 kontrola

SpO2
 toaleta
 stały monitoring
drzewa
pacjenta
oskrzelowego
 zapisywanie
 kontrola
parametrów Pacjent
położenia
życiowych min niewydoln
rurki
Intubacja co 1h y
intubacyjnej
Niewydolność pacjenta,  stała obserwacja oddechowo
(sprawdzenie
oddechowa Wentylacja pacjenta , oddech
jej poziomu
mechaniczna  niedopuszczenie przy
głębokości)
do samoistnej pomocy
 kontrola
extubacji zmiany respiratora
drożności
położenia rurki
 kontrola
intubacyjnej
ciśnienia w
balonie (od
24-30mmHg)

 bilans płynów
 obserwacja  obserwacja
diurezy wydalonego
 toaleta krocza moczu do worka Realizacja
(przemywani volleya (kolor, czynności
e środkami ilość) do
Kontrola Zacewnikowani
odkażającymi  wykonywanie momentu
bilansu płynów e pacjenta
typu Mucosa) czynności usunięcia
 obserwacja pielęgnacyjnych cewnika
ujścia cewki min 3 razy na 12h pacjentowi
moczowej lub w razie
potrzeba

Infuzja płynów Założenie  obserwacja  obserwacja wkłucie

drogą wkłucia miejsca wkłucia w trakcie utrzymane
dożylną( i.v) centralnego do wkłucia podłączania
v. jugularis dx  zmiana płynów i
przylepca, podawania leków
opatrunku przez
(Tegaderm, pielęgniarkę
włóknina) z  wymiana
opisanego opatrunku co 72h
data zmiany i lub częściej w
godziną razie potrzeby
 aseptyczne  wymiana 0,9%
postępowanie NaCl z heparyną
 kontrola służących do
drożności przepłukiwania
wkłucia wkłucia
 podaż leków
 pobieranie
 krwi do
badań
 podłączenie
kamer z 0,9%
NaCl +
heparyna w
celu
niedopuszcze
nia zatkania
portów
 zmiana
przedłużaczy
i kraników
doprowadzają
cych leki do
pacjenta
 utrzymanie
wkłucia

Transfuzja krwi Przetoczenie  założenia  sprawdzenie Transfuzja

lub materiałów krwi lub wkłucia przez bez
krwiopochodnyc materiałów obwodowego pielęgniarkę z powikłań
h krwiopochodnyc  pobranie krwi aktualnych
h w celu od pacjenta w kursem
podwyższenia celu ustalenia krwiodawstwa
hemoglobiny, grupy krwi w grupy krwi
liczby płytek sytuacji, gdy pacjenta, peselu,
krwi lub pacjent nie numeru donacji
uzupełnienia ma formalnie  wpisanie przez
osocza potwierdzone pielęgniarkę
j grupy krwi wymaganych
 pobranie krwi danych pacjenta i
na próbę danych krwi lub
zgodności i materiału
próbę krwiopochodnego
krzyżową do książki
 zamówienie przetoczeń
odpowiednich  ponowne
preparatów i sprawdzenie
wymaganej przez lekarza
ilości zlecającego
 kontrola transfuzję
parametrów zamówionego
życiowych materiału
pacjenta z krwiopochodnego
uwzględnieni lub krwi z
em pieczątką na
temperatury próbie zgodności
ciała i książce
 obserwacja przetoczeń
  podłączenie przez
pacjenta wykwalifikowaną
podczas pielęgniarkę krwi
transfuzji lub materiału
 odłączenie krwiopochodnego
pustego do osobnego
worka z wkłucia
opisaną data i obwodowego
nazwiskiem pacjentowi
pacjenta, u  adnotacja w
którego książce
nastąpiło przetoczeń o
przetoczenie wykonanej
transfuzji

 wykonanie
toalety całego
ciała, jamy ustnej
 toaleta ciała  umycie włosów
 toaleta jamy jeżeli ich stan w
ustnej ocenie
 mycie pielęgniarki
włosów wymagał
 zmiana stosowanej
bielizny czynności
pościelowej  zmieniono
Pacjent z Wykonanie  nawilżenie bieliznę
deficytem samo- czynności skóry pościelową, a
opieki pielęgnacyjnych (balsam, brudna
oliwka, umieszczono w
wazelina) specjalnie
 profilaktyka przystosowanych
przeciw do tego
odleżynowa pojemnikach
 stosowanie  zmiana ułożenia
udogodnień co 2-3h.
 zapewnienie
bezpieczeństwa
pacjentowi