‫د‪ .

‬عنترة جواعدة‬
‫مكونات الجهاز القلبً الوعائً (الدوري)‬
‫ٌتكون الجهاز الدوري من‪:‬‬
‫‪ ‬الدم‬
‫‪ ‬الملب‬
‫‪ ‬االوعٌة الدموٌة‬
‫هه عبارة عن نديج سائل من اشكال الشديج الزام وهه لزج ذو لهن أحسر‪،‬‬ ‫‪‬‬
‫يسأل القمب واألوعية الدمهية السترمة به‪ ،‬وتبمغ كسيته (‪ )70‬ممميستر‪/‬كغم‪ ،‬أو‬
‫(‪ )1/13‬من وزن الجدم‪ ،‬وكسية الدم السهجهدة في الجهاز الدوري تبمغ (‪)2/3‬‬
‫لكسية الدم السهجهدة في الجدم كمه‪ ،‬بيشسا يخزن الجزء الباقي في الكبد‪،‬‬
‫والطحال‪ ،‬وأجزاء أخرى في الجدم ‪.‬‬
‫الدم‪ :‬هه خميط من بعض أجدام صمبة‪ ،‬تدبح في سائل‪ .‬واألجدام الرمبة‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫هي خاليا الدم‪ ،‬وتبمغ (‪ )%45‬من الدم‪ ،‬والدائل‪ :‬هه بالزما الدم الذي يبمغ‬
‫(‪ )%55‬من الدم‪.‬‬
‫أن الدم يعسل عمى نقل السهاد الغذائية واألكدجين إلى خاليا الدم‪ ،‬ويقهم‬ ‫‪‬‬
‫بتخميص الخاليا من بقايا عسمية األيض واألكددة‪ ،‬ويقدر حجم الدم لدى‬
‫الذخص البالغ (‪ )6‬لترات لمرجال‪ ،‬و(‪ )5‬لترات لإلناث‪ ،‬ويتكهن الدم من‬
‫خاليا الدم البيزاء‪ ،‬والحسراء‪ ،‬والرفائح الدمهية‪ ،‬وبالزما الدم ‪.‬‬
 ‫وظٌفة التنفس‪ :‬من خالل إمداد الخالٌا واألنسجة باألكسجٌن (الدورة الدموٌة)‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫وظٌفة تنظٌم درجة حرارة الجسم‪ :‬مثل عملٌة تبرٌد الجلد‬ ‫‪‬‬
‫وظٌفة المحافظة على نسبة الماء فً الجسم‪ٌ :‬موم الدم بنمل الماء الوارد الى‬ ‫‪‬‬
‫الخالٌا وٌموم بنمل الماء الزائد من الخالٌا الى اعضاء االخراج للتخلص منه‪.‬‬
‫توفٌر العناصر الغذائٌة األساسٌة للخالٌا‪ ،‬مثل األحماض األمٌنٌة واألحماض‬ ‫‪‬‬
‫الدهنٌة والجلوكوز‪.‬‬
‫وظٌفة تنظٌم وظائف اعضاء الجسم‪ :‬عن طرٌك نمل الهرمونات واالنزٌمات من‬ ‫‪‬‬
‫الؽدد الى الخالٌا‬
‫وظٌفة التخلص من الفضالت‪ٌ :‬موم الدم بحمل فضالت الخالٌا مثل البولونٌا‬ ‫‪‬‬
‫وحامض البولٌن واللبنٌن ونملها الى اعضاء االخراج مثل الكلٌتٌن واللؽدد‬
‫العرلٌة للتخلص منها عن طرٌك البول والعرق‪ ،‬كما ٌموم اٌضا بحمل الفضالت‬
‫الؽازٌة مثل ثانً اكسٌد الكربون الى الرئتٌن من اجل اخراجها عبر هواء الزفٌر‬
‫وظٌفة المناعة والدفاع‪ :‬وذلن من خالل وظٌفة خالٌا الدم البٌضاء التً تعمل‬ ‫‪‬‬
‫على تكوٌن اجسام مضادة تحمً الجسم من الجراثٌم واألمراض وااللتهابات‬
‫واألجسام الؽرٌبة‪.‬‬
 ‫ٌتكون الدم من ‪:‬‬
‫‪ ‬بالزما الدم‬
‫‪ ‬كرٌات الدم الحمراء‬
‫‪ ‬كرٌات الدم البٌضاء‬
‫‪ ‬الصفائح الدموٌة‬
‫هو سائل شفاؾ ٌمٌل لونه إلى األصفر ٌموم بحمل خالٌا الدم‪ ،‬وٌنمل‬ ‫‪‬‬
‫المواد عبر الدم من والى الخالٌا‪.‬‬
‫البالزما تشكل حوالً ‪ %55‬من حجم الدم‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تتكون البالزما من ‪%92‬ماء‪ ،‬ومحتوٌات الـ ‪ %8‬المتبمٌة من‬ ‫‪‬‬
‫البروتٌنات‪ ،‬والفٌتامٌنات‪ ،‬والجلوكوز‪ ،‬الهرمونات‪ ،‬واألمالح المعدنٌة‪.‬‬

‫الجدول التالً ٌظهر بعض مكونات بالزما الدم‬ ‫‪‬‬

 ‫‪%92‬‬ ‫ماء‬
‫جلوكوز‬ ‫سكرٌات‬
‫كولٌسترول‬ ‫دهنٌات‬
‫بولٌنا‪ ،‬حمض البولٌن‬ ‫فضالت‬
‫االلبٌومٌن‪ :‬بروتٌن ٌنمل الكالسٌوم ‪ ،‬وٌستخدمه الجسم فً حاالت‬ ‫بروتٌنات‬
‫الجوع‬
‫الجلوبٌلٌن‪ :‬بروتٌن ٌنمسم الى ثالثة انواع هً‪:‬‬
‫جلوبٌلٌن الفا‪ :‬نمل هرمون الكرتوزون والثٌروكسٌن وفٌتانٌن ‪B12‬‬
‫جلوبٌلٌن بٌتا‪ :‬نمل الكولٌسترول‪ ،‬والدهون‪ ،‬والفٌتامٌنات الذائبة فً‬
‫الدهون ‪ADK‬‬
‫جلوبٌلٌن جاما‪ٌ :‬حتوي على اجسام مضادة خاصة بجهاز المناعة‬
‫صودٌوم‪ ،‬كالسٌوم‪ ،‬بوتاسٌوم ‪ ،‬مؽنٌسٌوم‪ ،‬فسفور‬ ‫االمالح‬
‫خالٌا مستدٌرة ممعرة الوجهٌن ال تحتوي على نواة‪ ،‬وتحتوي على جزٌئات‬ ‫‪‬‬
‫من الهٌموجلوبٌن المسإول عن حمل ونمل األكسجٌن من وإلى الرئتٌن‪ ،‬وٌبلػ‬
‫العمر االفتراضً لكرات الدم الحمراء ‪ٌ 120‬وما‪.‬‬
‫تتكون فً النمً العظمً (نخاع العظم ) وتتحلل فً الكبد والطحال‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ٌوجد على اسطح خالٌا الدم الحمراء الذمر الدموٌة المسإولة عن نوع الدم‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫الهٌموجلوبٌن الموجود فً كرٌات الدم الحمراء تبلػ نسبة تركٌزه عند الذكور‬ ‫‪‬‬
‫‪ 17-14‬ؼم‪ /‬ملٌلتر وعند االناث ‪ 15-12‬ؼم‪ /‬ملٌلتر‪.‬‬
‫ٌوجد فً كل ملٌلتر مكعب من الدم ‪ 5.4‬ملٌون خلٌة دم حمراءعند الذكور‪،‬‬ ‫‪‬‬
‫وعند االناث ‪ 4.8‬خلٌة‪.‬‬
‫عندما تمل عدد كرٌات الدم الحمراء عن ‪ 4.5‬عند الذكور و ‪ 4‬ملٌون ‪ /‬مم‪3‬‬ ‫‪‬‬
‫عند االناث فان ذلن مإشر على اصابة الشخص بمرض االنٌمٌا(فمر الدم)‬
‫ٌنتج جسم اإلنسان ‪ 2‬ملٌون من خالٌا الدم الحمراء كل ثانٌة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫الوظٌفة االساسٌة لخالٌا الدم الحمراء هً نقل األكسجٌن‪ ،‬وٌتم ذلن من‬ ‫‪‬‬
‫خالل اتحاد الهٌموجلوبٌن مع األكسجٌن‪ .‬لذلن سمٌت حاملة األكسجٌن‪،‬‬
‫وعندما ٌكون الدم مشبع باألكسجٌن‪ٌ ،‬كون لونه أحمر قانٌا‪ ،‬وعندما ٌفمد‬
‫األكسجٌن‪ٌ ،‬صبح لونه لرٌب من األزرق‪ ،‬لذلن فإن الدم الشرٌانً أحمر‬
‫اللون‪ ،‬والدم الورٌدي أزرق (ؼامك) اللون‪.‬‬
‫خالٌا الدم البٌضاء هً خالٌا ٌتم تصنٌعها فً نخاع العظم ‪ ،‬وتحتوي‬ ‫‪‬‬
‫على نواة مما ٌسهل تكاثرها‪ ،‬وتتواجد عادة فً الدم وفً األنسجة‬
‫اللٌمفاوٌة‪.‬‬
‫هً جزء من جهاز المناعة تساعد على مكافحة األمراض المختلفة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫زٌادة خالٌا الدم البٌضاء الناتجة عن االمراض تسمى لٌكوسٌتوسٌس‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫نمصان خالٌا الدم البٌضاء الناتجة عن االمراض تسمى لٌكوبٌنٌا‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تشكل خالٌا الدم البٌضاء ما نسبته ‪ %1‬فمط تمرٌبا من الدم‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ٌبلػ عددها من ‪ 10000 -5000‬خلٌة لكل ملٌلتر مكعب من الدم‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تمسم خالٌا الدم البٌضاء الى خالٌا حبٌبٌة وخالٌا ؼٌر حبٌبٌة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫اول‪ :‬الخالٌا الحبٌبٌة تتكون فً نخاع العظام‪ .‬وعندما ٌنظر إلٌها تحت‬ ‫‪‬‬
‫المجهر الضوئً تتمٌز بوجود حبٌبات مختلفة فً السٌتوبالزم‪ .‬وهً‬
‫ثالثة أنواع (خلٌة متعادلة‪ ،‬خلٌة لاعدٌة‪ ،‬خلٌة حمضٌة)‬
‫المتعادلة ‪ Neutrophil‬تتعامل مع الدفاع ضد العدوى الجرثومٌة أو‬ ‫‪‬‬
‫الفطرٌة وؼٌرها من العملٌات االلتهابٌة الصؽٌرة‪ .‬وعادة ما تكون أول‬
‫المستجٌبٌن إلى العدوى المٌكروبٌة‪.‬‬
‫ان نشاطها ووفاتها بؤعداد كبٌرة ٌساهم بتشكٌل المٌح‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تشكل ‪ %70-50‬من خالٌا الدم البٌضاء‬ ‫‪‬‬
‫الخلٌة القاعدٌة ‪ Basophil‬هً المسإولة بالدرجة األولى لالستجابة‬ ‫‪‬‬
‫للحساسٌة عن طرٌك إفراز مواد كٌمٌائٌة كالهستامٌن‪.‬‬
‫الخالٌا الحمضٌة ‪ Eosinophil‬تتعامل أساسا مع العدوى الطفٌلٌة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫وزٌادة عددها ٌمكن أن ٌكون مإشر لإلصابة الطفٌلٌة‪.‬‬
‫ثانٌا‪ :‬الغٌر المحببة‪ :‬وتتكون فً األنسجة اللٌمفاوٌة كالطحال والكبد‬ ‫‪‬‬
‫والؽدد اللٌمفاوٌة‪ .‬وتتمٌز هذه هذا النوع بؽٌاب الحبٌبات فً السٌتوبالزم‪.‬‬
‫وتشملثالثة انواع هً‪ :‬اللمفاوٌات‪ ،‬وحٌدات النوى‪ ،‬والبالعم‪.‬‬
‫اللمفاوٌات ‪ : lymphocytes‬تساعد على إنتاج األجسام ال ُمضادة‬ ‫‪‬‬
‫التً تساعد الجسم فً الدفاع عن نفسه ومماومة البكتٌرٌا والفٌروسات‪.‬‬
‫وحٌدات النوى ‪ٌ : Monocyte‬مكن لها مؽادرة مجرى الدم إلى‬ ‫‪‬‬
‫األنسجة لتتحول إلى خلٌة بالعة لتزٌل حطام الخالٌا المٌتة فضال عن‬
‫مهاجمة األحٌاء الدلٌمة الممرضة‪ .‬وتموم اٌضا ُ ببناء سموم مضادة للبإر‬
‫االلتهابٌة‬
‫البالعم او الخلٌة البالعة ‪ : Phagocyte‬هً خلٌة حٌة تبتلع وتحطم‬ ‫‪‬‬
‫الدخٌل الؽرٌب عن الجسم‪ ،‬مثل الكائنات الدلٌمة وحطامها تسمى بعملٌة‬
‫البلعمة‪.‬‬
‫هً اجزاء او لطع صؽٌرة من الخالٌا مفلطحة الشكل تنتج فً نخاع‬ ‫‪‬‬
‫العظم وفً الطحال‬
‫تساعد على عملٌة تخثر الدم اثناء النزٌؾ‬ ‫‪‬‬
‫ٌبلػ عددها من ‪ 450000-150000‬لكل ملٌلتر مكعب من الدم‬ ‫‪‬‬
‫تعٌش من ‪ 9 -5‬اٌام‬ ‫‪‬‬
‫تعد عضلة الملب عضلة لوٌة ال إرادٌة‪ ،‬تنمبض وتنبسط بطرٌمة إٌماعٌة‬ ‫‪‬‬
‫منتظمة وبتحكم ال إرادي‪.‬‬
‫ان عضلة الملب تعمل كمضخة لتحرٌن الدم فً األوعٌة الدموٌة‪ ،‬حٌث‬ ‫‪‬‬
‫ٌستلم الدم من جمٌع أجزاء الجسم‪ ،‬وٌموم بدفعه إلى الجسم عن طرٌك‬
‫األوعٌة الدموٌة‪ ،‬وهو ٌعمل منذ تخلك الجنٌن (نهاٌة االسبوع الثالث) فً‬
‫بطن أمه‪ ،‬وحتى نهاٌة الحٌاة‪.‬‬
‫الملب هو العضو الذي ٌموم بضخ الدم إلى الرئتٌن وأنسجة الجسم‪،‬‬ ‫‪‬‬
‫والعودة إلٌه مرة أخرى‪ ،‬وٌحتاج الدم للوصول إلى أبعد نمطة فً الجسم‬
‫والعودة للملب دلٌمة واحدة تمرٌبا‪.‬‬
‫الحدود الطبٌعٌة لحجم الملب تعتمد على عدة عوامل‪ ،‬منها العمر‪ ،‬الجنس‪ ،‬اللٌالة‬ ‫‪‬‬
‫البدنٌة‪ ،‬طول ووزن الجسم‪.‬‬
‫وعند الوالدة‪ٌ ،‬كون حجم الملب كبٌرا لٌاسا بحجم التجوٌؾ الصدري لدى‬ ‫‪‬‬
‫المولود الجدٌد‪ ،‬حٌث ٌمثل (‪ )1/130‬من وزن الجسم‪ ،‬وعند عمر الخامسة‬
‫والعشرٌن‪ٌ ،‬صل إلى (‪ )1/301‬من وزن الجسم الكلً‪ ،‬وبشكل عام ٌكون حجم‬
‫الملب عند االنسان بحدود لبضة الٌد وهً ممبوضة ‪.‬‬
‫حجم الملب بالنسبة للرجل المتوسط ٌصل من (‪ )800-700‬سم‪ ،3‬ولإلناث‬ ‫‪‬‬
‫من(‪)600-500‬سم‪ ،3‬وٌمكن أن ٌصل عند بعض الرٌاضٌٌن إلى (‪-1000‬‬
‫‪)1200‬سم‪.3‬‬
‫ٌبلػ وزن الملب للرجال من(‪ )350-250‬جرام‪ ،‬وٌمل لدى السٌدات من (‪-10‬‬ ‫‪‬‬
‫‪)%15‬‬
‫معدل طول الملب عند االمنسان البالػ (‪ )14‬سم‪ ،‬وعرضه (‪ )12‬سم‬ ‫‪‬‬
‫كل كٌلوؼرام من وزن الجسم ٌمابله (‪11‬سم ‪ ،)3‬لحجم الملب لؽٌر الرٌاضٌٌن‪،‬‬ ‫‪‬‬
‫أما الرٌاضٌٌن من (‪ )14-13‬سم‪3‬‬
‫ٌمع الملب فً التجوٌؾ الصدري (الحٌزوم)‪ٌ ،‬حٌط به من االسفل الحجاب‬ ‫‪‬‬
‫الحاجز‪ ،‬ومن االعلى االوعٌة الدموٌة الرئٌسٌة‪ ،‬ومن االمام عظمة المص‪ ،‬ومن‬
‫الخلؾ المريء والرؼامً‪.‬‬
‫وبشكل اكثر تحدٌدا ٌمع الملب بٌن الضلع الثانً والسادس‪ ،‬وٌستند من الخلؾ‬ ‫‪‬‬
‫على أجسام الفمرات من الفمرة الخامسة وحتى الثامنة من الفمرات الصدرٌة‪ ،‬كما‬
‫أن ثلثً حجم الملب ٌمع فً الجهة الٌسرى‪ ،‬والثلث البالً فً الجهة الٌمنى من‬
‫مركز الجسم‪.‬‬
‫تسمى الطبقة الخارجٌة‬
‫اٌضا بالنخاب‬
‫ٌمسم الملب إلى نصفٌن أٌمن ٌحتوي على الدم ؼٌر المإكسد‪ ،‬وأٌسر ٌحتوي‬ ‫‪‬‬
‫على الدم المإكسد ‪ٌ ،‬فصل بٌنهما حاجز عضلً ٌمتد من األعلى إلى األسفل‬
‫وال ٌوجد أي اتصال بٌن الجزء االٌسر واالٌمن فً الحاالت الطبٌعٌة ‪.‬‬
‫ٌمسم كل نصؾ إلى تجوٌفٌن علوي وسفلً ٌفصل بٌنهما صمام وبهذا ٌمسم‬ ‫‪‬‬
‫الملب إلى أربع تجاوٌؾ ( حجرات ) اثنان سفلٌان كبٌران ٌسمٌان بالبطٌنٌن (‬
‫األٌمن واألٌسر ) بٌنهما جدار عضلً سمٌن ٌسمى بالحاجز بٌن البطٌنٌن‪ .‬أما‬
‫التجوٌفٌن العلوٌٌن ٌسمٌان باالذنٌن ( األٌمن واألٌسر) ٌفصل بٌنهما حاجز‬
‫عضلً عشائً ٌسمى بالحاجز بٌن االذنٌن‪.‬‬
‫ٌتصل كل أذٌن مع البطٌن فً جهته مباشرة بواسطة صمام‪ ،‬بٌن األذٌن‬ ‫‪‬‬
‫األٌمن والبطٌن األٌمن صمام ثالثً الشرؾ وبٌن األذٌن األٌسر والبطٌن‬
‫األٌسر صمام ثنائً الشرؾ‪.‬‬
‫حركة الدم داخل الملب تتجه من األذٌنٌن إلى البطٌنٌن‪ ،‬وبعدها ٌتم ضخ الدم‬ ‫‪‬‬
‫من البطٌنٌن إلى الشراٌٌن واالوردة‪.‬‬
‫الجذع الرئوي هو الشرٌان الرئوي‬
‫ٌمتلن الملب أربعة صمامات تسمح بمرور الدم فً اتجاه واحد فمط (تسمح بمرور‬
‫الدم وال تسمح بعودته ) هً‪:‬‬
‫‪ ‬الصمام ثنائً الشرفات (المترالً) ‪ٌ :‬مع بٌن االذٌن االٌسر والبطٌن االٌسر‬
‫وٌسمح بنمل الدم المحمل باألوكسجٌن من األذٌن األٌسر إلى البطٌن االٌسر‪.‬‬
‫‪ ‬الصمام ثالثً الشرفات‪ :‬أطلك علٌه هذا االسم بسبب احتواءه على ثالث‬
‫شرفات‪ ،‬وٌمع هذا الصمام بٌن البطٌن واألذٌن األٌمن‪ ،‬وٌسمح بنمل الدم الؽٌر‬
‫مإكسد من األذٌن االٌمن إلى البطٌن االٌمن‪.‬‬
‫‪ ‬الصمام الرئوي‪ٌ :‬مع هذا الصمام بٌن البطٌن األٌمن والشرٌان الرئوي بحٌث‬
‫ٌسمح هذا الصمام بنمل الدم ؼٌر المإكسد من البطٌن االٌمن الى الرئة ‪.‬‬
‫‪ ‬الصمام األبهري أو األورطً‪ٌ :‬فصل بٌن البطٌن األٌسر والشرٌان األبهر‪،‬‬
‫وٌسمح للدم المإكسد بالتدفك خارجا من البطٌن األٌسر إلى الشرٌان األبهري‬
‫ومن ثم الى جمٌع اجزاء الجسم‪.‬‬
‫ٌتمٌز عضلة الملب بممدرة استثنائٌة على تولٌد اشاراة كهربائٌة تسمى بالتوصٌل‬ ‫‪‬‬
‫الذاتً وهذه المٌزة تسمح للملب ان ٌنمبض اٌماعٌا بدوم استثارة عصبٌة وٌتكون‬
‫جهاز التوصٌل من‬
‫أن الدورة الدموٌة تتمثل فً حركة الدم المستمرة فً الجسم‪ ،‬من الملب إلى‬
‫األوعٌة الدموٌة التً تنمل الدم وتوزعه على جمٌع أجزاء الجسم‪ ،‬ثم ٌعود‬
‫الدم إلى الملب مرة أخرى وتنمسم الدورة الدموٌة إلى‪-:‬‬

‫الدورة الجهازٌة (الدموٌة الكبرى)‬ ‫‪‬‬

‫الدورة الرئوٌة (الدموٌة الصؽرى)‬ ‫‪‬‬
‫الدورة التاجٌة‬ ‫‪‬‬
‫تبدأ فً انتمال الدم المإكسد النمً من البطٌن األٌسر‪ ،‬الذي ٌدفع الدم‬ ‫‪‬‬
‫إلى الشرٌان األورطً (األبهر)‪ ،‬ثم إلى الشراٌٌن الرئٌسٌة‪ ،‬ثم‬
‫الفرعٌة‪ ،‬ثم إلى الشرٌانات‪ ،‬فالشعٌرات الدموٌة الشرٌانٌة‪ ،‬حٌث تتم‬
‫عملٌة تبادل الؽازات والمواد بٌن الدم واألنسجة‪ ،‬فتحصل األنسجة‬
‫على األكسجٌن الالزم لها‪ ،‬وتتخلص من ثانً أكسٌد الكربون الذي‬
‫ٌحمله الدم عبر الشعٌرات الدموٌة الورٌدٌة‪ ،‬فالورٌدات‪ ،‬ثم األوردة‪،‬‬
‫حتى ٌصل الدم فً الورٌدٌن األجوؾ العلوي واألجوؾ السفلً‪ ،‬اللذان‬
‫ٌصبان الدم ؼٌر المإكسد فً األذٌن األٌمن للملب‪ ،‬وتنتهً بذلن‬
‫الدورة الجهازٌة‪.‬‬
‫وفٌها ٌمر الدم من الملب إلى الرئتٌن فمط‪ ،‬ثم ٌعود مرة أخرى إلى‬ ‫‪‬‬
‫الملب‪ ،‬وتبدأ رحلة الدم فً هذه الدورة من البطٌن األٌمن‪ ،‬الذي ٌدفع‬
‫الدم ؼٌر المإكسد إلى الشرٌان الرئوي (الشرٌان الوحٌد الذي ٌحمل‬
‫دما ؼٌر مإكسد)‪ ،‬الذي ٌتفرع إلى فرعٌن رئوٌٌن‪ ،‬كل فً رئة‪ ،‬ثم‬
‫ٌنتمل إلى الشرٌانات‪ ،‬فالشعٌرات الدموٌة‪ ،‬حٌث ٌتخلص الدم من ثانً‬
‫أكسٌد الكربون‪ ،‬وٌحمل األكسجٌن‪ ،‬عن طرٌك تبادل الؽازات بٌن‬
‫الشعٌرات الدموٌة الرئوٌة والحوٌصالت الرئوٌة ثم ٌنتمل الدم‬
‫المإكسد تباعا حتى ٌصل إلى األوردة الرئوٌة األربعة (االوردة‬
‫الوحٌدة التً تحتوي على دما مإكسد)‪ ،‬والتً تصب الدم المإكسد فً‬
‫األذٌن األٌسر للملب‪ ،‬وتنتهً عند ذلن الدورة الدموٌة الصؽرى‪.‬‬
‫‪ ‬هً دورة لصٌرة جدا‪ ،‬تؽذي عضلة الملب ذاتها‪ ،‬حٌث تحتاج‬
‫عضلة الملب كبالً العضالت األخرى إلى كمٌات كافٌة من‬
‫الدم واألكسجٌن‪ ،‬ومواد الطالة الالزمة لالنمباض‪ .‬وتتم‬
‫الدورة التاجٌة عبر شرٌانٌن ٌنشآن من جدار األورطً‪،‬‬
‫عمب خروجه مباشرة من البطٌن األٌسر‪ ،‬وٌمران على‬
‫جانبً الملب‪ ،‬بما ٌمثل شكل التاج‪ ،‬ولذا سمٌت فً الشرٌانٌن‬
‫التاجٌٌن االٌمن واالٌسر‪.‬‬
 ‫شكل‬
‫ٌوضح‬
‫الدورة‬
‫الدموٌة‬
‫الكبرى‬
‫والصغرى‬
 ‫‪ ‬هً عبارة عن أنابٌب أو لنوات‪ ،‬تنمل الدم من الملب إلى أجزاء الجسم‬
‫المختلفة وبالعكس‬
‫‪ ‬توجد ثالثة أنواع رئٌسٌة من االوعٌة الدموٌة هً‬
‫‪ ‬الشراٌٌن‬
‫‪ ‬األوردة‬
‫‪ ‬الشعٌرات الدموٌة‬
‫‪ٌ ‬بطن تجوٌؾ االوعٌة الدموٌة طبمة رلٌمة جدا من الخالٌا الطالئٌة‪.‬‬
‫‪ ‬تتمٌز جدران الشراٌٌن واألوردة فً احتوائها على ألٌاؾ عضلٌة‪،‬‬
‫ونسٌج لٌفً مطاط‪ ،‬مما ٌعطٌها خاصٌة المدرة على التمدد عند دفع الدم‬
‫من الملب‪ ،‬واالنكماش أثناء انبساط الملب‪ ،‬وهذه الخاصٌة ال توجد فً‬
‫الشعٌرات الدموٌة‬
 ‫الشراٌٌن )‪(Arteries‬‬ ‫‪‬‬
‫األوردة (‪)Veins‬‬ ‫‪‬‬
‫الشعٌرات الدموٌة والرئوٌة (‪)Blood Capillaries‬‬ ‫‪‬‬
‫هً لنوات تنمل الدم من الملب إلى مناطك الجسم المختلفة‪ ،‬وٌكون الدم بداخلها‬ ‫‪‬‬
‫مإكسد (نمٌا)‪ ،‬عدا الشرٌان الرئوي الذي ٌحمل دم ؼٌر مإكسد‪.‬‬
‫تتمٌز بؤن جدرانها سمٌكة ولوٌة‪ ،‬إال أن لطرها الداخلً أضٌك من لطر الورٌد‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تتفرع الشراٌٌن التً تخرج من الملب مباشرة كالشرٌان االبهري والشرٌان‬ ‫‪‬‬
‫الرئوي الى شراٌٌن فرعٌة متوسطة الحجم‪ ،‬ثم تتفرع الشراٌٌن متوسطة الحجم‬
‫الى شراٌٌن اصؽر تسمى شرٌانات ‪ ،‬وتنتهً الشرٌانات بالشعٌرات الدموٌة‪.‬‬
‫أن الشراٌٌن ال تحتوي على صمامات‪ ،‬بل تحتوي على تجاوٌؾ صؽٌرة المطر‪،‬‬ ‫‪‬‬
‫وٌؽذٌها نوعٌن من األعصاب‪ ،‬إحداهما إلحداث التملص‪ ،‬واآلخر إلحداث‬
‫االرتخاء فً الشراٌٌن‪.‬‬
‫جمٌع الشراٌٌن تتفرع من الشرٌان األبهر عدا الشرٌان الرئوي الذي ٌنمل الدم من‬ ‫‪‬‬
‫البطٌن االٌمن الى الرئتٌن‪.‬‬
‫الشراٌٌن تحتوي تمرٌبا ‪ %20‬من نسبة الدم فً الجسم‪ .‬الشرٌان األكبر عند‬ ‫‪‬‬
‫اإلنسان هو الشرٌان األبهر‪ ،‬ولطره ٌمارب ‪ 2.5‬أو ‪ 3‬سنتٌمتر‪.‬‬
 ‫تتكون الشراٌٌن من ثالثة طبمات هً ‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫الطبمة الداخلٌة (االنتٌمٌا) ‪ :Intima‬وهً مكونة من طبمة واحدة من خالٌا‬ ‫‪‬‬
‫دلٌمة ناعمة وتكون على احتكان مباشر مع الدم‪.‬‬
‫الطبمة الوسطى ‪ : Media‬تتؤلؾ من العضالت الملساء واأللٌاؾ المرنة‪ ،‬وهذه‬ ‫‪‬‬
‫الطبمة هً أكثر سمكا فً الشراٌٌن منها فً األوردة‪.‬‬
‫الطبمة الخارجٌة ‪ٌ :Adventitia‬تؤلؾ من النسٌج الضام وكذلن الكوالجٌن‬ ‫‪‬‬
‫واأللٌاؾ المرنة‪ ،‬وتسمح هذه األلٌاؾ للشراٌٌن واألوردة بالتمدد‪.‬‬
‫الورٌد هو وعاء دموي فً الدورة الدموٌة ٌموم بنمل الدم من أعضاء الجسم‬ ‫‪‬‬
‫المختلفة باتجاه الملب‪.‬‬
‫تبدأ األوردة عند نهاٌة الشعٌرات الدموٌة‪ ،‬فً صورة شعٌرات ورٌدٌة‪ ،‬ومن‬ ‫‪‬‬
‫هذه الشعٌرات ٌتجمع الدم فً أوردة دلٌمة تسمى الورٌدات‪ ،‬وتتصل الورٌدات‬
‫فً بعضها لتكون األوردة‪ ،‬وتصب األوردة الصؽٌرة فً أوردة أكبر حجما‪،‬‬
‫لتكون فً النهاٌة الورٌدٌن األجوفٌن العلوي والسفلً‪ ،‬اللّذان ٌمومان بإرجاع الدم‬
‫إلى االذٌن االٌمن فً الملب‪.‬‬
‫تستوعب األوردة ما نسبة (‪ )%75-25‬من إجمالً الدم بالجسم‪ ،‬لذا سمٌت‬ ‫‪‬‬
‫مخازن الدم‪.‬‬
‫أن األوردة تحمل دم ؼٌر مإكسد‪ ،‬عدا األوردة الرئوٌة التً تحمل دم مإكسد‬ ‫‪‬‬
‫إلى األذٌن األٌسر‪ ،‬كما أنها تحتوي على عدة صمامات لمنع رجوع الدم‬
‫بالعكس‪.‬‬
 ‫الورٌد‬ ‫الشرٌان‬ ‫الفروقات‬
‫الدم غٌر المؤكسج باستتثناء‬ ‫الدم المؤكسج باستثناء‬
‫نوع الدم المنقول‬
‫الورٌد الرئوي‬ ‫الشرٌان الرئوي‬
‫مرتفع حوالً ‪%65‬‬ ‫منخفض حوالً ‪%15‬‬ ‫كمٌة الدم‬
‫أقوى وأكثر صالبة من‬
‫جدران أقل قوة وقابلة للطً‬ ‫الجدران‬
‫األوردة‬
‫أقل قوة‬ ‫أقوى‬ ‫القوة العضلٌة‬
‫لٌست مرنة كثٌرا‬ ‫مرنة للغاٌة‬ ‫المرونة‬
‫منخفض‬ ‫عالً‬ ‫ضغط الدم‬
‫من الجسم الى القلب‬ ‫من القلب الى الجسم‬ ‫حركة الدم‬
‫هً أوعٌة دموٌة متناهٌة فً الصؽر‪ ،‬تعمل كحلمة وصل بٌن الورٌدات‬ ‫‪‬‬
‫كون شبكة كثٌفة ٌتم من خالل جدرانها تبادل المواد‬ ‫والشرٌانات الصؽٌرة‪ ،‬وت ُ ّ‬
‫والؽازات بٌن الدم والسائل المحٌط فً األنسجة‪.‬‬
‫ٌختلؾ حجمها من منطمة إلى أخرى‪ ،‬حٌث تكون فً الرئتٌن أكثر اتساعا فً‬ ‫‪‬‬
‫لطرها من أي جزء آخر فً الجسم‪.‬‬
‫تتكون من خالٌا طالئٌة مسطحة‪ٌ ،‬بلػ سمكها (‪ )2/1000‬مللٌمتر‪ ،‬ومتوسط‬ ‫‪‬‬
‫طولها (‪ )1‬ملم‪ ،‬وٌبلػ لطرها (‪ ) 8/1000‬ملٌمتر‪.‬‬
‫وتتكون جدرانها من طبمة واحدة من الخالٌا‪ ،‬التً ٌتم عبرها تبادل المواد بٌن‬ ‫‪‬‬
‫الدم والسائل المحٌط فً األنسجة‪.‬‬
‫األبهر الصاعد‪ :‬وهو الجزء الذي ٌمع بٌن الملب ولوس الشرٌان األبهر‬ ‫‪‬‬
‫وهو المسم األول من األبهر ٌصعد إلى األعلى وإلى األمام للٌال من الملب‬
‫طوله حوالً خمسة سنتمترات ثم ٌنحنً مكونا لوس األبهر‪ٌ( .‬تفرع منه‬
‫الشرٌانٌن التاجٌٌن)‬
‫قوس األبهر ‪ :‬وهو الجزء األعلى من الشرٌان االورطً والذي ٌشبه‬ ‫‪‬‬
‫الحرؾ اإلنكلٌزي ‪ U‬مملوبا‪ٌ ،‬بدأ من نهاٌة األبهر الصاعد حٌث ٌنحنً‬
‫إلى الخلؾ وإلى الجهة الٌسرى نحو الجدار الخلفً للمفص الصدري مكونا‬
‫ما ٌشبه الموس‪ ،‬ومن المسم العلوي لهذا الموس تبدأ ثالث فروع كبٌرة هً‪:‬‬
‫الشرٌان الرأسً العضدي والشرٌان السباتً العام األٌسر والشرٌان تحت‬
‫الترلوي األٌسر والتً تؽذي الرأس والرلبة واألطراؾ العلٌا‪.‬‬
‫األبهر النازل‪ :‬وهو الجزء الذي ٌمع بٌن لوس الشرٌان االبهري والنمطة التً‬ ‫‪‬‬
‫ٌتفرع بها الشرٌان االبهري إلى الشراٌٌن الحرلفٌة المشتركة‪ٌ .‬بدأ من المسم‬
‫الخلفً للموس عند الجدار الخلفً للمفص الصدري وٌنزل إلى األسفل خلؾ‬
‫التامور والملب وعلى أجسام الفمرات الصدرٌة وإلى ٌسار المرئ‪ .‬وٌترن المفص‬
‫الصدري من فتحة فً عضلة الحجاب الحاجز أمام الحافة السفلى لجسم الفمرة‬
‫الصدرٌة الثانٌة عشر لٌدخل فً تجوٌؾ البطن‪ .‬حٌث ٌعطً فروعا لتجهٌز‬
‫المعدة واالمعاء والكلٌتان والخصٌتان وعضالت الجدار الخلفً للبطن وٌنزل‬
‫على أجسام الفمرات المطنٌة وعند الفمرة المطنٌة الرابعة ٌنمسم األبهر النازل إلى‬
‫فرعٌن هما الشرٌانان الحرلفٌان العامان‪ ،‬األٌمن واألٌسر لتؽذٌة أعضاء الحوض‬
‫وٌنزل إلى األسفل لتؽذٌة الطرؾ السفلً حٌث ٌسمى بالشرٌان الفخذي‪.‬‬
‫ٌنقسم البهر الهابط الى قسمٌن هما‬ ‫‪‬‬
‫األبهر الصدري‪ :‬وهو نصؾ الشرٌان األبهر النازل فوق الحجاب الحاجز‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫األبهر البطنً‪ :‬وهو نصؾ الشرٌان األبهر النازل تحت الحجاب الحاجز‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫الشرٌان العضدي الرأسً أو الشرٌان عدٌم االسم ‪ٌ :‬نشؤ من لوس‬ ‫‪‬‬
‫األبهر‪ .‬وهو شرٌان ٌمع فً منطمة المنصؾ‪ٌ ،‬مد الذراع األٌمن والرأس‬
‫والرلبة بالدم‪.‬‬
‫هو أول شرٌان ٌتفرع من لوس األبهر (األورطً) ‪ ،‬ثم ٌتفرع بدوره‬ ‫‪‬‬
‫إلى شرٌانٌن‪ :‬الشرٌان السباتً األصلً األٌمن والشرٌان تحت الترلوة‬
‫األٌمن‪.‬‬
‫ال ٌوجد شرٌان عضدي رأسً فً الجزء األٌسر من الجسم‪ ،‬ولكن‬ ‫‪‬‬
‫الشرٌان السباتً األصلً األٌسر والشرٌان تحت الترلوة األٌسر ٌنشئان‬
‫مباشرة من لوس األبهر‪.‬‬
‫الشرٌان السباتً ‪ :common carotid arteries‬هو أحد الشراٌٌن‬ ‫‪‬‬
‫الرئٌسٌة المنبثمة عن لوس األبهر والذي ٌجري جانب الرلبة لٌزود الرأس‬
‫والدماغ بالدم‪ٌ .‬وجد عند كل إنسان شرٌان سباتً على كل جانب من الرلبة هما‬
‫الشرٌان السباتً األٌمن والشرٌان السباتً األٌسر‪ ،‬وٌسٌر كل منهما كشرٌان‬
‫سباتً أصلً لٌنمسم كل منهما إلى شرٌان سباتً ظاهر وشرٌان سباتً ؼائر‪.‬‬
‫الشرٌان السباتً الظاهر‪ :‬وظٌفتها تزوٌد الوجه والحنجرة واللسان والؽدة الدرلٌة‬ ‫‪‬‬
‫وشعر الراس واالذن والرلبة بالدم‪.‬‬
‫الشرٌان السباتً الؽائر‪ :‬وظٌفته تزوٌد العٌن واالنؾ وجمٌع االنسجة واالعضاء‬ ‫‪‬‬
‫الموجودة فً داخل عظام المحؾ بالدم مثل المخ والدماغ‪.‬‬
‫ٌعتبر معرفة مكان الشرٌان السباتً مهم لنا كرٌاضٌون لنه احد المناطق التً‬ ‫‪‬‬
‫تمكننا من قٌاس نبض القلب‬
‫شرٌان سباتً غائر‬

‫شرٌان سباتً ظاهر‬

‫شرٌان سباتً اصلً‬

 ‫شرٌانٌن ٌنشئان من لوس األبهر والشرٌان العضدي الرأسً‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تتلمى الشراٌٌن تحت الترلوة الدم من لوس األبهر‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫الشرٌان تحت الترلوة األٌسر ٌمد الطرؾ العلوي األٌسر بالدم‪ ،‬بٌنما‬ ‫‪‬‬
‫الشرٌان تحت الترلوة األٌمن ٌمد الطرؾ العلوي األٌمن بالدم‪ ،‬مع وجود‬
‫بعض الفروع لم ّد الرأس والمفص الصدري بالدم‪.‬‬
‫تتفرع جمٌع شراٌٌن الطرؾ العلوي (االبطً‪ ،‬العضدي‪ ،‬الزندي‪،‬‬ ‫‪‬‬
‫الكعبري‪ ،‬الموس الراحً) من الشرٌان تحت الترلوة‪.‬‬
‫الشرٌان الكعبري مهم جدا لقٌاس النبض‬
‫‪ ‬هً الشراٌٌن التً تمع فوق الحجاب الحاجز وتتفرع جمٌعها من االبهر الهابط‬
‫الصدري وهً‪:‬‬
‫‪ .1‬الشراٌٌن المصبٌة‪ :‬تؽذي المصبات الهوائٌة فً كال الطرفٌٌن‪.‬‬
‫‪ .2‬الشراٌٌن ما بٌن الضلعٌة‪ :‬تؽذي العضالت التً تمع بٌن االضالع‪.‬‬
‫‪ .3‬الشراٌٌن المرٌئٌة‪ :‬تؽذ المريء وهً خمسة شراٌٌن‪.‬‬
‫‪ .4‬شراٌٌن الحجاب الحاجز‪ :‬تؽذي عضلة الحجاب الحاجز‪.‬‬
‫وهً الشراٌٌن التً تكون اسفل الحجاب الحاجز وتؽذي االعضاء الموجودة فً‬ ‫‪‬‬
‫التجوٌؾ البطنً بالدم وهً‪:‬‬
‫اهم االوردة التً تصب فً الورٌد االجوؾ السفلً‬ ‫‪‬‬