‫استمارة تقييم إجراءات قسم الصيدلية‬

‫القائم بالمرور ‪...…………...…… :‬‬

‫التـــــــــــــاريخ‬
‫اإلجــــــــــــــراء‬
‫غير‬ ‫غير‬ ‫غير‬ ‫غير‬ ‫تسليم األدوية لمخازن الصيدلية بالدور السابع وتخزينها‬
‫مطابق‬ ‫مطابق‬ ‫مطابق‬ ‫مطابق‬ ‫مالحظـــــــــــــات‬
‫مطابق‬ ‫مطابق‬ ‫مطابق‬ ‫مطابق‬
‫يتم االستالم عن طريق أمين المخزن المتواجد بالصيدلية ومراجعة الفوات ير وتس ليمها إلي‬
‫م دير المش تريات الطبي ة وتس جيل ذل ك في دف تر تس ليم الفوات ير ‪ RC-PH-001‬طبق ا‬
‫لتعليمات العمل رقم ( ‪) WI- PH – 01‬‬
‫يقوم أمين المخزن المتواجد بمخازن الصيدلية بالدور السابع‬
‫‪-1‬بمقارنة الفواتير مع األدوية والمستلزمات الطبي ة ال واردة م ع تس جيل ت واريخ انته اء‬
‫الصالحية لكل دواء علي الفاتورة ‪.‬‬
‫‪ -2‬باستالم األدوية وإضافة األصناف ال تي في الف اتورة علي عه دة المخ زن بواس طة‬
‫الكم بيوتر ويتم عم ل إذن إض افة ((‪PSCC Delivary from company‬‬
‫وإلحاقه بفاتورة الشركة ويتم عمل صورتين يرسل األصل إلي الحس ابات وص ورة‬
‫لمخازن الصيدلية‪.‬‬
‫‪ -3‬بعمل ملص قات الب اركود ووض عها علي األدوي ة بمس اعدة مس اعد أمين المخ زن‬
‫والعامل بالصيدلية ‪.‬‬
‫‪ -4‬ب تخزين كل دواء بعد التأكد من (سالمة العبوة – طريقة الحفظ المدونة على العب وة‬
‫للشركات المنتجة – تاريخ الصالحية)‪.‬‬
‫‪ -5‬ب تقسيم مخزن األدوية إلي أجزاء حسب طريقة تناول الدواء ( أقراص – حقن ‪)....‬‬
‫‪ -6‬بترتيب األدوية حسب األبجدية اإلنجليزية داخل كل جزء ‪.‬‬
‫‪ -7‬ب ترتيب كل دواء من حيث تاريخ الصالحية األقدم فاألحدث من األمام إلي الخلف ‪.‬‬
‫‪ -8‬بحفظ األدوية التي تتأثر بالضوء على أرفف بعيدة عن الضوء المباشر‪.‬‬
‫‪ -9‬ب تخزين األدوية ذات التركيزات المختلفة و األدوية المتشابهة في األس م و الش كل‬
‫بعيدا عن بعضها لتالفي حدوث أخطاء عند الصرف ‪.‬‬
‫‪ -10‬ب طبع تاريخ الصالحية شهريا من نظام الحاسب اآللي بالصيدلية و مطابقت ه م ع‬
‫األص ناف الموج ودة بالص يدلية )في حال ة وج ود دواء منتهي الص الحية عن د‬
‫الج رد‪ ,‬يتم نقل ه إلى مخ زن األدوي ة منتهي ة الص الحية ليتم اس تبداله من الش ركة‬
‫الموردة أو خصم الثمن من حسابات الشركة) ‪.‬‬
‫‪ -11‬األدوي ة والعق اقير المخ درة يتم تخزينه ا في دوالب خ اص تحت إش راف م دير‬
‫الصيدلية ‪.‬‬

‫‪-1-‬‬
 ‫التـــــــــــــاريخ‬
‫اإلجــــــــــــــراء‬
‫غير‬ ‫غير‬ ‫غير‬ ‫غير‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬ ‫مالحظـــــــــــــات‬ ‫تسليم األدوية لمخازن الصيدلية بالدور السابع وتخزينها‬
‫‪ -12‬األدوية التي تحتاج إلي درجة ح رارة منخفض ة ال تي تحف ظ في الفري زر (‪Polio‬‬
‫‪ ) Vaccine‬تحفظ بالفريزر الخاص بالصيدلية الداخلية بالدور الثاني ‪.‬‬
‫‪ -13‬توجد قائمة باألدوية التي تحفظ في درجة حرارة ‪2o – 8o‬‬
‫عدد ‪ 2‬ثالجة ويتم قياس وتس جيل درج ة الح رارة مرت ان يومي ًا على نم وذج قي اس درج ة‬
‫حرارة الثالجة رقم ‪ FTP-I.P.D-001/38‬والملصق علي الثالجة‪ .‬و يقوم امين المخ زن‬
‫ب إبالغ الصيانة في حالة حدوث أي تفاوت في درجة حرارة الثالج ة و نق ل األدوي ة لثالج ة‬
‫أخرى‪.‬‬
‫‪ -14‬العينات الدوائية يتم تخزينه ا بعي دا عن منطق ة رعاي ة المرض ى ح تى ال تس تعمل‬
‫بطريق الخطأ‪.‬‬
‫تسليم المستلزمات الطبية وتخزينها‬
‫يتم تسليم المستلزمات لمخازن الصيدلية بالدور الس ابع أو مخ ازن الزيت ون لأمين المخ زن‬
‫المتواجد بالصيدلية وبمساعدة مس اعد أمين المخ زن أو أمين مخ زن الزيت ون ويق وم أمين‬
‫المخزن بتسليم الفواتير بعد مراجعتها إلي مدير المش تريات الطبي ة كم ا يق وم أمين المخ زن‬
‫بتس جيل ذل ك في دف تر تس ليم الفوات ير ‪ RC-PH-001‬طبق ا لتعليم ات العم ل رقم‬
‫( ‪. ) WI- PH –02‬‬
‫يتم تس ليم الفوات ير إلي م دير المش تروات وتس جيل ذل ك في دف تر تس ليم الفوات ير رقم‬
‫‪.RC-PH-001‬‬
‫يتم توزيع الطلبية داخل المخزن كاآلتي‪-:‬‬
‫‪ .1‬يتم تقسيم مخزن المستلزمات إلي أجزاء حسب نوعها ومواصفاتها ‪.‬‬
‫‪ .2‬المحاليل و الغيارات الطبية يتم تخزينه ا على قواع د خش بية أو أرف ف لحمايته ا‬
‫من الرطوبة أو المياه و بحيث ال تقل المسافة بينها وبين السقف عن ( ½ م )‬
‫‪.‬‬
‫‪ .3‬محاليل التغذية الوريدية يتم حفظها حسب درجة الحرارة و الضوء المناسب‪.‬‬
‫‪ .4‬يتم تخ زين الكيماوي ات و المطه رات في أرف ف و دواليب مس تقلة عن ب اقي‬
‫األدوية حسب ظروف التخزين المدونة على العبوة من حيث الحرارة و الضوء‬
‫يقوم أمين المخزن بطلب األصناف طبقًا الحتياجات المخازن من مخزن الزيتون واس تالمها‬
‫بمخزن الصيدلية بالدور السابع ‪.‬‬
‫( العهدة الثابتة بالعمليات بع د االس تخدام ) يتم عم ل مس تند ص رف للم ربض يخص م علي‬
‫المريض ثم يتم إرسال مستند الصرف مع نموذج العمليات إلي مديرة الص يدلية للمراجع ة ‪.‬‬
‫بعد التأكد من صحة البيانات تقوم مشرفة العمليات باستالم النماذج مرة أخري من الصيدلية‬
‫ثم تق وم باالتص ال بالش ركة الم وردة لطلب األص ناف ال تي تم اس تخدامها وعن د اس تالم‬
‫األصناف المطلوبة مع الفاتورة بمعرفة رئيس ة تم ريض العملي ات يتم إرس ال الف اتورة م ع‬
‫المستلزمات مع مستند الصرف الخاص بالمريض مع نموذج العمليات إلي م ديرة الص يدلية‬
‫ليتم استكمال هذه العهدة ‪.‬‬

‫‪-2-‬‬
 ‫التـــاريخ‬
‫اإلجــــــــــــــراء‬
‫غير‬ ‫غير‬ ‫غير‬ ‫غير‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬ ‫مالحظـــــــــــــات‬ ‫صرف األدوية و المستلزمات ألقسام المستشفى من مخازن الصيدلية‬
‫ترس ل طلبي ة األقس ام على مس تند ص رف من الص يدلية أدوي ة ( مس تلزمات ) للقس م رقم‬
‫‪ FTP-PH-001/02‬إلى مخزن الصيدلية ‪.‬‬
‫يتم تس ليم األدوي ة و المس تلزمات ألقس ام المستش فى عن طري ق أمين المخ زن المتواج د‬
‫بمخازن الدور لسابع في الفترة من الساعة ‪ 8‬ص باحًا إلي الس اعة ‪ 4‬عص رًا وبمس اعدة‬
‫مساعد أمين المخزن طبقا لتعليمات العمل رقم ( ‪. ) WI- PH –03‬‬
‫العمليات‪ ( -:‬توجد عهدة ثابتة لغرفة المستلزمات بالعمليات يتم استكمالها)‬
‫‪ ‬يتم الصرف من مخازن الدور السابع مرة واحدة أس بوعيًا في ي وم االث نين لل دواء‬
‫ويوم الثالثاء للمستلزمات‪.‬‬
‫‪‬يق وم أمين مخ زن األدوي ة والخي وط والمس تلزمات بطباع ة الطلبي ة عن طري ق‬
‫الكمبيوتر طبق ا لم ا تم ص رفه لمرض ى العملي ات خالل األس بوع الس تكمال‬
‫العهدة ‪.‬‬
‫‪ ‬يقوم صيدلي العمليات باستالم الطلبية والتوقيع علي مستند الكمبيوتر ‪.‬‬
‫‪‬يقوم الص يدلي بمس اعدة الس كرتارية ب ترتيب األدوي ة بغرف ة مس تلزمات العملي ات‬
‫وتخزينها طبقًا لتعليمات التخزين المتبعة رقم ‪. WI-PH-02‬‬
‫‪‬في حال ة الحاج ة إلى آي ص نف غ ير مت وفر بغرف ة المس تلزمات بالعملي ات يق وم‬
‫الصيدلي بكتابة مستند صرف من الصيدليات أدوية ( مستلزمات ) للقسم رقم‬
‫‪ FTP-PH-001/02‬يقدم إلى المخازن ويسجل على الكمبيوتر ثم يص رف‬
‫بعد التوقيع على مستند الكمبيوتر ‪.‬‬
‫الصيدلية الداخلية ‪ - :‬يتم الصرف صباح كل يوم‬
‫يتم تحديد الطلبية من قبل مش رف الص يدلية ( أ ) عن طري ق الحاس ب اآللي ويتم التوقي ع‬
‫عليه وتسليمه إلي المخازن للصرف‬
‫األدوار التمريضية ‪ +‬باقي األقسام الخدمية ‪-:‬‬
‫يتم كتاب ة مس تند ص رف من الص يدليات أدوي ة ( مس تلزمات ) للقس م رقم‬
‫‪ FTP-PH-001/02‬وقع عليه من مشرفة الدور أو الرعاية ويتم استالم الطلبيات بع د‬
‫التوقيع على مستند صرف الكمبيوتر ‪.‬‬
‫الطوارئ والعيــادات الخارجيــة ‪ :‬يتم جمع ك ل المس تندات ال تي تم ص رفها للمرض ى م ع‬
‫مطابق ة قيم ة المس تند بإيص ال الس داد ثم تف رغ في مس تندات الص رف ثم تخص م على‬
‫الكمبيوتر ثم تصرف‬
‫وحدة القسطرة ‪ :‬يتم الصرف كل أسبوعين وذلك بالنسبة ألصناف األدوية والمستلزمات‬
‫( توجد عهدة ثابتة لقسم القسطرة يتم استكمالها )‬
‫الصيدلية الخارجية يتم الصرف عند الحاجة فقط ‪-:‬‬
‫‪‬يقوم الصيدلي بإرسال مس تند ص رف من الص يدليات أدوي ة ( مس تلزمات ) للقس م رقم‬
‫‪ FTP-PH-001/02‬من الصيدلية الخارجية ‪.‬‬
‫‪‬يقوم أمين المخزن بإرسال الدواء إلي الصيدلية الخارجية‬

‫‪-3-‬‬
 ‫التـــاريخ‬
‫اإلجــــــــــــــراء‬
‫غير‬ ‫غير‬ ‫غير‬ ‫غير‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬ ‫مالحظـــــــــــــات‬ ‫شراء وتوريد وصرف األدوية المخدرة‬
‫يتولى مدير الصيدلية صرف األدوية المخدرة إلي أماكن تواجد األدوية المخدرة بن اء علي‬
‫نموذج مستند صرف من الصيدلية أدوية مخدرة رقم ‪ FTP-PH-001/03‬ويتم تس جيل‬
‫ذلك في سجالت دفتر جواهر مخدرة رقم ‪ RC-PH-002‬ودفتر قيد ت ذاكر طبي ة رقم‬
‫‪ RC-PH-003‬ودفتر قيد المسهرات والمنومات رقم ‪RC-PH-004‬‬
‫يتم تحديد الطلبية من قبل مدير الصيدلية وذلك كل شهرين ‪.‬‬
‫يقوم م دير الص يدلية بتخ زين األدوي ة في دوالب خ اص يش رف علي ه ه و فق ط (العه دة‬
‫األساسية من األدوية المخدرة مع مديرة الصيدلية )‬
‫بروتوكول األدوية المخدرة بالمستشفي‬
‫يتم الصرف في الصيدلية الداخلي ة عن طري ق إرس ال مس تند ص رف أدوي ة مخ درة رقم‬
‫‪ FTP-PH-001/03‬موقع عليه من الطبيب كامل البيانات ومكتوب في ملف المريض ‪.‬‬
‫يتم المراجعة بواسطة الصيدلي والتوقيع في الملف بالصرف ‪ .‬يتم إعطاء س كرتيرة ال دور‬
‫األمبول وتوقع في دفتر التخدير باستالمه‪ .‬ثم يتم إعادة الفارغ إلي الصيدلية بعد االستخدام‬
‫ويتم التوقيع في الدفتر بإعادة الفارغ ‪.‬‬
‫يتم الصرف في العمليات عن طريق إعطاء غرفة المستلزمات بالعملي ات مس تند ص رف‬
‫أدوية مخدرة رقم ‪ FTP-PH-001/03‬كامل البيان ات وموق ع من ط بيب التخ دير لف ني‬
‫التخ دير ثم يتم إع ادة الف ارغ إلي الص يدلية بع د االس تخدام ‪ .‬في ف ترة الس هر بع د غل ق‬
‫الصيدلية بالعمليات يتم تس ليم ط بيب التخ دير النوب اتجي عه دة من المخ درات علي دف تر‬
‫التخدير ويوقع باالستالم ويتم إعادة الباقي من األمبوالت مع شهادات بالمستخدم والف وارغ‬
‫في صباح اليوم التالي ‪.‬‬
‫يتم الص رف ‪ - :‬في عي ادة الط وارئ عن طري ق كتاب ة مس تند ص رف أدوي ة مخ درة‬
‫‪ FTP-PH-001/03‬موقع عليه من الطبيب كامل البيانات ويتم التعويض ص باح الي وم‬
‫التالي بعد تسليم الفوارغ ومستندات الصرف ماعدا يوم الجمعة يتم االس تعواض من مكتب‬
‫رئيسة هيئة التمريض ‪.‬‬
‫‪ -‬عن طري ق رئيس ة هيئ ة التم ريض بمس تند ص رف أدوي ة مخ درة‬
‫‪ FTP-PH-001/03‬موقع عليه من الطبيب وملف المريض ويتم التعويض صياح اليوم‬
‫التالي بعد تسليم الفوارغ ومستندات الصرف ‪.‬‬
‫‪ -‬قسم القسطرة بواسطة مستند صرف أدوي ة مخ درة رقم ‪ FTP-PH-001/03‬موق ع‬
‫عليه من نائب القلب المتواجد في القسطرة‬
‫تسجيل صرف األدوية المخدرة يقوم مدير الصيدليات باآلتي ‪- :‬‬
‫‪ .1‬تسجيل جميع األدوية المنصرفة عن طريق فواتير الصرف ‪.‬‬
‫‪ .2‬تجميع جميع الفواتير وتسجيلها في دفاتر األدوية المخدرة وهم ا ( دف تر قي د الت ذاكر‬
‫الطبية – ودفتر قيد الت ذاكر الج واهر المخ درة ودف تر قي د المس هرات والمنوم ات )‬
‫والتي يتم االحتفاظ بها في مكتب مدير الصيدليات‪.‬‬
‫‪ .3‬حفظ الفواتير لمدة ‪ 10‬سنوات والتذاكر الطبية ‪.‬‬
‫‪ .4‬ال يتم قبول مس تند الص رف إال بع د اس تالم الف وارغ والتأك د من مطابقته ا لألدوي ة‬
‫المنصرفة‬

‫‪-4-‬‬
 ‫التـــاريخ‬
‫اإلجــــــــــــــراء‬
‫غير‬ ‫غير‬ ‫غير‬ ‫غير‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬ ‫مالحظـــــــــــــات‬ ‫بروتوكول األدوية المخدرة بالمستشفي‬
‫يتم إع دام الف وارغ في محض ر إع دام يش رف علي ه م دير الص يدلية واثن ان من م وظفي‬
‫الصيدلية ‪.‬‬
‫جرد الصيدليات داخل المستشفي‬
‫يتم الجرد الكلي للمخازن والصيدليات مرة واحدة سنويًا في نهاي ة الع ام الم الي ويتم عم ل‬
‫جرد جزئي عند الحاجة ‪.‬‬
‫صرف وتوزيع الدواء و المستلزمات ومستلزمات التعقيم من الصيدلية ( أ )‬
‫يتم ص رف ال دواء والمس تلزمات من الص يدلية ( أ ) للمرض ي ال داخلي و الرعاي ات من‬
‫خالل نموذج رقم ‪FTP-PH-001/01‬‬
‫تقوم الممرضة المسئولة عن العالج بكتابة مستند الصرف أدوية ومستهلكات لم ريض رقم‬
‫‪ FTP-PH-001/01‬وال يعتبر كامًال إال بعد استيفاء كل بنود النموذج و يتضمن مستند‬
‫الصرف ما يلي ‪ (:‬االس م الثالثي للم ريض ‪ -‬القس م‪ -‬رقم الغرف ة ‪ -‬رقم الم ريض ‪ -‬بي ان‬
‫العالج المطلوب ‪ -‬توقيع الممرضة بوضوح)‬
‫في الفترة من ‪ 8‬صباحًا إلي ‪ 11‬مساءًا‬
‫‪ -‬يتم الصرف حسب الحجز في الحاالت العادية‬
‫‪ -‬يتم الصرف فورًا في الحاالت العاجلة‬
‫‪ -‬يقوم الصيدلي بمراجعة العالج و التوقيع بالتاريخ على نموذج العالج بالملف العالجي‬
‫تقوم سكرتيرة الدور باستالم العالج و تسليمه إلي مسئولة العالج بالدور‪.‬‬
‫تقوم مسئولة العالج بمراجعة العالج مع صور مس تندات ص رف أدوي ة و مس تهلكات من‬
‫الص يدلية ( لم ريض) رقم ‪ FTP-PH-001/01‬للتأك د من ص حة العالج و كميت ه‬
‫وتركيزه‪ .‬و توزيع العالج في دواليب العالج بغرف المرضى و يتم غلقها‪.‬‬
‫تق وم س كرتيرة ال دور بوض ع ص ورة مس تند ص رف أدوي ة و مس تهلكات من الص يدلية‬
‫( لمريض) رقم ‪ FTP-PH-001/01‬في ملف المريض‪.‬‬
‫في حالة استرجاع أدوية أو مستلزمات لم يستخدمها المريض ‪:‬‬
‫تق وم الممرض ة بعم ل إذن اس ترجاع أدوي ة رقم ‪ FTP-PH-001/04‬ثم تق وم بتس ليم‬
‫األدوي ة وإذن االس ترجاع لس كرتيرة ال دور ثم تق وم الس كرتيرة بتوص يل األدوي ة إلي‬
‫الصيدلية واالنتظار الستالم صورة من االسترجاع ‪.‬‬
‫يقوم الصيدلي بمراجعة األدوي ة والمس تلزمات من حيث الص نف وت اريخ الص الحية ويتم‬
‫تخصيم المسترجع من حساب المريض من الكمبيوتر‬
‫في الفترة من ‪ 11‬مساءًا إلي ‪ 8‬صباحًا ‪-:‬‬
‫يتم استخدام العالج من دواليب الطوارئ باألدوار و الرعايات و يتم استبداله من الص يدلية‬
‫صباح اليوم التالي‪.‬‬

‫‪-5-‬‬
 ‫التـــاريخ‬
‫اإلجــــــــــــــراء‬
‫غير‬ ‫غير‬ ‫غير‬ ‫غير‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬ ‫مالحظـــــــــــــات‬ ‫صرف وتوزيع الدواء و المستلزمات ومستلزمات التعقيم من الصيدلية ( أ )‬
‫في حالة عدم تواجد العالج بالقسم الذي يتواجد به المريض‪:‬‬
‫‪ )1‬يقوم ممرض ال دور باس تالم العالج المطل وب م ع تق ديم إيص ال باالس تالم يتض من‬
‫بيانات المريض و توقيع الممرضة المسئولة عن العالج لمسئولة العالج بال دور األخ ر أو‬
‫الرعاية‪.‬‬
‫‪ ) 2‬يق وم الس كرتير بتس ليم العالج للممرض ة المس ئولة عن العالج و تق وم هي ب دورها‬
‫بكتاب ة مس تند ص رف أدوي ة و مس تهلكات من الص يدلية ( لم ريض) رقم‬
‫‪FTP-PH-001/01‬ب العالج ال ذي تم اس تالمه و يوض ع في مل ف الم ريض م ع إبالغ‬
‫الممرضة المسئولة عن العالج صباح اليوم التالي‪.‬‬
‫‪ ) 3‬تقوم الممرضة المس ئولة عن العالج ص باح الي وم الت الي بص رف العالج و تس ليمه‬
‫للقسم أو الرعاية التي تم أخذه منها و استالم اإليصال‪.‬‬
‫(‬ ‫في حالة عدم تواجد العالج بالمستشفي ‪ :‬يتم إتباع تعليمات عم ل رقم‬
‫‪)WI-PH-11‬‬
‫صرف مستلزمات التعقيم‬
‫تق وم الممرض ة بكتاب ة أص ناف التعقيم علي مس تند ص رف أدوي ة ( مس تهلكات ) من‬
‫الصيدلية لمريض رقم ‪ FTP-PH-001/08‬ثم تقوم الس كرتيرة بتس ليمه إلى الص يدلية‬
‫( أ ) لتسعيره وتسلم السكرتيرة صورة من مستند الصرف حيث تقوم السكرتيرة بص رف‬
‫المس تهلكات من قس م التعقيم م ع تس ليم ص ورة مس تند الص رف إلي قس م التعقيم و تق وم‬
‫السكرتيرة بتسليم المستهلكات لممرضة الدور ‪.‬‬
‫تقوم الممرضة بحفظ أدوية المرضي في األدوار داخل دواليب األدوية الموج ودة ب الغرف‬
‫أما األدوية التي تحتاج للحفظ في الثالجة يتم وضع الدواء الخاص بكل مريض داخل كيس‬
‫بالستيك عليه ملصق باسم المريض ورقم المستشفي ويغلق ويحفظ بثالجة ال دور الخاص ة‬
‫باألدوية تحت درجة حرارة ت تراوح بين ‪ 2o : 8 o‬وتق وم الس كرتيرة بتس جيل درج ة‬
‫حرارة الثالجة في نم وذج قي اس درج ة ح رارة الثالج ة رقم ‪FTP-I.P.D- 001/38‬‬
‫مرتان يوميًا ‪.‬‬
‫يقوم الصيدلي المتواجد بغرفة المستلزمات بالعمليات بصرف ال دواء والمس تلزمات داخ ل‬
‫العمليات‬
‫قبل بدء أى إجراء جراحي ‪:‬‬
‫يتم استالم األدوية والمستهلكات والخيوط تبع ًا الحتياج ات العملي ة من غرف ة المس تهلكات‬
‫وتسجل بمعرفة الصيدلي أو فني التخدير أو ممرضة العمليات في السجل الخاص ‪.‬‬
‫يتم إعادة الفوارغ المستخدمة في شنطة خاصة عليها اسم المريض إلي الص يدلية بواس طة‬
‫فني التخدير مع نموذج العمليات رقم ‪ FTP-OR-001/07‬مسجًال به ما تم استخدامه‪.‬‬
‫‪ -‬يتم تخصيم االدوية والمستهلكات التى لم تستخدم من الدفاتر ( بواسطة صيدلى ) ‪.‬‬
‫‪ -‬يتم مراجعه الفوارغ على ورقة العمليات ( بواسطة سكرتارية الصيدلية )‬

‫‪-6-‬‬
 ‫التـــاريخ‬
‫اإلجــــــــــــــراء‬
‫غير‬ ‫غير‬ ‫غير‬ ‫غير‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬ ‫مالحظـــــــــــــات‬ ‫صرف وتوزيع الدواء و المستلزمات ومستلزمات التعقيم من الصيدلية ( أ )‬
‫‪ -‬يتم مراجعة ورقة العمليات مع الدفاتر وتحديد ما سيتم استعواضه لعهدة غرفة العمليات‪.‬‬
‫‪ -‬يتم تخصيم ورقة العمليات على الكمبيوتر‬
‫‪ -‬يتم مراجعة التخصيم من كبير الصيادلة بموجب نموذج العملي ات ‪ +‬النم وذج المطب وع‬
‫( وفى حالة عدم تواجده من الصيدلى فى غرفة المستلزمات ) ‪.‬‬
‫إعطاء دواء لمرضي األقسام الداخلية‬
‫‪ ‬يتم تسجيل كل جرعة دواء يتم إعطائها مع توضيح الوقت واس م الممرض ة وتس جيل‬
‫أي ملحوظات في نموذج تنفيذ العالج رقم ‪FTP-IPD-001/11‬‬
‫‪ ‬في حالة تأخر إعط اء عالج عن موع ده‪ ,‬يس جل وقت إعط اءه الفعلي ويس جل س بب‬
‫التأخير في مالحظات الممرضة‪.‬‬
‫‪ ‬يجب إبالغ مشرفة الدور والطبيب بأي خطأ في تنفيذ العالج في الحال‪ .‬ويتم التسجيل‬
‫في نموذج مالحظات التمريض ‪FTP-I.P.D-001/03‬‬
‫شراء األدوية والمستلزمات واألجهزة الطبية‬
‫يتم الشراء بواسطة مدير الصيدلية وذلك طبقًا لتعليمات عمل رقم ‪WI-PH-10‬‬
‫يتم تحديد الطلبية في نهاية كل ش هر عن طري ق م دير الص يدليات ويتم اس تخراج نم وذج‬
‫احتياج ات الص يدلية لف ترة مح ددة ( المطلوب ة ) من الكم بيوتر ومقس مًا علي الش ركات‬
‫المختلفة‬
‫‪ .1‬في حالة عدم توافر العالج في المستشفى في أثناء ساعات العمل الرسمية ‪-:‬‬
‫‪‬يق وم الص يدلي ال داخلي ب إبالغ م دير المش تريات بع دم ت وافر دواء معين داخ ل‬
‫المستشفي ويقوم مدير المشتريات باالتصال بالصيدليات المتعاق دة أو ش ركات‬
‫األدوي ة وطلب ال دواء أو إبالغ ص يادلة الص يدلية الداخلي ة باالتص ال‬
‫بالصيدليات المتعاقد معها أو شركات األدوية ويتم تس ليم ال دواء إلي الص يدلية‬
‫الداخلي و مراجعة البيانات الخاصة بالدواء من قبل الصيادلة كم ا يتم إرس ال‬
‫الفاتورة إلي المخازن بالدور السابع وإرسال الدواء إلي المريض ‪.‬‬
‫‪ .2‬في حالة عدم توافر العالج في المستشفى خارج ساعات العمل الرسمية ‪-:‬‬
‫‪ ‬يتم وضع ملصق ببيان ات الم ريض علي الروش تة ثم يق وم الط بيب بكتاب ة‬
‫العالج المطلوب ويتم التوقيع بوضوح ‪.‬‬
‫‪ ‬يقوم سكرتير الدور أو الممرض بتسليم الروش تة لرئيس ة التم ريض لطلب‬
‫العالج‪.‬‬
‫‪ ‬تقوم رئيسة التمريض بمراجعة بيانات المريض و اسم العالج‬
‫تقوم رئيسة التمريض باالتصال بالصيدليات المتعاقدة مع المستش فى أوًال‬ ‫‪‬‬
‫(ص يدليات على) وإذا لم يت وافر به ا ال دواء يتم االتص ال بالص يدليات‬
‫األخرى ‪.‬‬

‫‪-7-‬‬
 ‫التـــاريخ‬
‫اإلجــــــــــــــراء‬
‫غير‬ ‫غير‬ ‫غير‬ ‫غير‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬
‫مطابق‬ ‫مالحظـــــــــــــات‬ ‫شراء األدوية والمستلزمات واألجهزة الطبية‬
‫‪.3‬الصيدليات المتعاقدة مع المستشفى‪:‬‬
‫‪ ‬عند حضور عامل التوصيل من الصيدلية تق وم رئيس ة التم ريض باس تالم‬
‫العالج و التأك د من ص حة اس م العالج و الجرع ة و الترك يز و ت اريخ‬
‫الصالحية و ختم ص ورة الف اتورة و التوقي ع عليه ا وتس ليمها إلي من دوب‬
‫الصيدلية ‪.‬‬
‫‪.4‬الصيدليات الغير المتعاقدة مع المستشفى‪:‬‬
‫‪ ‬تق وم رئيس ة التم ريض بتس ليم الروش تة إلي العام ل ( الس كرتير – المم رض )‬
‫ومبلغ نقدي من خزينة االستعالمات لشراء العالج‬
‫‪ ‬عند إحضار العالج‬
‫‪-‬يتم تسليم العالج إلي رئيسة التمريض للتأكد من نوعية العالج‬
‫‪-‬تقوم رئيسة التمريض بعمل ص ورة من الف اتورة وإرس الها لل دور م ع العالج‬
‫حيث يتم كتابة مستند صرف أدوية و مس تهلكات من الص يدلية( لم ريض)‬
‫رقم ‪ FTP-PH-001/01‬لتسليمه للصيدلية صباح اليوم التالي‬
‫‪-‬يتم تس ليم اص ل الف اتورة إلي االس تعالمات ويرف ق به ا نم وذج ص رف ‪+‬‬
‫الروشتة ويتم إرسالهم إلي خزينة المستشفي صباح اليوم التالي ‪.‬‬
‫‪ ‬تق وم رئيس ة التم ريض بالتس جيل في دف تر تس جيل العالج ال ذي يتم ش راؤه من‬
‫الخارج بكتابة البيانات التالية‪ ( :‬االسم الثالثي للم ريض ‪ -‬القس م ‪ -‬رقم الغرف ة ‪-‬‬
‫التاريخ ‪ -‬العالج الذي يتم شراؤه ‪ -‬رقم المريض ‪ -‬اسم الصيدلية ال تي تم الش راء‬
‫منها ‪ -‬توقيع رئيسة التمريض )‬
‫يتم شراء األدوية المخدرة الالزم ة للص يدلية الداخلي ة من قب ل م دير الص يدلية وذل ك‬
‫طبقًا لتعليمات عمل رقم ( ‪)WI-PH-11‬‬
‫يتم شراء األجهزة الطبية من قبل كبير صيادلة المستش فى حس ب تعليم ات العم ل رقم‬
‫( ‪) WI-PH-13‬‬
‫تق وم الجه ة الطالب ة بمراجع ة الع روض المقدم ة من الش ركات وتحدي د الع روض‬
‫المطابقة فنيًا ‪.‬‬
‫ًا‬
‫يتم عمل ممارسة بين الشركات المقبول عروضها فني للوصول إلي أفضل األسعار ‪.‬‬
‫يتم التعاقد م ع الش ركة األفض ل فني ًا وس عرًا وتوقي ع العق د من عض و مجلس اإلدارة‬
‫المنتدب والشركة أو اإلطالع على تقييم الموردين‬

‫‪-8-‬‬