‫القلب والوتد‬

‫‪#‬استثنائي_معك_بكل_خطوة‬

‫المراحل العملية لعمل تاج‪/‬جسر‬

 ‫القلب والوتد‬ ‫عملي التعويضات الثابة ‪5‬‬

‫القلب والوتد‬

‫‪ ‬هو عبارة عن ترميم يستخدم لبناء األسنان من أجل استقبال ترميم نهائي (تاج‪ ،‬جسر)‪ ،‬عندما تكون األسنان‬
‫متهدمة وال يوجد ما يكفي من النسج السنية ومعالجة لبيا ً‪.‬‬
‫‪ ‬الوتد ‪:The post‬‬

‫يؤمن ثبات واستقرار القلب‪ ،‬حيث يدخل ضمن القناة الجذرية خصيصا الستقباله والتي تسمى غمد الوتد‪.‬‬

‫‪ ‬القلب ‪:The core‬‬

‫هو جزء الترميم الظاهر في الفم والذي يشكل الدعامة ‪ Abutment‬التي تستقبل التاج النهائي‪.‬‬

‫‪ ‬مالحظة‪ :‬طول الدعامة التي من الممكن أن تحمل تاج هو ‪ 4 – 3‬ملم على األقل‪.‬‬

‫شروط إجراء القلب‬

‫والوتد‬

‫ال يوجد شفوفية شعاعية حول الذروة (آفة‬ ‫ال يوجد التهاب فعال (ألم عند‬
‫دعم عظمي كافي‬
‫ذروية)‪.‬‬ ‫المريض)‪.‬‬

‫جذر سليم ومعالج لبيا ً بشكل‬

‫حواف عاجية سليمة ‪ 2‬ملم فوق اللثة‬ ‫غير حساس للقرع‬
‫جيد‬

‫ال يوجد نتحة التهابية‬ ‫ختم ذروي جيد ‪ 5‬ملم كحد أقصى و‪ 3‬ملم‬
‫ال يوجد ناسور ‪Fistula‬‬
‫‪Exudate‬‬ ‫كحد أدنى‬

‫‪ ‬مالحظة‪:‬ال يطبق القلب والوتد إال على سن معالج لبيا ً وبشكل جيد‪.‬‬

‫‪2‬‬
 ‫القلب والوتد‬ ‫عملي التعويضات الثابتة ‪5‬‬

‫استطبابات الترميمات التاجية الجذرية‬

‫في الجذور المعالجة لبيا ً وأرومة السن (ما تبقى من السن المتهدم) فوق مستوى اللثة ‪ 2‬ملم (مرئية سريريا)‬
‫عندما تكون البنية السنية غير نخرية (كي ال تصبح تحت مستوى اللثة عند إزالة النخر)‪.‬‬

‫في الجذور تحت مستوى اللثة بعد القيام بكشف جراحي أو جر تقويمي‪ ،‬أي ال نقوم أبدا ً بإجراء قلب ووتد‬
‫تحت اللثة أو تحت العظم‪.‬‬

‫في الجذور التي تستخدم لحمل وصالت اإلحكام وذلك بتثبيت وتد فيها‪.‬‬

‫أنواع األوتاد الجذرية‬

‫القلب والوتد المعدني المصبوب‬

‫أوال‬

‫‪3‬‬
‫القلب والوتد‬ ‫عملي التعويضات الثابة ‪5‬‬

‫أوتاد جاهزة مسبقة الصنع‬

‫ثانيا‬

‫‪ ‬قد تكون من معادن رخيصة أو ثمينة وقد تصنع من ألياف‬

‫الكربون والكمبوزيت (أوتاد الفايبر)‬
‫‪ ‬ميزات أوتاد الفايبر‪:‬‬

‫ال تحتاج إىل إجراءات مخربية‬

‫أكرث جاملية من‬

‫تحقق ارتباط جيد بالعاج الجذري‬
‫املصبوبة‬

‫ال تسبب كرس للسن إمنا فقط فك لالرتباط ( منط الفشل فيها ردود)‬

‫أوتاد مصنعة بطريقة ‪CAD_CAM‬‬

‫ثالثا‬

‫‪4‬‬
 ‫القلب والوتد‬ ‫عملي التعويضات الثابتة ‪5‬‬

‫قلب األملغم المصمم بواسطة العالمين ‪Nayyar,Walton‬‬

‫ثالثا‬

‫سؤال وطني 🙃‪:‬‬

‫‪ ‬وهو الوتد المعروف بقلب ن ّيار ‪Nayyar core‬‬

‫‪ ‬هذه الطريقة حصرا ً لألرحاء‪.‬‬
‫‪ ‬في هذه التقنية نقوم بدك األملغلم في مداخل األقنية الجذرية‪،‬‬
‫وتستطب عندما تكون الحجرة اللبية عميقة‪.‬‬
‫‪ ‬فمن شروط هذه التقنية وجود دعم تاجي كافي(‪ 3‬جدران) ومداخل‬
‫أقنية واسعة لدك األملغم)‬

‫مالحظة هامة‪ :‬ثالوث نجاح التيجان (القواعد األساسية لنجاح أي تعويض)‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ ‬انطباق الحواف‬
‫‪ ‬نقاط التماس‬
‫‪ ‬اإلطباق‪.‬‬

‫مبادئ تحضير األسنان للقيام بقلب ووتد‬

‫المحافظة على النسج السنية‬

‫المبدأ األول‬

‫‪ )1‬تحضير ضمن القناة الجذرية‪:‬‬

‫‪ ‬يتم تفريغ الكوتابيركا المحشوة ضمن القناة بواسطة أدوات د ّوارة هي البيزو ‪.Peso‬‬
‫‪ ‬يجب عند التحضير االنتباه إلى إزالة أقل قدر ممكن من البنى السنية بحيث يكون العرض المثالي لغمد‬
‫الوتد هو ثلث عرض الجذر ألن التحضير الجائر قد يؤدي إلى انثقاب الجذر وإضعافه‪.‬‬
‫‪ )2‬تحضير األرومة المتبقية‪:‬‬
‫‪ ‬يجب رسم خط اإلنهاء على نسج سنية سليمة وإزالة مناطق التثبيت من الحجرة والجدران الداخلية‪.‬‬

‫‪5‬‬
 ‫القلب والوتد‬ ‫عملي التعويضات الثابة ‪5‬‬

‫الثبات‬
‫المبدأ الثاني‬

‫يتعلق بأربع عوامل‪:‬‬

‫‪ )1‬طول الوتد ‪post length‬‬
‫‪ ‬يتعلق الثبات بالطول وهذه قاعدة عامة‪ ،‬كلما زاد الطول وزادت المساحة ازداد الثبات‪ ،‬ولكن ال نستطيع‬
‫زيادة الطول حتى يخترق الوتد الذروة‪ ،‬لذا لدينا عدة قواعد وهي كاآلتي‪:‬‬

‫طول الوتد يجب أن يساوي ثلثي طول الجذر المعالج لبيا وهي قاعدة تستخدم في‬
‫حال الجذر مستقيم غير متكلس‬

‫أقل طول وتد مسموح به هو أن يساوي طول الوتد طول التاج النهائي وهذا‬
‫في حال الجذور المنحنية والحاالت التي يصعب فيها تطبيق القاعدة األولى‪.‬‬

‫يجب في كل األحوال ترك مسافة ‪5-3‬ملم ختم ذروي من الكوتا‬

‫وهذه القاعدة تطبق دوماً‪.‬‬

‫‪ )2‬قطر الوتد ‪:Post dimeter‬‬

‫‪ ‬يجب أال يتجاوز ثلث قطر الجذر مع المحافظة على ‪ 1‬ملم من العاج السليم على األقل في محيط الجذر‬
‫والشرطان يجب أن يتحققا معا ً‪.‬‬
‫‪ )3‬خشونة السطح ‪Surface texture‬‬
‫‪ ‬الوتد المحلزن الخشن يؤمن تثبيتا ً أكبر من األملس‪ ،‬بينما األملس يؤمن انطباقا ً أفضل‪.‬‬
‫‪ ‬فميزة التنعيم تعطي انطباق أفضل لكن مع ثبات قليل‪ ،‬بينما الخشونة تعطي ثبات أفضل لكن مع انطباق‬
‫أقل‪.‬‬
‫‪ ‬لذلك ال بد من جعل جدران القناة تحوي على بعض الخشونة فال تكون ملساء وال خشنة جدا ً‪.‬‬
‫‪ )4‬عامل اسمنت اإللصاق ‪Luting agent‬‬

‫‪6‬‬
 ‫القلب والوتد‬ ‫عملي التعويضات الثابتة ‪5‬‬

‫االستقرار‬
‫المبدأ الثالث‬

‫‪ ‬إحدى وظائف القلب والوتد هي توزيع الجهود اإلطباقية من أجل تحسين المقاومة للقوى المطبقة أفقيا ً‬
‫حيث يقوم التاج بتوزيع الجهود اإلطباقية على كامل سطح السن أما الوتد يوزعها على الجذر‬
‫‪ ‬تصميم الوتد يساهم في توزيع الجهود اإلطباقية فالوتد المخروطي أفضل من الوتد االسطواني ألن القوى‬
‫تتناهى للصفر عند الذروة ويؤكد على ذلك الشكل المخروطي الطبيعي للجذر‪.‬‬
‫‪ ‬مقاومة الدوران‪:‬‬
‫‪ -‬يجب أن تكون هندسة التحضير للقناة الجذرية بشكل يمنع الوتد من الدوران أثناء الوظيفة‪.‬‬
‫‪ -‬في حال فقدان النسج العاجية التاجية يمكن عمل ميزاب صغير في جدار القناة يخدم كعنصر يمنع‬
‫دوران الوتد (في الجذور الضخمة يتم صنع الميزاب لسانيا ً)‪.‬‬

‫اإلحاطة ‪ferrules‬‬
‫المبدأ الرابع‬

‫‪ ‬هو تطويق التاج النهائي للنسج العاجية المتبقية تاجيا ً فوق خط اإلنهاء‪ ،‬وهو مبدأ مهم جدا ً في القلوب‬
‫واألوتاد‪ ،‬وعدم تحقيقه يؤدي إلى كسر الجذر‪.‬‬
‫‪ ‬بناء على ذلك في حال كانت النسج العاجية المتبقية غير كافية‪ ،‬يمكن تحضير جزء من الجذر (تحت اللثة)‬
‫لتأمين انطباق للتاج النهائي على القلب والعاج المتبقي معا ً‪ ،‬حيث يكون التاج المنطبق على القلب فقط‬
‫ضعيف‪.‬‬

‫‪7‬‬
 ‫القلب والوتد‬ ‫عملي التعويضات الثابة ‪5‬‬

‫األدوات المستخدمة في تحضير وتوسيع األقنية‬

‫الجذرية‬
‫‪ ‬سنابل الـ ‪:peeso reamer‬‬
‫‪ -‬سنبلة ذات رأس غير عامل وشفرات إلخراج المادة الحاشية‪ ،‬تستخدم على الميكرتور‪ ،‬بسرعة بطيئة‪،‬‬
‫وهي مولدة للحرارة‪.‬‬
‫‪ -‬تتوافر بقياسات من ‪ 6 – 1‬عادة يكفي التوسيع حتى القياس ‪ 3‬ويختلف األمر حسب السن المراد توسيعه‪:‬‬
‫فيتم معرفة عدد القياسات المستخدمة من خالل قطر القناة ‪//‬فمثالً الثنية السفلية عادة يكفي لها‬
‫القياسين الـ ‪ 1‬و ‪ ،2‬بينما في األنياب فنحتاج للتحضير حتى قياس ‪ ،4‬ولكن معظم األقينة يتم التحضير‬
‫حتى القياس الـ ‪3‬‬
‫‪ ‬مبارد ‪ K-file‬أو ‪H-file‬‬
‫‪ ‬سنبلة ‪gates gladden‬‬

‫مالحظة‬

‫‪ ‬تاج ريشموند‪ :‬عبارة عن قلب ووتد وتاج قطعة واحدة‪.‬‬

‫‪ ‬في األسنان متعددة الجذور‪ ،‬ينجز القلب والوتد للجذر األوسع مثل (الجذور الحنكية في األرحاء‬
‫العلوية و الوحشية في األرحاء السفلية) ويكون الجذر اآلخر مساعد ثانوي حيث يمتد الوتد فيه مايقارب‬
‫من ‪ 3 – 2‬ملم فهو يساعد في االستقرار لمنع دوران الوتد‪.‬‬
‫‪ ‬يمكن أيضا ً صنع القلب واألوتاد لألسنان متعددة الجذور بطريقة القفل والمفتاح‪( .‬أي يتم وضع الوتد‬
‫الرئيسي في القناة األكبر حجما ً واألكثر استقامة ويكون القلب والوتد الرئيسي عبارة عن قطعة واحدة‬
‫مصبوبة‪ ،‬أما بالنسبة لألوتاد األخرى اإلضافية فيتم صنعها بشكل منفصل عن القلب والوتد الرئيسي‬
‫ويتم تفريغ القلب المعدني في منطقة دخول كل وتد‪ ،‬وسيدخل بشكل منفصل عن القلب المعدني‬
‫والوتد الرئيسي‪ ،‬وترتبط هذه األوتاد مع القلب والوتد الرئيسي عند االلصاق)‪.‬‬

‫‪8‬‬
 ‫القلب والوتد‬ ‫عملي التعويضات الثابتة ‪5‬‬

‫لصناعة القلب والوتد هنالك طريقتان مباشرة وغير مباشرة‬

‫‪ ‬طريقة مباشرة باستخدام الشمع‪:‬‬

‫‪ ‬يتم في هذه الطريقة أخذ طبعة للقناة الجذرية بواسطة شمع االلصاق ووتد بالستيكي محزز (قطره‬
‫أصغر من قطر القناة ويصل إلى ذروتها)‪.‬‬
‫‪ ‬بعد عزل القناة بالرطوبة لمنع التصاق الشمع بالعاج‪ ،‬نقوم بتلين شمع اإللصاق وفرشه على الثلث‬
‫الذروي للوتد ومن ثم أخذ شكل القناة عن طريق إدخاله واالنتظار حتى يتصلب ثم إخراجه‪ ،‬بعد ذلك‬
‫يبنى القسم التاجي للقلب باستخدام شمع الصب ويرسل إلى المخبري ليقوم بإكسائه وصبه‪.‬‬
‫‪ ‬طريقة مباشرة باستخدام اإلكريل‪:‬‬
‫‪ ‬يتم أخذ طبعة القناة الجذرية هنا باستخدام وتد بالستيكي واألكريل بشكل مشابه لطريقة الشمع‪ ،‬كما‬
‫يبنى القسم التاجي للقلب بواسطة األكريل أيضا ً‪.‬‬
‫‪ ‬يوجد طريقة مباشرة تجمع الطريقتين السابقتين‪:‬‬
‫‪ ‬حيث يؤخذ شكل القناة بواسطة تلين شمع االلصاق وإدخال وتد بالستيكي (يتم في هذه المرحلة دك‬
‫الزوائد بمدك األملغم) ثم يبنى فوقها القسم التاجي للقلب باإلكريل البارد على طبقات‪.‬‬
‫‪ ‬طريقة غير مباشرة باستخدام المطاط والوتد البالستيكي‪:‬‬
‫‪ ‬في هذه الطريقة يتم أخذ طبعة القناة بواسطة المطاط الرخو عن طريق إدخاله للقناة بالمحقنة أو‬
‫البوربات‪.‬‬
‫‪ ‬بعد ملئ القناة الجذرية بالمطاط الرخو يدخل سلك أو وتد ويضغط لتخرج الزوائد‪ ،‬ثم تأخذ طبعة‬
‫بالطابع والمطاط متوسط الكثافة قبل تصلب المطاط الرخو كي يتصلبا معا ً‪.‬‬
‫‪ ‬الصاق القلب والوتد‪:‬‬
‫‪ ‬يعتبر إسمنت فوسفات الزنك من أفضل اإلسمنتات إللصاق األوتاد المصبوبة‪ ،‬بينما يستخدم اإلسمنت‬
‫الراتنجي إللصاق أوتاد الفايبر‪.‬‬
‫‪ ‬إسمنت فوسفات الزنك يتم تطبيقه بالقوام السيال‪ ،‬ويحتاج ‪ 24‬ساعة للتصلب النهائي‪.‬‬

‫مالحظة‬

‫الطريقة المباشرة هي األكثر دقة ولكنها غير مريحة للمريض لذلك تعتبر غير المباشرة أكثر راحة‬
‫للمريض فهي تقيه من حروق الشفة واألنسجة الرخوة للحفرة الفموية بواسطة الشمع الساخن‪.‬‬

‫‪9‬‬
 ‫القلب والوتد‬ ‫عملي التعويضات الثابة ‪5‬‬

‫أشيع األخطاء في عمل القلوب واألوتاد‬

‫‪ ‬شكل الوتد مثل اإلسفين يؤدي لكسر في الجذر‪.‬‬

‫‪ ‬وتد قصير جدا ً‪.‬‬
‫‪ ‬وتد عريض‪.‬‬
‫‪ ‬وتد رفيع جدا ً قد ينحني وينكسر داخل القناة وتعتبر مهمة إخراجه أمر مستحيل‬

‫العوامل التي تلعب دور في اختيار نوع الوتد‬

‫الجذري المناسب إلعادة بناء السن‬

‫‪ ‬كمية العاج المتبقية‪:‬‬

‫‪ ‬عندما تكون كمية النسج المتهدمة من التاج أكثر من ‪ %50‬أكثر من جدارين تقريبا ً فال بد من وضع وتد‬
‫وقلب معدني مصبوب‬
‫‪ ‬تعد من أهم العوامل الختيار نوع الوتد‪ ،‬ففي حال كانت النسج السنية المتبقية ‪ %51‬أو أكثر االستطباب‬
‫هو وتد فايبر‪ ،‬أما في حال كانت النسبة أقل من ‪ %51‬فاالستطباب هو وتد معدني مصبوب‬
‫‪ ‬وضعية السن ضمن القوس السنية أي درجة بروزه وميالنه‬

‫‪11‬‬
‫القلب والوتد‬ ‫عملي التعويضات الثابتة ‪5‬‬

‫الخطوات العملية لتطبيق القلب والوتد‬

‫الجلسة األولى‬

‫األدوات المطلوبة‪:‬‬

‫سنابل بيزو (مقاسات ‪ )4 ،3 ،2 ،1‬ونادرا ً ما نستخدم مقاسات أكبر من ذلك‬

‫طبعة مطاط (قاسي ‪+‬‬ ‫قبضة المكرتور و‬

‫بوربات‬
‫رخو)‬ ‫التوربين‬

‫طوابع متعددة‬ ‫سباتول (يفضل اثنان)‬

‫لوح زجاجي‬
‫المقاسات‬

‫أفالم أشعة‬ ‫ألجينات (لطبعة المعكس)‬ ‫قطن وحشوة مؤقتة‬

‫أوتاد بالستيكية ألخذ طبعة القناة (الحمر مو كتير ظراف جيبو األخضر أو األصفر)‬

‫‪11‬‬
 ‫القلب والوتد‬ ‫عملي التعويضات الثابة ‪5‬‬

‫‪ ‬خطوات العمل‪( :‬طريقة الصنع المستخدمة هي الطريقة الغير مباشرة)‬

‫تقييم جودة المعالجة اللبية والتأكد من‬

‫سالمة النسج حول السنية والذرويّة‪.‬‬
‫التأكد من النسبة تاج‪:‬جذر حيث يجب أن تكون على‬
‫األقل ‪( 1 : 1‬وذلك بعد تقدير ما سيتم إزالته من النسج‬
‫السنية عند تجريف النخر حال وجوده‪ ،‬والقيام بقطع‬
‫اللثة و العظم إذا كان مطلوبا ً)‪.‬‬

‫أخذ طول تقريبي للقناة لمعرفة المقدار الذي يجب ان يتم‬

‫تفريغه من الكوتا طوليا ً (في حال لم تكن أنت الطبيب الذي‬
‫قام بالمعالجة اللبية)‪.‬‬

‫نقوم بإزالة الترميم القديم وبقاياه وكافة النسج السنية‬

‫المنخورة وتسوية أي نسج سنية شئذة حادة ومن الممكن أن‬
‫تنكسر مع األخذ بالحسبان محاولة المحافظة على النسج السنية‬
‫المتبقية قدر اإلمكان‪.‬‬

‫نقوم بوضع محددة مطاطية على سنبلة البيزو على الطول الذي‬
‫قررنا أن نفرغ الكوتا عنده (والذي يعد قياس تقريبي للقناة تم‬
‫أخذه بواسطة الصورة التشخيصية)‪ .‬ونراعي في ذلك المبادئ التي‬
‫ذكرناها سابقا ً‪ ،‬ويتم وضع المحددة على نقطة ثابتة‪.‬‬

‫نقوم بإدخال سنابل البيزو بالتسلسل بدءا ً من القياس األصغر إلى‬

‫الطول الذي حددناه لتفريغ الكوتا وتكون جهة الدوران مع عقارب‬
‫الساعة أي إلى اليمين‪.‬‬

‫‪12‬‬
 ‫القلب والوتد‬ ‫عملي التعويضات الثابتة ‪5‬‬

‫نستمر في التفريغ مادامت تخرج بقايا الكوتا أثناء العمل‪،‬‬

‫ونتوقف فورا ً عند اإلحساس باصطدام السنبلة بنسج‬
‫قاسية خوفا ً من حدوث انثقاب‪.‬‬

‫نقوم بصورة ذروية للسن لنتأكد من إزالة كل بقايا‬

‫الكوتا في القسم الذي فرغناه‬

‫بعدها يتم تجربة الوتد البالستيكي‪ ،‬وعندما نتأكد من‬

‫وصوله إلى كامل الطول المطلوب نقوم بقص الوتد على‬
‫مستوى األسنان المجاورة‪.‬‬

‫نضع الوتد البالستيكي جانبا ً‪ ،‬ونأخذ طبعة لكامل الفك بالمطاط‬

‫القاسي و في حال اندخال المطاط القاسي في القناة وتسجيل جزء‬
‫منها نقوم بإزالته من الطبعة بواسطة مشرط أو بالسنبلة‪.‬‬

‫نمزج كمية بسيطة من المطاط الرخو ونحملها على السباتول ونضعها بالقرب من‬
‫السن ونقوم بإدخالها في القناة بواسطة البوربات (جهة الدوران عكس عقارب‬
‫الساعة أي لليسار) ونضع الوتد في القناة(من الضروري تجفيف القناة واألسنان قبل‬
‫هذه الخطوة)‬

‫في هذه األثناء يقوم المساعد بمزج المطاط الرخو ووضعه على القاسي‬
‫ونعيد الطبعة لفم المريض وننتظر حتى تمام التصلب‪( .‬يمكن استخدام‬
‫أيضا ً الطريقة التي تم ذكرها سابقاً)‬

‫‪13‬‬
 ‫القلب والوتد‬ ‫عملي التعويضات الثابة ‪5‬‬

‫بعد االنتهاء من أخذ الطبعة يتم وضع قطنة في فوهة القناة وفوقها حشوة مؤقتة كتيمة ونرسل الطبعة إلى المخبري‪.‬‬

‫الجلسة الثانية‬

‫األدوات المطلوبة‪:‬‬

‫قبضة التوربين وسنابل التحضير‬

‫قد تحتاج لتجربة مطاط‬ ‫لوح زجاج‬

‫اسباتول‬
‫رخو‬

‫طبعة مطاط ( قاسي‬

‫بوربات‬ ‫خيط تبعيد لثة‬
‫ورخو)‬

‫إسمنت فوسفات الزنك لاللصاق‬

‫‪14‬‬
 ‫القلب والوتد‬ ‫عملي التعويضات الثابتة ‪5‬‬

‫‪ ‬خطوات العمل‪:‬‬
‫ر‬
‫نجرب انطباق القلب و الوتد ونفحص دخوله وخروجه‪ ،‬في حال عدم‬
‫انطباقه يتم إجراء تيست المطاط الرخو‪ ،‬فهو يجب أ ّال يكون مخلخالً‬
‫وأال يدخل ويخرج بصعوبة زائدة إنما يتمتع بمقدا ٍر ٍ‬
‫كاف من الثبات و‬ ‫ّ‬
‫االستقرار‬

‫أيضا ً نتأكد من انطباق القلب على األرومة السنية بالمسبر‬

‫يتم أخذ صورة ذروية للتأكد من وصول الوتد للنقطة المناسبة‬

‫عند التحقق من الخطوة السابقة نقوم باإللصاق باستخدام إسمنت فوسفات‬

‫الزنك(يمكن إدخال اإلسمنت إلى القناة بواسطة البوربات أو موسعة اللبية أو‬
‫مبرد ويكون اتجاه الفتل بعكس عقارب الساعة)‪.‬‬

‫ننتظر عشر دقائق إلى ربع ساعة حتى يتم التصلب األولي للسمنت ونبدأ‬
‫بالتحضير حتى يتشكل لدينا شبه كتف على كامل األرومة السنية ولكن من‬
‫االفضل االنتظار حتى الجلسة التالية لضمان تمام تصلب االسمنت (يجب‬
‫االنتباه إلى تمادي السن والقلب وتشكيل الـ ‪)ferrule‬‬

‫نضع خيط تبعيد لثة ونأخذ طبعة المطاط‪.‬‬

‫‪15‬‬
 ‫القلب والوتد‬ ‫عملي التعويضات الثابة ‪5‬‬

‫نرسل الطبعة للمخبر ونتابع بقية الخطوات كما في‬

‫مراحل صناعة التاج أي التجربة السريرية واإلالصاق‪:‬‬

‫فحص االنطباق ( ويكون‬

‫فحص نقاط التماس‬ ‫على حواف السن وليس‬ ‫فحص الثبات‬
‫على القلب المعدني)‬

‫اإللصاق‬ ‫التأكد من لون التعويض‬ ‫فحص اإلطباق‬

‫‪16‬‬
‫القلب والوتد‬ ‫عملي التعويضات الثابتة ‪5‬‬

‫أصدقاءنا‪...‬‬

‫وصلنا وإياكم إلى ختام ملفنا هذا‬

‫ّ‬
‫المرجو منه‬ ‫نرجو أن يكون قد نال إعجابكم وحقق الهدف‬

‫ّ‬
‫أحسنا فبفضل هللا وتوفيقه‬ ‫إن أخطأنا فمن أنفسنا وإن‬

‫دمتم موفقين‬

‫‪17‬‬