THỰC TẬP MẮT ĐỀ 1

TH1
Bệnh nhân nữ 40 tuổi, thường có những đợt mờ mất thoáng qua, có kèm đau
đầu trong cơn trong một tháng nay xảy ra 3 lần.
1. nhiều lựa chọn: Những bệnh mắt nào có đau nhức? Chọn câu ít đúng nhất
a. Viêm mống mắt thể mi cấp
b. Viêm kết mạc dị ứng cấp
c. Viêm loét giác mạc
d. Đục thủy tinh thể
2. Bệnh lý nào có đau nhức dễ nhầm lẫn bệnh mất? Chọn một câu ít đúng nhất?
a. Viêm xoang sàng
b. Viêm mô tế bào do răng hàm trên
c. Viêm tai ngoài
d. xuất huyết não
3. Kiểu đau đầu như thế nào cần lưu ý khi hỏi bệnh? Chọn một câu sai (0.5 điểm)
a. Đau hốc mắt lan nửa đầu trong Glôcôm
b. Đau hốc mắt do bong võng mạc
c. Đau vùng trán chẩm trong đau đầu căng cơ
d. Đau nửa đầu trong Migraine
4. Vì sao có tình trạng giảm thị lực thoáng qua? Chọn một câu đúng nhất (0.2
điểm)
a. Tật loạn thị khi nhìn màn hình lâu
b. Thiếu máu thần kinh thị thoáng qua
c. xuất huyết võng mạc
d. Liệt vận nhãn thoáng qua
5. Câu nhiều lựa chọn: Nguyên nhân nào thường gây giảm thị lực thoáng qua?
a. Biến chứng võng mạc do đái tháo đường
b. Migrain mắt
c. Bệnh lý thiếu máu cục bộ não
d. Phù gai thị do tăng áp lực nội sọ
Th2
Chị A 40 tuổi, gần đây có cảm giác nặng mắt và mỏi mắt, chị sợ mình bị bệnh
cườm nước nên đến khám, Mắt chị A có thị lực mỗi mắt 10/10 và được tiến
hành đo nhãn áp.
1. Chọn một ý đúng nhất trong các câu sau về đo nhãn áp? (0.3 điểm)
a. Luôn phải đo hai mắt
b. Luôn phải đo bằng nhiều quả cân (đo theo phương pháp Maclakov)
c. Luôn cho bệnh nhân nằm
d. Tất cả các ý trên
2. Trong bộ đo nhãn áp Masakop có nhiều loại quả cân khác nhau vì một lý do
nào? (0.1 điểm)
a. Để sử dụng cho bệnh nhân có kích thước giác mạc khác nhau
b. Quả cân nhẹ hơn đo cho trường hợp nhãn áp thấp hơn
c. Để sử dụng cho bệnh nhân ở các lứa tuổi khác nhau
d. Quả cân nặng hơn đo cho trường hợp có nhãn áp thấp hơn
3. Chống chỉ định đo nhân áp bằng nhãn áp kế Maclakov cho trường hợp nào sau
đây? Chọn một câu đúng (0.5 điểm)
a. Viêm màng bồ đào
b. Chấn thương đụng dập nhãn cầu có xuất huyết tiền phòng
c. Trợt giác mạc
d. Đục thủy tinh thể dạng vỏ
4. Câu nhiều lựa chọn: Chỉ số nhãn áp nào là bất thường (đo bằng phương pháp
Maclakov)? (0.5 điểm)
a. 21 mmHg
b. 14 mmHg
c. 28 mmHg
d. 7 mmHg
5. Trong các thuốc nhỏ mắt dưới đây loại này có thể gây tăng nhãn áp? Chọn 1
câu đúng?
a. Nhóm thuốc corticoid
b. Nhóm thuốc gây co đồng tử
c. Nhóm thuốc kháng sinh
d. Nhóm thuốc kháng histamin chống ngứa
Th3
Cô E 65 tuổi, đến khám Vị mờ mắt, mờ dần trong 2 tháng nay, có cảm giác
kinh đang đeo nhìn xa không sáng nữa, kèm theo cảm giác chói, lóa khi ra
sáng.
1. Làm thế nào để biết bệnh nhân mở do tổn thương thực thể tại mắt hay tăng
độ khúc xạ? Chọn một câu đúng nhất (0.3 điểm)
a. Thị lực không kính qua kính lỗ tăng, nếu bị tăng độ khúc xa
b. Thị lực không kính qua kính lỗ giảm, nếu bị tăng độ khúc xạ
c. Thị lực có kính qua kính lỗ tăng, nếu bị tăng độ khúc xạ
d. Thị lực có kính qua kính lỗ giảm, nếu bị tăng độ khúc xạ
2. Dùng thiết bị gi để nhận diện ảnh hồng đồng tử? Chọn một câu ít đúng nhất
a. Máy sinh hiển vị, kỹ thuật ánh sáng ngược
b. Đèn soi đáy mắt
c. Đèn pin ánh sáng vàng
d. Đèn soi bóng đồng tử
3. Dùng thiết bị gì để dự đoán công suất thủy tinh thể nhân tạo đặt vào mắt?
Chọn một câu ít đúng nhất
a. Máy đo khúc xạ tự động (cận-viên-loạn)
b. Máy LOL master
c. Máy đo công suất giác mạc (K1-K2)
d. Siêu âm đo trục nhãn cầu
4. Cần làm gì nếu có nghi ngờ những tổn thương đáy mắt? Chọn một câu ít
đúng nhất
a. Chụp bản đồ giác mạc
b. Siêu âm nhãn cầu
c. chụp cắt lớp võng mạc
d. Chụp ảnh màu đáy mắt
5. Câu nhiều lựa chọn: Trường hợp đục thủy tinh thể nhiều khó soi đáy mắt, có
thể làm gì để loại trừ bong võng mạc? Chọn câu KHÔNG phù hợp (02 điểm)
a. Chụp bản đồ giác mạc
b. Siêu âm nhãn cầu
c. Đo thị trường
d. Đo khúc xạ tự động
TH4
Anh B, 34 tuổi, bị loét giác mạc mắt trái do cây quệt, đã điều trị một tuần,
tuy vết loét đang được kiểm soát nhưng còn nhìn mờ và còn đau âm ỉ, thị
lực MP 9/10 MT 3/10.
1. Câu nhiều lựa chọn: Chọn phát biểu đúng về viêm lợét giác mạc? (0.3 điểm)
a. Viêm loét giác mạc có thể gây mủ tiền phòng
b. Viêm loét giác mạc do chấn thương nông nghiệp dễ có tác nhân nấm
c. Viêm loét giác mạc có thể gây viêm mống mắt thể mỉ
d. Viêm loét giác mạc do chấn thương nông nghiệp thường nhẹ
2. Lớp nào của giác mạc có vai trò quan trọng nhất không cho vi khuẩn xâm
nhập vào giác mạc? Chọn một câu đúng (0.1 điểm)
a. Biểu mô
b. Màng Descenet
c. Màng Bowmann
d. Nội môi
3. Chọn một phát biểu đúng về viêm loét giác mạc? (0.5 điểm)
a. Viêm loét giác mạc sâu có thể dẫn đến xẹp tiên phòng
b. Viêm loét giác mạc thường giãn đồng tử nên giảm thị lực
c. Viêm loét giác mạc có thể gây máu tiền phòng
d. Viêm loét giác mạc thường đau nhức về đêm
4. Chọn một phát biểu đúng về viêm loét giác mạc? (0.2 điểm)
a. Viêm loét giác mạc không dẫn tới viêm mống mắt thể mi
b. Viêm loét giác mạc nặng, điều trị tốt vẫn có di chứng gây mờ mắt
c. Viêm loét giác mạc là bệnh ít gặp ở những nước đang phát triển
d. Viêm loét giác mạc dễ nhầm với viêm kết mạc cấp
5. Triệu chứng có giá trị nhất giúp chẩn đoán xác định bệnh viêm loét giác
mạc?Chọn một câu đúng
a. Đỏ mắt kiểu cương tụ rìa (+)
b. Thị lực giảm nhiều
c. Đám, ổ thêm nhiễm trên giác mạc, nhuộm bắt mầu Fluorecein (*)
d. Mất cảm giác giác mạc
TH5
Chị A 45 tuổi, trước đây không có vấn đề mờ mắt, hiện tại gặp khó khăn
khi đọc sách. Đến khám chuyên khoa mắt thị lực nhìn xa mỗi mắt 10/10,
1. Định hướng chẩn đoán bệnh nhân này? Chọn một câu đúng nhất
a. Tật khúc xạ (cận-viên-loạn)
b. Sẹo giác mạc
c. Phù hoàng điểm
d. Rối loạn điều tiết (lão thị)
2. Câu nhiều lựa chọn: Người bị viễn thị thường có triệu chứng nào sau đây?
Chọn câu KHÔNG phù hợp(0.1 điểm)
a. Đau đầu
b. Nóng lạnh
c. Tim nhanh
d. Run tay
3. Mắt bình thường có thể điều tiết nhin gần và xa dễ dàng nhờ vào cấu trúc
nào? Chọn một câu đúng
a. Tiền phòng
b. Võng mạc
c. Giác mạc
d. Thủy tinh thể
4. Dùng kinh nào phù hợp để hỗ trợ đọc sách cho bệnh nhân này? Chọn một
câu đúng
 a. Kính lỗ
b. Kính râm
c. Kính trừ (cận)
d. Kính cộng (viễn)
5. Một người có tuổi đang dùng kính viễn, tự nhiên thấy mắt không phải dùng
kính mà vẫn nhìn rõ được chữ, xâu được kim. Đó là triệu chứng của bệnh
nào? Chọn một câu đúng
a. Glôcôm
b. Đục dịch kính
c. Bong võng mạc
d. Đục thể thủy tinh
Tình huống 6
Anh B 20 tuổi, bị đau dạ dày vài tháng nay, anh thường nôn ói nhiều 2
tuần nay. Sáng nay, người thân phát hiện hai mắt anh rất đỏ và khuyên
anh đi khám. Tại phòng khám, thị lực mỗi mất anh 10/10, không có tổn
thương nội nhãn,
1. Vì sau đỏ mắt nhiều nhưng không chảy ra ngoài? Chọn một đáp án đúng nhất
(0.3 điểm)
a. Nhờ vào mi mắt
b. Nhờ nằm dưới kết mạc
c. Nhờ nằm trên củng mạc
d. Nhờ lớp giác mạc
2. Nhỏ thuốc có tính có mạch có làm giảm mảng xuất huyết dưới kết mạc
không?
a. có
b. Không
3. câu nhiều lựa chọn: Những nguyên nhân thường gặp gây xuất huyết dưới kết
mạc là gì?
a. Do chấn thương
b. Quá trình sinh khó, phải rặn nhiều
c. Buồn nôn
d. Bệnh nhân có bệnh lý về đông máu
4. Chấn thương hàm mặt trong các kiểu gãy Lefort có chấn động mắt, thường
gây biểu hiện nào tại mắt? Chọn một câu ít đúng nhất (0.5 điểm)
a. Song thi
b. Tụ máu mi mắt
c. Chảy máu mắt
d. Lõm mắt
5. Trường hợp bệnh nhân xuất huyết dưới kết mạc không kèm những bệnh lý
toàn thân, máu có thể tự hấp thu sau bao lâu? Chọn một đáp án đúng nhất
a. Từ 5 - 7 ngày
b. 21 - 28 ngày
c. Từ 3 - 5 ngày
d. Từ 7- 14 ngày
Th7
Bác E 70 tuổi, trước đây từng bệnh mất hột hai mắt, hiện tại bắc bị quấm
mi trên hai mắt nhưng chưa có điều kiện phẫu thuật quặm.
1. Thuốc đặc trị mắt hột dùng nhiều trong thời gian trước là gì? Chọn một câu
đúng
a. Azythromycin 18
b. Tobramycin 0.3%
c. Tetracyclin 3%
d. Acyclovir 3%
2. Cầu nhiều lựa chọn: Lứa tuổi dễ mắc bệnh mắt hột là? Chọn câu KHÔNG
phù hợp
a. Trên 40 tuổi
b. 13-18 tuổi
c. 0-6 tháng
d. 4-6 tuoi
3. Tác nhân gây bệnh mắt hột, có tên gọi là? Chọn một câu đúng
a. Mycobacterium leprae
b. Neisseria gonorrhoeae
c. Chlamydia trachomatis
d. Corynebacterium diphtheria
4. Giai đoạn “TT - Trachomatous Trichiasis", là tình trạng nào của mắt hột?
Chọn một câu đúng (0.5 điểm)
a. Bệnh mắt hột có hột
b. Lông xiêu, lông quặm do mắt hột
c. Seo kết mạc do mắt hột
d. Seo đục giác mạc do mắt hột
5. Quặm để lâu ngày không mổ sẽ dẫn đến điều gì? Chọn một câu đúng
a. Tắc lệ đạo
b. Mờ đục thể thuỷ tinh
c. Viêm túi lệ
d. Loét, đục giác mạc
Th8
Bác Á 55 tuổi, hai tháng nay thường xuyên bị chảy nước mắt sống thành giọt
rất khó chịu nên đến khám.
1. Câu nhiều lựa chọn: Những triệu chứng nào sau đây nghĩ do vấn đề lệ đạo?
a. chảy nước mắt sống
b. Khô mắt
c. Khổi sưng vùng da góc trong mắt
d. Nổi chắp leo
2. Cơ quan tiết ra nước mắt là? Chọn một câu đúng (0.5 điểm)
a. Lệ quản
b. Túi lệ
c. Tuyến lệ
d. Điểm lệ
3. Sinh lý của thoát nước mắt? Chọn một câu đúng (0.2 điểm)
a. 70% thoát xuống mũi – 30% bốc hơi
b. 90% thoát xuống mũi – 10% bốc hơi
c. 50% thoát xuống mũi – 50% bốc hơi
d. 100% thoát xuống mũi
4. Trẻ em dưới 6 tháng thường có chảy nước mắt sống, nguyên nhân do đâu?
a. Do còn Hemoglobin F
b. Do còn van Hasner
c. Do còn ống động mạch (PDA)
d. Do bệnh não úng thủy
5. Khi tình trạng khô mắt kéo dài có thể tác động gì để giảm khô mắt? Chọn
một câu đúng (0.5 điểm)
a. Đóng điểm lệ
b. Cắt bỏ tuyến lệ
c. Nối thông túi lệ và khoang mũi
d. Thông lệ đạo
Th9
Anh E 20 tuổi, bị tai nạn giao thông chấn động vùng mặt, được đưa vào
cấp cứu cách chấn thương 30phút. Hiện tại, trị giác tỉnh, không yếu liệt,
chỉ thấy vùng bầm tím mắt và gò má bên phải.
1. Câu nhiều lựa chọn: Trong chấn thương mắt. (0.3 điểm)
a. Chấn thương đụng dập có thể gây lệch thể thủy tinh
b. Chấn thương đụng dập có thể gây xuất huyết tiền phòng
c. Dấu hiệu lao xao dưới da do vỡ xoang gây nên
d. Chấn thương đụng dập không thể gây vỡ nhãn cầu phía sau
2. Yếu tố nguy cơ trong chấn thương mắt là gì? Chọn một đáp án ít đúng (0.1
điểm)
a. Người lao động không được trang bị bảo hộ lao động tốt
b. Khuân vác nặng
c. Tai nạn giao thông
d. Nhiều trò chơi nguy hiểm, xảy ra ở tuổi học đường
3. Bệnh nhân viêm mủ túi lệ sau chấn thương vỡ xương hàm trên thường là do
nguyên nhân nào? Chọn một câu đúng
a. Biến dạng mặt gây ứ nước mắt dẫn tới viêm mủ
b. xương vỡ chèn vào túi lệ gây nhiễm khuẩn viêm mủ
c. Tổn thương ống lệ mũi
d. chít hẹp lệ quản sau chấn thương
4. Chọn một câu đúng nhất khi nói về vết thương xuyên củng mạc? (0.5 điểm)
a. Dễ nhìn thấy do có màu trắng
b. Thường gây biến chứng xuất huyết tiền phòng
c. Thường gây biến chứng tăng nhãn áp
d. Thường gây biến chứng viêm màng bồ đào
5. Đụng dập nhãn cầu khó gây nên một triệu chứng nào trong số các triệu chứng
sau? (0.5 điểm)
a. chèn ép thần kinh thị
b. Sa, lệch thể thuỷ tinh
c. Đứt thị thần kinh
d. Rách, đứt chân mống mắt, méo đồng tử
Th10
Cháu B 6 tuổi, bị đỏ cả hai mắt ba ngày nay, ghèn và nước mắt nhiều, cháu khai
trong lớp mầm non có hai bạn bị đỏ mắt tuần trước đã được tạm nghỉ học để
điều trị bệnh. Sau khi kiểm tra cháu không bị giảm thị lực
1. Ghèn còn có cách gọi nào sau đây? Chọn một câu đúng (0.3 điểm)
a. Giả mạc
b. Tiết tố
c. Mũ
d. Thắm lậu
2. Câu nhiều lựa chọn Những cách lây lan dịch đau mắt đỏ? (0.1 điểm)
a. Nhìn trực diện nhau
b. Dụng cụ tiểu phẫu thiếu vô khuẩn
c. Qua giọt bắn đường hô hấp
d. Dùng thau rửa mặt chung
3. Tác nhân của dịch đau mắt đỏ là gi? Chọn một câu đúng (0.5 điểm)
a. Virus Adeno
b. Vi khuẩn Pseudomonas
c. Amip Acanthamoeba
d. Virus Herpes
4. Yếu tố nào nghĩ đến dịch đau mắt đỏ? Chọn một câu đúng nhất (02 điểm)
a. có đỏ mắt kiểu cương tụ kết mạc
b. có ghèn tái lập nhanh
c. Bị đỏ một mắt
d. Lây lan qua dịch tiết tại mắt
5. Đỏ mắt, khi nào là nguy hiểm? chọn một câu đúng nhất (02 điểm)
a. Đỏ lan cả bề mặt nhãn cầu
b. có kèm tăng nhãn áp
c. Có kèm đau nhức
d. Không mở mắt được