‫رﻗﻢ اﻻﺳﺘﻤﺎرة‪11512 :‬‬

‫ﻧﺒﺄ‪ ,‬ﺛﺎﺋﺮ‪ ,‬ﻧﺒﻴﻞ‪ ,‬ﻳﻮﺳﻒ‪ ,‬اﻟﺰﺑﻴﺪي‬ ‫اﻻﺳﻢ اﻟ‪‬ﺎﻣﻞ‪:‬‬

‫ﺟﺒﺎر ﻓﻴﺎض أﻳﻨﺎس‬ ‫اﺳﻢ اﻷم‪:‬‬

‫اﻧﺜ‪‬‬ ‫اﻟﺠﻨﺲ‪:‬‬

‫‪nabaaqf@gmail.com‬‬ ‫اﻟﺒﺮﻳﺪ اﻻﻟ‪‬ﺘﺮوﻧ‪:‬‬ ‫‪07801054235‬‬ ‫رﻗﻢ اﻟﻬﺎﺗﻒ‪:‬‬

‫‪2000-11-03‬‬ ‫ﺗﺎرﻳﺦ اﻟﻤﻴﻼد‪:‬‬ ‫اﻟﺒﺼﺮة‬ ‫ﻣﺤﻞ اﻟﻮﻻدة‪:‬‬
‫رﻗــــــﻢ اﻟﺒﻄﺎﻗﺔ اﻟﻮﻃـــﻨﻴﺔ‬
‫‪200057455135‬‬ ‫ﻋﺮاﻗ‪/‬ة‬ ‫اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‪:‬‬
‫او اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‪:‬‬
‫ﺗﺎرﻳﺦ اﺻﺪار اﻟﺒﻄﺎﻗﺔ اﻟﻮﻃﻨﻴﺔ او‬
‫اﻟﺒﺼﺮة‬ ‫ﺟﻬﺔ اﻻﺻﺪار‪:‬‬ ‫‪2022-09-11‬‬
‫اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‪:‬‬
‫‪5978133‬‬ ‫رﻗﻢ ﺑﻄﺎﻗﺔ اﻟﺴ‪‬ﻦ‪:‬‬ ‫اﻟﺨﻤﻴﺴﻴﺔ‬ ‫ﻋﻨﻮان اﻟﺴ‪‬ﻦ‪:‬‬
‫اﻋﺰب‪/‬ﺑﺎﻛﺮ‬ ‫اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‪:‬‬ ‫اﻟﻘﺒﻠﺔ‬ ‫ﻣ‪‬ﺘﺐ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت‪:‬‬
‫ﻋﻤﻞ اﻟﺰوج‪/‬ة‪:‬‬ ‫ﺟﻨﺴﻴﺔ اﻟﺰوج‪/‬ة‪:‬‬
‫ﻋﺪد اﻻوﻻد‪:‬‬ ‫ﺗﺎرﻳﺦ اﻟﺰواج‪:‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺒﺼﺮة ‐ ﻛﻠﻴﺔ‬
‫‪2022-2023‬‬ ‫ﺳﻨﺔ اﻟﺘﺨﺮج‪:‬‬ ‫اﻟﻤﺆﻫﻼت اﻟﻌﻠﻤﻴﺔ‪:‬‬
‫اﻟﺘﺮﺑﻴﺔ ﻟﻠﻌﻠﻮم اﻟﺼﺮﻓﺔ‬
‫ﺣ‪‬ﻮﻣ‪ ‬ﺻﺒﺎﺣ‪‬‬ ‫ﻧﻮع اﻟﺪراﺳﺔ‪:‬‬ ‫ﺑ‪‬ﺎﻟﻮرﻳﻮس‬ ‫اﻟﺸﻬﺎدة اﻟﺘ‪ ‬ﻳﻘﺪم ﻋﻠﻴﻬﺎ‪:‬‬
‫ﻣﺘﻮﺳﻂ ‪ :‬اﻟﺘﻘﺪﻳﺮ ‪69‬‬ ‫اﻟﻤﻌﺪل‪:‬‬ ‫ﺗﺮﺑﻴﺔ ﻋﻠﻮم اﻟﺤﺎﺳﻮب‬ ‫اﻻﺧﺘﺼﺎص‪:‬‬
‫ﻻ‬ ‫ﻫﻞ أﻧﺖ ﻣﻦ ذوي اﻟﺸﻬﺪاء وﺷﻬﺪاء اﻟﺤﺸﺪ اﻟﺸﻌﺒ‪:‬‬
‫ﻫﻞ أﻧﺖ ﻣﻦ ﺿﺤﺎﻳﺎ اﻻرﻫﺎب واﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﺤﺮﺑﻴﺔ واﻻﺧﻄﺎء اﻟﻌﺴ‪‬ﺮﻳﺔ‪ :‬ﻻ‬
‫ﻫﻞ أﻧﺖ ﻣﻦ اﻷﻗﻠﻴﺎت ) اﻟﻤ‪‬ﻮن اﻟﻤﺴﻴﺤ‪ ‬واﻟﺼﺎﺑﺌ‪ ‬واﻹﻳﺰﻳﺪي واﻟﺸﺒﻚ‬
‫ﻻ‬
‫واﻟ‪‬ﺮد اﻟﻔﻴﻠﻴﺔ (‪:‬‬
‫ﻫﻞ أﻧﺖ ﻣﻮﻇﻒ أو ﻣﺘﻌﺎﻗﺪ أو ﻋﺎﻣﻞ ﺣﺎﻟﻴﺎً أو ﺳﺎﺑﻘﺎً ﻓ‪ ‬داﺋﺮة رﺳﻤﻴﺔ أو‬
‫ﻻ ‐‬ ‫ﺷﺒﻪ رﺳﻤﻴﺔ أو ﻣﺴﺘﻔﻴﺪ ﻣﻦ راﺗﺐ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ أو أي رواﺗﺐ‬
‫أﺧﺮى ﻣﻦ اﻟﺨﺰﻳﻨﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﺪوﻟﺔ‪:‬‬

‫اﻟﺘﻮﻗﻴﻊ )اﺗﻌﻬﺪ ﺑﺼﺤﺔ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﻤﺪﺧﻠﺔ ﻓ‪ ‬اﻻﺳﺘﻤﺎرة( ‪:‬‬

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