‫مقياس آسبيرغ‪-‬مونتغمري لتقييم االكتئاب (‪)MADRS‬‬

‫‪ – 1‬حزن ظاهر‪:‬‬
‫يحيل إلى اإلحباط واالكتئاب واليأس‪ .‬يتمظهر هذا الحزن في الكالم وقسمات الوجه وكذا وضعية الجسم‪ .‬و ه ذا أخ ذا بعين االعتب ار‬
‫درجة عدم القدرة على االسترخاء‬
‫ال وجود للحزن‬
‫يبدو محبًط ا لكنه قادر على تغيير مزاجه إلى األفضل بدون صعوبة‬
‫يبدو حزيًن ا وغير سعيد معظم الوقت‬
‫يبدو بائسا طوال الوقت‪ .‬محبط للغاية‪.‬‬

‫‪ -2‬حزن معبر عنه‪:‬‬

‫يحيل إلى التعبير على مزاج مكتئب و ه ذا بغض النظ ر عم ا إذا ك ان ه ذا الح زن بادي ا أم ال‪ ,‬ويش مل انع دام الحم اس أو الي أس أو‬
‫الحسرة بدون أمل‪.‬‬
‫حزن عرضي حسب الظروف و األحوال‬
‫حزين ولكنه قادر على تغيير مزاجه إلى األفضل بدون صعوبة‬
‫شعور غالب بالحزن أو االكتئاب‬
‫حزن وإحباط و يأس دائم أو متقلب‬

‫‪ -3‬توتر داخلي‪:‬‬
‫يحيل إلى الشعور بعدم االرتياح بدون سبب‪ ،‬الحساسية المفرطة‪ ،‬االضطراب الداخلي‪ ،‬الت وتر العص بي ال ذي يمكن أن يتص اعد إلى‬
‫حد الذعر أو الرهبة أو الفزع األكبر‪ .‬يقدر اإلختيار التالي حسب الشدة والنسق والمدة ومستوى الطمأنة المطلوب للرجوع الى الوضع‬
‫األصلي ‪.‬‬
‫هادئ ؛ توتر داخلي عابر فقط‬
‫مشاعر عرضية من الحساسية المفرطة وعدم االرتياح الغير المفسر‬
‫شعور مستمر بتوتر داخلي أو ذعر متقطع ال يمكن للمريض التحكم فيه إال بصعوبة‬
‫رهبة أو كرب ال يفتر؛ ذعر ضاغط‬

‫‪ -4‬قلة النوم ‪:‬‬

‫يحيل إلى انخفاض مدة النوم أوعمقه مقارنة بنمطه الطبيعي حال صحته ‪.‬‬
‫ينام كالمعتاد‬
‫صعوبة طفيفة في النوم‪ ،‬أو نقص قليل في عدد ساعات النوم‪ ،‬نوم خفيف أو متقلب‬
‫نقص في النوم أو نوم متقطع لساعتين على األكثر‬
‫أقل من ‪ 2‬أو ‪ 3‬ساعات من النوم‬

‫‪ -5‬نقص في الشهية ‪:‬‬

‫شعور بفقدان الشهية مقارنة بالمستوى المألوف؛ ويتم اإلختيار بالنظر إلى فقدان الشهية أو الحاجة إلى إكراه النفس على التغذية‪.‬‬
 ‫شهية طبيعية أو مفتوحة‬
‫نقص الشهية‬
‫انعدام الشهية؛ األكل ال طعم له‬
‫ال يتناول الطعام إال بالترغيب‬

‫‪ -6‬صعوبات في التركيز ‪:‬‬

‫يحيل إلى الصعوبات التي يواجهه ا الم رء في جم ع أفك اره وال تي ق د تص ل إلى العج ز عن الترك يز ‪ .‬يق در اإلختي ار حس ب ش دة‬
‫الصعوبات وعددها ودرجة عجز الشخص على التركيز‪.‬‬
‫ال يواجه صعوبات في التركيز‬
‫يجد أحيانا صعوبات في جمع أفكاره‬
‫يجد صعوبات في التركيز والحفاظ على انتباهه مما يقلل من القدرة على المطالعة أو إجراء محادثة‬
‫ال يستطيع القراءة أو الحوار إال بصعوبة كبيرة‬

‫‪ -7‬الفتور و غياب الحيوية ‪:‬‬

‫يحيل إلى صعوبة المباشرة في أداء األنشطة اليومية أو التباطؤ في الشروع فيها‪.‬‬
‫ال يواجه صعوبات في البدء في أنشطته اليومية حيث يزاولها دون تباطؤ‬
‫صعوبات في مباشرة األنشطة‬
‫صعوبات في الشروع في أنشطة اعتيادية والتي تتطلب جهدا كبيرا‬
‫إرهاق كبير وغير قادر على مزاولة أي نشاط دون مساعدة‬

‫‪ -8‬عدم القدرة على الشعور ‪:‬‬

‫يحيل إلى التجربة الذاتية النخفاض اإلهتمام بالعالم المحيط أواتجاه األنش طة ال تي تجلب الس رور ع ادة‪ .‬نقص ان الق درة على التفاع ل‬
‫بمشاعر مالئمة للظروف أو األشخاص‬
‫اهتمام طبيعي بالعالم المحيط و األشخاص‬
‫انخفاض القدرة على التمتع باالهتمامات المؤلوفة‬
‫فقدان االهتمام بالعالم المحيط؛ فقدان المشاعر اتجاه األصدقاء و المعارف‬
‫اإلحساس ببرود عاطفي و عدم الشعور بالغضب أو الحزن أو المتعة و استحالة مطلقة و مؤلمة له في عدم الشعور برابطة القراب ة أو‬
‫األبوة أو الصداقة‬

‫‪ -9‬أفكار متشائمة ‪:‬‬

‫يحيل إلى اإلحساس بالذنب والشعور بالنقص وجلد الذات والخطيئة والندم والدمار‬
‫ال وجود ألفكار تشاؤمية‬
‫أفكار مترددة عن الفشل و اتهام الذات أو االنتقاص منها‬
‫اتهامات ذاتية دائمة أو تردد أفكار اتهام للنفس أو تالحقه خطيئة معلومة ؛ لكن ه ال ي زال لح د اآلن في ق واه العقلي ة‪ .‬تش ائم متص اعد‬
‫بشأن المستقبل‬
‫هلوسة بالخراب و الندم أو أفكار بارتكاب خطيئة ال تغتفر؛ واتهامات ذاتية ال معنى لها وال يمكن تحييدها‬

‫‪-10‬أفكار باالنتحار‪:‬‬
‫الش عور ب أن الحي اة ال تس تحق أن تع اش‪ ،‬وأن موت ا طبيعي ا م رحب ب ه‪ ،‬أفك ار وتحض يرات لالنتح ار‪ .‬يجب أال ت ؤثر المح اوالت‬
‫االنتحارية في حد ذاتها على االختيار‬
‫يستمتع بالحياة ويتقبل الحياة كما هي‬
‫سئم من الحياة ؛ أفكار انتحارية عابرة فقط‬
‫يفضل الموت على الحياة‪ .‬شيوع األفكار االنتحارية ‪ ،‬و يعتبر االنتحار حًال ممكًن ا ولكن ال توجد لديه خطط أو نية مسبقة‬
‫لالنتحار ‪.‬‬
‫مشاريع صريحة لالنتحار إذا ما سنحت له الفرصة بذلك‪ .‬تحضيرات لالنتحار‬