TIP FAKÜLTESİ DÖNEM II MODÜL 15 CEVAP ANAHTARI
2022
1. Aşağıdaki testlerden hangisi yeni tanı koyulan
ve klinikte ilk kez gördüğünüz bir akut renal
yetmezlik hastasının değerlendirilmesinde
mutlaka gereklidir?
Abdominal ultrasonografi
2. Basit İdrar yolu enfeksiyonunda en sık
saptanan etken aşağıdakilerden hangisidir?
Eschericia coli
3. Altmış beş yaşındaki erkek bir hastaya
ürodinamik test yapmak amacı ile suprapubik
bölgeden mesaneye girişim yapılmak istenirken
mesanenin fundusunu besleyen arterin oblitere
olduğu farkediliyor. Bu arterin aşağıdakilerden
hangisinin olması en olasıdır?
Arteria vesicalis superior
4. Renovasküler hipertansiyon ön tanısı
nedeniyle tetkik edilen 7 haftalık gebe 30
yaşındaki hastada tercih edilmesi gereken ilk
radyolojik tetkik aşağıdakilerden hangisi
olmalıdır?
Renkli Doppler Ultrasonografi (RDUS)
5. Böbreğin internal yapısı ile ilgili olarak verilen
bilgilerden hangisi yanlıştır?
Her bir corpusculum renale ile buna ait idrar
kanalcığına henle kulbu denir
6. Mesane ile ilgili olarak verilen aşağıdaki
bilgilerden hangisi yanlıştır?
Kadınlarda Douglas çıkmazı ile komşudur.
7. İstemli olarak miksiyonun geciktirilmesinde
görev alan kas-sinir ikilisi hangi seçenekte doğru
olarak verilmiştir?
M. sphincter urethra externus-N. pudendus
8. Böbrek toplayıcı sisteminin
değerlendirilmesine yönelik gerçekleştirilen
tetkiklerden aşağıdakilerin hangisinde iyonizan
radyasyona maruz kalma riski yoktur?
MR Ürografi
1
29.04.
9. Kırk yaşındaki erkek bir hasta gece yarısı
inguinal bölgeye ve pubik bölgeye yayılan yoğun,
aralıksız ve şiddetli ağrıdan yakınarak acile
başvuruyor. Ağrının böbrek taşından
kaynaklanabileceği ve tam teşhis için ayrıntılı
tetkiki isteniyor. Bu hastada taşın nerede takılmış
olması en olasıdır?
Pelvis renalis ve üreter birleşim yerinde
10. Aşağıdakilerden hangisi ureter’in komşu
olduğu yapılardan biri değildir?
Nervus femoralis
11. Erkek üretrasının en dar yeri aşağıdakilerden
hangisidir?
Ostium urethrae externum
12. Sağ karın arka duvarı 11-12. kosta seviyesinde
bıçaklanan 32 yaşındaki bir erkek hastada bıçağın
sağ böbreğin fibröz kapsülüne saplandığı tespit
edilmiştir. Bıçağın karın arka duvarındaki seyri
esnasında aşağıdaki yapılardan hangisini hasara
uğratması en az olasıdır?
Nervus cutaneus femoris lateralis
13. Düz kas hücrelerinin değişime uğraması ile
oluşan ve PAS (+) granülleri bulunan böbrek
hücresi aşağıdakilerden hangisidir?
Jukstaglomerüler hücre
14. Nefronun bölümleri ve epitel özellikleri ile
ilişkili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
I-Bowman Pariyetal yaprak
II- Henle ince kısmı
III-Distal tübül
I-Tek katlı yassı, II-Tek katlı yassı, III-Tek katlı
kübik
 TIP FAKÜLTESİ DÖNEM II MODÜL 15 CEVAP ANAHTARI 29.04.2022

15. Böbreklerin kanlanması ve fonksiyonu 21.

arasındaki ilişki ile ilgili bilimsel bir toplantıda I. Hemoglobin
böbrek damarlarının dallanmaları hakkında II. Hematokrit
sunumlar yapılıyor. Aşağıdaki damarlardan III. Lenfosit
hangisinin dallanma özelikleri diğerlerinden Bir hemogram incelenirken yukarıdaki
farklıdır? parametrelerden hangisindeki bir artış muhtemel
Efferent arteriyol bir enfeksiyonu destekler?
16. Yukarıdaki şekilde oklarla gösterilen visseral Yalnız III
epitelyal hücrelerin (podosit) bitişik pediselleri 22. Aşağıdakilerden hangisi hidronefroz için
arasındaki hassas linear yapılar aşağıdakilerden doğru tanımdır?
hangisidir? Pelvis renalis’in genişlemesi
23. Aşağıdakilerden hangisi renal kolik ağrısı ile
ilgili yanlış ifadedir?
Ağrı her zaman ligamentum inguinale’nin
yukarısında lokalizedir
24. Hangisi üriner sistem hastalıklarının sık
görülen bulgularından değildir ?
Görme bulanıklığı
25. Aşağıdakilerden hangisi üriner sistemin fizik
muayene metodlarından biridir?
İnspeksiyon
26. Aşağıdakilerden hangisi acil serviste anamnez
Filtrasyon yarık diyaframı
alınırken ilk aşamada sorulması gereken
sorulardan biri değildir?
17. Renal korpüskül (Malpighi cisimciği) aşağıdaki
Ailede akraba evliliği var mı?
yapılardan hangisini içermez?
27. Aşağıdakilerden hangisinin hidronefroza
Distal tübül
neden olması en az olasıdır?
18. Aşağıdaki kavramlardan hangisi, kanı filtre
Diyabet
eden ve idrar üreten temel yapısal ve fonksiyonel
28.
böbrek ünitesini en iyi tarif eder?
I. Glukoz
Nefron
II. Bilirübin
19. Alport sendromunda defekt en sık
III. Eritrosit
aşağıdakilerden hangisindedir?
IV. Lökosit
Tip IV kollajen
Yapılan bir tam idrar tetkikinde yukarıdakilerden
20. Erişkin böbreğinde toplayıcı kanallar ve
hangilerinin varlığı muhtemel bir idrar yolu
majör/minör kaliksler, embriyonik ve fetal
enfeksiyonunu destekler?
gelişim sırasında aşağıdaki yapılardan
III ve IV
hangisinden orijin almaktadır?
Üreter tomurcuğu

2
 TIP FAKÜLTESİ DÖNEM II MODÜL 15 CEVAP ANAHTARI 29.04.2022

29. Üriner sistem taş hastalığına bağlı 36. Böbrek fonksiyon testi olarak kullanılmayan
enfeksiyonlarda cerrahi olmayan tedavide ilk parametre hangisidir?
basamak aşağıdakilerden hangisidir? Total Kreatin kinaz ölçümü
Bol miktarda su tüketimi 37. Anüri ve poliüri'nin tanımları hangi şıkta
30. Aşağıdakilerden hangisi acil servisin özgün doğru verilmişlerdir?
özelliklerinden biri değildir? Anüri, erişkinlerde günlük idrar çıkışının 100
Her zaman hastaların medikal problemleri ile ml'den az olması yahut hiç olmamasıdır. Poliüri,
karşılaşılır erişkinlerde günlük idrar çıkışının 3000 ml ve
31. Hipertansiyonu olan 75 yaşındaki kadın hasta daha fazla olmasıdır.
tiazid diüretik ile tedavi görmektedir. Tedaviye 38. Şekilde nefronun farklı segmentleri harflerle
yanıt veren hastanın kan basıncı düzelmiş fakat gösterilmiştir.
aylar sonra yorgunluk güçsüzlük şikayeti Verilen şekle göre nefron segmentlerinin
başlamıştır. Yapılan kan tetkikinde hangisi düşük hangisinde sağlıklı bir insanda tübüler sıvı inulin
çıkmış olabilir? konsantrasyonu en düşüktür?
Potasyum
32. Henle kulbuna etkili diüretikler ile kronik
tedavide gelişebilen önemli bir etki hangisidir?
Metabolik alkaloz
33. Çalıştığınız acil servise 54 yaşında, öncesinde
metabolik sendromu olduğu bilinen bir erkek
hasta son bir aydır tedricen artan yaygın
güçsüzlük ve bunun üzerine son iki gündür
üzerine çarpıntı da eklenmesi şikayeti ile
başvuruyor. Serum potasyum ölçümü 6,9 mEq/L
saptanan ve EKG'de QRS kompleksinde uzama
görülen bu hasta için aşağıda verilen tedavi
seçeneklerini içeren doğru sıralamayı seçiniz.
I. Salbutamol uygulanması
II. Intravenöz kalsiyum glukonat uygulanması.
III. Intravenöz dektroz-insülin uygulanması.
II - III - I
34. Seçeneklerden hangisi glomerülür filtrasyon
hızının (GFR) belirlenmesinde kullanılan temel A bölgesi
parametredir? 39. Genç erişkin bir erkek hastada GFR’nin 70
Kreatin klerensi ml/dk olmasının sebebi aşağıdakilerden
35. Böbrek fonksiyonlarından olmayan işlev, hangisidir?
hangi seçenekte verilmiştir? Plazma proteinlerinin artışı
Organizmanın ihtiyacı olan, çok yüksek enerjili
bileşiklerinin sentezi

3
 TIP FAKÜLTESİ DÖNEM II MODÜL 15 CEVAP ANAHTARI
40. Verilen şemada nefronda proksimal
tübülüsün ikinci yarısında (geç proksimal tübül)
glukozun tübül lümeninden tübül epitel
hücresine ve tübül epitel hücresinden intertisyel
sıvıya taşınması gösterilmiştir.
Verilen şemada X ve Y ile ifade edilen ve glukoz
emiliminden esas sorumlu taşıyıcılar sırasıyla
aşağıdakilerden hangileridir? (SGLT: sodyum-
Glukoz beraber taşıyıcısı, GLUT: Glukoz taşıyıcısı)
SGLT-1 ve GLUT-1
41. Aşağıdakilerden hangileri diyaliz tedavisine
başlamak için kesin endikasyonlardır?
I. Hayatı tehdit eden hiperkalemi.
II. Üremik ensafalopati.
III. Dirençli asidoz.
IV. Organ hasarına yol açan hipervolemi.
V. Glomerüler filtrasyon hızının 60 ml/dakika ve
daha düşük olması.
I, II, III ve IV
4
29.04.2022
42. Şekilde böbrek biyopsisi elektron mikroskop
görüntüsü verilmiştir.
Buna göre ‘A’’ ve “B” ile gösterilen yapılar
sırasıyla aşağıdakilerden hangisi olabilir?
Slit diyaframı, Fenestrasyon
43. Asid baz regülasyonunda vücutta en önemli
iki organ hangisidir?
Böbrekler ve akciğerler
44. Glomerular hidrostatik basınç = 47 mm Hg
Bowman aralığı hidrostatik basınç = 10 mm Hg
Bowman aralığı onkotik basınç = 0 mm Hg
Verilen değerlere göre, glomeruler kapiller
onkotik basınç kaç olursa glomerular filtrasyonun
(artma ya da azalma olmadan) durması beklenir?
37 mm Hg
45. Serbestçe filtre edilen bir maddenin klirensi,
inülinin klirensinden daha az ise aşağıdakilerden
hangisi bu durumun temel sebebidir?
Maddenin tübüllerde net geri emilimi vardır.
46. I. Filtratın izoosmotik olduğu kısım
II. Filtratın en dilüe olduğu kısım
III. Filtratın en hipertonik olduğu kısım
Sağlıklı bir insanda bir nefronda yukarıda
tanımlanan kısımlar hangi seçenekte en doğru
olarak sıralanmıştır? (Not: ADH’nın artmış sentezi
olmadan)
Proksimal tübül, Distal tübül başlangıcı, İnen
ince henlenin son kısmı
 TIP FAKÜLTESİ DÖNEM II MODÜL 15 CEVAP ANAHTARI 29.04.2022

47. Çalıştığınız acil servise ambulans ile 37 52. Verilen şekle göre, normal fonksiyonel bir
yaşında, önceki sağlık hikayesi bilinmeyen bir böbrekte nefronun hangi bölümünde suya çok
kadın araç içi trafik kazası sonrasında getiriliyor. fazla geçirgen olup elektrolitlere geçirgenlik
Acil servise kabulü sırasında hastanın bilinci düşük seviyededir?
konfü ve nabzı dakikada 133 atım olarak
saptanıyor. Mesane sondası uygulanması
sonrasında takibinde idrar çıkışı olmadığı
görülüyor. Bu hastada klinik bulgular ve buna
neden olan sebepler hangi şıkta doğru
verilmiştir?
Klinik bulgular: anüri, taşikardi, bilinç
bozukluğu. Klinik tanı: hipovolemi. Etken:
hemoraji. Asıl etken: travma.
48. Amerika Birleşik Devletleri Ulusal Böbrek
Vakfı'nın klinik rehberlerinde kronik böbrek
hastalığı nasıl tanımlanmıştır?
En azından üç ay boyunca devam eden, 60
ml/dak seviyesinin altında seyreden glomerüler B kısmı
filtrasyon oranı izlenmesi veya glomerüler 53. Bowman kapsülünden uzaklaştıkça proksimal
filtrasyondan bağımsız olarak bilinen bir uzun tübül sıvı içeriğindeki değişiklikleri gösteren
süreli böbrek hastalığı olması. grafikte "3" numara ile gösterilen madde
49. aşağıdakilerden hangisi olabilir?
I. Bradikinin
II. Atriyal natriüretik peptid (ANP)
III. Endotelin
IV. Adrenalin
Yukarıdakilerin hangisi/hangileri glomerüler
filtrasyon hızını (GFR) artırmaktadır?
I ve II
50. Aşağıdakilerden hangisi metabolik alkaloz
sebebidir?
Hiperaldosteronizm
51. Jukstaglomerüler kompleksin yapısına
katılan, tiyazid diüretiklerinin etkili olduğu, suya
geçirgen olmadığı için dilüe edici segment olarak
da isimlendirilen tübül aşağıdakilerden
hangisidir?
Distal tübül ilk yarısı
Sodyum

5
 TIP FAKÜLTESİ DÖNEM II MODÜL 15 CEVAP ANAHTARI 29.04.2022
54. Normal fonksiyonel bir böbrekte Na+/K+/2Cl- hastanın idame sıvı tedavisi için en uygun
pompasının bulunduğu ve lopp diüretiklerinin seçeneği işaretleyiniz.
etkili olduğu segment verilen şekilde hangi harfle Toplam 1540 ml sıvı: ilk sekiz saatte yarısı, kalan
ifade edilmiştir? on altı saatte diğer yarısı verilecek şekilde
planlanır. İçerik olarak %5 Dextroz ve %0,9 NaCl
içeren sıvı seçilir. Her 1000 ml sıvı içine 20 mEq
potasyum eklenir.
59.
I. Sodyum
II. Su
III. Potasyum
Yukarıdakilerden hangisinin/hangilerinin esas
hücre tarafından atılımı sağlanır?
Yalnız III

C 60. Şekilde farklı tübül segmentleri verilmiştir.

Verilen şekle göre sırasıyla akuaporin-1,
55. Aşağıdaki durumlardan hangisi hem GFR akuaporin-2, akuaporin-3 kanalları hangi
(glomerular filtrasyon hızı) hem de RKA (renal kan kısımlarda sırasıyla en yoğun olarak bulunur?
akımı)’nı artırır?
Afferent arteriol dilatasyonu
56. Aşağıdakilerden hangisi anjiyotensin II’nin
etkilerinden değildir?
Atrial natriüretik peptid salgılanması
57. Aşağıdakilerden hangisi potasyumun hücre
dışı sıvıdan hücre içine doğru geçişine neden
olur?
İnsülin uygulanması
58. On yaşında, ek hastalıkları olmayan bir erkek
çocuk, ortalama sıcaklığın 28 santigrat derece
olduğu bir kırsal alanda kaybolmasından dört gün
sonra saha arama ekiplerince bulunuyor. Ağır A, E, E
dehidratasyon bulguları saptanan hastaya ilk
kaldırıldığı sağlık merkezinde replasman tedavisi
uygulanıyor ve sizin kliniğinize idame tedavi
amacıyla sevk ediliyor. Kliniğinize kabul
edildiğinde kapiller dolum normal, şuuru açık,
serum potasyum seviyesi 3.8 mEq/L, serum
sodyum seviyesi 138 mEq/L ve idrar çıkışı normal
saptanıyor. Tartıda ağırlığı 22 kg saptanan bu