Neurolepty

ki Typowe
Receptorowy Dawki
Substancja Nazwy Pro l Pacjenta
Mechanizm Początkowe i
Czynna Preparatów (Objawy)
Działania Progresja
Schizofrenia, 1-5 mg/d,
Haldol,
Antagonista mania, inne stopniowo
Haloperidol Haloperil,
receptorów D2 zaburzenia zwiększać do
Senorm
psychotyczne max 20 mg/d
Antagonista
Schizofrenia, 25-75 mg/d,
receptorów D2,
Chlorpromazy Fenactil, mania, inne stopniowo
α1-
na Largactil zaburzenia zwiększać do
adrenergicznyc
psychotyczne max 1000 mg/d
h
Clopixol, 10-50 mg/d,
Schizofrenia,
Clopixol Antagonista stopniowo
Zuclopentiksol inne zaburzenia
Depot, receptorów D2 zwiększać do
psychotyczne
Cisordinol max 150 mg/d
Neurolepty
ki II Gen
Receptorowy Dawki Formy Depot i
Substancja Nazwy Pro l Pacjenta
Mechanizm Początkowe i Nazwy
Czynna Preparatów (Objawy)
Działania Progresja Handlowe
Antagonista Schizofrenia, 5-10 mg/d,
Zyprexa,
receptorów D2, zaburzenia stopniowo Zyprexa
Olanzapina Zolafren,
5-HT2A, H1, afektywne zwiększać do Relprevv
Olzapin
M1, α1 dwubiegunowe max 20 mg/d
Antagonista 1-2 mg/d,
Risperdal, Schizofrenia,
receptorów D2, stopniowo Risperdal
Risperidon Rispolept, epizody
5-HT2A, α1, zwiększać do Consta
Risset maniakalne
H1 max 16 mg/d
Antagonista Schizofrenia, 50-150 mg/d,
Seroquel,
receptorów D2, zaburzenia stopniowo Brak formy
Quetiapina Ketrel,
5-HT2A, H1, afektywne zwiększać do depot
Quentapil
α1 dwubiegunowe max 800 mg/d
Schizofrenia
Antagonista oporna na 12.5-25 mg/d,
Clozaril,
receptorów D4, leczenie, stopniowo Brak formy
Klozapina Leponex,
5-HT2A, M1, zaburzenia zwiększać do depot
Klozapol
α1, H1 schizoafektywn max 900 mg/d
e
Schizofrenia z 400-800 mg/d,
Antagonista
Solian, Socian, objawami stopniowo Brak formy
Amisulpryd receptorów D2,
Amitrex pozytywnymi i zwiększać do depot
D3
negatywnymi max 1200 mg/d
fi
fi
 Neurolepty
ki III Gen
Receptorowy Dawki Formy Depot i
Substancja Nazwy Pro l Pacjenta
Mechanizm Początkowe i Nazwy
Czynna Preparatów (Objawy)
Działania Progresja Handlowe
Częściowy
Schizofrenia, 10-15 mg/d,
Abilify, agonista D2, 5- Abilify
epizody stopniowo
Aripiprazol Aripiprex, HT1A, Maintena,
maniakalne, zwiększać do
Aribit antagonista 5- Aristada
depresja oporna max 30 mg/d
HT2A
Częściowy
1 mg/d,
agonista D2, 5-
Schizofrenia, stopniowo Brak formy
Brekspiprazol Rexulti HT1A,
depresja oporna zwiększać do depot
antagonista 5-
max 4 mg/d
HT2A
Częściowy
Schizofrenia, 1.5-3 mg/d,
agonista D2,
epizody stopniowo Brak formy
Kariprazyna Reagila D3, 5-HT1A,
maniakalne, zwiększać do depot
antagonista 5-
depresja oporna max 6 mg/d
HT2A
Leki
Potencjaliz
ujące
Receptorowy Dawki
Substancja Nazwy Pro l Pacjenta
Mechanizm Początkowe i
Czynna Preparatów (Objawy)
Działania Progresja
Zaburzenia
Stabilizator 250-500 mg/d,
afektywne
Depakine, nastroju, stopniowo
dwubiegunowe,
Walproinian Convulex, hamowanie zwiększać do
manie,
Or ril kanałów 1000-3000 mg/
stabilizacja
sodowych d
nastroju
Stabilizator
Zaburzenia 25 mg/d,
Lamictal, nastroju,
afektywne stopniowo
Lamotrygina Lamotrix, blokowanie
dwubiegunowe, zwiększać do
LamoTRIGIN kanałów
depresja 200-400 mg/d
sodowych
Stabilizator 300 mg 2-3
nastroju, Zaburzenia razy dziennie,
Lithobid, wpływ na afektywne dostosować
Lithium Camcolit, przekaźnictwo dwubiegunowe, dawkę do
Priadel serotoninowe i stabilizacja poziomu we
dopaminergicz nastroju krwi (0.6-1.2
ne mEq/L)
fi
fi
fi
 SSRI, Depresja,
20 mg/d,
Prozac, hamowanie zaburzenia
stopniowo
Fluoksetyna Seronil, wychwytu lękowe,
zwiększać do
Bioxetin zwrotnego depresja
max 60 mg/d
serotoniny psychotyczna
Zaburzenia
Stabilizator 200 mg 2 razy
afektywne
Tegretol, nastroju, dziennie,
Karbamazepi dwubiegunowe,
Finlepsin, blokowanie stopniowo
na manie,
Neurotop kanałów zwiększać do
stabilizacja
sodowych 800-1200 mg/d
nastroju

Przykłady Skutecznych Połączeń Neuroleptyków w Politerapii

1. Klozapina + Aripiprazol
◦ Pro l Pacjenta: Pacjenci z oporną na leczenie schizofrenią, u których klozapina nie
jest wystarczająco skuteczna.
◦ Opis: Klozapina jest skuteczna w leczeniu opornej schizofrenii, ale może
powodować agranulocytozę. Dodanie aripiprazolu może poprawić kontrolę objawów
psychotycznych i zmniejszyć ryzyko metaboliczne.
◦ Monitorowanie: Pełna morfologia krwi (agranulocytoza), poziomy lipidów i
glukozy (metaboliczne).
2. Olanzapina + Walproinian

◦ Pro l Pacjenta: Pacjenci z zaburzeniami schizoafektywnymi z dominującymi

epizodami maniakalnymi.
◦ Opis: Olanzapina jest skuteczna w kontrolowaniu objawów psychotycznych, a
walproinian stabilizuje nastrój i zmniejsza ryzyko nawrotów maniakalnych.
◦ Monitorowanie: Masa ciała, poziomy lipidów i glukozy, testy funkcji wątroby.
3. Amisulpryd + Lamotrygina

◦ Pro l Pacjenta: Pacjenci z depresją psychotyczną lub zaburzeniami

schizoafektywnymi z dominującymi epizodami depresyjnymi.
◦ Opis: Amisulpryd kontroluje objawy psychotyczne, a lamotrygina stabilizuje nastrój
i zapobiega nawrotom depresji.
◦ Monitorowanie: Poziom prolaktyny, masa ciała, ocena pod kątem objawów
pozapiramidowych, wysypki skórne.
4. Risperidon + Fluoksetyna

◦ Pro l Pacjenta: Pacjenci z depresją psychotyczną.

◦ Opis: Risperidon kontroluje objawy psychotyczne, a uoksetyna leczy objawy
depresyjne.
◦ Monitorowanie: Poziom prolaktyny, masa ciała, ocena pod kątem zespołu
serotoninowego.
fi
fi
fi
fi
fl