KĨ NĂNG TIẾP XÚC, ĐÁNH GIÁ BỆNH NHÂN NGHIỆN CHẤT

Các bước thực hiện kĩ năng

Năng lực Kỹ năng

1. Giao tiếpChào hỏi, tự giới thiệu và mở đầu buổi tiếp xúc

Câu hỏi tế nhị -> thoải mái, sẵn sàng trả lời các câu hỏi đó
Hỏi các thông tin hành chính của bệnh nhân để xác định danh tính người bệnh
Tên, tuổi, nghề nghiệp
2. Hỏi bệnh Hỏi lý do vào viện/đến khám/hội chẩn
sử LDVV: sợ hãi, kích động, nói không liên quan, run chân tay hay ngủ kém hoặc
co giật...
Hỏi bệnh xác định thời gian xuất hiện triệu chứng
Xuất hiện cách đây bao lâu?
Trước đây từng xuất hiện bao giờ chưa? Khi nào? Lo lắng về vấn đề gì? Chẩn
đoán? Điều trị
Hoàn cảnh: tự nhiên xuất hiên? Hoàn cảnh nào>
Tần suất
Diễn biến triệu chứng: tăng lên theo thời gian
Thay đổi (tăng/ giảm) trong các điều kiện khác nhau thế nào
Ngoài ra còn biểu hiện gì khác không
Có điều gì làm chị khó chịu không
Đi khám ở đâu chưa
Hỏi để xác định tính chất, mức độ, diễn biến của việc sử dụng rượu
Sử dụng chất gây nghiện: thuốc lá, rượu, bia, thuốc ngủ không

1. Mức độ nghiện rượu

- Bạn uống rượu được bao nhiêu năm rồi? Hiện tại còn uống không
- Bạn uống loại rượu gì
- Bạn có thường xuyên uống rượu không? Bao nhiêu lần/ tuần
Năng lực Kỹ năng

- Lý do gì khiến bạn uống rượu tăng lên?

- Bạn có phải uống nhiều hơn trước đây để có được những tác dụng tương tự
không?
- Bạn có cảm thấy bản thân bắt buộc phải sử dụng rượu không?
- Bạn có biết những tác hại do rượu gây ra không? Bạn có tiếp tục sử dụng
rượu mặc dù biết những tác hại mà nó gây nên

2. Ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần

“Bạn có cảm thấy thấp thỏm, chán nản hay tuyệt vọng không?”
“Gần đây bạn có ít hứng thú hoặc niềm vui khi làm việc không?”
"Bạn đã có bất kỳ ý nghĩ làm tổn thương chính mình?"
"Bạn có bao giờ có ý nghĩ làm hại người khác không?"
- Ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất
Hiện tại anh có mắc bệnh lý gì không, bệnh do rượu
viêm gan do rượu
xơ gan
Chảy máu cam
Xuất huyết tiêu hóa trên
viêm tụy
bệnh cơ tim giãn
Phẫu thuật gì
Thuốc gì?
Bạn đã bao giờ bị hôn mê (SHH, hạ thân nhiệt, rối loạn ý thức) do sử dụng
rượu quá nhiều chưa
3. Ảnh hưởng đến cuộc sống
“Rượu có ảnh hưởng đến bất kỳ mối quan hệ cá nhân nào của bạn không?”
“Rượu có ảnh hưởng gì đến công việc hoặc khả năng tập trung suy nghĩ của
bạn không?”
“Bạn đã bao giờ lái xe trong tình trạng say rượu chưa?”
Hỏi các triệu chứng cai rượu
. Hội chứng cai: Mỗi chất khác nhau, sẽ có các triệu chứng khác nhau, đặc
trưng cho từng chất. Dưới đây là các triệu chứng của hội chứng cai rượu. Nó
xuất hiện khi ngừng hoặc giảm đột ngột lượng rượu tiêu thụ.
- Run: lưỡi, mi mắt và khi duỗi tay;
- Vã mồ hôi
- Buồn nôn, hoặc nôn ọe;
- Nhịp tim nhanh hoặc tăng huyết áp;
- Kích động tâm thần vận động;
- Đau đầu; mất ngủ;
- Cảm giác khó ở hoặc mệt mỏi;
- Các ảo tưởng ảo giác về thính giác, thị giác hoặc xúc giác nhất thời;
- Động kinh cơn lớn.
Năng lực Kỹ năng

Bạn đã bao giờ cố gắng cai rượu trước đây chưa? Bao nhiêu lần? Lý do gì? Sau
bao lâu lại uống rượu? Lý do uống rượu laik
“Nếu bạn ngừng uống rượu, bạn có… bị run tay/đổ mồ hôi nhiều/ buồn
nôn/nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về thể chất không?” Nhứng triệu chứng này
xuất hiện sau bao lâu kể từ khi cai rượu.
“Nếu bạn ngừng uống rượu, bạn có nhận thấy rằng bạn… cảm thấy chán
nản/tức giận/lo lắng/ mất ngủ không?”
Tình trạng này kéo dài trong bao lâu
Ảo giác (ảo thanh, ảo thị, ảo giác xúc giác… bằng cách hỏi người bệnh có
nghe, nhìn, ngửi… những sự vật, hiện tượng không có trong thực thế hay
không, đặc biệt:
+ Ảo thanh: như nghe thấy tiếng người nói trong đầu hoặc ở ngoài mà thực tế
không có.
+ Ảo thị :như nhìn thấy ma quỷ, chó mèo lợn gà, chuột dán, trong nhà.
+ Ảo giác xúc giác
3. Tổng hợp, Tóm tắt lại diễn biến bệnh của bệnh nhân
tóm tắt lại
quá trình Yêu cầu người bệnh xác nhận lại diễn biến bệnh
bệnh lý (bệnh
sử) của bệnh
nhân
Giảng viên chấm thi
(Kí, ghi rõ họ tên)