BIRTHBALL THERAPY FOR FLOWNESS

NORMAL LABOR PROCESS

by
Linda Miranti
S1 Midwifery 520233170292@std.umku.ac.id

Abstract

The pain experienced by women during labor is one of the highest intensity pains ever
evaluated. The fear of experiencing pain during the birth process is one of the reasons
women worry about giving birth naturally. Birthball is a non-pharmacological pain relief
method to help mothers deal with pain during the birthing process. This research with a
quantitative retrospective design was carried out to analyze the effect of birthball therapy
on the smoothness of the normal birth process. The research was conducted at the
Independent Practice of Midwife Cut Khairiati and total sampling was applied with a total
sample of 39 people, of which 32 samples received therapy and 7 samples did not receive
therapy. Data analysis was carried out using the SPSS application with the Chi-Square
test. Based on the results of data processing, p-value = 0.031 < 0.05, which shows that
there is an influence of Birthball therapy in primigravida mothers on the smoothness of
the normal birth process.

INTRODUCTION

Maternal Mortality Rate (MMR) is an indicator that can describe the welfare of society
in a country. Based on observations by the World Health Organization (WHO), MMR in
the world in 2017 was estimated at 295,000 (two hundred and ninety-five thousand)
women who died during and after pregnancy and childbirth. The vast majority of these
deaths (94%) occur in low-resource settings, and most are preventable. Meanwhile, the
infant mortality rate (IMR) in 2018 is estimated at 2.5 million. Sustainable Development
Goals (SDG's) SDG's target in 2030 is to reduce MMR to less than 70 per 100,000 KH
while IMR is less than 12 per 1,00,000 KH. Based on data from the Ministry of Health of
the Republic of Indonesia (KEMENKES RI) in 2019, the number of mothers giving birth
was recorded at 5,050,637 people, the number of births in Indonesia is estimated to
increase by 20% every year and it is recorded that 90.32% of mothers giving birth in
Indonesia are assisted by health workers, namely such as Doctors and Midwives. The
number of women giving birth who were helped by midwives was 68.6%, while based
on 2018 Rinkes data the number of women giving birth who were helped by midwives
was 62.7%. The number of mothers giving birth in Aceh province in 2018 reached
121,924 people and it is estimated that the increase in the number of births in Aceh
Province will reach 10%. Based on data from the Banda Aceh City Health Service. In
2020, there were 392 birth mothers recorded in Meuraxa, 441 people in Jaya Baru, 520
people in Banda Raya, 810 people in Baiturahman, 530 people in Lueng Bata, 625 people
in Kuta Alam, 504 people in Lampilo, 504 people in Kuta Raja. 258 people, Syiah Kuala
as many as 364 people, Jeulingke as many as 333 people, Ule Kareng 576 people.
Birthball is physical therapy or simple exercises using a ball, where these exercises are
applied to pregnant women, mothers giving birth. The indication for using a birthball is
to relieve the Academic Editor. Birthball is a physical therapy ball that helps mothers in
the 1st stage in the progress of labor which can be used in various positions, one of the
movements is by sitting on the ball and rocking back and forth making a feeling of
comfort and helping the progress of labor by using gravity while increasing the release of
endorphins due to its elasticity and elasticity. The curve of the ball stimulates receptors
in the pelvis that are responsible for secreting endorphins. According to Sriwenda's
research, it was proven that the duration of the active phase of labor was 30% shorter and
resistance during the second stage of labor decreased significantly in the group that
carried out the exercises. According to Ayu Irawati's research results, there is an effect of
birthball on reducing labor pain during the first active phase. Because the use of birth ball
therapy is carried out by mothers who give birth by sitting relaxed and swaying on the
ball, during contractions it has the benefit of helping the mother reduce pain during labor.
A mother who is able to relax in rhythm with the uterine contractions will experience
comfort during the birthing process. Apart from that, the birth ball is very good at
encouraging the mother's strength needed during childbirth, an upright body posture will
support the birth process and help position the fetus in an optimal position, making it
easier to give birth normally. According to WHO, normal delivery is delivery with a
spontaneous presentation of the fetus at the back of the head with a duration of labor
within normal limits, low risk from the beginning of labor until parturition with a
gestation period of 37 weeks to 42 weeks. Pain during labor and delivery is a unique and
most severe painful event in a woman's life. More than 90% of mothers have experienced
tension and stress during labor. In the Netherlands, it was reported that 54.6% of women
who gave birth lost control of their labor pain. A study conducted in Sweden showed that
41% of participants reported labor pain as the worst experience they had. Pain stimulates
the sympathetic nervous system, which causes an increase in heart rate, blood pressure,
sweat production, and Hyper Endocrine function. Based on data obtained from
independent practice midwife (BPM) Cut Khairiati, in 2020 there were 110 women giving
birth normally, 60 people giving birth normally using birthball therapy and 50 people
giving birth normally without using birthball therapy. In 2021 in January-August there
were 89 There were 39 mothers who gave birth, 39 primigravidas, 41 multigravidas, 9
grande women, 32 primigravida mothers who gave birth normally using birthball therapy,
7 people who did not use birthball therapy, mothers who gave birth did not use birthball
therapy because when they came to the clinic they had If the opening is complete then no
more birthball therapy will be given. From the results of interviews between primigravida
mothers who used birthball therapy and primigravida mothers who did not use birthball
therapy. There are differences between normal births between primigravida mothers who
use birthball therapy and those who do not use birthball therapy. Primigravida mothers
who use birthball therapy can facilitate normal labor and speed up the duration of labor
from the latent phase to the active phase and also reduce labor pain, while primigravida
mothers who give birth normally do not use birthball therapy, which results in long,
inadequate labor, very strong labor pain, the duration of the latent phase to the active
phase takes a long time. Based on the data above, prepare a case study to make a scientific
paper with the title the effect of birthball therapy on primigravida mothers on the
smoothness of the normal birth process because when they arrived at the clinic it was
already completely open so birthball therapy was not given.

Research methods
This type of research is an analytical method to see the effect of birthball therapy on
primigravida mothers on the smoothness of the normal birth process. This research design
is retrospective, namely research in the form of observations of events that have occurred
with the aim of looking for effects or consequences, then from these effects the causes or
variables that influence them are traced. The population in this study was all Primigravida
mothers who gave birth normally from January to August, there were 39 people. Sampling
in this study used a total sampling of 39 primigravida mothers who gave birth at the
Independent Midwife Cut Khairiati Practice in Banda Aceh. Analysis of this data using
Univariate Analysis was carried out on each variable from the research results. In general,
the results of this analysis only produce the distribution and percentage of each variable.
Next, this analysis will display the frequency distribution in table form. For bivariate
analysis use the chi-aquare test (X2)

Research result
Table 1
Frequency Distribution of the Effect of Birthball Therapy on Primigravida Mothers on
the Smoothness of the Normal Birth Process in the Independent Practice of Midwife Cut
Khairiati Banda Aceh in 2021

No Therapy Birtball Frequency Percentage

1 Do 32 82 %

2 Don't do it 7 18%

Based on table 1, the results obtained from 39 respondents, the majority of Primigravida
mothers who used Birthball Therapy were 32 people (82%)

Table 2
Frequency Distribution of the Effect of Birthball Therapy on Primigravida Mothers on
the Smoothness of the Normal Childbirth Process in the Independent Practice of Midwife
Cut Khairiati Banda Aceh in 2021

No Childbirth Process Frequency Percentage

1 Fluent 37 95 %
2 Not smooth 2 5%
total 39 100%
Based on table 2, the results obtained from 39 respondents were that the majority of
Primigravida mothers gave birth smoothly, 37 respondents (95%).
Table 3
Distribution of Respondents Based on the Effect of Birthball Therapy for Primigravida
Mothers on the Smoothness of the Normal Childbirth Process in the Independent Practice
of Midwives CutKhairiati Banda Aceh in 2021

Therapy
P-
No Smoothness Do Don't do it Total
Value
frequency % frequency % frequency %
1 Fluent 32 82.1 5 12.8 37 94.9
2 Not smooth 0 0 2 5.1 2 5.1 0.031
TOTAL 32 82.1 7 17.9 39 100
Based on table 3, it is known that of the 37 respondents, 32 people (82%) carried out
birthball therapy and had a smooth delivery process. Based on the results of the Chi-
Square test, it is known that the P value = 0.031, where 0.031 < 0.05 means there is an
effect of birthball therapy on the smoothness of delivery. It can be concluded that the
hypothesis of this research is accepted

Discussion
Therapy Birthball

Based on the research results, it was found that the majority of 39 respondents were
Primigravida mothers who used Birthball Therapy, 32 people (82%). According to
Kurniawati's research, it was stated that the group of women who used the birthball
technique experienced a shorter first stage and a smoother delivery process, lower use of
analgesics and a lower incidence of caesarean section. This research includes analytical
research with the type of praexperiment research and the research design is static group
comparison.
Birthball or delivery ball is a physical therapy ball that is capable of supporting the weight
of an adult up to 136 kg. The most widely used size is 65 cm in diameter for birthing
mothers with a height of 160-178 cm. The ball used is 75 cm in diameter. This birthing
ball can also be inflated with different degrees of hardness according to the comfort of
the birthing mother. Therapy with a birth ball is useful for controlling, reducing and
eliminating pain during labor, especially in the first stage because it can be used in various
positions. One of the movements is by kneeling with your chest leaning forward, leaning
back and hugging the ball, then shaking your hips clockwise or left and right. Birthball is
physical therapy or simple exercises using a ball, where these exercises are applied to
pregnant women, mothers giving birth. Indications for using a birthball are to relieve labor
pain during labor, for prolonged opening and for prolonged lowering of the baby's head.
Birthball is a physical therapy ball that helps mothers in the 1st stage in the progress of
labor which can be used in various positions, one of the movements is by sitting on the
ball and rocking back and forth making it feel comfortable and helping the progress of
labor by using gravity while increasing the release of endorphins due to the elasticity and
curvature of the ball stimulates receptors in the pelvis that are responsible for secreting
endorphins.
Researchers assume that more mothers use Birthball Therapy compared to mothers who
do not use Birthball Therapy. This is because the process of helping Primigravida mothers
in the 1st stage is faster than giving birth without using Birthball therapy for a slightly
longer time. Using Therapy Birthball opens within 3 to 4 hours for Primigravida mothers
with complete opening.

Normal Childbirth Process

Based on the research results, it was found that from 39 respondents, the majority of
Primigravida mothers gave birth smoothly, 37 respondents (95%). Labor or birth is a
normal psychological event if the process occurs at term (after 37 weeks) without any
complications. The labor process goes through four stages, the first stage is divided into
two phases, namely the latent phase and the active phase. The latent phase is the initial
period of labor until the point when the opening begins to progress in a progressive
manner. The active phase is the initial time period from the active progress of the opening
until the opening becomes complete.
The active phase is the time when the greatest cervical dilatation occurs and the presenting
part of the fetus descends further into the pelvis. It is estimated that primigravida women
will experience dilation of at least 1 cm/hour and multigravida mothers 1.5 cm/hour.
According to Friedman, the average length of labor in the active phase for primigravida
mothers is 5.8 hours or 348 minutes, while according to Kilpatrick and Laros the average
time for active labor in primigravidas is 8.1 hours or 486 minutes. If seen from the
pathograph, the active phase starting from 4 cm to 10 cm opening is normally 6 hours or
360 minutes. According to Zaky HN's research results, it shows that there is a relationship
between implementing a birthball and the length of the first stage. By doing a birthball, it
can speed up the labor process, especially in the first stage and help mothers experience
a normal first stage of labor. Childbirth is the process of expelling a fetus that occurs
during a full-term pregnancy (37 to 42 weeks), spontaneous birth with a posterior
presentation that lasts 18 hours for primigravida without action, and 7 to 8 hours for
multigravida without action and without complications. Childbirth is the process of
expelling a fetus that occurs during a full-term pregnancy (37 to 42 weeks), spontaneous
birth with a posterior presentation that lasts 18 hours for primigravida without action, and
7 to 8 hours for multigravida without action and without complications.
Longer duration of labor is associated with a lower chance of vaginal birth, higher risk of
cesarean section and serious maternal and fetal complications. Friedman and Sachtleden
define the first stage of labor as a prolonged latent phase if the duration of this phase is
more than 20 hours in nulliparous mothers and 14 hours in multiparous mothers. Factors
that influence the duration of the latent phase include regional anesthesia or excessive
sedation, poor cervical condition (for example: thick, not flattening, or not opening).
Researchers assume that more respondents did not have a smooth birth during birth with
Therapy Birthball compared to mothers who gave birth normally without Therapy
Birthball. This is because primigravida mothers are more willing to use Birthball Therapy
when giving birth. Primigravida mothers who do not use Birthball Therapy are due to the
fact that they are unable to get up and sit down and the sound has fully opened. The
majority of uses of Birthball Therapy speed up the labor process in Primigravida mothers
by 3 to 4 hours compared to mothers who do not use Birthball Therapy.

Conclusion
Based on the results of research and discussion regarding Univariate Analysis of
Frequency Distribution and Bivariate Analysis of Respondent Distribution, the Effect of
Birthball Therapy on Primigravida Mothers on the Smoothness of the Normal Childbirth
Process in the Independent Practice of Midwife Cut Khairiati Banda Aceh, the following
conclusions can be drawn:
1. Of the 39 mothers who gave birth, it can be concluded that 32 (82%) respondents
used Birthball Therapy, and 7 (18%) respondents did not use Birthball Therapy. Of
the 39 mothers who gave birth, it could be concluded that 37 (95%) respondents
had a smooth normal birth process and 2 (5%) respondents did not have a smooth
birth.
2. From the statistical test based on the effect of birthball therapy on primigravida
mothers on the smoothness of the normal delivery process, there is a P-value: 0.031,
where <0.05, so there is an influence of birthball therapy on primigravida mothers
on the smoothness of the normal delivery process.

Suggestion
It is hoped that this research can provide input for mothers giving birth, especially
primigravidas, that carrying out birth ball therapy can influence the progress of labor in
the active phase of the first stage.

Bibliography
1. Apriany, Lia. (2021). The Effect of Implementing a Birthing Ball on the Length of
1st Stage of Labor in Primigravida Mothers. 2021 (2), 641-650.
2. Aprilia, Yesie. (2020). Gentle Birth (Gentle and Comfortable Way to Give Birth).
Jakarta. Gramedia Widiasarana Indonesia.
3. Dianita Primihastuti, SWR (2021). Use of Peanut Balls to Reduce Labor Pain And
4. Facilitating the Process of Lowering the Fetal Head in Early Childbirth. Ners
Community, 12. http://journal.unigres.ac.id/index.php/JNC/
article/view/1137/1001
5. Dina, Cicik. (2020). Birthing Ball. (Alternatives for Reducing Labor Pain) Malang.
Ahlimedia Press.
6. Diyah, Edi. (2019). The Relationship between the Implementation of Pelvic
Rocking and the Birthing Ball on the Length of the 1st Stage in Mothers in Birth.
7. Varney, H. 2015. Textbook of Midwifery Care. Jakarta : EGC
8. Ratu Miki Yulieti Pertasari. 2022. Effectiveness of the Birth Ball on the Progress
of Labor in Mothers Giving Birth at the Permata Bunda Clinic, Serang City. Journal
Of Midwifery Vol. 10 No. April 1, 2022. P-ISSN: 2338-7068, EISSN: 2722-4228
9. Riyanti, R. 2018. The Relationship between the Implementation of the Birthing Ball
and the Length of Labor in the Active Phase of First Stage in Primigravida Mothers
in BPM I. Ujung Berung, Bandung City. Taken from: http://.
RITA%20RIYANTI%20CK115108( 2018)-1-42.pdf. Accessed June 8, 2022.
10. Rosieana, GA 2019. The Effect of Birthing Ball on the Length of Stage I of the
Active Phase in Primigravida at Pmb Yulis Indriana, Malang. Journal of Health
Education. Accessed June 18, 2022
11. Surtiningsih. (2019). Effectiveness of Pelvic Rocking Exercises on Length of Labor
in Primiparous Women at the Banjarnegara Regency Regional Health Center.
Sudirman Nursing Journal, 11. http://jks.
fikes.unsoed.ac.id/index.php/jks/article/view/660/0
12. Muthoharoh, S., Kusumastuti, & Indrayani, E. (2019). Effectiveness of Birth Ball
During Pregnancy on Length of Labor. Leutika Prio.
13. Rakizah, Ika. (2023). Literature Study on the Use of Gym Balls in Primigravida
Pregnant Women to Accelerate the Duration of Labor. Health Vocational Journal
(JUVOKES) ISSN2963-6833 (Online) Vol. 2,No. 1 (7-12).
 TERAPI BIRTHBALL TERHADAP KELANCARAN
PROSES PERSALINAN NORMAL
oleh
Linda Miranti
S1 Kebidanan 520233170292@std.umku.ac.id

Abstrak

Nyeri yang dialami oleh wanita selama proses persalinan adalah salah satu nyeri dengan
intensitas yang paling tinggi yang pernah dievaluasi. Rasa takut untuk mengalami nyeri
ketika proses persalinan adalah salah satu alasan wanita khawatir melahirkan secara
normal. Birthball merupakan salah satu metode pereda nyeri nonfarmakologis untuk
membantu ibu mengatasi nyeri selama proses persalinan. Penelitian dengan desain
restrospektif kuantitatif ini dilakukan untuk menganalisis pengaruh terapi birthball
terhadap kelancaran proses persalinan normal. Penelitian di lakukan di Praktik Mandiri
Bidan Cut Khairiati dan diterapkan total sampling dengan jumlah sampel sebanyak 39
orang dimana sebanyak 32 sampel mendapatkan terapi dan 7 sampel tidak mendapatkan
terapi. Analisis data dilakukan menggunakan aplikasi SPSS dengan uji Chi-Square.
Berdasarkan hasil pengolahan data p-value = 0,031< 0,05 yang menunjukkan terdapat
pengaruh terapi Birthball pada ibu primigravida terhadap kelancaran proses persalinan
normal.

PENDAHULUAN

Angka Kematian Ibu (AKI) adalah salah satu indikator yang dapat menggambarkan
kesejahteraan masyarakat di suatu Negara. Berdasarkan pengamatan World Health
Organization (WHO), AKI di dunia pada tahun 2017 diperkirakan 295.000 (Dua ratus
sembilan puluh lima ribu) wanita meninggal selama dan setelah kehamilan dan
persalinan. Mayoritas besar dari kematian ini (94%) terjadi di rangkai sumber daya
rendah, dan sebagian besar bisa di cegah. Sedangkan angka kematian bayi (AKB) pada
tahun 2018 diperkirakan 2,5 juta. Sustainable Development Goals (SDG’s) target SDG’s
pada tahun 2030 terjadi penurunan AKI yang kurang dari 70 per 100.000 KH sedangkan
AKB yang kurang dari 12 per 1.00.000 KH. Berdasarkan data Kementrian Kesehatan
Republik Indonesia (KEMENKES RI) tahun 2019, jumlah ibu bersali tercatat sebanyak
5.050.637 orang, jumlah kelahiran di Indonesia diperkirakan naik 20% pada setiap
tahunnya dan tercatat 90,32% ibu bersalin di Indonesia ditolong oleh tenaga kesehatan,
yaitu seperti Dokter dan Bidan. Jumlah ibu bersalin yang di tolong oleh Bidan sebanyak
68,6% sedangkan berdasarkan data Rinkes 2018 jumlah ibu bersalin yang ditolong Bidan
sebanyak 62,7%. Jumlah ibu bersalin di provinsi Aceh pada tahun 2018 mencapai
121.924 orang dan diperkirakan kenaikan jumlah persalinan di Provinsi Aceh mencapai
10%. Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh. Pada tahun 2020 tercatat
ibu bersalin sebanyak, Meuraxa sebanyak 392 orang, Jaya Baru sebanyak 441 orang,
Banda Raya sebanyak 520 orang, Baiturahman sebanyak 810 orang, lueng Bata sebanyak
530 orang, Kuta Alam sebanyak 625 orang, Lampilo sebanyak 504 orang, Kuta Raja
sebanyak 258 orang, Syiah Kuala sebanyak 364 orang, Jeulingke sebanyak 333 orang,
Ule Kareng 576 orang. Birthball adalah terapi fisik atau latihan sederhana menggunakan
bola, dimana latihan tersebut diterapkan untuk ibu hamil, ibu bersalin. Indikasi
penggunaan birthball adalah untuk meredakan Academic Editor. Birthball adalah bola
terapi fisik yang membantu ibu inpartu kala 1 dalam kemajuan persalinan yang dapat
digunakan dalam berbagai posisi, salah satunya gerakannya yaitu dengan duduk diatas
bola dan bergoyang-goyang membuat rasa nyaman dan membantu kemajuan persalinan
dengan menggunakan gravitasi sambil meningkatkan pelepasan endorphin karena
elastisitas dan lengkungan bola mersangsang reseptor di panggul yang bertanggung jawab
untuk mengsekresi endorphin. Menurut penelitian Sriwenda membuktikan bahwa lama
fase aktif persalinan 30% lebih pendek dan hambatan selama kala II persalinan menurun
secara signifikasi pada kelompok yang melaksanakan latihan. Menurut dari hasil
penelitian Ayu Irawati yaitu terdapat pengaruh birthball terhadap pengurangan nyeri
persalinan pada kala 1 fase aktif. Karena penggunaan terapi birth ball yang di lakukan ibu
bersalin dengan cara duduk dengan santai dan bergoyang diatas bola, selama kontraksi
memiliki manfaat membantu ibu dalam mengurangi rasa nyeri saat persalinan. Seorang
ibu yang mampu melakukan relaksasi seirama kontraksi uterus berlangsung maka ibu
tersebut akan merasakan kenyamanan proses persalinan. Selain itu birthball sangat baik
mendorong dengan kuat tenaga ibu yang diperlukan saat melahirkan, posisi postur tubuh
yang tegak akan menyokong proses kelahiran serta membantu posisi janin berada di
posisi optimal sehingga memudahkan melahirkan dengan normal. Persalinan normal
menurut WHO adalah persalinan dengan prenstasi janin belakang kepala yang
berlangsung secara spontan dengan lama persalinan dalam batas normal, berisiko rendah
sejak awal persalinan hingga partus dengan masa gestasi 37 minggu sampai 42 minggu.
Nyeri selama persalinan dan melahirkan adalah peristiwa nyeri yang unik dan paling berat
dalam kehidupan wanita. Lebih dari 90% ibu pernah mengalami ketegangan dan stres
selama persalinan. Di Belanda dilaporkan sebanyak 54,6% wanita yang melahirkan
kehilangan kontrolnya dalam mengendalikan nyeri persalinan. Sebuah studi yang
dilakukan di Swedia menunjukkan bahwa 41% peserta melaporkan bahwa nyeri
persalinan sebagai pengalaman terburuk yang mereka miliki. Nyeri merangsang system
saraf simpatis, yang menyebabkan peningkatan denyut jantung, tekanan darah, produksi
keringat, dan fungsi Hyper Endokrin. Berdasarkan data yang didapatkan dari bidan
praktik mandiri (BPM) Cut Khairiati pada tahun 2020 terdapat ibu bersalin normal 110
orang, 60 orang bersalin normal dengan menggunakan terapi birthball dan 50 orang
bersalin normal dengan tidak menggunakan terapi birthball pada tahun 2021 bulan
Januari-Agustus terdapat 89 orang ibu bersalin, primigravida 39 orang, multigravida 41
orang, grande 9 orang, Ibu primigravida bersalin normal menggunakan terapi birthball
terdapat 32 orang, yang tidak menggunakan terapi birthball terdapat 7 orang , ibu bersalin
tidak menggunakan terapi birthball disebab kan karena pada saat datang keklinik sudah
pembukaan lengkap maka tidak diberikan lagi terapi birthball. Dari hasil wawancara ibu
primigravida yang menggunakan terapi birthball dengan ibu primigravida yang tidak
menggunakan terapi birthball. Terdapat perbedaan persalinan normal pada ibu
primigravida menggunakan terapi birthball dengan yang tidak menggunakan terapi
birthball. Ibu primigravida yang menggunakan terapi birthball bisa melancarkan
persalinan normal dan mempercepat durasi persalinan dari fase laten ke fase aktif dan
juga mengurangi nyeri persalinan sedangkan ibu primigravida yang bersalin normal tidak
menggunakan terapi birthball terjadinya persalinan yang lama, tidak adekuat, rasa nyeri
persalinan yang sangat kuat, durasi fase laten ke fase aktif butuh waktu lama. Berdasarkan
data diatas menyusun sebuah studi kasus untuk menjadikan Karya Tulis Ilmiah dengan
judul pengaruh terapi birthball pada ibu primigravida terhadap kelancaran proses
persalinan normal karena pada saat datang keklinik sudah pembukaan lengkap maka tidak
di berikan terapi birthball.
Metode Penelitian

Jenis penelitian ini merupakan metode Analitik untuk melihat pengaruh terapi birthball
pada ibu primigravida terhadap kelancaran proses persalinan normal. Desain penelitian
ini Retrospektif yaitu penelitian berupa pengamatan terhadap peristiwa-peristiwa yang
telah terjadi bertujuan untuk mencari efek atau akibat, kemudian dari efek tersebut di
telusuri penyebabnya atau variabel-variabel yang mempengaruhinya. Populasi dalam
penelitian ini adalah seluruh ibu Primigravida yang Bersalin normal pada bulan Januari
sampai Agustus terdapat 39 orang. Pengambilan sampel dalam penelitian ini
menggunakan total sampling sebanyak 39 orang ibu primigravida yang bersalin di Praktik
Mandiri Bidan Cut Khairiati Banda Aceh. Analisis data ini menggunakan Analisis
Univariat dilakukan terhadap setiap variabel dari hasil penelitian pada umumnya hasil
analisis ini hanya menghasilkan distribusi dan presentase dari setiap variabel. Selanjutnya
analisis ini akan di tampilkan distribusi frekuensi dalam bentuk tabel. Untuk analisis
bivariate menggunakan uji chi-aquare (X2)

Hasil Penelitian

Tabel 1
Distribusi Frekuensi Pengaruh Therapy Birthball Pada Ibu Primigravida Terhadap
Kelancaran Proses Persalinan Nomal di Praktik Mandiri Bidan Cut Khairiati Banda Aceh
Tahun 2021

No Therapy Birtball Frekuensi Presentase

1 Lakukan 32 82 %

2 Tidak lakukan 7 18%

Berdasarkan tabel 1 didapatkan hasil dari 39 orang responden mayoritas ibu bersalin
Primigravida yang menggunakan Terapi Birthball sebanyak 32 orang (82%)
Tabel 2
Distribusi Frekuensi Pengaruh Therapy Birthball Pada Ibu Primigravida Terhadap
Kelancaran Proses Persalinan Normal di Praktik Mandiri Bidan Cut Khairiati Banda Aceh
Tahun 2021

No Proses Persalinan Frekuensi Presentase

1 Lancar 37 95 %
2 Tidak lancar 2 5%
total 39 100 %
Berdasarkan tabel 2 didapatkan hasil dari 39 responden mayoritas ibu bersalin
Primigravida bersalin dengan lancar sebanyak 37 responden (95%).

Tabel 3
Distribusi Responden Berdasarkan Pengaruh Therapi Birthball Pada Ibu Primigravida
Terhadap Kelancaran Proses Persalinan Normal di Praktik Mandiri Bidan CutKhairiati
Banda Aceh Tahun 2021

Teraphy
P-
No Kelancaran Lakukan Tidak lakukan Total
Value
frekuensi % frekuensi % frekuensi %
1 Lancar 32 82.1 5 12.8 37 94.9
2 Tidak lancar 0 0 2 5.1 2 5.1 0.031
TOTAL 32 82.1 7 17.9 39 100
Berdasarkan tabel 3 diketahui dari 37 Responden sebanyak 32 orang (82%) melakukan
terapi birthball dan lancar dalam proses persalinan.Berdasarkan hasil uji dengan Chi-
Square maka diketahui P Value = 0.031, dimana 0.031 < 0.05 maka ada Pengaruh Therapi
Birthball Terhadap Kelancaran Persalinan. Dapat disimpulkan hopotesa penelitian ini
diterima
Pembahasan
Therapy Birthball

Berdasarkan hasil penelitian didapatkan didapatkan hasil dari 39 orang responden

mayoritas ibu bersalin Primigravida yang menggunakan Terapi Birthball sebanyak 32
orang (82%). Menurut penelitian kurniawati menyatakan bahwa pada kelompok wanita
yang melakukan teknik birthball mengalami kala 1 yang lebih pendek dan memperlancar
proses persalinan, penggunaan analgesik yang rendah dan kejadian sectio caesaria yang
rendah. Penelitian ini termasuk penelitian analitik dengan jenis penelitian praexperiment
dan desain penelitian adalah static group comparison.
Birthball atau bola persalinan adalah bola terapi fisik yang mampu persalinan menyangga
berat orang dewasa sampai 136 kg. ukuran yang paling banyak dipakai ialah diameter 65
cm untuk ibu bersalin dengan tinggi 160-178 cm bola yang digunakan berdiameter 75 cm
bola persalinan inin juga dapat digembungkan dengan derajat kekerasan yang berbeda
sesuai dengan kenyamanan ibu bersalinan. Therapy dengan bola persalinan bermanfaat
untuk mengontrol, mengurangi dan menghilangkan nyeri pada persalinan terutama kala
1 karena dapat digunakan dalam berbagai posisi. Salah satu gerakannya yaitu dengan
posisi berlutut dan dada condong kedepan bersandar dan memeluk bithball kemudian
menggoyangkan pinggul searah jarum jam atau ke kiri dan kanan. Birthball adalah terapi
fisik atau latihan sederhana menggunakan bola, dimana latihan tersebut diterapkan untuk
ibu hamil, ibu bersalin. Indikasi penggunaan birthball adalah untuk meredakan nyeri
persalinan pada inpartu, untuk pembukaan yang lama dan untuk menurunkan kepala bayi
yang lama.
Birthball adalah bola terapi fisik yang membantu ibu inpartu kala 1 dalam kemajuan
persalinan yang dapat digunakan dalam berbagai posisi, salah satunya gerakannya yaitu
dengan duduk diatas bola dan bergoyanggoyang membuat rasa nyaman dan membantu
kemajuan persalinan dengan menggunakan gravitasi sambil meningkatkan pelepasan
endorphin karena elastisitas dan lengkungan bola mersangsang reseptor di panggul yang
bertanggung jawab untuk mengsekresi endorphin.
Peneliti berasumsi bahwa lebih banyak ibu menggunakan Therapy Birtball dibanding
dengan ibu yang tidak menggunakan Therapy Birthball. Hal ini dikarenakan untuk proses
membantu ibu Primigravida dalam kala 1 lebih cepat dari pada bersalin dengan tidak
menggunakan therapy Birthball dengan waktu yang sedikit lama. Penggunaan Therapy
Birthball proses pembukaan dalam waktu 3 sampai 4 jam ibu Primigravida dengan
pembukaan lengkap.

Proses Persalinan Normal

Berdasarkan hasil penelitian didapatkan hasil dari 39 responden mayoritas ibu bersalin
Primigravida bersalin dengan lancar sebanyak 37 responden (95%). Persalinan atau
kelahiran merupakan kejadian psikologis yang normal jika prosesnya terjadi pada usia
cukup bulan (setelah 37 minggu) tanpa disertai adanya penyulit. Pada proses persalinan
melewati empat kala, pada kala satu di bagi kedalam dua fase, yaitu fase laten dan fase
aktif. Pada fase laten adalah periode awal persalinan hingga titik ketika pembukaan mulai
berjalan sesuai progresif. Fase aktif merupakan periode waktu awal dari kemajuan aktif
pembukaan hingga pembukaan menjadi lengkap.
Fase aktif merupakan waktu ketika terjadi dilatasi serviks paling besar dan bagian
presentasi janin turun lanjut kedalam pelvis. Pada wanita primigravida diperkirakan akan
mengalami dilatasi sedikitnya 1 cm/jam dan ibu multigravida 1,5 cm/jam.
Menurut Friedman rata-rata lama waktu persalinan fase aktif pada ibu primigravida 5,8
jam atau 348 menit sedangkan menurut Kilpatrick dan Laros lama waktu rata-rata aktif
pada primigravida 8,1 jam atau 486 menit. Apabila dilihat dari patograf fase aktif yang
diawali dari pembukaan 4 cm sampai 10 cm normalnya adalah 6 jam atau 360 menit.
Menurut Hasil penelitian zaky HN menunjukkan ada hubungan antara pelaksanaan
birthball terhadap lamanya kala 1. Dengan melakukan birthball mampu memperlancar
proses persalinan khususnya pada kala 1 dan membantu ibu mengalami waktu persalinan
kala 1 normal. Persalinan merupakan proses pengeluaran janin yang terjadi selama
kehamilan cukup bulan (37 sampai 42 minggu), lahir spontan dengan presentasi belakang
kepala yang berlangsung selama 18 jam untuk primigravida tanpa tindakan, dan 7 sampai
8 jam untuk multigravida tanpa tindakan serta tanpa komplikasi. Persalinan merupakan
proses pengeluaran janin yang terjadi selama kehamilan cukup bulan (37 sampai 42
minggu), lahir spontan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung selama 18
jam untuk primigravida tanpa tindakan, dan 7 sampai 8 jam untuk multigravida tanpa
tindakan serta tanpa komplikasi.
Durasi persalinan yang lebih lama dikaitkan dengan kemungkinan kelahiran normal yang
lebih rendah, risiko lebih tinggi untuk operasi ceasardan komplikasi ibu dan janin yang
serius. Friedman dan Sachtleden mendefinisikan persalinan kala 1 fase laten
berkepanjangan apabila lama fase ini lebih dari 20 jam pada nulipara dan 14 jam pada ibu
multipara. Adapun faktor-faktor yang mempengaruhi durasi fase laten antara lain adalah
anestesi regional atau sedasi yang berlebihan, keadaan serviks yang buruk (misal: tebal,
tidak mengalami pendataran, atau tidak membuka). Peneliti berasumsi bahwa lebih
banyak responden tidak lancar pada saat persalinan dengan Therapy Birthball
dibandingkan dengan ibu bersalin normal tanpa Therapy Birthball. Hal ini di karena kan
ibu primigravida lebih mau menggunakan pada saat bersalin melakukan Therapy
Birthball. Ibu bersalin Primigravida yang tidak menggunakan Therapi Birthball di
sebabkan karena ada yang tidak sanggup untuk bangun dan duduk da nada yang sudah
pembukaan lengkap. Mayoritas Penggunaan Therapy Birthball mempercepat proses
persalinan pada ibu bersalin Primigravida dengan waktu 3 sampai 4 jam di banding ibu
yang tidak menggunakan Therapy Birthball.

Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan tentang Analisis Univariat Distribusi
Frekuensi dan Analisis Bivariat Distribusi Responden Pengaruh Terapi Birthball pada Ibu
Primigravida Terhadap Kelancaran Proses Persalinan Normal di Praktik Mandiri Bidan
Cut Khairiati Banda Aceh dapat diambil kesimpulan sebagai berikut:
1. Dari 39 ibu yang bersalin maka dapat disimpulkan bahwa ibu yang menggunakan
Therapi Birthball 32 (82%) responden, dan yang tidak menggunakan Therapi
Birthball 7 (18%) responden. Dari 39 ibu yang bersalin dapat disimpulkan
lancarnya proses persalinan normal terdapat 37 (95%) responden dan yang tidak
lancar terdapat 2 (5%) responden.
2. Dari Uji Statictik Berdasarkan Pengaruh Therapi Birthball Pada Ibu Primigravida
Terhadap Kelancaran Proses Persalinan Normal terdapat nilai P-Value :0.031
dimana < 0.05, maka adanya pengaruh Terapi Birthball Pada Ibu Primigravida
Terhadap Kelancaran Proses Persalinan Normal.
Saran
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan bagi ibu bersalin khususnya
primigravida bahwa dengan melakukan terapi birth ball dapat berpengaruh terhadap
adanya kemajuan persalinan kala I fase aktif.

Daftar Pusaka
1. Apriany, Lia. (2021). Pengaruh Pelaksanaan Birthing Ball Terhadap Lamanya
Persalinan Kala 1 Pada Ibu Primigravida. 2021 (2) , 641-650.
2. Aprilia, Yesie. (2020). Gentle Birth (Cara Lembut dan Nyaman Melahirkan).
Jakarta. Gramedia Widiasarana Indonesia.
3. Dianita Primihastuti, S.W.R (2021). Penggunaan Peanut Ball untuk Mengurangi
Nyeri Persalinan Dan
4. Memperlancar Proses Penurunan Kepala Janin Pada Persalinan Kala I. Ners
Community, 12. http://journal.unigres.ac.id/index.php/JNC/
article/view/1137/1001
5. Dina, Cicik. (2020). Birthing Ball. (Alternatif Dalam Mengurangi Nyeri Persalinan)
Malang. Ahlimedia Press.
6. Diyah, Edi. (2019). Hubungan Pelaksanaan Pelvic Rocking dengan Birthing Ball
Terhadap Lamanya Kala 1 Pada Ibu Bersalin.
7. Varney, H. 2015. Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Jakarta : EGC
8. Ratu Miki Yulieti Pertasari. 2022. Efektifitas Birth Ball terhadap Kemajuan
Persalinan pada Ibu Bersalin di Klinik Permata Bunda Kota Serang. Journal Of
Midwifery Vol. 10 No. 1 April 2022. P-ISSN: 2338-7068, EISSN: 2722-4228
9. Riyanti, R. 2018. Hubungan Pelaksanaan Birthing Ball Dengan Lamanya
Persalinan Kala I Fase Aktif Pada Ibu Primigravida Di BPM I. Ujung berung Kota
Bandung Diambil dari: http://. RITA%20RIYANTI%20CK115108( 2018)-1-
42.pdf. Diakses pada 8 Juni, 2022.
10. Rosieana, G.A. 2019. Pengaruh Birthing Ball Terhadap Lama Kala I Fase Aktif
Pada Primigravida Di Pmb Yulis Indriana, Malang. Jurnal Pendidikan Kesehatan.
Diakses pada 18 Juni, 2022
11. Surtiningsih. (2019). Efektifitas Latihan Goyang Panggul terhadap Lama Waktu
Persalinan pada Ibu Primipara di Puskesmas Wilayah Kabupaten Banjarnegara.
 Jurnal Keperawatan Sudirman, 11. http://jks.
fikes.unsoed.ac.id/index.php/jks/article/ view/660/0
12. Muthoharoh, S., Kusumastuti, & Indrayani, E. (2019). Efektivitas Birth Ball Selama
Kehamilan Terhadap Lama Persalinan. Leutika Prio.
13. Rakizah, Ika. (2023). Studi Literatur Penggunaan Gym Ball Pada Ibu Hamil
Primigravida Untuk Mempercepat Durasi Persalinan. Jurnal Vokasi Kesehatan
(JUVOKES) ISSN2963-6833 (Online) Vol. 2,No.1 (7-12).