SEBUTHARGA ALAT PERUBATAN HCTM

NO. S/B: 58577

PEMOHON : P117161 - LOW CHIN SHIN
TARIKH SEBUT HARGA : 27/05/2024
NAMA PESAKIT : NORLIZA, ABU ABDUL TALIB
MRN : N926981
TARIKH PEMBEDAHAN/PROSEDUR : 04/06/2024
NAMA PAKAR/PEGAWAI PERUBATAN :
KATEGORI PESAKIT
PESARA BERBAYAR KAKITANGAN KERAJAAN
PERSEKUTUAN PENUH SURAT JAMINAN (GL)
BUKAN PERSEKUTUAN BANTUAN (JKSP) "PAY&CLAIM"
MAKLUMAT YANG DIPERLUKAN : ALAT/UBAT

BIL ALAT HARGA (RM)/ UNIT KUANTITI JUMLAH HARGA CATATAN

(RM)
1 ALAT OFTALMOLOGI : CONSTELLATION 1,911.00 1 1,911.00
COMBINED [ALAM MEDIK SDN BHD]
2 ALAT OFTALMOLOGI : TWIN DOUBLE 297.00 1 297.00
STAINING FOR RETINAL MEMBRANES (ILM
TWIN) [EYE NATION MEDICAL SDN BHD]
3 ALAT OFTALMOLOGI : AUROVISC 28.00 2 56.00
(HYPROMELLOSE OPHTALMIC SOLUTION
USP 2% X/V [AHTI ENTERPRISE]
4 ALAT OFTALMOLOGI : ILM FORCEP (705.44P) 484.00 1 484.00
[OCTOPUS DISTRIBUTION SDN BHD]
5 ALAT OFTALMOLOGI : EYE SHIELD [CARL 2.00 1 2.00
ZEISS SDN BHD]
6 ALAT OFTALMOLOGI : EYE DRAPE (MERAN) 14.00 1 14.00
[STERIL MEDIC SDN BHD]
7 ALAT OFTALMOLOGI : 0.18 TRYPAN BLUE 143.00 1 143.00
[EYE NATION MEDICAL SDN BHD]
8 ALAT OFTALMOLOGI : HOYA VIVINEX 759.00 1 759.00
XC1/XY1 SINGLE PIECE PRELOADED
INTRAOCULAR LENS WITH IXIUM [MEDFRAY
MEDICAL SDN BHD]
9 ALAT OFTALMOLOGI : OPHTHAFUTUR SIL 451.00 1 451.00
1000 (S), SILICONE OIL [EXCIMED SDN BHD]
10 ALAT OFTALMOLOGI : HEAVY LIQUID: HPF10 506.00 1 506.00
HIGH PURITY PERFLUORODECALIN [EYE
NATION MEDICAL SDN BHD]
Total 11 4,623.00

DEPOSIT (BAGI KARDIO/EIR) : RM 0.00

TARIKH TERIMA :
TARIKH HANTAR KE KKM :
TARIKH KELULUSAN KKM :
PEGAWAI BERTUGAS :

Yang Benar SEMAKAN & PENGESAHAN BAHAGIAN PENJANAAN

NAMA, COP & T/TANGAN

( )
Pakar Perubatan/Pegawai Perubatan
Hospital Canselor Tuanku Muhriz, HCTM
Tempoh Sahlaku : 1 Tahun dari tarikh sebut harga

Sebarang pertanyaan sila hubungi 03-9145 4930/4931/4892

Bahagian Penjanaan, Jabatan Kewangan
Hospital Canselor Tuanku Muhriz,
Jalan Yaacob Latiff, 56000
Cheras Kuala Lumpur.

Pembayaran boleh dibuat melalui cek atau pindahan Elektronik atas nama "HOSPITAL UKM "

No. Akaun Bank : 8000 742 684 , CIMB Bank Berhad.