаткою лікувально-профілактичного закладу на число днів,
необхідних для лікування.
1.11. Документи, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян України під час
їх тимчасового перебування за межами держави, підлягають обміну на листок непрацездатності
згідно з рішенням лікарсько-консультаційної комісії (ЛКК) лікувально-профілактичного закладу за
місцем проживання чи роботи у разі:
а) гострих захворювань і травм;
б) загостренні хронічних захворювань; в) вагітності та пологів;
г) оперативних втручань при невідкладних станах;
ґ) лікування згідно з рішенням комісії МОЗ України з питань направлення на лікування за
кордон.
Обмін здійснюється на підставі перекладених на державну мову та нотаріально засвідчених
документів, які підтверджують тимчасову втрату працездатності під час перебування за межами
України.
1.13. Іноземцям, які тимчасово перебувають на території України і не працюють на
підприємствах, в установах і організаціях України, видається витяг з медичної карти амбулаторного
чи стаціонарного хворого, де вказується термін тимчасової непрацездатності, якщо інше не
передбачено міжнародними угодами.
1.14. У разі втрати листка непрацездатності за рішенням ЛКК лікувально-
профілактичного закладу, в якому його видано, видається новий листок непрацездатності з
позначкою "дублікат" на підставі довідки з місця роботи про те, що за період тимчасової
непрацездатності виплата допомоги у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю не здійснювалась.
Якщо до моменту чергової виплати заробітної плати непрацездатність ще
продовжується, громадянину на його бажання видається листок непрацездатності, з
зазначенням у графі "Заключні висновки", що він продовжує хворіти, та подальшим оформленням
продовження листка непрацездатності.
23
2. Порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян
у разі захворювання чи травми
2.1. У разі захворювання чи травми на весь період тимчасової непрацездатності до
відновлення працездатності або до встановлення групи інвалідності медико-соціальною
експертною комісією (МСЕК) видається листок непрацездатності, що обраховується в календарних
днях.
2.2. При втраті працездатності внаслідок захворювання або травми лікуючий лікар в
амбулаторно-поліклінічних закладах може видавати листок непрацездатності особисто терміном до
5 календарних днів з наступним продовженням його, залежно від тяжкості захворювання, до 15
календарних днів.
Якщо непрацездатність триває понад 15 календарних днів, продовження листка
непрацездатності до 30 днів проводиться лікуючим лікарем спільно з завідувачем відділення, а
надалі - ЛКК, яка призначається керівником лікувально-профілактичного закладу, після
комісійного огляду хворого, з періодичністю не рідше 1 разу на 10 днів, але не більше терміну,
встановленого для направлення до МСЕК.
В окремих випадках, коли захворювання вимагає тривалого лікування, наприклад у разі
важких травм та туберкульозу періодичність оглядів ЛКК з продовженням листка непрацездатності
може бути не рідше 1 разу на 20 днів залежно від тяжкості перебігу захворювання.
На період проведення заходів, спрямованих на запобігання виникненню та поширенню
коронавірусної хвороби (COVID-19), а також локалізацією та ліквідацією її спалахів та епідемій в
Україні, лікуючий лікар в амбулаторно-поліклінічних закладах може видавати листок
непрацездатності особисто на строк, необхідний для лікування пацієнтів з коронавірусною
хворобою (COVID-19) та/або завершення самоізоляції пацієнтом у відповідності до галузевих
стандартів у сфері охорони здоров’я.
2.3. У лікувально-профілактичних закладах, розташованих у сільській місцевості, у
штаті яких є тільки один лікар, листок непрацездатності (довідка) може видаватись особисто одним
лікарем з продовженням у порядку, передбаченому п. 2.2, до 14 днів та наступним направленням
хворого до ЛКК у разі його тимчасової непрацездатності. Список таких лікарів затверджується
щороку наказом органів охорони здоров'я.
2.4. Фельдшер відповідно до п.1.4.4 має право видавати листок непрацездатності
особисто і одночасно на термін не більше 3 днів з наступним направленням хворого до лікаря у разі
його тимчасової непрацездатності.
2.5. Листок непрацездатності у разі захворювання, травми, в тому числі й побутової,
видається в день установлення непрацездатності, крім випадків лікування в стаціонарі.
2.6. Особам, які звернулися за медичною допомогою та визнані непрацездатними по
завершенні робочого дня, листок непрацездатності може видаватись, за їх згодою, з наступного
календарного дня.
2.7. Особам, направленим фельдшером здоровпункту під час робочої зміни до
лікувально-профілактичного закладу, листок непрацездатності видається з моменту звернення у
здоровпункт у разі визнання їх тимчасово непрацездатними.
Особам, не визнаним тимчасово непрацездатними, лікарем лікувально-профілактичного
закладу видається довідка довільної форми з позначкою про час звернення до лікувально-
профілактичного закладу, а у випадку, коли працівник звертався в здоровпункт в нічну зміну,
видається листок непрацездатності з часу звернення у здоровпункт до закінчення робочої зміни.
2.8. Тимчасово непрацездатним особам, направленим на консультацію, обстеження,
лікування в лікувально-профілактичні заклади за межі адміністративного району, листок
непрацездатності видається за рішенням ЛКК на необхідну кількість днів з урахуванням проїзду.
2.9. У разі лікування в стаціонарі листок непрацездатності видається лікуючим лікарем
спільно з завідувачем відділення за весь період стаціонарного лікування. У разі потреби
продовження лікування в амбулаторних умовах листок непрацездатності може бути продовжено на
термін до 3 календарних днів з обов'язковим обґрунтуванням у медичній карті стаціонарного
хворого та витягу з неї.
2.10. У разі тимчасової непрацездатності, зумовленої захворюванням або травмою,
внаслідок алкогольного, токсичного сп'яніння чи дії наркотиків, що визначається ЛКК у порядку,
24
встановленому спільним наказом МВС України, МОЗ України та Міністерства юстиції України від
24.02.95 N 114/38/15-36-18 ( z0055-95 ) "Про затвердження Інструкції про порядок направлення
громадян для огляду на стан сп'яніння в заклади охорони здоров'я та проведення огляду з
використанням технічних засобів" зареєстрованим Міністерством юстиції України
07.03.95 за N 55/591, видається листок непрацездатності з обов'язковою позначкою про це в
ньому та в медичній карті амбулаторного чи стаціонарного хворого.
2.11. На період проведення інвазивних методів обстеження та лікування (ендоскопія з
біопсією, хіміотерапія за інтермітуючим методом, гемодіаліз тощо) в амбулаторних умовах листок
непрацездатності видається лікуючим лікарем - згідно з рішенням ЛКК.
2.12. У разі протезування у стаціонарах протезно-ортопедичних підприємств системи
Міністерства праці та соціальної політики України листок непрацездатності видається на час
протезування і проїзду до стаціонару і назад.
2.13. ЛКК, а в разі її відсутності - лікуючий лікар з дозволу головного лікаря, може
призначити непрацездатному внаслідок професійного захворювання згідно з постановою Кабінету
Міністрів України від 08.11.2000 N 1662 ( 1662-2000-п ) "Про затвердження переліку професійних
захворювань" або захворювання на туберкульоз тимчасове переведення на іншу роботу з видачею
листка непрацездатності терміном до 2 місяців, з дотриманням термінів продовження відповідно до
п. 2.2 цієї Інструкції.
Переведення рекомендується, якщо хворий непрацездатний за своїм основним місцем роботи
може повноцінно виконувати іншу роботу без порушення процесу лікування. У разі потреби
переведення на легшу роботу у зв'язку з іншими захворюваннями видається висновок ЛКК. Листок
непрацездатності в цьому разі не видається.
2.14. При направленні хворих на доліковування в реабілітаційні відділення санаторно-
курортних закладів безпосередньо із стаціонарів, згідно з висновком ЛКК, листок непрацездатності
продовжується лікуючим лікарем санаторно-курортного закладу на весь термін, потрібний для
закінчення призначеного лікування та реабілітації з урахуванням проїзду, але не більше терміну,
передбаченого п. 4.1 цієї Інструкції.
2.15. Хворим на туберкульоз, психічні і венеричні захворювання листок
непрацездатності видається лікарем відповідної спеціальності. Хворим на туберкульоз,
направленим на лікування до туберкульозного санаторно-курортного закладу, листок
непрацездатності видається лікуючим лікарем спеціалізованого лікувально-профілактичного
закладу на кількість днів, потрібних для проїзду в санаторно-курортний заклад, і продовжується
лікуючим лікарем санаторно-курортного закладу.
2.16. Захворювання студентів вищих навчальних закладів І-ІV рівнів акредитації та
учнів професійно-технічних навчальних закладів засвідчується довідкою форми № 095/о "Довідка
про тимчасову непрацездатність студента, учня технікуму, професійно-технічного училища, про
хворобу, карантин і інші причини відсутності дитини, яка відвідує школу, дитячий дошкільний
заклад", затвердженою наказом МОЗ України від 14.02.2012 № 110.
2.17. Довідка довільної форми, засвідчена підписом головного лікаря і печаткою
лікувально-профілактичного закладу, видається особам, які проходять обстеження:
- з приводу встановлення причинного зв'язку захворювання з умовами праці, перелік
яких затверджується Кабінетом Міністрів України;
- за направленням слідчих органів, прокуратури і суду.
2.18. Довідка довільної форми, засвідчена підписом завідувача відділення та печаткою
лікувально-профілактичного закладу, видається:
- у разі тимчасової непрацездатності громадян, які шукають роботу, і безробітних,
враховуючи період їх професійної підготовки та перепідготовки;
- особам, які проходять обстеження в лікувально-профілактичних закладах за
направленням військових комісаріатів;
- особам, які проходять додаткове наркологічне обстеження в умовах стаціонару
відповідно до пункту 11 Інструкції про профілактичний наркологічний огляд та його обов’язкові
обсяги, затвердженої наказом МОЗ України від 28.11.97 № 339, зареєстрованої в Міністерстві
юстиції України 11.12.97 за № 586/2390 - особам, які проходять діагностичне обстеження в закладах
охорони здоров’я незалежно від форми власності, за відсутності ознак тимчасової непрацездатності.
25
2.19. Особам, які самостійно звернулись по консультативну допомогу, видається
довідка довільної форми за підписом лікуючого лікаря, засвідченим печаткою лікувально-
профілактичного закладу, з обов'язковим зазначенням часу проведеної консультації.
2.20. Особам, які перебувають під арештом та проходять судово-медичну експертизу,
листок непрацездатності не видається.
2.21. Працюючим особам, які віднесені до І категорії осіб, які постраждали внаслідок
Чорнобильської катастрофи, листок непрацездатності видається на весь період лікування в
санаторно-курортних закладах та спеціалізованих лікувально-профілактичних закладах з
урахуванням часу проїзду в обох напрямках, але не більше строку, передбаченого пунктом 4.1
розділу 4 цієї Інструкції.
2.22. Тимчасова непрацездатність осіб рядового і начальницького складу засвідчується
довідкою органу, у сфері управління якого перебувають заклади охорони здоров’я.
У разі вибору особою рядового і начальницького складу лікуючого лікаря і лікувально-
профілактичного закладу не за місцем проживання чи роботи довідка видається відповідно до
пункту 1.9 розділу 1 цієї Інструкції.
Порядок видачі довідки у разі захворювання та травми; у зв’язку з доглядом за хворим членом
сім’ї, хворою дитиною, дитиною віком до трьох років та дитиною-інвалідом до 18 років у разі
хвороби матері або іншої особи, яка доглядає за дитиною; при карантині; у зв’язку з вагітністю і
пологами; на період санаторно-курортного лікування має відповідати вимогам цієї Інструкції.
Особам рядового і начальницького складу, які перебувають на лікуванні у зв’язку із
захворюванням, пораненням, контузією чи каліцтвом, отриманими під час виконання службових
обов'язків, довідка видається до дня закінчення лікування (при сприятливому закінченні лікування)
або до дня звільнення з органу управління (підрозділу) за станом здоров’я (при несприятливому
перебігу лікування) за висновками військово-лікарської експертизи.
3. Порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність у

зв'язку з доглядом за хворим членом сім'ї, хворою дитиною, дитиною віком до трьох років та
дитиною-інвалідом до 18 років у разі хвороби матері або іншої особи, яка доглядає за дитиною
3.1. Для догляду за хворим членом сім'ї листок непрацездатності видається лікуючим
лікарем одному із працюючих членів сім'ї або іншій працюючій особі, що фактично здійснює
догляд.
3.2. Для догляду за дорослим членом сім'ї та хворою дитиною, старшою 14 років, при
лікуванні в амбулаторно-поліклінічних умовах листок непрацездатності видається на термін до 3
днів. Як виняток, залежно від важкості перебігу захворювання та побутових умов, цей термін може
бути продовжений за рішенням ЛКК, а в разі її відсутності - головного лікаря, але не більше 7
календарних днів.
3.3. Для догляду за хворою дитиною віком до 14 років листок непрацездатності
видається на період, протягом якого дитина потребує догляду, але не більше 14 календарних днів,
а для догляду за дитиною, постраждалою внаслідок аварії на ЧАЕС, на весь період її хвороби,
включаючи санаторно-курортне лікування.
3.4. Якщо дитина продовжує хворіти, то особі, яка здійснює догляд за хворою дитиною,
після закінчення максимального терміну листка непрацездатності, передбаченого законодавством
України, видається довідка за формою, встановленою МОЗ України (ф. N 138/о).
Довідка про догляд за хворою дитиною видається до одужання дитини від гострого
захворювання або досягнення ремісії у разі загострення хронічного захворювання, з продовженням
у порядку, передбаченому п.2.2 цієї Інструкції.
3.5. Якщо в сім'ї хворіють двоє або більше дітей одночасно, то для догляду за ними
видається один листок непрацездатності. У разі виникнення захворювання у дітей в різний час
листок непрацездатності та довідка про догляд за хворою дитиною видається в кожному
конкретному випадку окремо.
3.6. Якщо в період звільнення від роботи згідно з довідкою про догляд за хворою
дитиною захворіла друга дитина або виникло нове (не пов'язане з попереднім) захворювання у
першої дитини, то довідка закривається і видається новий листок непрацездатності.
3.7. Якщо після виписки в дитячий дошкільний заклад або школу в дитини виникає
26
ускладнення захворювання, за яким видавався листок непрацездатності та довідка і ЛКК визначає
його як продовження першого захворювання, то про догляд за дитиною видається довідка.
3.8. Після виписки дитини із стаціонару в гострому періоді захворювання листок
непрацездатності видається або продовжується до одужання дитини, але в межах установленого
терміну з урахуванням днів листка непрацездатності, що був виданий для догляду за дитиною до
стаціонарного лікування.
3.9. У разі стаціонарного лікування дітей віком до 6 років одному із працюючих членів
сім'ї або іншій працюючій особі, яка здійснює догляд за дитиною, видається листок
непрацездатності на весь період перебування в стаціонарі разом з дитиною.
У разі стаціонарного лікування важкохворих дітей старшого віку (6 - 14 років) листок
непрацездатності видається одному із працюючих членів сім'ї або іншій працюючій особі, яка
здійснює догляд за дитиною, на період, коли, за висновком ЛКК, дитина потребує індивідуального
догляду.
3.10. У разі стаціонарного лікування дітей віком до 14 років, інфікованих вірусом
імунодефіциту людини (СНІД) або хворих на онкологічні та онкогематологічні захворювання та
постраждалих від наслідків аварії на ЧАЕС, листок непрацездатності видається на весь період
перебування дитини в стаціонарі одному з працюючих батьків або особі, що його заміняє і здійснює
догляд за дитиною.
3.11. Якщо мати або інша працююча особа, яка доглядає за хворою дитиною, перебуває
у цей час у щорічній (основній чи додатковій) відпустці у зв'язку з навчанням або творчій відпустці,
у відпустці для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку, відпустці без збереження
заробітної плати, то листок непрацездатності видається з дня, коли мати або інша працююча особа,
яка здійснює догляд за хворою дитиною, повинна стати до роботи.
3.12. Листок непрацездатності видається одному із працюючих батьків (опікуну або
піклувальнику), який виховує дитину-інваліда до 18 років, лікуючим лікарем до від’їзду в
санаторно-курортний заклад на весь термін лікування дитини в санаторно-курортному закладі з
урахуванням часу на проїзд в обох напрямках за наявності висновку ЛКК про необхідність
стороннього догляду під час лікування у санаторно-курортному закладі.
Листок непрацездатності видається одному із працюючих батьків (опікуну або
піклувальнику), який виховує дитину-інваліда до 18 років, лікуючим лікарем до початку лікування
у медичних центрах реабілітації дітей з органічним ураженням нервової системи (далі-Центр) на
весь термін лікування дитини в Центрі з урахуванням часу на проїзд в обох напрямках на підставі
довідки-виклику з Центру та за наявності висновку ЛКК про необхідність стороннього догляду під
час лікування у Центрі.
Закриття листка непрацездатності проводиться лікуючим лікарем на підставі медичного
висновку Центру або санаторно-курортного закладу про проведений курс лікування дитини-
інваліда з урахуванням терміну фактичного перебування в Центрі.
У разі порушення режиму особою, що здійснює догляд за дитиною-інвалідом до 18 років,
лікуючий лікар Центру або санаторно-курортного закладу робить відповідний запис у листку
непрацездатності, який засвідчується підписом головного лікаря та круглою печаткою Центру або
санаторно-курортного закладу.
3.13. Листок непрацездатності видається працюючій особі, яка здійснює догляд за
дитиною віком до 3 років, дитиною-інвалідом віком до 18 років, у випадку пологів або хвороби
матері (опікуна, іншого члена сім'ї, який перебуває у відпустці для догляду за дитиною віком до
3 років, виховує дитину-інваліда віком до 18 років) на період, коли вона за медичними
висновками лікаря не може здійснювати догляд за дитиною, а також у випадку необхідності догляду
за другою хворою дитиною.
У цьому випадку листок непрацездатності видається на підставі довідки з поліклініки чи
стаціонару, що засвідчує пологи або захворювання матері (опікуна, іншого члена сім'ї, який
перебуває у відпустці по догляду за дитиною віком до 3 років, виховує дитину-інваліда віком до 18
років).
3.14. У разі захворювання дитини поза постійним місцем проживання листок
непрацездатності та довідка для догляду за нею видаються за місцем тимчасового перебування
дитини територіальним лікувально-профілактичним закладом з дозволу головного лікаря, і мають
27
бути засвідчені його підписом та печаткою цього лікувально-профілактичного закладу.
3.15. Листок непрацездатності не видається для догляду: а) за хронічним хворим у
період ремісії;
б) хворою дитиною в період щорічної (основної та додаткової) відпусток, відпустки без
збереження заробітної плати, частково оплачуваної відпустки для догляду за дитиною до 3 років;
в) за здоровою дитиною на період карантину;
г) за хворим старшим 14 років при стаціонарному лікуванні.
3.16 Для догляду за хворим старше 14 років, який знаходиться на стаціонарному лікуванні,
згідно з висновком ЛКК про необхідність індивідуального догляду, видається довідка довільної
форми, засвідчена підписом головного лікаря та печаткою лікувально- профілактичного закладу.
4. Порядок направлення на медико-соціальну експертну комісію

4.1. Направлення хворого для огляду до МСЕК здійснюють ЛКК лікувально-
профілактичних закладів за місцем проживання або лікування при наявності стійкого чи
необоротного характеру захворювання, а також у тому разі, коли хворий був звільнений від роботи
протягом чотирьох місяців безперервно з дня настання тимчасової непрацездатності чи протягом
п'яти місяців у зв'язку з одним і тим самим захворюванням або його ускладненнями за останні
дванадцять місяців, а при захворюванні на туберкульоз - протягом десяти місяців з дня настання
непрацездатності.
4.2. На МСЕК направляються інваліди для переогляду в зв'язку із змінами в стані
здоров'я, працюючі інваліди - для зміни трудової рекомендації чи внесення доповнень до
індивідуальної програми реабілітації інваліда тощо.
4.3. У разі визнання хворого інвалідом листок непрацездатності закривається днем
надходження документів хворого на МСЕК, дата встановлення інвалідності обов'язково вказується
у листку непрацездатності.
4.4. Особам, не визнаним інвалідами:
- у разі визнання їх працездатними термін тимчасової непрацездатності закінчується
датою огляду в МСЕК;
- у разі визнання їх непрацездатними листок непрацездатності продовжується ЛКК
лікувально-профілактичного закладу до відновлення працездатності або повторного направлення
до МСЕК.
4.5. При відмові хворого від направлення до МСЕК або несвоєчасному прибутті його на
експертизу без поважної причини, факт відмови або нез'явлення засвідчується відповідною
позначкою про це в листку непрацездатності та в медичній карті амбулаторного чи стаціонарного
хворого. Відмова від направлення до МСЕК і нез'явлення без поважної причини на огляд МСЕК не
є підставою для виписки хворого на роботу.
5. Порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність при

карантині
5.1. На період тимчасового відсторонення від роботи осіб, робота яких пов’язана з
обслуговуванням населення, які були в контакті з інфекційними хворими або є бактеріоносіями, у
разі неможливості здійснення тимчасового переведення за згодою на іншу роботу, не пов’язану з
ризиком поширення інфекційних хвороб, листок непрацездатності видається лікарем-
інфекціоністом або лікуючим лікарем на підставі результатів досліджень лабораторних центрів
Міністерства охорони здоров’я України.
5.2. На період перебування застрахованої особи в самоізоляції, обсервації, в тимчасових
закладах охорони здоров’я (спеціалізованих шпиталях), у закладах охорони здоров’я, а також на
самоізоляції під медичним наглядом у зв’язку з проведенням заходів, спрямованих на запобігання
виникненню та поширенню коронавірусної хвороби (COVID-19), а також локалізацію та ліквідацію
її спалахів та епідемій, відповідно до вимог, встановлених Кабінетом Міністрів України, окрім
хворих осіб, листок непрацездатності видається лікуючим лікарем на строк, визначений
законодавством та галузевими стандартами у сфері охорони здоров’я.
28
6. Порядок видачі листка непрацездатності у зв'язку з вагітністю і пологами
6.1. Листок непрацездатності у зв'язку з вагітністю і пологами видається за місцем
спостереження за вагітною з 30 тижнів вагітності воднораз на 126 календарних днів (70 календарних
днів до передбачуваного дня пологів і 56 - після).
6.2. У разі передчасних або багатоплідних пологів, виникнення ускладнень під час
пологів або в післяпологовому періоді, на підставі запису в історії вагітності та пологів та обмінній
карті пологового будинку, пологового відділення лікарні, засвідченого підписом головного лікаря
та печаткою лікувально-профілактичного закладу, де відбувались пологи, за місцем спостереження
за вагітною додатково видається листок непрацездатності на 14 календарних днів, крім жінок, яких
віднесено до I-IV категорій постраждалих у наслідок аварії на ЧАЕС.
6.3. Жінкам, які належать до I-IV категорій постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС,
видається листок непрацездатності у зв'язку з вагітністю і пологами з 27 тижнів вагітності
тривалістю 180 календарних днів (90 днів на період допологової відпустки і 90 - на період
післяпологової відпустки).
6.4. Якщо вагітна не спостерігалась з приводу вагітності до дня пологів, листок
непрацездатності видається з дня пологів на період тривалості післяпологової відпустки у порядку,
передбаченому п. 6.1, 6.2, 6.3 цієї Інструкції, лікувально-профілактичним закладом, у якому
відбулися пологи.
6.5. При передчасних пологах до 30 тижнів вагітності листок непрацездатності у зв’язку
з вагітністю і пологами видається лікувально-профілактичним закладом, де відбулись пологи, на
140 календарних днів у разі народження живої дитини, а у випадку мертвонародження при таких
пологах - на 70 календарних днів.
6.6. Жінкам, які не підлягають загальнообов'язковому державному соціальному
страхуванню, видається довідка форми № 147/о ( z0346-02 ) "Довідка для призначення і виплати
державної допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами жінкам, які не застраховані в системі
загальнообов'язкового державного соціального страхування", затвердженої наказом МОЗ України
від 18.03.2002 № 93, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 09.04.2002 за № 346/6634.
6.7. У зв'язку з операцією штучного переривання вагітності на бажання жінки (в тому
числі міні-аборти) листок непрацездатності видається на 3 дні з урахуванням дня операції. У разі
виникнення ускладнень під час операції чи в післяабортному періоді листок непрацездатності
видається на весь період тимчасової непрацездатності.
6.8. У випадках переривання вагітності з інших причин, у тому числі за медичними або
соціальними показаннями, листок непрацездатності видається з дня госпіталізації жінки на весь
період непрацездатності.
6.9. Жінкам, яким проводиться терапія безпліддя за допомогою допоміжних
репродуктивних технологій, листок непрацездатності видається лікувально-профілактичним
закладом, в якому проводилась така терапія, від дня початку ультразвукового та гормонального
контролю медикаментозної стимуляції овуляції до моменту підтвердження наявності вагітності
ультразвуковим методом.
Питання про подальшу непрацездатність жінки вирішується за місцем спостереження за
вагітною індивідуально залежно від перебігу вагітності.
6.10. У разі тривалого лікування з приводу патологічного перебігу вагітності
продовження листка непрацездатності здійснюється у порядку, передбаченому п. 4.1 цієї Інструкції.
6.11. Особам, які усиновили дитину або взяли дитину під опіку, лікарем жіночої
консультації на підставі свідоцтва про народження дитини та рішення суду про її усиновлення або
встановлення опіки видається листок непрацездатності на період з дня усиновлення або
встановлення опіки до дня закінчення післяпологової відпустки тривалістю 56 календарних днів (70
календарних днів у разі одночасного усиновлення двох і більше дітей, 90 календарних днів - для
жінок, віднесених до І-ІV категорій осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи),
що відраховуються з дня народження дитини, зазначеного у свідоцтві про народження та рішенні
суду про її усиновлення.
6.12. Під час перебування жінки у відпустці для догляду за дитиною листок
непрацездатності у зв'язку з вагітністю та пологами видається на загальних підставах.
29
7. Порядок видачі листка непрацездатності на період санаторно-курортного лікування
7.1. Листок непрацездатності на період санаторно-курортного лікування, необхідність
якого встановлена ЛКК лікувально-профілактичного закладу за місцем спостереження, видається
на термін лікування та проїзду до санаторно-курортного закладу і назад, але з урахуванням
тривалості щорічної (основної та додаткової) відпустки.
7.2. Листок непрацездатності видається до від'їзду в санаторно-курортний заклад при
наявності:
а) путівки;
б) довідки з місця роботи про тривалість щорічної (основної та додаткової) відпустки; в)
картки санаторно-курортного відбору.
8. Контроль та відповідальність за порушення Інструкції про порядок видачі

документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян
8.1. Контроль за виконанням цієї Інструкції закладами охорони здоров'я усіх відомств
здійснюють у межах своєї компетенції Міністерство охорони здоров'я України, Фонд соціального
страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонд соціального страхування від нещасних
випадків на виробництві та професійних захворювань України, профспілки та їх об'єднання.
8.2. Відповідальність за стан організації та якості експертизи тимчасової
непрацездатності, зберігання та облік документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність
громадян, несе керівник закладу охорони здоров'я.
8.3. За порушення порядку видачі та заповнення документів, що засвідчують тимчасову
непрацездатність громадян, лікарі несуть відповідальність згідно з законодавством України.
8.4. Облік бланків листків непрацездатності ведеться за формою, встановленою МОЗ
України (ф. N 036/о).
8.5. У разі виявлення порушень правил видачі, зберігання, обліку документів, що
засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, незадовільного стану експертизи тимчасової
непрацездатності лікувально-профілактичний заклад може бути позбавлений права видавати
документи, що засвідчують тимчасову непрацездатність, у встановленому порядку.

МІНІСТЕРСТВО ПРАЦІ ТА СОЦІАЛЬНОЇ ПОЛІТИКИ УКРАЇНИ
ФОНД СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ З ТИМЧАСОВОЇ ВТРАТИ ПРАЦЕЗДАТНОСТІ
ФОНД СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ ВІД НЕЩАСНИХ ВИПАДКІВ НА
ВИРОБНИЦТВІ ТА ПРОФЕСІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ УКРАЇНИ
Затверджено 03.11.2004 № 532/274/136-06/1406
ІНСТРУКЦІЯ
про порядок заповнення листка непрацездатності
1. Листок непрацездатності (далі - ЛН) - це багатофункціональний документ, який є

підставою для звільнення від роботи у зв'язку з непрацездатністю та з матеріальним забезпеченням
застрахованої особи в разі тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів.
Лицьовий бік бланка ЛН заповнюється лікуючим лікарем або молодшим медичним
працівником з медичною освітою.
Зворотний бік бланка ЛН заповнюється за місцем роботи застрахованої особи. Записи в ЛН
здійснюються розбірливим почерком, без помарок, синім, фіолетовим або чорним чорнилом.
2. Насамперед заповнюється корінець ЛН
2.1. Підкреслюється слово "первинний" або "продовження", у разі продовження ЛН
зазначається номер попереднього.
Указуються: прізвище, ім'я та по батькові (повністю) непрацездатного та місце його роботи
(назва підприємства, установи, організації), дата видачі ЛН (цифрою вказується число, після чого
літерами - назва місяця, цифрою зазначається рік), прізвище лікаря, який видав ЛН, номер медичної
30
карти амбулаторного чи стаціонарного хворого, підпис одержувача у графі "Підпис одержувача".
2.2. Паспортна частина ЛН (прізвище непрацездатного, ім'я та по батькові, вік)
заповнюється за даними документів, місце роботи - зі слів непрацездатного.
2.3. Після заповнення корінець залишається в закладі охорони здоров'я.
3. Далі заповнюється частина лицьового боку ЛН, що видається непрацездатному.
3.1. Підкреслюється слово "первинний" або "продовження" із зазначенням номера та
серії попереднього ЛН у разі його продовження. Чітко вказуються: назва і місцезнаходження
закладу охорони здоров'я (повністю), що підтверджуються штампом та печаткою закладу охорони
здоров'я "Для листків непрацездатності"; дата видачі ЛН (цифрою вказується число, після чого
літерами - назва місяця, цифрою вказується рік), прізвище, ім'я, по батькові непрацездатного
(повністю); число повних років (цифрами); стать підкреслюється; місце роботи: назва і
місцезнаходження підприємства, установи, організації (повністю).
3.2. У графі "Діагноз первинний" лікар указує первинний діагноз у перший день видачі
ЛН. У графі "Діагноз заключний" лікар указує остаточний діагноз, а в графі "шифр МКХ-10" - шифр
діагнозу відповідно до Міжнародної статистичної класифікації хвороб та споріднених проблем
охорони здоров'я десятого перегляду, прийнятої 43 Всесвітньою асамблеєю охорони здоров'я 1
січня 1993 року (далі - МКХ-10). Діагноз первинний, діагноз заключний та шифр МКХ-10
зазначаються виключно за письмовою згодою хворого. В іншому випадку первинний та заключний
діагнози та шифр МКХ-10 не вказуються.
Якщо за письмовим погодженням із завідувачем відділення з деонтологічних міркувань лікар
у ЛН змінює формулювання діагнозу та шифру МКХ-10 фактичного захворювання, то він
зобов'язаний зробити в медичній картці стаціонарного чи амбулаторного хворого запис, який
обґрунтовує зміну діагнозу та шифру МКХ-10.
3.3. У графі "Причина непрацездатності:" слід обов'язково підкреслити відповідну
причину звільнення від роботи. Пункти 2, 4 виправленню не підлягають.
3.4. У графі "Режим:" обов'язково вказати режим, який призначається хворому:
стаціонарний, амбулаторний, постільний, домашній, санаторний, вільний тощо.
3.5. У графі "Відмітки про порушення режиму:" зазначається дата порушення режиму,
що засвідчується підписом лікаря. Види порушень режиму вказуються у графі "Примітка:" з
обов'язковим записом у медичній карті амбулаторного чи стаціонарного хворого.
3.6. У графі "Перебував у стаціонарі" зазначаються дати госпіталізації та виписки зі
стаціонарного відділення.
3.7. У графі "Перевести тимчасово на іншу роботу" указуються дати тимчасового
переведення хворого на іншу роботу, що засвідчується підписом голови лікарсько- консультативної
комісії та круглою печаткою закладу охорони здоров'я.
3.8. Особам, у яких тимчасова непрацездатність настала поза постійним місцем
проживання і роботи, ЛН видається за підписом головного лікаря, що засвідчується круглою
печаткою закладу охорони здоров'я. Запис здійснюється у графі "Видачу листка непрацездатності
дозволяю" із обов'язковим записом у медичних картах амбулаторного чи стаціонарного хворого.
3.9. У графі "Направлений до МСЕК" здійснюється запис дати направлення документів
на МСЕК, що підтверджується підписом голови лікарсько-консультативної комісії.
3.10. У графі "Оглянутий у МСЕК" зазначають дату огляду хворого.
3.11. У графі "Висновок МСЕК" робиться відповідний запис, що засвідчується підписом
голови МСЕК та печаткою МСЕК:
"визнаний інвалідом певної групи та категорії"; "інвалідом не визнаний, потребує
долікування"; "інвалідом не визнаний, працездатний".
У разі визнання хворого інвалідом дата встановлення інвалідності повинна збігатися з днем
надходження (реєстрації) документів у МСЕК.
У разі визнання хворого працездатним у графі "Стати до роботи" зазначається дата, наступна
за датою огляду в МСЕК.
3.12. У графі "Звільнення від роботи" у першому стовпчику "З якого числа" дата видачі
ЛН (число, місяць, рік) позначається арабськими цифрами; у другому стовпчику "До якого
числа включно" дата продовження ЛН (число і місяць) позначається літерами; у четвертому
стовпчику "Підпис та печатка лікаря" продовження або закриття ЛН підтверджується підписом та
31
печаткою лікаря.
Якщо ЛН продовжується в амбулаторних умовах, запис терміну лікування здійснюється
відповідно до п. 2.2 Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову
непрацездатність громадян, затвердженої наказом МОЗ України від 13 листопада 2001 року N 455,
зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 4 грудня 2001 року N 1005/6196. Продовження ЛН
здійснюється з обов'язковим зазначенням посад та прізвищ лікаря, завідувача відділення або голови
лікарсько-консультативної комісії, що засвідчується їх підписами.
У стаціонарному відділенні запис усього терміну лікування може бути вказаний в одному
рядку з обов'язковим зазначенням посад та прізвищ лікаря і завідувача відділення, що засвідчується
їх підписами та печатками.
3.13. У графі "Стати до роботи" вказують словами число і місяць, коли приступити до
роботи; посаду, прізвище лікаря, що засвідчується його підписом та печаткою закладу охорони
здоров'я "Для листків непрацездатності". У разі продовження тимчасової непрацездатності
підкреслюється "Продовжує хворіти" та зазначається номер нового ЛН.
У разі смерті у графі "Стати до роботи" зазначаються "помер" і дата смерті.
4. У правому нижньому полі ЛН у графі "Примітка:" лікарем здійснюються такі записи:
4.1. При порушенні хворим призначеного режиму вказується вид порушення
(наприклад, несвоєчасна явка на прийом до лікаря; алкогольне, наркотичне, токсичне сп'яніння під
час лікування; вихід на роботу без дозволу лікаря; самовільне залишення закладу охорони здоров'я;
виїзд на лікування в іншому закладі охорони здоров'я без відмітки про дозвіл виїзду; відмова від
направлення або несвоєчасна явка на МСЕК та ін.).
4.2. У разі тимчасової непрацездатності у зв'язку із захворюванням або травмою, що
сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп'яніння або дій, пов'язаних з ним,
робиться позначка про таке сп'яніння.
4.3 У разі направлення на санаторно-курортне лікування зазначаються номер путівки, дати
початку та закінчення путівки, назва санаторно-курортного закладу.
4.4. У разі направлення на долікування в реабілітаційне відділення санаторно-
курортного закладу вказуються номер реабілітаційної путівки, дати початку та закінчення путівки,
назва санаторно-курортного закладу.
4.5. У разі помилок у тексті здійснюється виправлення тексту, що підтверджується
записом "Виправленому вірити", підписом лікуючого лікаря та печаткою закладу охорони здоров'я
"Для листків непрацездатності".
На бланку ЛН дозволяється не більше двох виправлень.
4.6. У разі тимчасової непрацездатності ("професійне та його наслідки-2" або "нещасний
випадок на виробництві та його наслідки - 4") слід указати дату встановлення професійного
захворювання або нещасного випадку на виробництві.
4.7. Інші примітки.
5. У разі направлення хворого з лікувально-профілактичного закладу до
реабілітаційного відділення санаторно-курортного закладу на доліковування у графі ЛН "Стати до
роботи" здійснюється запис "доліковування в санаторно-курортному закладі" і вказується дата
початку путівки. У графі "Видано новий листок непрацездатності (продовження) N" зазначається
номер нового ЛН, який заповнюється в стаціонарі або в денному стаціонарі закладу охорони
здоров'я на період доліковування. У графі "Причина непрацездатності:" нового ЛН підкреслюється
"захворювання загальне - 1"; у графі "Режим" указується "санаторний", у графі "Звільнення від
роботи" у першому стовпчику "З якого числа" вказується дата початку путівки. В правому
верхньому кутку ЛН ставиться печатка закладу охорони здоров'я "Для листків непрацездатності".
Подальше оформлення ЛН здійснюється в реабілітаційному відділенні санаторно- курортного
закладу. У графі "Перебував у стаціонарі" зазначаються дати госпіталізації та виписки з
реабілітаційного відділення; у графі "Звільнення від роботи" у другому стовпчику "До якого числа
включно" вказується дата виписки; у графі "Стати до роботи" літерами пишуть число і місяць, коли
стати до роботи, зазначаються посада, прізвище лікаря та завідувача реабілітаційного відділення, їх
підписи, що засвідчуються круглою печаткою санаторно- курортного закладу. У разі продовження
тимчасової непрацездатності підкреслюється "продовжує хворіти".
6. При лікуванні хворих у реабілітаційних центрах та реабілітаційних відділеннях
32
закладів охорони здоров'я ЛН заповнюється відповідно до вимог цієї Інструкції при наявності ознак
тимчасової непрацездатності.
7. У разі медичного нагляду за особами, які були в контакті з хворими на інфекційні
захворювання, та бактеріоносіями в графі "Причина непрацездатності:" підкреслюється "контакт з
хворими на інфекційні захворювання та бактеріоносійство-6", у графі "Режим:" - "домашній".
8. У разі направлення хворого на протезування в умовах стаціонару протезно-
ортопедичного підприємства у графі "Причина непрацездатності:" вказується "ортопедичне
протезування - 9", у графі "Перебував у стаціонарі", крім дати, робиться відмітка "протезно-
ортопедичного підприємства", у графі "Звільнення від роботи" вказуються дати початку та
закінчення протезування з урахуванням проїзду.
9. У графі "Діагноз первинний" позначається термін вагітності на час звернення, у графі
"Діагноз заключний" - орієнтовний термін пологів, у графі "Причина непрацездатності:" -
"вагітність та пологи"; у графі "Режим:" - "амбулаторний та стаціонарний"; у графі "Звільнення від
роботи" одним рядком записується сумарна тривалість відпустки з відміткою дати відкриття ЛН, у
графі "Стати до роботи" - дата закінчення відпустки. ЛН затверджується підписом лікуючого лікаря,
завідувача жіночої консультації, для іногородніх жінок - додатково керівником закладу охорони
здоров'я. ЛН завіряється печаткою закладу охорони здоров'я. Додаткові дні післяпологової
відпустки при патологічних пологах і багатоплідній вагітності оформлюються окремим
(додатковим) бланком ЛН.
10. Якщо при черговому відвідуванні хворим лікаря має місце порушення режиму у
вигляді несвоєчасного прибуття хворого до лікаря, то:
- у разі визнання хворого непрацездатним продовження ЛН здійснюється з дня його
відвідування лікаря;
- у разі визнання хворого працездатним у графі "Стати до роботи" пишуться літерами
число і місяць та здійснюється запис "з'явився працездатним". Закриття ЛН здійснюється датою,
установленою лікарем, для прибуття хворого.
11. Номери бланків ЛН, дата видачі, продовження, дати відвідування на повторні
огляди, виписки на роботу обов'язково фіксують у медичній карті амбулаторного чи стаціонарного
хворого.
12. У разі втрати ЛН оформлення дубліката ЛН здійснюється лікуючим лікарем при
наявності довідки з місця роботи про те, що виплата за цим ЛН не здійснювалася. У верхньому
правому кутку ЛН зазначається "дублікат", у графі "Звільнення від роботи" одним рядком
записується весь період непрацездатності, що підтверджується підписом і печаткою лікуючого
лікаря та голови лікарсько-консультативної комісії. У медичній карті амбулаторного чи
стаціонарного хворого робиться відповідний запис із зазначенням номера дубліката ЛН.
13. На період дії воєнного стану та протягом трьох місяців з дня його припинення або
скасування у випадках особистого звернення пацієнта, якому видано бланк ЛН, стосовно
виправлення помилок в раніше виданому бланку ЛН, рішення про виправлення приймає лікарсько-
консультативна комісія закладу охорони здоров’я, а за її відсутності керівник закладу охорони
здоров’я за місцем проживання пацієнта (або за місцем отримання медичної та/або реабілітаційної
допомоги) при дотриманні таких умов:
13.1. У разі неможливості звернення пацієнта до закладу охорони здоров’я, лікарем якого було
видано бланк ЛН, у зв’язку з розташуванням такого закладу в районі проведення воєнних (бойових)
дій, або перебуванням в тимчасовій окупації, оточенні (блокуванні), чи припиненням діяльності
внаслідок обставин непереборної сили;
13.2. Помилки виправляються головою лікарсько-консультативної комісії закладу охорони
здоров’я, а за її відсутності керівником закладу охорони здоров’я з урахуванням підпункту 3.3
пункту 3 та підпункту 4.5 пункту 4 цієї Інструкції;
13.3. Виправлення помилки можливе лише в таких графах ЛН:
«прізвище, ім’я, по батькові непрацездатного» - при умові внесення змін не більше ніж на 35
відсотків літер кожного слова;
«місце роботи: назва підприємства, установи, організації»;
«причина непрацездатності» - за наявності первинної облікової медичної документації.
14. На випадки виправлення помилок відповідно до пункту 13 цієї Інструкції не поширюються
33
вимоги щодо оформлення дублікатів ЛН, передбачені пунктом 12 цієї Інструкції.
15. Дія пунктів 13 та 14 цієї Інструкції поширюється на ЛН, що були видані згідно з пунктом
8-1 наказу Міністерства охорони здоров’я України від 01 червня 2021 року № 1066 «Деякі питання
формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність та проведення їхньої перевірки»,
зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 02 червня 2021 року за № 728/36350.
ОСНОВНІ ПРАВИЛА КОДУВАННЯ

ВІДПОВІДНО ДО НАКАЗУ МОЗ УКРАЇНИ ВІД 28.03.2020 № 722
“ОРГАНІЗАЦІЯ НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ХВОРИМ НА КОРОНАВІРУСНУ
ХВОРОБУ” (Редакція від 02.08.2023)
Підозрілий випадок – пацієнт з гострим респіраторним захворюванням (раптовий початок,

лихоманка та хоча б один з наступних симптомів: кашель або задишка), незалежно від необхідності
госпіталізації, та який за 14 днів до появи симптомів відповідає принаймні одному з наступних
епідеміологічних критеріїв: мав тісний контакт з підтвердженим або ймовірним випадком
COVID19; відвідував або проживав у країні/регіоні із місцевою передачею вірусу в громаді
відповідно до ситуаційних звітів ВООЗ.
Кодуємо, основний діагноз: Код ІСРС: А 77 - Вірусні захворювання інші
Супутній діагноз: Код МКХ: U 07.1 “2019-nCoV гостра респіраторна хвороба”, зі статусом
“попередній”.
Підтверджений випадок – особа виключно з лабораторно підтвердженим захворюванням
COVID-19, незалежно від клінічних ознак та симптомів.
Кодуємо основний діагноз: Код ІСРС: А 77 - Вірусні захворювання інші;
супутній діагноз: код МКХ: U 07.1 “2019-nCoV гостра респіраторна хвороба”, зі статусом
“заключний”.
Близький контакт з ймовірним або підтвердженим випадком визначається як: особа, яка
проживає в тому самому домогосподарстві (квартирі, будинку), що і особа із випадком COVID-19;
особа, яка мала прямий фізичний контакт із хворим на COVID-19 (наприклад, через рукостискання);
особа, яка мала незахищений прямий контакт із інфекційними виділеннями хворого на COVID-19
(наприклад, перебування в зоні пацієнта під час кашлю чи доторкування руками до використаних
серветок); особа, яка контактувала із хворим на COVID-19 на відстані до двох метрів протягом 15
хвилин і більше; особа, яка перебувала у закритому середовищі (наприклад, аудиторія, кімната для
засідань, зал очікування закладу охорони здоров’я) із хворим на COVID-19 протягом 15 хвилин і
більше на відстані менше двох метрів; медичний працівник або інша особа, яка надає медичну
допомогу або проводить догляд за хворим на COVID-19, або працівники лабораторій, які
обробляють зразки, отримані від хворих на COVID-19 без відповідних ЗІЗ та інше.
Кодуємо основний діагноз: код ІСРС: А 97 “Відсутність хвороби”;
супутній діагноз: код МКХ: Z 20.8 – контакт з хворим або можливість зараження іншими
інфекційними хворобами.
34
ЗАТВЕРДЖЕНО
Спільним Наказом
МОЗ України, МПіМП України
Фонду ССТВП, Фонду ССНВВПЗ
№ 532/274/136-06/1406 від 03.11.2004 р.
Лицьовий бік
і зберігається в закладі
ЛИСТОК НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ
Заповнюється лікарем
Серія .............. №.............

охорони здоров’ я
КОРІНЕЦЬ
ПЕРВИННИЙ, ПРОДОВЖЕННЯ ЛИСТКА ...................................................
(прізвище лікаря)
№....................
(відповідне підкреслити)
№ медичної карти ...................
........................................................................................................... ...................................................
(прізвище, ім’я, по батькові непрацездатного)
(Підпис одержувача)
...........................................................................................................
(місце роботи: назва підприємства, установи, організації)
Виданий ........................................................................ 20........... р.
(число, місяць)
ЛІНІЯВІДРІЗУ
ЛИСТОК НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ
ПЕРВИННИЙ, ПРОДОВЖЕННЯ ЛИСТКА №.......................... Серія............. №.............
(відповідне підкреслити)
Печатка
................................................................................................................................................ закладу охорони
(назва і місцезнаходження закладу охорони здоров’я) здоров’я
Виданий ............................................................................................................. 20 ............ р.
З А К Л А Д У
(число, місяць) Чол. Жін.

.............................................................................................................................. Вік .......... відповідне
(прізвище, ім’я, по батькові непрацездатного) (повних років) підкреслити
................................................................................................................................................
(місце роботи: назва підприємства, установи, організації) Шифр
Діагноз первинний: Діагноз заключний:
Л І К У В А Л Ь Н О Г О
Причина непрацездатності: захворювання загальне – 1, професійне та його наслідки – 2,

наслідок аварії на ЧАЕС – 3, нещасний випадок на виробництві та його наслідки – 4,
невиробничі травми – 5, контакт з хворими на інфекційні захворювання та бактеріоносійство – 6,
санаторно-курортне лікування – 7, вагітність та пологи – 8, ортопедичне протезування – 9,
догляд (вік) ................................................................. – 10.
РЕЖИМ: Відмітки про порушення режиму:

Підпис лікаря...................................................................
Перебував у стаціонарі Направлений у МСЕК ..................................20 .....р.
З..........................20.....р. по.........................20 .... р. Підпис голови ЛКК....................................................

Л І К А Р Е М
Перевести тимчасово на іншу роботу Оглянутий у МСЕК........................................20 .... р.

з............................20.....р. по.......................20.....р.
Підпис голови ЛКК..................................... М. П. Висновок МСЕК........................................................
Видачу листка непрацездатності дозволяю: .............................................................................М
.....П.....
ЗВІЛЬНЕННЯВІДРОБОТИ
З А П О В Н Ю Є Т Ь С Я
З якого числа До якого числа включно Посада і прізвище лікаря Підпис та печатка
лікаря
З
З
ПРИМІТКА:
СТАТИ ДО РОБОТИ
З
(словами число і місяць)
ПРОДОВЖУЄ ХВОРІТИ
Видано новий листок непрацездатності продовження
} .................................................
посада, прізвище
.................................................
Печатка
закладу охорони
здоров’я
35
Зворотний бік
ДО ВІДОМА ЛІКАРЯ
Бланки листка непрацездатності повинні зберігатись як бланки суворої звітності.
Про витрачання бланків листка непрацездатності лікар повинен звітувати в установленому порядку
зданням корінців виданих листків непрацездатності
..............................................................................................................................................................................
Заповнюється табельником або
(назва підприємства, установи, організації)

Структурний підрозділ.............................................. Посада........................................... Таб. №...................
уповноваженою особою
Робота постійна, тимчасова, сезонна (потрібне підкреслити).

Не працював з «.......»......................................20......р. до «.......»......................................20 ...... р.
Неробочі дні за період непрацездатності ........................................................................................................
(числа)
До роботи став з «.......»......................................20 ..... р.
Підпис і прізвище табельника або уповноваженої особи..............................................................................
Дата............................................................
Застрахована особа віднесена: до осіб, які постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС або доглядають хвору дитину
Заповнюється відділом
віком до 14 років, яка потерпіла від Чорнобильської катастрофи; ветеран війни (потрібне підкреслити).
уповноваженою
Страховий стаж на день настання непрацездатності:

кадрів або
особою
до 5 років, від 5 до 8, від 8 і більше років (потрібне підкреслити).

..............................................................................................................................................................................
(посада, підпис і прізвище працівника відділу кадрів або уповноваженої особи)
ПРИЗНАЧЕНА ДОПОМОГА:
покладено призначення допомоги
уповноваженою особою, на яку
З тимчасової непрацездатності в розмірі............................% за .................. робочих (календарних) днів

соціального страхування або
Заповнюється комісією із
З вагітності та пологів у розмірі.........................................% за .................. робочих (календарних) днів

Допомога не надається з причини: ..................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
Акт про нещасний випадок на виробництві, акт розслідування нещасного випадку на виробництві або професійного
захворювання від .........................20...... р. № ...............................................
..............................................................................................................................................................................
(посада, підпис і прізвище уповноваженої особи)
ДОВІДКА ПРО ЗАРОБІТНУ ПЛАТУ

Місячний оклад....................................... грн. Денна тарифна ставка ......................................... грн.
Місяці Кількість Сума фактичної заробітної плати, Середньоденна (середньогодинна)

робочих днів з якої нараховуються страхові внески заробітна плата
(годин)
частиною) підприємства, установи, організації
Заповнюється бухгалтерією (розрахунковою
При переведенні під час хвороби на іншу роботу з «.......»......................................20 ..... р.

Усього:
до «.......»................................20......р. заробітна плата за............. днів становить ................................. грн.
НАЛЕЖИТЬ ДО ВИПЛАТИ
Розмір Денна (годинна) Усього, з урахуванням заробітної

З..............................................................................................................................................................................
якого часу За скільки Усього
(усього нараховано — сума словами)
і до якого доднів
Включено допомогиза
(годин) відомості
платіжної % допомога
в ...........................................
нарахованомісяць 20плати
....... р.при переведенні
до заробітної в грн. і на іншу
Печатка Прізвище і підпис керівника коп.
плати ................................... Підпис головного роботу
(старшого) бухгалтера.…….
36
Вагітна жінка Породілля (ЧАЕС)
(формує лікар, який веде вагітність або (формує лікар, який приймає пологи)
лікуючий лікар, який надає медичну допомогу Якщо вагітна жінка (крім ЧАЕС) "на збереженні" в
в стаціонарних умовах) стаціонарних умовах, лікуючий лікар з дати в 30
тижнів, формує їй МВТН на 126 днів. до 27 тижня вагітності після 27 тижнів вагітності
Якщо у жінки вже сформовано МВТН лікуючий незалежно від наявності незалежно від наявності ЕМЗ про
лікар МВТН цієї категорії не формує. ЕМЗ про ведення вагітності ведення вагітності
після 30 зі статусом
тижня ЧАЕС*
вагітності після 27
тижня Якщо у породіллі, після виписки, виникли післяпологові МВТН
живі діти мертвонароджена МВТН відсутній
вагітності ускладнення та медичну допомогу їй надають у сформований
стаціонарних умовах (за умови, що попередній МВТН на
126 або 56 днів), лікуючий лікар, який надає їй допомогу,
формує МВТН на 14 днів з дати наступної за датою МВТН на 180 МВТН на 90 МВТН на 180
МВТН на 126 днів з МВТН на 180 днів з МВТН не
завершення попереднього МВТН. днів від дати днів від дати днів від 27 тижня
30 тижня вагітності 27 тижня вагітності формується
пологів пологів вагітності
* - тут і далі жінка, яка постраждала внаслідок

аварії на ЧАЕС за умови надання відповідного
посвідчення.
Породілля
(формує лікар, який приймає пологи)
до 30 між 30 та 37 після 37
тижня тижнями тижня
незалежно від
ЕМЗ про ведення ЕМЗ про ведення ЕМЗ про ведення ЕМЗ про ведення
наявності ЕМЗ** про
вагітності відсутні вагітності наявні вагітності наявні вагітності відсутні
ведення вагітності
МВТН МВТН МВТН

МВТН відсутній
незалежно від відсутній сформований сформований
жива мертвонароджена
кількості та стану
дитина дитина багатоплідні або
новонароджених незалежно від незалежно від без ускладнень багатоплідні або без ускладнень
ускладнені*** або багатоплідні або
кількості та стану кількості та стану одна жива одна жива ускладнені або лише одна жива ускладнені або лише
новонароджених новонароджених дитина дитина мертвонароджена дитина мертвонароджена
мертвонароджена
МВТН на МВТН на 70 МВТН на 14 днів з МВТН не МВТН на 14 днів з МВТН на 56 днів МВТН на 70 днів
МВТН на 70 МВТН на 140 днів дати наступної за МВТН на МВТН на формується
140 днів від днів від дати дати наступної за від дати пологів від дати пологів
днів від дати від 30 тижня датою завершення 126 днів від 140 днів від
дати пологів пологів датою завершення
пологів попереднього МВТН 30 тижня 30 тижня
попереднього МВТН
** - ЕМЗ тут і далі мається на увазі електронні медичні записи, зроблені в ЕСОЗі, лікуючим або іншим лікарем про ведення
вагітності або ЕМЗ, що створені на підставі первинної паперової документації.
*** - Ускладнені пологи:

- пологи до 37 тижня вагітності (передчасні пологи) або - внаслідок яких
народилася мертва дитина або
- якщо в післяпологовий період є ускладнення з госпіталізацією.
СТАТИСТИЧНІ ПОКАЗНИКИ
та формули їх математичних розрахунків, які характеризують тимчасову втрату
працездатності
1. Показник випадків тимчасової непрацездатності на 100 працюючих

Абсолютне число випадків тимчасової непрацездатності
х 100
Середня чисельність працюючих
2. Показник календарних днів тимчасової непрацездатності на 100 працюючих

Абсолютне число календарних днів тимчасової непрацездатності
х 100
Середня чисельність працюючих
3. Середня тривалість випадку тимчасової непрацездатності

Число календарних днів тимчасової непрацездатності
Число випадків тимчасової непрацездатності
4. Показник структури захворюваності з тимчасовою втратою працездатності

Число випадків (або календарних днів) непрацездатності за даним захворюванням
х 100
Число випадків (днів) непрацездатності при всіх захворюваннях
ІV. КОНТРОЛЬНІ ЗАПИТАННЯ

ЩОДО ПЕРЕВІРКИ НАБУТИХ ТЕОРЕТИЧНИХ ЗНАНЬ
1. Розкрийте зміст поняття працездатність та її класифікацію
2. Охарактеризуйте Порядок організації експертизи тимчасової втрати працездатності в
закладах охорони здоров’я України.
3. Розкрийте зміст поняття «випадок тимчасової непрацездатності відповідно до медичних
висновків», «категорія медичного висновку».
4. Особливості формування медичних висновків в Реєстрі медичних висновків в
електронній системі ОЗ.
5. Перерахуйте відомості, які містяться в медичному висновку.
6. Охарактеризуйте види категорій медичних висновків.
7. Особливості формування медичного висновку категорії «Захворювання або травма
загального характеру» лікуючим лікарем амбулаторного закладу, період дії.
8. Особливості формування медичного висновку категорії «Захворювання або травма
загального характеру» лікуючим лікарем стаціонару, період дії.
9. Особливості формування медичного висновку категорії «Догляд за хворою дитиною»,
період дії.
10. Особливості формування медичного висновку категорії «Догляд за хворим членом
сім’ї», період дії.
11. Особливості формування медичного висновку категорії «Вагітність та пологи»
лікуючим лікарем амбулаторного закладу, період дії.
12. Розтлумачте особливості формування медичних висновків на період проведення заходів,
спрямованих на запобігання виникненню та поширенню гострої респіраторної хвороби COVID-19,
спричиненої коронавірусом SARS-COV-2.
13. Вкажіть характер порушень, які вносить лікуючий лікар в медичні висновки.
14. Які дані передаються до Електронного реєстру Листків непрацездатності щодо
38
сформованого медичного висновку в Реєстрі?
15. Окресліть порядок передачі відомостей з Реєстру медичних висновків в електронній
системі ОЗ до інших державних електронних ресурсів.
V. СИТУАЦІЙНІ ЗАВДАННЯ
ЩОДО ФОРМУВАННЯ ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК ТА ВМІНЬ
Ситуаційне завдання 1
ЖУК МАРІЯ ПЕТРІВНА, 60 років, робітниця 6-го відділення зв’язку м. Львова,
повертаючись з роботи 06.05. К-року відчула різкий біль у правій здухвинній ділянці. Бригадою
ЕМД доставлена до КЛШМД міста Львова. Після огляду і обстеження лікарем-хірургом Клименко
І.М. поставлений діагноз «Гострий апендицит», пацієнтка в екстреному порядку прооперована.
Виписана 11.05. К-року у задовільному стані. Пацієнтка дала письмову згоду на внесення даних про
діагноз. (Завідувач поліклінічного відділення Незгода І.О., головний лікар поліклініки Сидоров К.П.
Медична карта хворої №8794. Листок непрацездатності: КА № 23456).
У відповідності до змодельованої ситуації, Вам необхідно:
1) заповнити «Листок непрацездатності» згідно з “Інструкцією про порядок видачі документів, що
засвідчують тимчасову непрацездатність громадян” (затв. наказом МОЗ України № 455 від 13.11.2001 р.
зі змінами згідно з наказом МОЗ № 1609 (z1104-21) від 02.08.2021) та згідно з «Інструкцією про порядок
заповнення листка непрацездатності» (затв. наказом № 532/274/136-ос/1406 від 03.11.2004 р. зі змінами
внесеними згідно з наказом МОЗ № 1667/250/384од від 15.09.2022);
2) закодувати діагноз у відповідності до МКХ-10.
На прийом до СЛ АЗП/СМ №2 міста К. КАДАР К.О. за попереднім записом 10.02. К-року
з’явився громадянин ЗОЖАР МИХАЙЛО ПЕТРОВИЧ, віком 45 років, який працює старшим
менеджером в «Міні маркеті» м. Львів. СЛ діагностував у пацієнта ГРВІ. Пацієнт повідомив, що він
захворів ще 08.02 та не виходив на роботу. Пацієнт був непрацездатним до 24.02. К- року. Пацієнт
дав письмову згоду на внесення даних про діагноз. (Завідувач поліклінічного відділення Пришляк
І.О., головний лікар поліклініки Сидоров К.П. Медична карта №5221. Листок непрацездатності: СМ
№6435).
1) заповнити «Листок непрацездатності» згідно з “Інструкцією про порядок видачі документів,
що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян” (затв. наказом МОЗ України № 455 від 13.11.2001
р. зі змінами зі змінами згідно з наказом МОЗ № 1609 (z1104-21) від 02.08.2021)) та згідно з «Інструкцією
про порядок заповнення листка непрацездатності» (затв. наказом № 532/274/136-ос/1406 від 03.11.2004 р.
зі змінами внесеними згідно з наказом МОЗ № 1667/250/384од від 15.09.2022);
Громадянці РЯБ МАРІЇ ІВАНІВНІ 30-ти років, працює медичною сестрою в АЗП/СМ м.
Борислав, 01.06. К-року в гінекологічному відділенні 2-ої комунальної лікарні м. Б. на 7 тижні
вагітності лікарем акушер-гінекологом Іванченко О.О. зроблена операція з приводу переривання
вагітності - медичний аборт. (Зав. відділенням Процько В.М., головний лікар Сидоров К.П. Медична
карта №1562. Листок непрацездатності: ВА № 7900).
зі змінами зі змінами згідно з наказом МОЗ № 1609 (z1104-21) від 02.08.2021)) та згідно з «Інструкцією про
порядок заповнення листка непрацездатності» (затв. наказом № 532/274/136-ос/1406 від 03.11.2004 р. зі
змінами внесеними згідно з наказом МОЗ № 1667/250/384од від 15.09.2022);
39
КУЗИК СЕМЕН СТЕПАНОВИЧ, 57 років, особа з інвалідністю 2-ої групи, працює сторожем
в АТП № 2 м. Києва, був скерований 03.10. К-року за рішенням ЛКК комунальної лікарні № 1 м.
Києва з діагнозом “Травматична енуклеація правого очного яблука” до стаціонару протезно-
ортопедичної установи м. Одеси з причини протезування «Установлення та припасовування
штучного ока», де і знаходився в період з 04.10. К- року до 22.10. К-року.
Лікуючий лікар-офтальмолог – ГРЕЩАК АНДРІЙ МИРОНОВИЧ, завідувач поліклінічного
відділення - ТКАЧУК Я. В., головний лікар лікарні № 1 – ЯКИМОВИЧ Д. І. Медична карта
амбулаторного хворого (ф. № 025/о) № 5221. Листок непрацездатності: ПА 5835.
Робітник металургійного заводу міста К. ЯВОР ВАСИЛЬ ВАСИЛЬОВИЧ, 42 роки, 22.10. К-
року занедужав і 23.10. К-року звернувся до сімейного лікаря комунальної поліклініки № 1 міста К.
ЗАВАДИ МИКОЛИ СЕРГІЙОВИЧА (завідувач відділенням сімейної медицини - ТКАЧУК Я.В.,
головний лікар – ЯКИМОВИЧ Д.І.). Після обстеження лікар діагностував у хворого “Есенціальну
гіпертензію” і призначив амбулаторне лікування. Хворий ЯВОРСЬКИЙ В.В. був визнаний
працездатним 07.11. К-року. Медична карта амбулаторного хворого (ф. № 025/о) № 6543. Листок
непрацездатності: НК 5373.
Громадянка міста Л. БЕВЗ ЛЮБОВ ПЕТРІВНА, 25 років, знаходиться у відпустці по догляду
за дитиною віком 2 роки. Вона проживає в сім’ї з чоловіком БЕВЗ ЮРІЄМ ІГОРОВИЧЕМ, 27 років,
який працює у ЗАТ «Полонина» слюсарем. 05.12. К-року жінка занедужала та звернулась до
сімейного лікаря КРИВЯКА СТЕПАНА ПЕТРОВИЧА, який після проведеного клінічного
обстеження діагностував у неї «Гострий фарингіт», призначив амбулаторне лікування на дому.
Пацієнтка одужала 19.12. К-року. Завідувач відділення сімейної медицини - ТКАЧУК Я.В.,
головний лікар – ЯКИМОВИЧ Д.І. Медична карта амбулаторного хворого (ф. № 025/о) № 5443.
Листок непрацездатності: ТМ 5565.
1) заповнити «Листок непрацездатності» згідно з “Інструкцією про порядок видачі
документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян” (затв. наказом МОЗ України №
455 від 13.11.2001 р. зі змінами зі змінами згідно з наказом МОЗ № 1609 (z1104-21) від 02.08.2021)) та згідно
з «Інструкцією про порядок заповнення листка непрацездатності» (затв. наказом № 532/274/136-ос/1406
від 03.11.2004 р. зі змінами внесеними згідно з наказом МОЗ № 1667/250/384од від 15.09.2022);
Працівниця ТОВ “Меркурій” ПАВЛЮК НАДІЯ АНДРІЇВНА (27 років) з приводу вагітності
та майбутніх пологів стояла на обліку в ЖК з 10 тижня вагітності. 01.07. К-року на 29 тижнів
вагітності у Львівському обласному перинатальному центрі народила дівчинку. 09.07. К-року в
задовільному стані з живою дитиною була виписана зі стаціонару. Павлюк Н.А. дала письмову згоду
40
на внесення даних про діагноз. (Лікуючий лікар Черняхович Р.М., зав. відділенням Процько В.М.,
головний лікар Сидоров К.П. Медична карта №156287. Листок непрацездатності: АН № 7900).
КІХТЯК ОЛЬГА МИХАЙЛІВНА, 28 років, кухар ПП «Смак» м. Л., народила на 27 тижні
вагітності 21.04. К-року в пологовому будинку в м. Л. двох недоношених дітей. Пологи пройшли з
ускладненням. Лікар акушер-гінеколог СОЛОДУН ОЛЕКСІЙ МИРОНОВИЧ виписав матір разом
із живими двома дівчатками з пологового будинку 07.05. К-року.
Завідувач пологовим відділенням - ТКАЧУК Я.В., головний лікар – ЯКИМОВИЧ Д.І.
Індивідуальна карта вагітної та породіллі (ф. № 111/о) № 1042. Листок непрацездатності: СТ 8621.
Оператор ПП “Плюс” ФЕРЕНЦ НАДІЯ ЙОСИПІВНА, 44 роки, занедужала 02.10. К-року по
обіді та на роботу в нічну зміну не вийшла. Хвора 03.10. К-року звернулась до сімейного лікаря
поліклініки № 3 м. Л. КОВАЛЬЧУКА РОМАНА МИКОЛАЙОВИЧА який визнав її непрацездатною
з причини «Гострого стрептококового фарингіту». Пацієнтка ФЕРЕНЦ Н.Й. знаходилась на
лікуванні до 13.10. К-року включно. Завідувач відділення сімейної медицини - ТКАЧУК Я.В.,
головний лікар – ЯКИМОВИЧ Д.І. Медична карта амбулаторного хворого (ф. № 025/о) № 5443.
Листок непрацездатності: ТМ 5565.
засвідчують тимчасову непрацездатність громадян” (затв. наказом МОЗУкраїни № 455 від 13.11.2001 р. зі
змінами зі змінами згідно з наказом МОЗ № 1609 (z1104-21) від 02.08.2021)) та згідно з «Інструкцією про
Робітник ПП ”АЗЕЛІТ’’ ВЕРЕС ІВАН ЯНОВИЧ, 32 роки, 08.09. К-року був госпіталізований
в стані алкогольного сп’яніння до хірургічного стаціонару ЛОКЛ з гострими болями в животі. Після
обстеження встановлено діагноз: «Хронічний панкреатит алкогольної етіології». Хворий ВЕРЕС
І.Я. в задовільному стані виписаний зі стаціонару 25.09. К-року. Пацієнт дав письмову згоду на
внесення даних про діагноз. (Завідувач відділення Незгода І.О., головний лікар Сидоров К.П.
Медична карта №113478. Листок непрацездатності: АА № 4670).
41
МИХАНІВ АННА МИХАЙЛІВНА (має статус постраждалої внаслідок аварії на ЧАЕС), 28
років, проживає у місті Львові, працює на ПП «Вітус» бухгалтером. 10.01. К-року на 30 тижні
вагітності звернулась до лікаря ЖК поліклініки №1 м Львова Степанюк І. В., в якої перебувала на
обліку з приводу вагітності з 10 тижнів вагітності. Миханів А. М. дала письмову згоду на внесення
даних про діагноз. (Завідувач ЖК Матвієнко І.І., головний лікар Сидоров К.П. Медична карта
№1769. Листок непрацездатності: КЛ № 1367).
До лікаря-хірурга комунальної поліклініки № 6 м. К. 04.01. К-року о 9.35 год. звернувся
громадянин СТРУМОЧОК АНТОН ПАВЛОВИЧ, вік 52 роки, електрик ЖЕК № 2 з поверхневим
обмороженням зап’ястка та кисті правої верхньої кінцівки.
У процесі огляду лікар-хірург КОЗАК СЕРГІЙ ІВАНОВИЧ встановив, що дана травма
отримана пацієнтом 03.01. К-року в межах 20.00 год. – 23.00 год., причина: заснув на снігу, будучи
в стані сильного алкогольного сп’яніння. На амбулаторному лікуванні хворий знаходився до 30.01.
К-року. Завідувач хірургічного відділення - ТКАЧУК Я.В., головний лікар – ЯКИМОВИЧ Д.І.
Листок непрацездатності: РК 6485.
1) заповнити «Листок непрацездатності» згідно з “Інструкцією про порядок видачі
документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян” (затв. наказом МОЗ України № 455
від 13.11.2001 р. зі змінами зі змінами згідно з наказом МОЗ № 1609 (z1104-21) від 02.08.2021)) та згідно з
«Інструкцією про порядок заповнення листка непрацездатності» (затв. наказом № 532/274/136-ос/1406 від
03.11.2004 р. зі змінами внесеними згідно з наказом МОЗ № 1667/250/384од від 15.09.2022);
У економіста АНДРУШ ОЛЬГИ ПЕТРІВНИ, 37 років, захворіла дитина віком 8 років, яка з
діагнозом “Гострий апендицит з генералізованим перитонітом” знаходилась на стаціонарному
лікуванні в хірургічному відділенні міської дитячої клінічної лікарні м. Л. з 04.02. К-року протягом
20 днів. За заключенням ЛКК: лікуючого лікаря КОВАЛЬЧУКА ОРЕСТА ІВАНОВИЧА, завідувача
відділенням ТРОХИМ З.М. та заступника головного лікаря з питань експертизи непрацездатності
БОБКО К.Р. хвора дитина потребувала інтенсивного догляду у перші десять днів стаціонарного
лікування Медична карта стаціонарного хворого (ф. № 003/о) № 7654. Листок непрацездатності: ВІ
6435.
Сімейним лікарем АЗП/СМ №5 м. Львова Івановим І. І. діагностовано й лабораторно
підтверджено методом ПЛР захворювання: COVID-19 у пацієнта 54 років СТАС ЯРОСЛАВА
МИХАЙЛОВИЧА, який працює генеральним директором ТОВ «OTAS». Пацієнт був
непрацездатний з 15.06. К-року до 28.06. К-року. Хворий дав письмову згоду на внесення даних про
42
діагноз. (Зав. відділенням Процько В.М., головний лікар Сидоров К.П. Медична карта №562. ЛН:
ЛС № 790).
Хворий РУТЬ ЯРОСЛАВ ІВАНОВИЧ, 44 роки, працівник відділення №2 АТКБ
«ПриватБанк» м. Л. 11.01. К-року звернувся до СЛ з причини захворювання. Після попереднього
обстеження в той самий день був госпіталізований в стаціонар ОКЛ м. Л. з діагнозом
«Позагоспітальна правобічна сегментарна пневмонія». Перебував на стаціонарному лікуванні по
21.01. К-року. Пацієнт дав письмову згоду на внесення даних про діагноз. (Лікуючий лікар –
Мажула Тарас Іванович, завідувач терапевтичного відділення стаціонару – Гаврилюк Олександр
Петрович. Медична карта № 38145. Листок непрацездатності: АЮ № 222875).
VI. РЕКОМЕНДОВАНА ЛІТЕРАТУРА

1. Громадське здоров’я. Підруч. для студ. вищ. мед. навч. закл. 3-тє вид. / За ред. В. Ф.
Москаленка. Вінниця: Нова книга, 2013. 560 с.
2. Основи законодавства України про охорону здоров'я. Закон України № 2438-ІX. URL:
https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2801-12.
3. Законодавство України. URL: zakon.rada.gov.ua/
4. Медичне законодавство України. URL: http://mozdocs.kiev.ua/
5. Статистичні дані Львівської області. URL: https://www.lv.ukrstat.gov.ua/
6. Статистичні дані України. URL: http://www.ukrstat.gov.ua/
7. Порядок організації експертизу тимчасової втрати непрацездатності. Наказ МОЗ України
№189 від 09.04. 2008 року (у чинній редакції).
8. Деякі питання формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність та
проведення їхньої перевірки. Наказ МОЗ України №1066 від 01.06.2021 року (у чинній редакції).
9. Про затвердження Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову
непрацездатність громадян. Наказ МОЗ України № 455 від 13.11.2001 року (у чинній редакції) URL:
https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1005-01
10. Інструкція про порядок заповнення листка непрацездатності. Наказ МОЗ України №532 від
03.11.2004 року. (зі змінами внесеними згідно з наказом МОЗ № 1667/250/384од від 15.09.2022).
URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1456-043.
43

15 тема соцка

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

You might also like

15 тема соцка

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

15 тема соцка

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ ДАНИЛА

КАФЕДРА СОЦІАЛЬНОЇ МЕДИЦИНИ, ЕКОНОМІКИ ТА ОРГАНІЗАЦІЇ ОХОРОНИ

Тема № 15: ЕКСПЕРТИЗА ТИМЧАСОВОЇ ВТРАТИ

Рецензенти: ФЕДОРЕНКО В. І. – доктор медичних наук, професор кафедри

ЛЮБІНЕЦЬ О. В. - доктор медичних наук, професор, завідувач

ГУТОР Т. Г., ДЯЧИШИН В. І., ЗАРЕМБА Н. І., КОВАЛЬСЬКА О. Р. Експертиза

Методичні рекомендації обговорено, схвалено та рекомендовано до друку на засіданні

III. ТЕОРЕТИЧНИЙ ВИКЛАД МАТЕРІАЛУ ТЕМИ ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

ОСНОВНІ НОРМАТИВНО-ПРАВОВІ ДОКУМЕНТИ ДЛЯ ЛІКАРЯ ПО ЕКСПЕРТИЗІ

НАКАЗ МОЗ УКРАЇНИ

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ДЕЯКІ ПИТАННЯ ФОРМУВАННЯ МЕДИЧНИХ ВИСНОВКІВ ПРО ТИМЧАСОВУ

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

II. Відомості, що містяться в медичному висновку

III. Строк дії медичного висновку

V. Порядок передачі відомостей з Реєстру медичних висновків в електронній системі

НАКАЗ МОЗ УКРАЇНИ

3. Порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність у

4. Порядок направлення на медико-соціальну експертну комісію

5. Порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність при

8. Контроль та відповідальність за порушення Інструкції про порядок видачі

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

1. Листок непрацездатності (далі - ЛН) - це багатофункціональний документ, який є

ОСНОВНІ ПРАВИЛА КОДУВАННЯ

Підозрілий випадок – пацієнт з гострим респіраторним захворюванням (раптовий початок,

Серія .............. №.............

(число, місяць) Чол. Жін.

Причина непрацездатності: захворювання загальне – 1, професійне та його наслідки – 2,

РЕЖИМ: Відмітки про порушення режиму:

З..........................20.....р. по.........................20 .... р. Підпис голови ЛКК....................................................

Перевести тимчасово на іншу роботу Оглянутий у МСЕК........................................20 .... р.

(назва підприємства, установи, організації)

Робота постійна, тимчасова, сезонна (потрібне підкреслити).

Страховий стаж на день настання непрацездатності:

до 5 років, від 5 до 8, від 8 і більше років (потрібне підкреслити).

З тимчасової непрацездатності в розмірі............................% за .................. робочих (календарних) днів

З вагітності та пологів у розмірі.........................................% за .................. робочих (календарних) днів

ДОВІДКА ПРО ЗАРОБІТНУ ПЛАТУ

Місяці Кількість Сума фактичної заробітної плати, Середньоденна (середньогодинна)

При переведенні під час хвороби на іншу роботу з «.......»......................................20 ..... р.

Розмір Денна (годинна) Усього, з урахуванням заробітної

* - тут і далі жінка, яка постраждала внаслідок

МВТН МВТН МВТН

*** - Ускладнені пологи:

1. Показник випадків тимчасової непрацездатності на 100 працюючих

2. Показник календарних днів тимчасової непрацездатності на 100 працюючих

3. Середня тривалість випадку тимчасової непрацездатності

4. Показник структури захворюваності з тимчасовою втратою працездатності

ІV. КОНТРОЛЬНІ ЗАПИТАННЯ

VI. РЕКОМЕНДОВАНА ЛІТЕРАТУРА

You might also like