PRINCIPIOS Y TECN re ger ore : , / (Ys HISTORIA DE LA PELICULA DENTAL DE RAYOS X De 1896 a 1913, los paquetes dentales de rayos X eran placas fotograficas de vidrio o peliculas cor- tadas en piezas pequenas y envueltas a mano en papel negro y hule. El empaque manual de las peliculas dentales de rayos X era un procedimien- to muy tardado. En 1913, la Eastman Kodak Com-8 I, Principio basicos de ta radiacion Cuadro I-1. Puntos importantes en la historia de la radiologia dental 1895 Descubrimiento de los rayos X WC. Roentgen 1896 Primera radiografia dental O.Walkhoof 1896 Primera radiografia dental en EULA. (de un créneo) W4. Morton 1896 Primera radiografia dental en EU.A. (de un paciente vivo) CE Kells 1901 Primer articulo sobre los peligros de la radiacion X WH. Rollins 1904 Introduccién de la técnica de bisectriz WA. Price 1913 Primer libro de odontologia HAR. Raper 1913 Primeras placas dentales preenvueltas Eastman Kodak Company 1913 Primer tubo de rayos X WO. Coolidge 1920 Primeros cartuchos de pelicula para radiografia dental Eastman Kodak Company hhechos con maquina 1923 Primer aparato para radiografia dental Victor X-Ray Corporation, de Chicago 1925 Ineroduccién de la técnica de aleta mordible HAR. Raper 1933 Propesicién del concepto de panorimicas por rotacién 1947 Introduccion de la téeniea de paralelismo con cono largo FG. Fitagerald 1948 Introduccién de la radiografia panorémica 1955 Introducci6n de la pelicula répida D 1987 Primer aparato para radiografia dental de kilovoltaje variable General Electric 1978 Introduccion de la xerorradiografia dental 1981 Introduccion de la pelicula répida E 1987 Incroduecion de la radiografia digital inrabucal pany fabricé las primeras peliculas intrabucales preenvueltas y, gracias a éstas, aumentaron la acep- tacién y el uso de los rayos X en odontologia. En 1920 se dispuso de las primeras peliculas periapi- cales fabricadas a maquina. En la actualidad, las peliculas utilizadas en ra- diografia dental son mucho mejores, en compara- Fig. 1-4. Tubo Victor CDX con cubierta a prueba de golpes (1919). (Oe Goaz PW, y White SC: Oral Radiology and Prin- ciples of Interpretation, segunda ‘edicion, Se. Louis, CV Mosby, 1987.) cin con las del pasado. Las peliculas actua- les requieren de un tiempo de exposicion muy corto, con lo que también se reduce la exposi- cidn del paciente a las radiaciones; estos nue- vos productos requieren una quinta parte del tiempo de exposicion que se necesitaba hace 25 afios. Db HISTORIA DE LAS TECNICAS. RADIOGRAFICAS DENTALES Las principales técnicas intrabucales utilizadas en odontologta son la de bisectriz, la de paralelismo y la de aleta mordible: Los odont6logos que crea- | ron estas técnicas fueron Weston Price, de Cleve- land, quien introdujo la técnica de bisectriz en 1904, y Howard Riley Raper, que redefinis la téc- nica de bisectriz original y present la de aleta mordible en 1925. Raper también escribio uno de los primeros libros de texto sobre radiologia den- tal en 1913, : En 1896, C. Edmund Kells presento por pri- mera vez la técnica de paralelismo que luego (en 1920) fue utilizada por Franklin W. McCormack para tomar placas dentales. En 1947, E Gordon Fitzgerald, el “padre de la radiologta dental mo- derna”, reaviv6 el interés en esta especialidad mediante la introducci6n de la técnica de parale- lismo con cono largo. La técnica extrabucal mas utilizada en odonto- logfa es la de radiografias panoramicas, El japo- nés Hisatugu Numata fue el primero que aplicouna exposicion para una placa panordmica, en 1933, aunque colocé la pelicula al lado lingual de Jos dientes. Yrjo Paatero, a quien se considera el padre de las radiografias panoramicas, experimen- 16 con radiografias formadas por un haz que pa- saba por una ranura, intensificacién de pantallas y técnicas de rotacion » RESUMEN + Los rayos X son haces de energia que tienen el po- der para atravesar sustancias y registrar imagenes a ‘manera de sombras en una pelicula radiogratica. + Una radiografia es la imagen fotografica producida en la pelicula por el paso de los rayos X a través de tun objeto o cuerpo. + Radiografiar es el arte y la ciencia de tomar radio- graffas mediante la exposicion de peliculas a los ra- yyos X. + Un radiologo dental es cualquier persona que colo- ca, expone y procesa las peliculas radiograficas den- tales. + La deteccion de enfermedades es uno de los usos mis importantes de las radiografias dentales. + Wilhelm Conrad Roentgen descubrié los rayos X en 1895. + Despues del descubrimiento de los rayos X, varios investigadores contribuyeron a los avances en ra- diologia dental BIBLIOGRAFIA Barr JH, Stephens RG: Appendix 11. In Dental Radiology: Pertinent Basic Concepts and Their Applications in Clini cal Practice. Philadelphia, WB Saunders, 1980, p. 385, 1. Historia de la radiacion 9 DeLyre WR, Johnson ON: Radiography in dental practice. In Essentials of Dental Radiography for Dental Assistants and Hygienists, Sth edition. Norwalk, Appleton and Lange, 1995, pp. 1-4. Frommer HH: Ionizing radiation and basic principles of x- ray generation. In Radiology for Dental Auxiliaries, 6th edition. St. Louis, Mosby-Year Book, 1996, pp. 1-29. Goaz PW, White SC: Origins of dental radiology. In Oral Radiology and Principles of Interpretation, 2nd edition. St. Louis, CV Mosby, 1987, pp. 1-17. Haring JI, Lind LJ: The importance of dental radiographs and interpretation. In Radiographic Interpretation for the Dental Hygienist, Philadelphia, WB Saunders, 1993, pp. 1-12. Kasle MJ, Langlais RP: Historical notes. In Basic Prineiples ‘of Oral Radiography: Exercises in Dental Radiology, Vol. 4, Philadelphia, WB Saunders, 1981, pp. 169-174. Langland OE, Langlais RP, McDavid WD: History of pan- coramic radiography. In Panoramic Radiology, 2nd edi- tion. Philadelphia, Lea & Febiger, 1989, pp. 3-37. Langland OE, Langlais RP: Early pioneers of oral and max lofacial radiology. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pa- thology 80: 496-511, 1995, Langland OE, Sippy FH, Langlais RP: Introduction and his- tory of dental radiology. In Textbook of Dental Radiogra- phy, 2nd edition. Springfield, IL, Charles C Thomas, 1984, pp. 3-42. Langland OE, Sippy FH, Langlais RP: X-rays, their produc- tion, and the x-ray beam. In Textbook of Dental Radiog~ raphy, 2nd edition. Springfield, IL, Charles C Thomas, 1984, pp. 43-87. Manson-Hing LR: Physical foundation of radiography. In Fundamentals of Dental Radiography, 3rd edition. Phila- delphia, Lea & Febiger, 1990, pp. 1-15. Mauriello SM, Overman VP, Platin E: Development of dental radiology. In Radiographic Imaging for the Dental Team. Philadelphia, JB Lippincott Company, 1995, pp. 2-10. 's DA, Van Dis ML, Jensen CW, Ferretti X-ray proper- ties and the generation of x-rays. In Radiographic Imag~ ing for Dental Auxiliaries, 3rd edition. Philadelphia, WB Saunders, 1999, pp. 73-85,1. Principios basicos de la radiacién Cuestionario de autoevaluacion RELACION DE COLUMNAS En las preguntas 1 a 9, relacione el término con su definicién correspondiente. 1. radiacion radiografia radiografia dental | radiologo dental . radiografiar radiografiar en odontologia . radiologia radiacion rayo X ere mp aoge Imagen fotografica producida en la pelicula por rayos X que inciden en ella despues de pasar a través de los dientes y las estructuras cercanas . Rayo de energia que tiene la potencia para atravesar sustancias y grabar imagenes sombreadas en una pelicula fotogratica Forma de energia llevada por ondas o flujo de particulas. |. Cualquier persona que coloque, exponga y procese peliculas radiograficas. . Tomar radiografias por exposicion de una pelicula a los rayos X. . Radiacién de alta energia producida por la colisién de un rayo de electrones con un blanco metalico en un tubo de rayos X. Ciencia 0 estudio de las radiaciones para su uso en medicina, . Tomar radiografias de los dientes y estructuras adyacentes mediante la exposicién de una pelicula a los rayos X. |. Fotografia generada en una pelicula por rayos X que pasaron a través de un objeto 0 cuerpo. En las preguntas 10 a 19, relacione los pionetos dentales con sus contribuciones. 10. lu. 12. 13. 14. a. Utilizé la técnica de paralelismo en radiologia dental Coolidge b. Descubrio los rayos X €. Cred el primer tubo de rayos X Fitzgerald 4. Presents la técnica de bisectriz ¢. Expuso la primera radiografia dental f. Escribié el primer articulo sobre el peligro de la radiacion X Fells g. Tomé la primera radiografia dental en Estados Unidos (de un crineo) McCormack hh. Presento la técnica de paralelismo con cono largo i, Escribié el primer libro de texto sobre odontologia; presents a la técnica de aleta mordible j. Tomo la primera radiografia dental en Estados Unidos (dé un paciente vivo)15. Price 16. Raper 17. Roentgen 18. Rollins 19. Walkhoff ENSAYO. 20. Analice la importancia de las radiografias dentales, 21. Resuma el descubrimiento de los rayos X. Las respuestas aparecen al final del libro 1. Historia de la radiacionCAPITULO 2 2 Fisica de la radiacion Objetivos Produccién de la radiacién X Palabras clave Produccién de rayos X dentales Introduccién Tipos de rayos X producidos Conceptos fundamentales Definiciones de radiacién X Estructuras atomica y molecular Interacciones de la radiacién X lonizacién, radiacién y radiactividad Ninguna interaccion Radiacién jonizante Absorcién de energia y efecto Radiacién X fotoeléctrico Definicién Dispersion Compton Propiedades Dispersion coherente Aparato de rayos X Resumen ‘Componentes Bibliografia Tubo de rayos X Cuestionario de autoevaluacién Aparato generador de rayos X OBJETIVOS Después de leer este capitulo, el estudiante sera capaz de: Definir las palabras clave. Identificar la estructura del atomo. Describir el proceso de ionizacion Explicar la diferencia entre radiacion y radiactividad. Citar los dos tipos de radiacién ionizante y dar ejemplos de cada una. Citar las ca¥acteristicas de la radiacidn electromagnética. Citar las propiedades de la radiacién X. Identificar las partes componentes del aparato de rayos X. Identificar las partes del tubo dental de rayos X y la cabeza de éste. Describir con detalle como se producen los rayos X dentales Citar y describir las posibles interacciones de los rayos X con la materiaPALABRAS CLAVE Sa Absorcién Aceite aislante ‘Amperaje ‘Ampere (A) Anodo Atomo ‘Atomo neutro Autotransformador Blanco de tungsteno Brazo de extensién Cabeza del tubo Capa u érbita Catodo Circuito Circuito de alto voltaje Circuito del filamento Colimador de plomo Cone Copa de molibdeno Corriente alterna (CA) Corriente directa (CD) Corriente eléctrica Cantos Cubierta de vidrio emplomado Cubierta metilica Discos de aluminio Dispersion Dispersion coherente Dispersién Compton Dispersion de radiacién Efecto fotoeléctrico Electricidad Electron Electron Compton Electrén de rebote Electronvoltio (eV) Elemento Emision termoiénica Energia Energia cinética Energia de enlace Espectro electromagnético Filamento de tungsteno Foton Frecuencia Fuerza electrostatica 2. Fisica de ld-vatliacion 13 lonizacién Kiloelectronvoltio (keV) Kilovoltaje Longitud de onda Materia Miliamperaje Miliampere (mA) Médulo de control Molécula ‘Nanémetro, Neutrén Nicleo Nucleén Numero atémico Numero de masa Orbita Par iénico Particulas alfa Particulas beta Peso atémico Proton { Radiacién | Radiacién Bremsstrahlung. Radiacién caracteristica Radiacién de particulas Radiacion dispersa Radiacién electromagnética Radiacién general Radiacién ionizante Radiacién primaria Radiacién secundaria Radiactividad Rayo catédico Rayo primario Rayo util Rayos X Rectificacién Sello de la cabeza de! tubo Tabla periédica de los elementos Tallo de cobre Transformador Transformador amplificador Transformador reductor Tubo de rayos X Velocidad Voltaje14 I. Principios basicos de la radiacion » INTRODUCCION Para entender cémo se producen los rayos X, el radiologo dental debe comprender la naturaleza y las interacciones de los atomos. Un buen conoci- miento de la radiacion X incluye los conceptos fundamentales de la estructura atomica y molecu- lar, as{ como el conocimiento basico de la ioniza- cion, la radiacion ionizante y las propiedades de los rayos X. También es necesario conocer el apa- rato dental de rayos X, el tubo de rayos X y los circuitos del sistema. La finalidad de este capitulo ¢s presentar los conceptos fundamentales de la estructura atomica y molecular, definir y explicar las caracteristicas de la radiacion X, presentar el aparato de rayos X y describir en detalle como se generan los rayos X; también se incluye un andli- sis de las interacciones de la radiacion X con la materia, » CONCEPTOS FUNDAMENTALES Estructura atémica y molecular El mundo est4 compuesto de materia y energfa. La materia es cualquier cosa que ocupe espacio y que tenga masa; sus alteraciones generan energia. La unidad fundamental de la materia es el atomo; toda la materia esta compuesta de atomos, 0 par- \fculas muy pequenas invisibles. Es necesario com- prender la estructura del atomo para entender como se generan los rayos X ESTRUCTURA ATOMICA El étomo consta de dos partes: un nucleo central y electrones en orbita (fig. 2-1). La composicin de su nticleo y el orden de sus electrones en orbi- ta determina la identidad de cada atomo, en la actualidad se conocen 105 atomos distintos. Nucleo. El nucleo, 0 centro denso del atomo, esta compuesto de particulas conocidas como pro- tones y neutrones (conocidas en conjunto como nucleones); los protones tienen carga eléctrica positiva y los neutrones no tienen carga. El nt- cleo atémico ocupa un espacio muy pequeiio y, de hecho, la mayor parte del atomo es espacio vacio. Por ejemplo, si uno imagina un atomo del tamafo de un estadio de futbol, el nucleo seria del tamanio del balon. Todos los atomos difieren-entre si en relacion con su composicin nuclear; el numero de proto- nes y neutrones en el muicleo de un atomo deter- Electrén en 6rbita (-) Fig. 2-1. £1 étomo tiene un nucleo central y electrones que giran en érbitas alrededor del nucleo. mina su ntimero de masa o peso atémico. El nu- mero de protones dentro del micleo es igual al mumero de electrones que lo rodean y se conoce como numero stomicd dA cada atomo le corres- ponde un numero atémico que varfa de uno a otro, desde el hidrégeno, el tomo mas simple, que tiene un nuimero atomico de 1, hasta el hafnio, el mas complejo, al que corresponde el numero atémico de 105. Los atomos ordenados por nu- mero atémico, del menor al mayor, forman un cuadro conocido como tabla periddica de los ele- mentos (fig. 2-2). Los elementos son sustancias formadas por un solo tipo de atomos. Electrones. Son pequenas particulas con carga negativa que tienen una masa muy pequena; el peso de un electron es de aproximadamente 1/ 1.800 el de un protén o un neutron. La forma en que estén dispuestos los electrones y nucleones en el étomo es similar a un sistema Solar en mi- niatura. Igual que los planetas giran alrededor del sol, los electrones viajan en torno al niicleo por trayectorias bien definidas a las que se conoce como érbitas capas. El tomo puede tener hasta un maximo de sie- te capas, cada una de las cuales se localiza a una distancia especifica del nucleo y representa nive- les de energia diferentes. Estos son designados respectivamente con las letras K, L, M, N, 0, Py Q; la capa K es la que se localiza mas cerca del nucleo y constituye el nivel de energia mds alto (fig. 2-3). Cada orbita admite un numero maximo especifico de electrones (fig. 2-4).2. Fisica de la radiacion 15 ° i MA WA VA_ VA VIA He bs |e | cel = L B/C/N| | Ne = ee oe Ei Na Al] Si} P Ar = 0 | Ay x 6 le oe licteelacle te K |Ga|Ge| As Kr : : 2 |e o * Rb In | Sn | Sb 5 om ot ee || es Bi - he Fr ‘sm ions Fig. 2-2. Tabla periédica de los elementos. Cada electron se mantiene en su érbita por accién de una fuerza electrostatica, o de atrac- cién, entre el micleo positivo y los electrones negativos. Se le conoce como energfa de unién 0 fuerza de enlace del electron; la determina la distancia que separa al nucleo del electron en orbita y es distinta para cada nivel. La energia de union mas intensa actua en la distancia mas cer- cana al nucleo y corresponde al nivel K, mien- tras que los electrones localizados en los niveles mas externos tienen una energia de union mas debil. Las energias de los electrones en érbita se miden en electronvoltios (eV) o kiloclectron- voltios (keV). (Un kiloelectronvoltio = 1 000 electronvoltios.) La energfa que se requiere para sacar a un elec- tron de su érbita debe exceder la energia de union del electron en ese nivel. Por tanto, se requiere una gran cantidad de energia para extraer un elec- tron de un nivel interno; en cambio, sera necesa- Fig. 2-3. Orientacion de las orbitas electrénicas (niveles 0 ‘apas) alrededor del nicleo.16 1. Principios basicos de ta radiacion Earl NUMERO DE ELECTRONES Fig. 2-4. Numero méximo de electrones que pueden existir ten cada nivel electrénico de un dtomo de tungsteno. (Modif. ‘eado de Langland OE, Sippy FH, y Langlais RP: Textbook of Dental Radiography, segunda edicion, Springfield IL, Charles C.Thomas, 1984.) ria menos energia para afectar a los electrones que se mantienen con mayor holgura en los nive- les externos. Por ejemplo, en el dtomo de tungste~ no las energias de union son como siguen: 70 keV para los electrones en el nivel K 12 keV para los electrones en el nivel L 3 keV para los electrones en el nivel M Notese que Ia energia de union es mayor en el nivel més cercano al nucleo; para sacar un elec- tron de la orbita K del atomo de tungsteno se requieren 70 keV (70 000 eV) de energta, mien- tras que sélo son necesarios 3 keV (3 000 eV) para extraer un electron del nivel M. ESTRUCTURA MOLECULAR Los atomos tienen capacidad para combinarse unos con otros y formar moléculas. Se define molécula como una particula que forman dos 0 més dtomos unidos entre si por enlaces quimi- cos, o también como la cantidad mas pequefia de sustancia que conserva las propiedades ca- racteristicas de la misma. Al igual que el atomo, la molécula es una particula muy pequena e in- visible; se puede formar en una de dos maneras: por transferencia de electrones 0 al compartir electrones que se encuentran en los niveles més externos de los atomos que la componen. Un ejemplo de molécula simple es la del agua (H,0); el simbolo H, representa dos atomos de hidroge- no, y el simbolo O representa un atomo de oxi- eno (fig. 2-5). yt HIDROGENO OXIGENO-— HIDROGENO Fig. 2-5. Una molécula de agua (H;O) que tiene dos stomos de hidrégeno unidos a uno de oxigeno. lonizacién, radiacion y radiactividad Luego de haber revisado los conceptos fundamen- tales de las estructuras atomica y molecular se podran entender los conceptos de ionizacion, ra~ diacién y radiactividad. Para que el radidlogo den- tal pueda comprender como se generan los rayos X, es necesario que tenga un conocimiento basico de la ionizacién y sepa distinguir entre radiacion y radiactividad. JONIZACION Los atomos pueden encontrarse en estado neutro ‘0 en un desequilibrio eléctrico, Por lo regular, la mayor parte de los dtomos son neutros; un atomo neutro contiene un ntimero igual de protones (car- gas positivas) y electrones (cargas negativas); los que no tienen saturado su capa mas externa tie- nen un desequilibrio eléctrico y tratan de captu- rar electrones de algiin étomo adyacente. Si el ato- mo gana un electrén, fendra mas electrones que protones y por lo tanto adquiere carga negativa: Asimismo, un atomo que pierda un electron ten- ‘dra mas protones que electrones y por consiguien- te adquiere carga positiva, A los atomos que han ganado o perdido uno 0 mas electrones y se ha- ilen en desequilibrio eléctrico se les conoce como iones. La ionizacion es la produccion de iones, 0 el proceso de convertir un atomo en ion; la ioniza- Cin sélo acttia sobre los electrones y requiere la cenergia suficiente para superar la fuerza electros- titica que mantiene al electron unido con el mii- cleo. Cuando un electron sale del atomo en el proceso de ionizacién, se produce un par ionico. En este caso, el atomo se convierte en un ion positivo, mientras que el electron extraido se vuelve un ion negativo (fig. 2-6). Este par ionico reacciona con otros iones hasta que se alcanza elFotén de rayos X Fig. 2-6. Se forma un par-iénico cuando se extrae un elec- {én de un étomo; este Gtimo se convierte en fon positva y of electrén expultado en ion negativo. equilibrio eléctrico y se forman moléculas neu- tras. RADIACION Y RADIACTIVIDAD. Segtin se definié en el capitulo 1, la radiacion es laemision y propagacion de energia que atraviesa el espacio 0 una sustancia, ya sea en forma de ondas o de particulas. A veces se confunden los términos radiactividad y radiacion; es importante observar que no significan lo mismo y se requiere comprenderlos antes de abordar el concepto de fadiacion ionizante. Se define a la radiactividad como el proceso Por medio del cual ciertos atomos 0 elementos inestables sufren desintegracién o descomposicion espontanea, en un intento por lograr un estado nuclear mas equilibrado. Se considera que una Sustancia es radiactiva cuando libera energia en forma de particulas o rayos como resultado de la desintegracion de su micleo atomico. En odonto- logia se utiliza radiacion (en particular la radia- cién X) y no radiactividad. Radiacién ionizante Se define a la radiacién ionizante como aquélla capaz de formar iones al quitar o agregar uno 0 mis electrones a los étomos. La hay de dos clases: radiacion de particulas y radiacién electromagné- tica, 2. Fisica de la vadiacion == 7 RADIACION DE PARTICULAS La radiacion de particulas es la emision de parti- culas diminutas de materia que poseen masa y viajan en Iinea recta a gran velocidad, transmiten energia cinética por medio de sus pequefias ma- sas que se desplazan rapidamente,Se fan identi- ficado cuatro tipos de estas radiaciones (cuadro 2-1). * Se puede clasificar a los electrones como par- ticulas beta 0 como rayos catédicos, que s6lo difieren por su origen. Las particulas beta son electrones de movimientos répidos emitidos desde un nucleo de atomos radiactivos. Los rayos catédicos son flujos de electrones de alta velocidad generados en un tubo de rayos 3 * Las particulas alfa son emisiones de los nu- cleos de metales pesados y se componen de dos protones y dos neutrones, sin electrones. + Los haces de protones se componen de par- ticulas aceleradas, especificamente nuicleos de hidrogeno, con masa igual a 1 y carga de +1. + Los haces de neutrones son particulas acelera- das con masa igual a 1 y sin carga eléctrica. RADIACION ELECTROMAGNETICA fo Se define a este tipo de radiacién como la propa- gacion de energia en forma de ondas (sin masa) a través del espacio o la materia. Se le llama elec- tromagnética porque la energ(a que se propaga se acomparia de campos eléctricos y magneéticos os- cilatorios que son perpendiculares entre st (fig. 27). Las radiaciones electromagnéticas pueden ser provocadas o espontaneas; ejemplos de este tipo de emisiones son diversos rayos (césmicos, gam- ma, X), la Juz (ultravioleta, visible, infrarroja) y otras ondas (de radar, microondas y de radio). Se Cuadro 2-1, Radiaciones de particulas Unidedes Portcila demaso Cargo Origen Particula alfa 4003000 42,—SNiicleo Particula beta 0.00048 = 1 Nicleo negativa Rayos catédicos 0.000548. — de electrones Protones 1.007597 + Neutrones 1.008986 °18 L. Principios basicos de la radiacién 2-7. Campos eléctrico y magnético oscilatorios que son ‘aracteristicos de las radiaciones electromagnéticas. clasifica a estas radiaciones electromagnéticas de acuerdo con sus energias en el llamado espectro electromagnético (fig. 2-8). Todas las energias del espectro comparten caracteristicas comunes (véase el recuadro 2-1). Segun sus niveles de energia, se dividen en ionizantes 0 no ionizantes. Sélo las tadiaciones de alta energia del espectro electro- magnético (rayos césmicos, rayos gamma y rayos X) son capaces de provocar ionizacién. Se cree que las radiaciones electromagnéticas se mueven a través del espacio tanto en forma de particulas como de ondas; por lo tanto, es necesa- TIPOS DE ENERGIA Rayos Xy rayos gamma, Rayos utravioleta Luz visible Rayos intrarojos Mac on nanmete rio considerar dos conceptos: el de particula y el de onda CONCEPTO DE PARTICULA Este caracteriza las radiaciones electromagné- ticas como haces discretos de energia llamados fotones o cuantos, Los fotones son paquetes de energia sin masa ni peso que viajan como ondas a la velocidad de Ja luz, avanzan en Ifnea recta a través del espacio y “transportan la energia” de la radiacion electromagneética. CONCEPTO DE ONDA Este concepto caracteriza las radiaciones elec- tromagnéticas como ondas y se enfoca a las pro- piedades de velocidad, longitud de onda y fre- cuencia + Lavelocidad es la rapidez con que se desplaza la onda; todas las radiaciones electromagnéti- ‘cas viajan como ondas, en una secuencia con- tinua de crestas a la velocidad de la luz (3 x 10* metros por segundo [186 000 millas por segundo}) en el vacio. + Sedefinea la longitud de onda como la distan- cia entre la cresta de una onda y la cresta de la siguiente (fig. 2-9); determina la energia y po- der de penetracion de la radiacién, mientras LONGITUDES DE ONDA a Radiografia dental Fig. 2-8. Espectro de energla electromagnética.| 2. Fisica de la radiacion 19 2 o Recuadro 2-1 PROPIEDADES DE LAS RADIACIONES ELECTROMAGNETICAS No tienen masa, ni peso No denen carga eléctrica { Visjon a la velocidad de Ia lux (9 x 10% m/seg: 186 000 millas/segundo) *Miajan en forma de particulas y de onda TGeneran un campo eléctrico perpendicular a su trayecoria + Generan un campo magnético perpendicular al campo eléctrico « Tienen energias diferentes y mensurables(frecuencias y longitud de onda) mds corta sea la distancia entre las crestas, menor ser la longitud de onda y mayor es su energia y capacidad para penetrar la materia La longitud de onda se mide en nanémetros (1 x 10 metros o una billonésima de un metro) para las ondas cortas y en metros para las on- das largas. + La frecuencia es el numero de longitudes de onda que pasa por un punto determinado, en cierto intervalo de tiempo (fig. 2-10). La frecuencia y la longitud de onda son inversa- mente proporcionales; a mayor frecuencia co- rresponde menor longitud de onda y a menor frecuencia corresponde mayor longitud de onda La cantidad de energia que tiene una radiacion electromagnética depende de la longitud de onda y de la frecuencia, Las radiaciones electromagnéticas de baja fre- cuencia tienen longitud de onda grande y menos energia; por el contrario, las radiaciones de alta frecuencia tienen una longitud de onda corta y mds energia. Por ejemplo, los medios de comunicacién uti- lizan las ondas més largas del espectro electro- Fotén de rayos X Fig. 2-9. La longitud de onda es la distancia entre la cresta {miximo) de una onda y la cresta de la siguiente, L\S\J AW ‘Longitud de onda larga Baja frecuencia Longitud de onda corta, ‘Ata frecuencia Fig. 2-10. La frecuencia es el niimero de veces que se com- pleta fa longitud de onda en un punto determinado por uni- dad de tiempo. Mientras mas corta sea la fongitud de onda, mayor serd Ia frecuencia y viceversa. magnético que tienen bajas frecuencias; la longi- tud de una onda de radio mide hasta 100 metros, mientras que la longitud de las ondas de televi- sion son de alrededor de un metro. En contraste, la radiografia diagnéstica utiliza las ondas mas, cortas del espectro electromagnético, que tienen frecuencias altas; los rayos X empleados en odon- tologia tienen una longitud de 0.1 nandmetros 0 0,00000000001 metros. D RADIACION X Definicién Los rayos X constituyen una radiacion electro- magnética ionizante de alta energia; al igual que todas las demas emisiones de este tipo tienen pro- piedades de ondas y de particulas. Se define a los rayos X como paquetes de energia sin peso (foto- nes) ni carga eléctrica, que viajan en forma de ondas con una frecuencia especifica y a la veloci- dad de la luz. Los fotones de los rayos X interac- tuan con los materiales que penetran y causan ionizacion. Propiedades Los rayos X tienen ciertas propiedades tnicas o caracteristicas; es necesario que el radiélogo den- tal esté familiarizado con las propiedades de los rayos X (véase el recuadro 2-2) » APARATO DE RAYOS X En odontologia, los rayos X se producen me- diante un aparato dental de rayos X; para propé- sitos didacticos, se divide el estudio del aparato en tres areas de consideracién:/partes compo- nentes, tubo de rayos X y dispositive que genera los rayos X.20 I. Principios basicos de la radiacion Recuadro 2-2 PROPIEDADES DE LOS RAYOS X + Apariencia: los rayos X son invisibles y no se pueden detectar con ninguno de los sentidos. + Masa: los rayos X no tienen masa, ni peso. + Cargo: los rayos X no tienen carga. + Velocidad: los rayos X viajan a la velocidad de la luz. + Longitud de onde: vialan en ondas de longitud de onda corta y alta frecuencia. + Trayectora de avance: vajan en lineas rectas y se pueden desviar dispersar. + Copacidad de enfoque: no se puede enfocarlos en un punto siempre divergen desde un punto. + Poder de penetracién: pueden atravesar liquidos, sélidos y aases. La composicion de la sustancia determina si los ‘ayos X penetran, pasan 3 través de ella 0 son absor- bidos. digecte: teu hey peeuietia ents a ‘estructura atémica y la longitud de onda del rayo. * Capacidad de tnizacio: intaractian con los materiales que ppenetran y causan ionizacion. + Capacidad de fluorescencia: pueden hacer que algunas sustancias tengan flvorescencia, o emitan radiaciones, de ‘mayor longitud de onda (pe, luz visible o ultravioleta). + Efecto sobre peliculas fotogrificas: pueden formar Imagenes ‘en las peliculas fotograficas + Efecto en los teidos vvos: pueden provocar cambios biolégieos en las células vvas. Componentes El aparato tiene tres partes visibles: modulo de control, brazo de extension y cabeza del tubo (fig, 211). MODULO DE CONTROL Este contiene un boton de encendido con luz indicadora, un boton de exposicion con luz in- dicadora y dispositivos de control (selectores de tiempo, kilovoltaje'y miliamperaje) para regular los rayos X, El médulo de control se conecta en ‘un enchufe eléctrico y se ve como un modulo 0 gabinete montado en la pared fuera del consul- torio BRAZO DE EXTENSION El brazo de extension montado en la pared sos- tiene la cabeza del tubo de rayos X y contiene alambres eléctricos que se extienden desde el ;dulo de control hacia la cabeza; permite mo- ver y colocar en posicién la cabeza del tubo. Fig. 2-11. Los tres principales componentes del aparato de rayos X dental: 1) médulo de control, 2) brazo de extension, 3) eabeza del tubo. (Cortesia de Gendex Corporation, Des Plaines, IL.) CABEZA DEL TUBO La cabeza del tubo de rayos X es una caja.o cu- bierta de metal pesado que contiene el tubo que produce los rayos X odontologicos. Las partes de la cabeza incluyen lo siguiente (fig. 2-12): + Caja de metal, o cuerpo metilico de la cabeza, que rodea al tubo de rayos X y los transformado- res, y esta lena de aceite; protege al tubo y co- necta a tierra los componentes de alto voltaje. * Aceite aislante, 0 aceite que rodea al tubo de rayos Xy transformadores dentro de la cabeza; evita el sobreealentamiento al absorber el calor generado por la produccién de los rayos X. + Sello de la cabeza, cubierta de aluminio o de’ vidrio emplomado de la cabeza del tubo, que) permite en este sitio la salida de los rayos sella el aceite dela cabeza del tubo y acta) como filtro del haz de rayos X, + Tubo de rayos X, corazén del sistema, que genera los rayos X, el cual se analizaré mas, adelante en este capitulo (fig. 2-13). + ‘Transformador, aparato que cambia el voltaje de la electricidad de ingreso; se analiza mas adelante en este capitulo.2. Fisica de la radiacion 21 “Tubo do rayos X ‘Cubierta ‘metdlica que alberga la cabeza ol tubo de rayos X Aceite aisiante Ventana de vdrio sin plomo del tubo de rayos x «e piomo Dispositivo ‘que indica la posicién o cono Fig. 2-12. Diagrama simplificado de la cabeza del tubo de rayos X para odontologia, * Discos de aluminio, hojas de aluminio de 0.5 min de espesor colocadas en la via del haz de rayos X; filtran los rayos de longitud de onda larga, no penetrantes (fig. 2-14). En el capitulo 5 se analizaran estos filtros de aluminio con mayor detalle * Colimador de plomo, una lamina de plomo ‘con un orificio central que se ajusta de manera directa sobre la abertura de la caja metalica de donde salen los rayos X; restringe el tamaho del haz (fig. 2-15). La colimacién tambien se analiza con mayor detalle en el capitulo 5 * Cono, cilindro recubierto de plomo con un extremo abierto que se extiende desde la aber- tura de la caja metalica de la cabeza del tubo; guia y da forma al haz de rayos X (fig. 2-16) Tambien se le conoce como aditamento indi- cador de posicion. Fig. 2-13, Tubo de rayos X para odontologia. (Tomado de Matteson SR, Whaley C y Secrist VC: Dental Radiology. 4th ed. Copyright © 1988 por la University of North Carolina Press: reproducido con autorizacién del editor) Fig. 2-14. Disco de ftro hecho de aluminio en fa cabeza del tubo de rayos X. (De Kasle Mj y Langlais RP. Basic Principles ‘of Oral Radiography: Exercises in Dental Radiograpty, Vol. Philadelphia, WB Saunders, 1981.) ia22 1. Principios basicos de la radiacion Plomo Fig. 2-15. El colimador es una placa de plomo que tiene una abertura central; restringe el didmetro del haz de rayos X. Tubo de rayos X El tubo de rayos X es el corazén del sistema que genera los rayos X; es esencial para la produccion del haz y merece un andlisis separado del resto del aparato. Es un tubo de vidrio al vacio; los que se utilizan en odontologia miden varios centime- tros de largo por 2.5 cm de didmetro. Las princi- pales partes componentes del tubo son la cubierta de vidrio emplomado, un catodo (electrodo nega- tivo) y un anodo (electrodo positivo) (fig. 2-17) CUBIERTA DE VIDRIO EMPLOMADO Es un tubo de vidrio emplomado al vacio que evita que los rayos X salgan en todas direcciones, el area central tiene una “ventana” que permite que el haz de rayos X salga del tubo y lo dirige hacia los discos de aluminio, el colimador de plo- mo y el cono CATODO El catodo, o electrodo negativo, es un filamento de alambre de tungsteno sobre un soporte hecho de molibdeno, que tiene forma de copa. La fun- cion del catodo consiste en proporcionar los elec- trones necesarios para generar los rayos X. En el tubo, los electrones liberados por el electrode negativo se aceleran hacia el anodo positivo; el catodo se compone de lo siguiente: + Filamento de tungsteno, alambre enrollado hecho de este metal; emite electrones cuando se calienta. Copa de molibdeno, que enfoca los electrones en.un haz estrecho y dirige el rayo a través del tubo hacia el blanco de tungsteno del anodo. tubo de rayos X que indica’ la posicion Fig. 2-16, Cone © aparato indicador de posicién, ANODO El énodo, o electrodo positivo, es una lamina de tungsteno del grueso de una oblea; esta incrusta- do en una varilla sdlida de cobre. La funcion del 4nodo consiste en convertir los electrones en fo- tones de rayos X. El nodo se compone de lo si- guiente: * Unblanco de tungsteno, que es una lamina de este metal y sirve como punto de enfoque y convierte los electrones incidentes en fotones de rayos X. + Tallo de cobre, cuya funcion es la de disipar el calor generado en el blanco de tungsteno. Aparato generador de rayos X Para comprender cémo funciona el tubo de rayos X y como se producen, el radidlogo dental debe tener conocimientos sobre electricidad, corrien-| tes eléctricas, circuitos eléctricos y transforma-| dores. ! ELECTRICIDAD Y CORRIENTES ELECTRICAS La electricidad es la energia que se utiliza para producir los rayos X; la energia eléctrica es un flujo de electrones que se mueve'a través de un. conductor; este flujo es conocido como corriente electrica. Se dice que la corriente eléctrica es di-2. Fisica de la radiacion 23 Cublerta de vidrio ‘emplomado Fllamento de. tungsteno Flujo'de electrones video sin plomo Tallo de cobre yyos X Fig. 2-17, Diagrama simplificado de un tubo de rayos X. recta (CD) cuando los electrones fluyen en una * sola direccién por el conductor. El término co- rriente alterna denota que el flujo electrénico avanza en dos direcciones opuestas. La rectifica- cin consiste en'convertir la corriente alterna en directa; el tubo de radiografia dental acta como autorrectificador porque transforma la corriente alterna en continua (0 directa) al generar los ra- yos X. De esta manera se asegura que la corriente siempre fluira en la misma direccién, mas espect- ficamente, del catodo hacia el anodo. Los apara- tos antiguos tenfan generadores que producfan un haz de rayos X con um patron similar al de las ondas, pero los aparatos mas modernos man- tienen un potencial constante de rayos X y ge- heran haces homogéneos de longitud de onda constante mientras dura la exposicién a las ra- diaciones. Estas maquinas de potencial constante también reducen en un 20% el tiempo de expo- sicion del paciente a las radiaciones, lo que cons- tituye una consideracion importante para prote- ger a la persona, El amperaje es la medida de la Cantidad de electrones que se mueven a través de un conductor; la corriente se mide en ampe- res © miliamperes (mA). El voltaje es la medi- da de la fuerza eléctrica que hace que los electro- nes se muevan de un polo negativo a uno positi= vo; el voltaje se mide en voltios o kilovoltios (kv). En la generacion'de los rayos X, se pueden ajustar el amperaje y el voltaje; en el tubo de ra- yos X, el amperaje, o cantidad de electrones que pasan a través del filamento catodico, aumenta 0 disminuye al ajustar el miliamperaje (mA) en el médulo de control del aparato. El voltaje de la corriente del tubo, o la corriente que pasa del catodo al dnodo, se regula mediante el ajuste del kilovoltaje maximo (kVp) en el medulo de con- tol. CIRCUITOS Un circuito es una via de corriente eléctrica; se utilizan dos circuitos eléctricos en la produccion de los rayos X; un circuito de voltaje bajo o de filamento y un circuito de voltaje alto, El circuito de filamento utiliza de 3 a 5 vol- tios, regula el flujo de la corriente eléctrica al fila- mento del tubo de rayos X y se controla con los botones de miliamperaje. El circuito'de voltaje alto utiliza de 65,000 a 100 000 voltios, propor- ciona el voltaje alto requerido para acelerar los electrones y generar los rayos X en el tubo, y se controla con los botones de kilovoltaje. TRANSFORMADORES Un transformador es un aparato que se utiliza para aumentar o disminuir el yoltaje en un circui- to eléctrico (fig. 2-18); modifica el voltaje de la corriente eléctrica de ingreso y después conduce la energfa eléctrica al tubo. Para generar los rayos X dentales se utilizan tres transformadores para ajustar los circuites eléctricos: transformador re- ductor, transformador amplificador y autotrans- formador.24 1. Principios basicos de ta radiacion Bobina Bobine primera primaria Bobina Bobina secundaria secundaria Translormador ampiticador __‘Transformador reductor ‘pagador ol tempo = ‘utotranstormador Se utiizan tres transformadores distintos para ge- nerar los rayos X odontoldgicos. El circuito de filamento utiliza de 3 a5 voltios; por lo que se emplea el transformador reductor para disminuir el voltaje de la Ifnea de ingreso de 110 0 220 hasta los 3.a 5 voltios que se requieren. El transformador reductor tiene mas vueltas de alambre en el resorte primario que en el secunda- rio (véase fig. 2-18). La bobina que recibe la co- rriente eléctrica alterna es la primaria o de ingre- so; la bobina secundaria es la de salida. La co- rriente eléctrica que suministra energia a la bobi- na primaria induce una corriente en la bobina secundaria. El circuito de alto voltaje requiere de 65.000 a 100 000 voltios y utiliza un transformador ampli- ficador y un autotransformador. El transforma- dor amplificador se utiliza para elevar el voltaje de la linea de ingreso de 110 0 220 hasta los 65 000. a 100000 voltios que se requieren. El transfor: mador amplificador tiene mas vueltas de alambre en la bobina secundaria que en la primaria (véase fig. 2-18). El autotransformador sirve como un compensador de voltaje para corregir las fluctua- ciones menores en la corriente. > PRODUCCION DE LA RADIACION X Produccién de rayos X dentales Ahora que se revisaron los componentes del apa- rato de rayos X, el tubo y el aparato que genera los rayos X, es posible analizar la obtencion de los _rayos X dentales. En seguida se presenta una explicaci6n paso a paso de la generacidn de los rayos X (fig. 2-19). 1. La electricidad proveniente del enchufe de Ja pared proporciona la fuerza para generar los rayos X; cuando se enciende el aparato, la corriente eléctrica entra al médulo de con- trol a través del cordon conectado a la toma de corriente en la pared“a electricidad viaja desde el modulo de control hacia la cabeza del tubo a través de los alambres conducto- res que tiene el brazo de extension. 2. La corriente se’dirige hacia el circuito del filamento y al transformador reductor en la cabeza del tubo; el transformador reduce el voltaje de la linea de entrada de 110 0 220 hasta 3 a5 voltios. 3. El circuito del filamento utiliza de 3 a 5 voltios para-calentar e! filamento de tungs- teno en la porcién catédica del tubo de ra- yos X. Entonces se produce una emisin termoionica, que es la liberacion de elec- trones del filamento de tungsteno cuando la corriente eléctrica pasa a través de él y lo calienta. Los electrones de la capa externa de los étomos de tungsteno adquieren la Fig. 2-19. La generaci6n de rayos X odontolégicos se realiza fen un tubo de vacio. |) Cuando se activa el circuito det fllamento, éste se calienta y se produce una emisién termo- ‘énica. 2) Cuando se activa el botén de exposicién, los elec- trones se aceleran del citodo al Snodo. 3) Los electrones cchoean contra el blanco de tungsteno y su energla cinética se transforma en rayos X y calor.energia suficiente para salir de la superficie del filamento, con lo que se forma una nube de electrones alrededor del mismo. Los elec- trones permanecen en dicha nube hasta que se activa el circuito de alto voltaje: 4, Alpresionar el boton de exposicion se acti- va el circuito de alto voltaje; entonces, los electrones liberados por el catodo se acele- ran a través del tubo de rayos X hacia el anodo. La copa de molibdeno en el catodo dirige los electrones hacia el blanco de tungsteno en el anodo. 5. Los electrones viajan del catodo al anodo y, cuando chocan con el blanco de tungsteno, su energia de movimiento (energia cineti- ca) se transforma en energia de rayos X y calor. Menos de 1% de la energia se convier- teen rayos X, y el 99% se disipa como calor. 6. El tallo de cobre dispersa el calor produci- do durante la generacién de los rayos Xy el aceite aislante en la cabeza del tubo absorbe esa energia térmica. En el blanco se produ- cen rayos X que son emitidos en todas di- recciones; sin embargo, la cubierta de’ vi- drio emplomado evita que las radiaciones escapen del tubo. Una pequefa parte de los. tayos X salen del tubo por la porcion sin plomo de la ventana de vidrio. 7. Los rayos X viajan por la ventana de vidrio no emplomado, el sello de la cabeza del tubo y los discos de aluminio. Estos wltimos eli- minan o filtran los rayos X de mayor longi tud de onda 8. Acontinuacién, el colimador de plomo res- tringe el tamano del haz de rayos X; el haz viaja a través del cono recubierto con plo- mo y sale por la abertura’no emplomada que esta en la punta del cono. Tipos de rayos X producidos No todos los rayos X generados en el tubo son iguales; difieren en energia y longitud de onda, las cuales varian dependiendo de la interaccién de los electrones con los étomos de tungsteno en él dnodo. La energia cinética de los electrones se transforma en fotones de rayos X por medio de dos mecanismos: radiacion general (de Bremst- rahlung) o radiacién caracteristica RADIACION GENERAL La velocidad de los electrones disminuye debido asus interacciones con el blanco de tungsteno en 2. Fisica dela radiacion 25 el anodo; muchos electrones que interactuan con los atomos de tungsteno del blanco no Io hacen una sola vez sino en numerosas ocasiones. La ra- diacion producida de esta manera se conoce como radiacion general (de Bremsstrahlung) o de fre= nado; este término se refiere a la detencién subita 0 “frenado” de la alta velocidad de los electrones cuando chocan con el blanco de tungsteno en el 4nodo, La mayor parte de los rayos X son produ- cidos de esta manera y se puede clasificar como radiacién general a cerca del 70% de la energia liberada en el anodo. La radiacién general se produce cuando un electron choca con el niicleo de un atomo de tungsteno o cuando un electrén pasa muy cerca de! nucleo del atomo (fig. 2-20). En raras ocasio- nesel electron choca con el micleo del atomo, sin, embargo, cuando lo hace, su energia cinética se convierte en un foton de rayos X de gran energia. En lugar de chocar con los micleos de tungsteno, la mayor parte de los electrones siguen de largo; cuando pasan cerca del nucleo, éste los atrae y los desacelera; en consecuencia, se convierten en fo- tones de rayos X de baja energfa. Los electrones que no chocan con el micleo continvan la pe- netracion en muchos dtomos y generan rayos X de baja energia antes de impartir toda su energia Fig. 2:20. Si un electrén, se desacelera al pasar cerca del rndeleo de un tomo de tungsteno, se convierte en un foton de rags & da bla snrg 8 conocs com radiacién general a la emisién de dichos fotones.26 I. Principios basicos de la radiacién cinética. Como resultado, la radiacion general se compone de rayos X de muy diversas energias y longitudes de onda. RADIACION CARACTERISTICA Esta se produce cuando un electrén de alta velo- cidad desaloja a otro del nivel atémico més inter- no del tungsteno y ioniza el atomo (fig. 2-21). Una vez extraido ese electrén, los otros que estan en orbita se reordenan para cubrir el hueco; esto ocasiona liberacion de energia que a su vez gene- ra un foton de rayos X; a los haces producidos por esta interaccion se les conoce como rayos X ca- racteristicos. La radiacion caracteristica constituye apenas una parte muy pequeiia de los rayos X produci- dos en el aparato dental y sélo se generan a 70 kVp 0 mas porque la energia de unién del elec- tron en el nivel K que es de cerca de 70 keV. Definiciones de rac ion X Con frecuencia se califica a la radiacion X con adjetivos como primaria, secundaria o dispersa; por tanto, se requiere conocer el significado de estos términos antes de analizar las interacciones de los rayos X con la materia. RADIACION PRIMARIA Esta se refiere al haz de rayos X penetrante que se origina en el blanco del anodo y sale por la cabeza del tubo; este haz se conoce como haz primario 0 rayo util. RADIACION SECUNDARIA Esta se refiere a la radiacion X que se genera cuan- do el rayo primario interactia con la materia (en radiologia dental, la matéria incluye tejidos blan- dos de la cabeza, huesos del craneo y dientes)"La radiacion secundaria es menos penetrante que la primaria, RADIACION DISPERSA Esta es una forma de radiacion secundaria y es el resultado de un rayo X desviado de su trayectoria por interaccién con la materia. La radiacion di persa se desvia en todas direcciones por los te dos del paciente y viaja a todas las partes de su cuerpo y a todas las areas del consultorio, y es danina para el paciente y el: radidlogo. Elect nedento -21. Si un electron choca con otro que se haya en un nivel interno del dtomo de tungsteno y lo saca de su érbita, se produce una reordenacién del resto de los electrones orbita- les y se genera un fotén de rayos X;se conoce a este tipo de cemision como radiacién caracteristica. b INTERACCIONES. DE LA RADIACION X Ahora que se revis6 la generacion de los rayos X, es necesario analizar las interacciones de la radia- cion. ¢Qué pasa después de que la radiacion X sale de la cabeza del tubo? Cuando los fotones de rayos X Ilegan al paciente la energia que les im- partié el aparato dental ocurren varios fenéme- nos: * Los rayos X pueden pasar a través del paciente sin tener ninguna interaccion. * El paciente puede absorber por completo los fotones de rayos X. * Los fotones de rayos X se dispersan (fig. 2-22). Se requiere conocer las estructuras atomica y molecular para comprender estas interacciones y efectos, A nivel atémico, hay cuatro posibilidades en cuanto a la interaccion del fot6n de rayos X con la materia: 1) que no ocurra ninguna, 2) un efecto de absorcion 0 fotoeléctrico, 3) dispersion Compton y 4) dispersion coherente. Ninguna interaccién Es posible que un foton de rayos X pase a través de la materia o los tejidos del paciente sin estable- cer ninguna interaccién (fig. 2-23). El foton pasa a través del atomo sin cambio y lo deja ignal. Los2. Fisica de la radiacién = 27 Cabeza del tubo do rayos X Cabeza del paciente Fig. 2-22. Hay tres tipos de intéracciones potibles entre las radiaciones y el paciente |) El fotén de rayos X pasa a través del paciente sin interactuar con él y llega directo a la pelicula. 2) El paciente absorbe el fotén de rayos X. 3) El fotén de rayos X.es desviado y puede incidir en la pelicula o fuera de oll. fotones de rayos X que pasan a través del indivi- duo sin interaccién son los que dan lugar a las diversas densidades en la pelicula y hacen posible laradiografia dental Absorcién de energia y efecto fotoeléctrico Es posible que la materia 0 tejidos del paciente absorban por completo un fotdn de rayos X. El término absorcién se refiere a la transferencia total de enetgia del fotdn de rayos X a los atomos de la materia a través de la cual pasa el haz. Este proce- so depende de la energia del rayo y la composi- cion de la materia‘o tejidos absorbentes. Atraviesa l atomo ©” Fotén de rayos X Fig. 2-23. Cuando un fotén de rayos X pasa a través de un tomo sin sufrir cambios, no hay interaccién. i \ A nivel atmico, la absorcién se presenta como resultado del efecto fotoeléctrico con el cual se lleva a cabo la ionizacién. Algunos fotones de ra- yos X chocan contra un electron de un nivel in- terno, muy unido al atomo, y le transmiten toda su energia para sacarlo de su orbita (fig. 2-24); de Fig. 2-24. Cuando un fotén de rayos X choca con un elec tr6n que se halla en un nivel incernoy se produce un efecto fotosléctrico: el fot8n es absorbido y desapare se forma un fotoelectrén que ¥28 I. Principios basicos de la radiacion sta manera, el fotdn imparte toda su energia ci- nética al electron en rbita, se absorbe y deja de existir. El electron expulsado se denomina foto- electron y tiene una carga negativa; otros atomos pueden absorberlo con facilidad porque tiene muy poca fuerza de penetracién, el atomo restante se queda con una carga positiva. El efecto fotoeléc- trico se produce en el 30% de las interacciones de | Ja materia con el haz de rayos X dental. Dispersién Compton Es posible que un foton de rayos X se desvie de su trayectoria durante su paso a traves de la mate- ria, El término dispersion se refiere a este tipo de radiacién. A nivel atomico, la mayor parte de la radiacion de dispersion que se Ileva.a cabo oca- siona el efecto Compton En la dispersion Compton hay ionizacion; un foton de rayos X choca con un electron de una orbita externa, no adherido y cede parte de su energia para exiraer al electron de su orbita (fig. 2-25);-entonces pierde su fuerza y ¢ ‘tuna direccion diferente (se dispersa), con un gra- do,de energia menor. El foton nuevo, mas débil, interacttia con otros 4tomos hasta que se agota su Fig. 2-25. Cuando un fotén de rayos X choca con un elec- tron de uirnivel externo y lo saca de su orbita, se produce la “Gapersién de Comptoncel Torn se dpersa-en una direceién | diferente y con una energla mis baja:al electrén expulsado se | le conoce como electrén de Compton o de rebore. Dispersion coherente tun fotén de rayos X se dispersa sin perder ‘dice que i dispersién es coherente. energfa. El electron expulsado se denomina elec- tron Compton o rebotado y tiene una carga nega- tiva; por su parte, el dtomo queda con una carga positiva. La dispersion Compton se encuentra en el 62% de la dispersion que se presenta en Ia ra- diografia diagnéstica. Dispersién coherente Otro tipo de radiacion dispersa que se puede pre- sentar cuando los rayos X interacttan con la ma- teria, se conoce como dispersién coherente 0 no modificada, ¢ involucra un foton de rayos X don- de Ia materia alter su trayectoria (fig. 2-26). La dispersion coherente ocurre cuando un fotén de rayos X de baja energia interacta con un elec- tron de una orbita externa, Esto no ocasiona cam- bios en el dtomo y produce un fot6n de tadiacion dispersa, el cual viaja en una direccion distinta’a la del fotdn incidente, pero no pierde energia ni provoca ionizacién. En esencia, el foton de rayos X permanece “sin modificacién” y sélo tiene wh cambio de direccién sin cambio de-energia. La dispersion coherente se encuentra en el 8% de las interacciones de la materia con el haz de rayos X dental. » RESUMEN + Un dtomo tiene un’ nitcleo central compuesto por protones, neutrones y electrones en orbita“+ La mayor parte de los atomos permanece-en un es- tado neutro y contiene niimeros iguales de protones yeelectrones ++ Cuando hay nameros desiguales de protones y elec- tones, el atomo esta desequilibrado a nivel eléctri- coy se denomina ion. + La formacion de iones se llama ionizacién; cuando 1 dtomo pierde un electron se vuelve ion positivo, en tanto que el electrén liberado es un ion negativo; ambos constituyen un par iénico (un ion positive y otro negativo) + Las radiaciones ionizantes son capaces de provocar fonizacion; las hay de dos clases: de particulas y electromagnéticas. + Las radiaciones electromagneticas (p. e)., rayos X) presentan caracteristicas de particulas y ondas; se les clasifica seguin su nivel de energia. EI nivel de energia de una radiacin electromag- nética depende de su longitud de onda y fre- cuencia Las radiaciones de baja energia tienen baja frecuen- cia y longitud de onda grande; las radiaciones de alta energia tienen alta frecuencia y longitud de onda corta Los rayos X no tienen masa, son paquetes neutros de energia (fotones) que viajan a la velocidad de la luz en ondas de una frecuencia especifica + Los rayos X se generan en un tubo localizado dentro de la cabeza del aparato que los produce. + El tubo de rayos X tiene una cubierta de vidrio emplomado, un catodo (electrodo negative) y un modo (electrodo positivo). Fl catodo libera electro- nes que se aceleran hacia ¢! énodo, el cual los con- vierte en rayos X. Al salir de la cabeza del tubo, los rayos X pueden Pparticipar en varias interacciones: pasan a través de Ja persona (ninguna interaccién), el paciente los absorbe por completo (efecto fotocléctrico) 0 se dispersan (dispersion Compton y dispersion cohe- rente). 2. 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