‫إسم المدينة في التاريخ‬

‫الإسم و اللقب‪ :‬الإسم و اللقب‬

‫رقم الهاتف‪ :‬رقم الهاتف‬

‫البريد الإلكتروني‪ :‬البريد الإلكتروني‬

‫إلى السيد‪ :‬رئيس المجلس الشعبي البلدي لبلدية‬

‫إسم البلدية‬

‫الموضوع‪ :‬طلب المنحة الجزافية للتضامن ‪A.F.S‬‬

‫سيدي الرئيس‬

‫أنا السيد الإسم واللقب صاحب بطاقة التعريف رقم‪ :‬رقم بطاقة التعريف الصادرة بتاريخ تاريخ صدور‬
‫البطاقة عن بلدية صدور البطاقة الولاية ولاية صدور البطاقة ‪.‬‬

‫يشرفني أن أتقدم إليكم بطلب الحصول على المنحة الجزافية للتضامن حيث أنني مقيم بتراب البلدية ومن ذوي‬
‫الدخل الضعيف (‪ )A.F.S‬الحالة الإجتماعية ‪.‬‬

‫تجدون سيدي مرفقا الوثائق المكونة للملف ‪.‬‬

‫في انتظار ردكم تقبلوا مني سيدي فائق التقدير والاحترام ‪.‬‬

‫إمضــاء المعنـي‬