‫شركة المشروعات البترولية واالستشارات الفنية‬

‫" بتروجــت "‬

‫طلب تحسين وتطوير‬

‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫تاريخ‪:‬‬ ‫رقم ‪:‬‬

‫بيانات أخري ( في حالة شكوى بيئية ) ‪:‬‬ ‫مصدر الطلب ‪:‬‬

‫ر‪:‬‬ ‫الوظيفة ‪:‬‬

‫شكوى بيئية‬ ‫مراجعات إدارة‬ ‫مراجعات داخلية‬

‫مالحظات عاملني‬ ‫رصد وقياس‬

‫وصف و مكان المشكلة ‪ /‬عدم المطابقة‪ /‬الشكوى ‪ /‬التحسين والتطوير المقترح ‪:‬‬

‫التوقيع‪:‬‬ ‫الوظيفة ‪:‬‬ ‫االسم ‪:‬‬

‫سبب المشكلة ‪ /‬عدم المطابقة ‪ /‬الشكوى ‪ /‬التحسين والتطوير‪:‬‬

‫الفعل التصحيحي ‪ /‬التحسين والتطوير‪:‬‬

‫التوقيع‪:‬‬ ‫تاريخ التنفيذ‪/ / :‬‬

‫المسئول المختص‪:‬‬
‫الفعل الوقائي‪:‬‬

‫تاريخ التنفيذ‪/ / :‬‬

‫التوقيع‪:‬‬
‫المسئول المختص‪:‬‬
‫المتابعـة‪:‬‬
‫الفعل التصحيحي ‪ /‬الوقائي‬
‫مت تنفيذه وبفاعلية‪.‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪/ /‬‬ ‫مل يتم تنفيذه وميكن متابعته يف تاريخ ‪:‬‬
‫القائم بالتحقق‪:‬‬

‫التوقيع‪:‬‬ ‫الوظيفة ‪:‬‬ ‫االسم ‪:‬‬

‫‪2006‬‬ ‫التاريخ ‪/ 10 /1 :‬‬ ‫تعديل رقم ( صفر )‬ ‫نموذج رقم (‪) PJF-AUD-06‬‬