‫ا ألفراد اذلين يظهرون اضطراب الشخصية احلدية ‪ ،‬يتصفون‬

‫بشخصية صاخبة ومزاج مضطرب وعالقاهتم العائلية واجملمتعية غري‬

‫مس تقرة‪ ،‬ابلإضافة إاىل أأن تصورمه وإادراكهم ذلاهتم سيئة للغاية‪،‬‬
‫فهم أأفراد يشعرون ابلفراغ ادلاخيل مما قد يدفع بعشة يف املأأة مهنم‬
‫إاىل الانتحار‪:‬‬
‫اضطراب الشخصية احلدية هو متواجد يف لك الثقافات وهو يشمل ما‬
‫بني ‪ % 2‬إاىل ‪ %3‬من الساكن ( ‪ (Gunderson200‬حفياة هؤلء‬
‫املضطربني تتجسد التوتر العام وعدم الاس تقرار العاطفي ‪ ،‬اضطراب‬
‫الشخصية احلدية أأو اضطراب احلدود احلدية هو اضطراب يف الصحة‬
‫العقلية يؤثر عىل قدرة الشخص عىل تنظمي عواطفه‪ ،‬مبا يف ذكل صعوبة‬
‫التحمك يف غضبه‬
‫هذه الصعوبة يف الس يطرة عىل عواطف الفرد تشجع عىل السلوك‬
‫املندفع واخلطري‪ ،‬مما يعقد إادارة العالقات بني ا ألشخاص‪ .‬تساعد‬
‫إادارة الاضطراب من قبل متخصيص الصحة العقلية والعالجات‬
‫ادلوائية يف تنظمي أأعراض هذا املرض‪ .‬يؤثر اضطراب الشخصية‬
‫احلدية عىل ‪ 0.5‬إاىل ‪ %2‬من الساكن‪.‬‬
‫متثل النساء ثالث حالت من أأصل أأربع‪ .‬ويمت تشخيصه يف أأغلب‬
‫ا ألحيان يف هناية مرحةل املراهقة أأو بداية مرحةل البلوغ‪ ،‬ويسبب معاانة‬
‫نفس ية كبرية‪ ،‬تطور ا ألعراض برسعة كبرية مع فرتات هادئة ومرضية‪،‬‬
‫تمتزي بزايدة الإدمان‪ ،‬و أأعامل إايذاء النفس‪ ،‬و أأحياانً حماولت الانتحار‬
‫اليت تشمل نصف أأولئك اذلين يعانون من اضطراب الشخصية احلدية‬
‫وتؤدي إاىل الانتحار يف ‪ ٪10‬من احلالت‬
‫ميكن أأن ترتبط الاضطراابت ابضطراابت عقلية أأخرى‪ ،‬مثل الاهنيار‬
‫العصيب والقلق أأو اضطراابت الألك وتعاطي اخملدرات‪ ...‬غال ًبا ما تتغري‬
‫العالقات الاجامتعية بسبب تفضيهل لعالقات تمتزي ابلندفاع الكبري‬
‫اجلو الصاخب واملتوتر ‪ ،‬وسعيه املتواصل يف احلصول عىل دمع عاطفي‬
‫املكثف‪ .‬وما هو يف احلقيقة إال خوفه من الهجر و أأيضا بسبب غياب‬
‫الرقابة عىل العواطف (‪)Philipe,Yen,& Gunderson,2003‬‬
‫إاهنم يتبنون يف العموم سلواكت انتحارية أأو القيام بندوب جسدية‪،‬‬
‫من خالل القيام جبروح إارادية‪ ،‬أأو القيام حبروق ‪ ،‬أأو القيام بتعريض‬
‫أأنفسهم للخطر الاصطدام مع أأجسام صلبة قصد إايذاء اذلات‬
‫عونه‪.‬‬
‫جند تقديرات دللية تصل إاىل ‪ % 6‬ينجحون يف حماولت الانتحار‬
‫(‪ ، )M.H.Stone,1989,Widiger&Trull,1993‬إاهنم أأفراد‬
‫يعيشون عواطف جياشة وقوية وضاغطة‪ ،‬وميزون برسعة فائقة من‬
‫السعار إاىل اكتئاب حاد‪ ،‬اندفاعيهتم القوية ترتمج يف طريقة اس هتالكه‬
‫للمخدرات والقيام جرح نذوب عىل أأجسادمه‪ ،‬علام أأن غالبية‬
‫املتخصصني مل بقدموا تفسريا لهذا السلوك ‪.‬‬
‫ابس تثناء التفسري اذلي قدمه (‪ )Bohus et all. 2000‬عىل انه‬
‫لغاية التنفيس عن القلق‪ ،‬يف حني جند (‪Wilkinson-‬‬
‫‪ )Ryan&Westen.2000‬أأن سبب الندوب راجعة إاىل‬
‫ا إلحساس ابلفراغ ادلامئ واملزمن مع وجود مشألك يف تشتت‬
‫الهوية ‪،‬‬
‫أأان خشصيا أأرى أأن خلاصية جرح اجلسد دللت وخصوصا عند‬
‫الشخصية املعادية للمجمتع متعددة أأولها رساةل موهجة ل ألخر مفادها‬
‫أأنين مل أأشفق عىل ذايت انأأ وابلتايل مل أأشفق عىل أأي اكن‪ ،‬؟؟؟‬
‫اثنهيام أأنين أأقدم نفيس للآخر بأأنين خطر‪ ،‬فعند إابراز ندويب إامام‬
‫الآخر فاإنين ابلغه رساةل مفادها سلمين ما أأريد وإال سأأقوم ابإيذائك‬
‫إاىل ا ألبد وابلتايل فهو خييريك بني أأمتعتك و سالمة‬
‫جسمك‪.‬؟؟؟؟‬
‫اثلثا يه رساةل للآخر بأأنين فاقد ألي قمية‪ ،‬ل تنتظر مين أأن‬
‫أأعطيك قمية‪.‬؟؟؟‬
‫‪ -‬ينص ‪( DSM-5‬ادلليل التشخييص والإحصايئ لالضطراابت العقلية) عىل أأنه جيب عىل الشخص‬
‫تلبية مخسة من املعايري التالية لتشخيص اضطراب الشخصية احلدية أأو احلدية‪:‬‬
‫هجود محمومة لتجنب الهجر احلقيقي واملتخيل؛‬
‫لعالقات الشخصية املكثفة وغري املس تقرة اليت تتناوب بني املثالية وخيبة ا ألمل؛‬
‫اضطراب الصورة اذلاتية؛‬
‫الاندفاع يف أأصل سلوك التدمري اذلايت (تشويه اذلات‪ ،‬والسلوك احملفوف ابخملاطر‪ :‬اجلنس‪ ،‬وإادمان‬
‫اخملدرات‪ ،‬والهتديدات ابلنتحار‪ ،‬وحماولت الانتحار‪ ،‬وما اإىل ذكل)؛‬
‫عدم الاس تقرار العاطفي بسبب بعض القدرة العاطفية‪ ،‬أأو حىت التغريات يف احلاةل املزاجية (امللل‪،‬‬
‫والقلق‪ ،‬وما اإىل ذكل)؛‬
‫‪-‬فرتة حمددة بوضوح تكون خاللها احلاةل املزاجية مرتفعة أأو واسعة أأو رسيعة الانفعال بطريقة غري‬
‫طبيعية ومس مترة‪.‬‬
‫‪-‬خلالل هذه الفرتة من تتوثر املزاج وزايدة الطاقة أأو النشاط‪ ،‬توجد ثالثة أأعراض عىل ا ألقل من‬
‫ً‬
‫ملحوظا عن السلوك املعتاد‪.‬‬ ‫ا ألعراض التالية بكثافة كبرية ومتثل ً‬
‫تغيريا‬
‫‪ -1‬ارتفاع تقدير اذلات وافاكر تضخم ا ألان‪.‬‬
‫‪ -2‬اخنفاض الرغبة يف النوم‬
‫‪ 3-‬ارتفاع الصبيب اللغوي والرغبة اجلاحمة يف احلديث‬
‫‪ 4-‬هروب ألفاكر واحاسيس ذاتية يف مرحةل اس تعراض ا ألفاكر‪.‬‬
 ‫‪-‬تشتت الانتباه‬
‫‪ --‬ارتفاع ملحوظ يف ا ألنشطة املوهجة هبدف‬
‫‪ --‬الانغامس املفرط يف ا ألنشطة املرهقة اليت تنطوي عىل‬
‫احامتلت كبرية لإحداث عواقب جسمية ونفس ية ضارة‬
 ‫‪ --‬اضطراب املزاج حاد مبا يكفي لإحداث تغيري ملحوظ يف ا ألداء املهين أأو ا ألنشطة‬
‫الاجامتعية مما يقتيض استشفاء من اجل التنبؤ والوقاية من الردات ا إلرتاكس ية عىل الفرد‬
‫أأو عىل الغري‪ ،‬أأو للوقوف عىل خصائص أأو أأعراض ذهانية‪.‬‬
 ‫‪ -‬مشاعر الفراغ املزمنة‪.‬‬
‫الغضب الشديد دون سبب‪ ،‬أأو صعوبة الس يطرة عىل الغضب‪.‬‬
‫سوء معاجلة املعلومات مما يؤدي اإىل أأخطاء يف التفكري (تسمى علم ًيا "التشوهات املعرفية")‬
‫واليت ميكن أأن ترتاوح من الشعور ابلغربة عن الواقع أأو تبدد الشخصية إاىل أأعراض ذهانية‬
‫حقيقية‪.‬‬
‫قد يكون تشخيص اضطراب الشخصية احلدية أأو احلدية صع ًبا يف البداية بسبب الطبيعة‬
‫املتقلبة للغاية ل ألعراض‪ .‬ابلإضافة اإىل ذكل‪ ،‬ميكن اخللط بني احلاةل احلدية والاضطراب‬
‫اذلهاين أأو املرحةل الهوس ية أأو الاكتئابية لالضطراب ثنايئ القطب‪.‬‬
 ‫اإن اضطراب املزاج تتواجد عند الشخصية احلدية مفا بني ‪ 24‬اىل‪ % 74‬حسب‬
‫(‪ )Widiger&Rogers1989‬ومن بيهنم جند‪% 4‬اإىل ‪% 20‬يعانون أأيضا من‬
‫اضطراب اكتئايب حاد‪.‬‬
‫وهؤلء ; جند أأيضا اضطراابت التغذية خصوصا الشه املريض بنس بة ‪%25‬‬
‫املصابون ابلشه املريض هلم عالقة وثيقة ابلشخصية احلدية حسب‬
‫من الشخصيات احلدية قد مت ‪%‬ابلإضافة اإىل أأن ‪(Levin&Hyler1986 )%67‬‬
‫‪Dulitet‬تشخيصهم ابعتبارمه يعانون من اضطراب مرتبط ابإدمان عىل مادة‪( .‬‬
‫) ومه يف ذكل مامتثلون مع الشخصيات املعادية للمجمتع‪al1993 Skodoler all .‬‬
‫اضطراب الشخصية احلدية قد يعرف احنصارا ما بني ‪ 30‬وا ألربعني‬
‫حسب‬ ‫ولكن‬ ‫املضطرب‬ ‫معر‬ ‫من‬
‫(‪ )Rosowsky&Gurian1992‬املضطربني من يبقى يعاين من‬
‫هذا الاضطراب حىت الش يخوخة‬
‫أأصل الاضطراب و أأس بابه احملمتةل‪.‬‬
‫بناء عىل ما يقارب ‪ 20‬دراسة فاضطراب الشخصية احلدية‪ ،‬هو‬
‫متوارث داخل العائالت حيث وجود عالقة ترابطية بني اضطراب‬
‫الشخصية احلدية واضطراب املزاج‪ .‬حيث جند اضطراب الشخصية‬
‫احلدية توجد أأصال يف اضطراب املزاج‪ .‬يف حني أأن بعض السامت‬
‫الاندفاعية عىل سبيل املثال‪ .‬إال أأن التأأثريات احمليطية تلعب دورا همام‬
‫يف نشأأة هذا الاضطراب‪.‬‬
‫الكشوفات للعوامل املعرفية لضطراب الشخصية احلدية يف بداية‬
‫البداايت‪ ،‬فال نعرف حلد الساعة ومن منظور هدا التوجه‪ .‬كيف‬
‫يعاجل هؤلء املضطربون املعلومة ؟ وكيف هذه املعاجلة للمعلومة‬
‫تؤدي إاىل صعوابت حياتية يومية مس مترة وحمطمة؟ هذه ا ألس ئةل‬
‫يه ما حياول العلامء الإجابة علهيا‪.‬‬
 ‫هناك دراسات حاولت اس تكشاف العلميات اذلهنية الراجعة املرتبطة‬
‫هبذا الاضطراب(‪ )Korfine&Hooley2000‬من مقارنة أأفراد مت‬
‫تشخيصهم ابلقطبية‪ ،‬مع أأشخاص بدون اضطراب يف الشخصية ُطلب‬
‫مهنم تصور اللكامت املسقطة عىل المكبيوتر‪ .‬لتسجيل بعضها ونس يان‬
‫البعض ا ألخرى ()عندما تكون اللكامت غري مرتبطة بأأعراض الشخصية‬
‫احلدية‪ ،‬مثال‬
‫(احتفال – جاذبية‪ -‬مقتنيات) قامت لكتا اجملموعتني بأأداء متوازاي‪.‬‬
‫ولكن عندما اللكامت املعروضة عىل احلاسوب قد تكون مرتبطة‬
‫ابلضطراب عىل سبيل املثال ل احلرص(الهجر‪،‬الانتحار‪،‬الفراغ) فا ألفراد‬
‫املضطربني يتذكرون بعمق ودلةل أأكرث من ا ألفراد ا ألسوايء‪ .‬عىل الرمغ‬
‫من تعلاميت الاختبار ابإماكنية النس يان‪ .‬هذه املالحظة لوجود تشوه يف‬
‫اذلاكرة قد تكون عالمة ودلةل عىل التأأثري النفيس عىل وجود صدمة‬
‫مبكرة‪ .‬ل س امي ذات الطبيعة اجلنس ية أأو اجلسدية‪.‬‬
‫فعديد يه ادلراسات اليت لحظت أأن ا ألفراد املعانني من هذا‬
‫الاضطراب‪ ،‬أأكرث عرضة ل إالبالغ عن إاساءة املعامةل يف وقت مبكر‪.‬‬
‫خاصة ذات الطبيعة اجلنس ية أأو اجلسدية‪َ .‬ابلإضافة إاىل أأن هذه الفئة‬
‫(‪ 1992,Goldman. D’Angelo‬تعلن أأكرث من الاضطراابت العقلية‬
‫ا ألخرى عن وقوع صدمات مبكرة أأكرث من ا ألفراد اذلين يعانون من‬
‫اضطراابت عقلية أأخرى ‪.‬‬
‫يف حني جند (‪ )Wagner et Linehan 1994‬لحظا أأن من‬
‫بني النساء اللوايت يربزن اضطراب الشخصية احلدية وسلوك‬
‫(‪ )Para suicidaire‬وهو يتضمن يف الوقت عينه( حماوةل انتحار‬
‫جادة أأو غري مكمتةل)‪% 76‬بلغ عن شلك من أأشاكل الاعتداء‬
‫اجلنيس املبكر‪ . .‬وقد مقن مبحاولت انتحار جادة‪.‬‬
‫هناك دراسة أأخرى (‪ )Zanarini et all 1997‬أأكرث أأتساعا‪ ،‬عن‬
‫معدلت أأعىل يف ا ألفراد املصابني ابضطراب الشخصية ادلاخلية‬
‫‪ ٪91‬أأبلغوا عن تعرضهم لسوء املعامةل والاس تغالل يف حني ‪٪92‬‬
‫أأبلغوا عن إاهامل قبل سن ‪.18‬‬
‫إال أأنين أأسعى جاهدا فهم طبيعة العالقة بني تشلك الشخصية احلدية‬
‫والاس تغالل اجلنيس املبكر للفرد‪ .‬وإاهامل الفرد قبل سن ‪ 18‬عشة‪ .‬هذه‬
‫ادلراسات اعمتدت عىل حتليل اذلكرايت العينة والعالقة بني متغريين‪ .‬واىل عوامل‬
‫الاس تعدادات القبلية‪ ،‬فاإذا اكن الاس تغالل اجلنيس املبكر أأو الإهامل يؤدي إاىل‬
‫السقوط يف الشخصية احلدية‪ .‬هذه العالقة قد تس تطيع تفسري ملاذا النساء عىل‬
‫وجه اخلصوص هن الأكرث عرضة لهذا الاضطراب‪ .‬فالنساء هن أأكرث عرضة لهذا‬
‫الاضطراب من مرتني إاىل ثالثة مرات مقارنة ابذلكور ( ‪Herman ,Perry,‬‬
‫‪.)Van der Kolk 1989‬‬
‫جند لك من (‪ )Gunderson et Sabo‬حتليل لواقعة لالس تغالل‬
‫اجلنيس املبكر من خالل الشخصية احلدية فهذه ا ألخرية أأي‬
‫الشخصية احلدية تعترب يف نرضهام مسكن ل ألمل ومرمه للحروق‬
‫النفس ية لضطراب صاحب ا ألزمة وهو اضطراب ما بعد الصدمة‬
‫(‪ )T.E.S.P.T.‬فالإضطرابني معا يشرتاكن يف الكثري من العنارص‪.‬‬
‫يف نفس املنحى جند (‪ )Herman et all1989‬أأعطى منوذجا وممتثل‬
‫يف صعوبة التحمك يف املزاج ‪ .‬فضعف التحمك يف املزاج أأو لنقل يف‬
‫ادلوافع الغريزية وصعوبة تدبري العالقات البينية‪ ،‬فهذا الطرح يزيك‬
‫طبيعة الشخصية احلدية‪ ،‬ابعتبار أأن املسبب هو صدمة مبكرة‪ .‬مما‬
‫يسمح للمصابني بتصنيف ذاوهتن ابلضحية (النساء) فبدل الإشارة إاىل‬
‫تشخيص الاضطراب تفضل الإشارة إاىل الصفة‪(.‬حضية) وهو نقاش قامئ‬
‫حلد الساعة ‪)Brcker2000(،‬‬
‫ولكن يف الوقت عينه جند (‪ )Zanarini et all 1998‬يرصح بأأن‬
‫لك اضطراابت الشخصية ل تتشابه دامئا مع اضطراب ما بعد‬
‫الصدمة‪.‬‬
‫إاضافة أأخرى أأىت هبا (‪)Laxenaire et all1982‬الشخصية‬
‫ا‪،‬حلدية يعيشها أأيضا املغرتبون نظرا لالختالف الثقايف ‪ ،‬حيث‬
‫نفس املشألك الهوايتية‪ ،‬الشعور ابلفراغ‪ ،‬اخلوف من الهجر‪،‬‬
‫اخنفاض درجة التسامح‪ ،‬القلق العام‪،‬سواء عند ا ألطفال أأو‬
‫الراشدون املغرتبون‪.‬‬
‫يف ا ألخري جتدر الإشارة إاىل أأن املرور بصدمة مبكرة مبا يف ذكل‬
‫الاس تغالل اجلنيس واجلسدي‪ .‬يه خاصية متواجدة يف عدد من‬
‫الاضطراابت مثل اضطراابت الشلك(‪)SOMATO-FORME‬‬
‫‪.‬اضطراابت الرهاب‪ ،‬اضطراب تفاريق لشخصية متعددة‪ ،‬ابلإضافة إاىل‬
‫أأن عددا من املصابني هبذا الاضطراب مل يتعرضوا لس تغالل جنيس‪.‬‬
‫ابحملصةل ميكن القول أأن الاعتداء اجلنيس يلعب دورا حموراي يف بروز‬
‫هذا الاضطراب‪.‬‬