ESTUDIO PARA EVALUAR LA EFICACIA DEL PROGRAMA DE ENSEÑANZA

ESTRUCTURADA SOBRE PREVENCIÓN DE INFECCIÓN NOSOCOMIAL

ENTRE LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA DE UNA ESCUELA DE

ENFERMERÍA SELECCIONADA DE GULBARGA.

PERFORMA PARA EL REGISTRO DE

TEMA DE DISERTACIÓN

Sr. Abdul Samad

Maestría en Ciencias Enfermería – I año.

AL – COLEGIO DE ENFERMERÍA KAREEM,

GULBARGA, KARNATAKA

UNIVERSIDAD DE SALUD RAJIV GANDHI

CIENCIAS,
BANGALORE, KARNATAKA.
ANEXO – II
PERFORMA PARA EL REGISTRO DE SUJETO PARA
DISERTACIÓN

1
1. NOMBRE DEL CANDIDATO Y SR.ABDUL SAMAD

DIRECCIÓN H.NO.-5-23/2, JALAWADI, DETRÁS DE LA

(EN LETRAS DE IMPRENTA) ESCUELA SECUNDARIA KHAJA, ROZA (B)

GULBARGA - 585105

KARNATAKA

2. NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN COLEGIO AL-KAREEM DE

ENFERMERÍA,
1er
3. CURSO DE ADMISIÓN DEL CURSO AÑO M.Sc. ENFERMERÍA,

ENFERMERÍA MÉDICA Y QUIRÚRGICA

4. FECHA DE ADMISIÓN AL 24-05-10

CURSO

5. TÍTULO DEL ESTUDIO ESTUDIO PARA EVALUAR LA EFICACIA DEL

PROGRAMA DE ENSEÑANZA ESTRUCTURADA

SOBRE LA PREVENCIÓN DE LA INFELCIÓN

NOSOCOMIAL ENTRE LOS ESTUDIANTES DE

ENFERMERÍA DE UNA ESCUELA DE

ENFERMERÍA SELECCIONADA DE

GULBARGA.

6. INTRODUCCIÓN
2
 "Mientras hay vida hay esperanza"

- R. Macaulay

El término infección se refiere a un estado en el cual organismos parásitos se adhieren al cuerpo, o al

interior del cuerpo, de otro organismo, causando contaminación y enfermedad en el organismo huésped. Las

infecciones se dividen en dos categorías generales:

endógenas, que se producen cuando la resistencia del organismo disminuye y las exógenas, o las que se

originan fuera del organismo. La infección nosocomial es un tipo de infección exógena 1 .

La Infección Nosocomial es una infección que se origina en un paciente hospitalizado. Es un grave peligro para

la salud hospitalaria en todo el mundo. A pesar de los avances en el programa de prevención y control de la

Infección nosocomial; siguen siendo un efecto secundario importante del hospital y contribuyen

significativamente a la tasa de morbilidad, mortalidad y costo de la atención 2 .

Florence Nightingale dijo hace más de 100 años: “No se puede pronunciar una condena más fuerte contra

ningún hospital o sala que el simple hecho de que en él se haya originado una enfermedad zimótica (infecciosa)”,

o que dicha enfermedad haya atacado a otros pacientes además de los ingresados. con ellos. La historia de las

infecciones adquiridas en hospitales se remonta al período en que los enfermos eran alojados juntos para recibir

tratamiento. La enormidad del problema de las infecciones hospitalarias durante la era anterior a Lister puede

expresarse mejor citando a John Bell, quien en 1801 escribió: “No hay hospital, por pequeño o bien regulado que

sea, donde a veces no se encuentre esta úlcera epidémica. ; y entonces ninguna operación se atreve a realizarse,

cada cuidado se detiene, cada herida se convierte en una llaga, cada llaga tiende a gangrenarse.

La infección nosocomial es un problema en todos los hospitales del mundo. Sin embargo, debido a la

aparición de la infección por VIH, se está enfatizando la necesidad de prevenir y controlar la infección

nosocomial. El objetivo es reducir la infección nosocomial y garantizar que nadie contraiga la infección por VIH

en el hospital, observando estrictamente las precauciones recomendadas para la manipulación de sangre y fluidos

corporales, las precauciones en relación con las inyecciones, las perforaciones de la piel y los procedimientos

invasivos, el uso eficaz de la esterilización, la desinfección y eliminación de residuos infecciosos 3 .

Ningún hospital puede seguir perpetuando esa condena; sin embargo, las infecciones hospitalarias siguen siendo

un problema en todo el mundo. En una encuesta reciente realizada por la OMS en 28.861 pacientes en 47

3
hospitales de 14 países ubicados en 4 continentes, la tasa de prevalencia de infección nosocomial de diferentes

hospitales varió del 3% al 21% con una media del 8,4%. Los resultados de la encuesta realizada en 1988

indicaron que la infección nosocomial es un problema considerable, incluso en hospitales con medios e interés en

controlar la infección nosocomial. Además es posible reducir la incidencia de infección. Los autores concluyeron

que existe una necesidad y una oportunidad de cooperación internacional para encontrar y aplicar medios

eficaces de prevención y control 4 .

Las infecciones que ocurren dentro de las 48 horas posteriores al ingreso se consideran infección nosocomial.

Las infecciones nosocomiales no se pueden erradicar por completo, pero muchas de ellas se pueden prevenir

mediante medidas asépticas adecuadas 5 .

7. BREVE RESUMEN DEL TRABAJO PREVISTO.

7.1 Necesidad del estudio

La infección nosocomial es una infección que se origina en un paciente mientras se encuentra en el

hospital. La infección nosocomial es un grave peligro para la salud en todo el mundo. A pesar de los avances en

el control y la prevención de las infecciones nosocomiales, éstas siguen siendo el principal efecto secundario del

tratamiento hospitalario y contribuyen significativamente a la tasa de morbilidad y mortalidad y al costo de la

atención 6 .

La infección nosocomial es responsable de unas 29.000 muertes al año en EE.UU. El 10% de los

pacientes de un hospital estadounidense adquirió una infección nosocomial clínicamente significativa. Las

infecciones se transmiten de paciente a paciente debido a la alta prevalencia de patógenos. La infección

nosocomial es un peligro potencial para todas las personas que tienen contacto con el hospital debido a la alta

concentración de microorganismos patógenos que existe en el hospital. Se estima que de 16 millones de

pacientes sometidos a cirugía cada año, el 24% padece infección nosocomial 4 .

La tasa de incidencia de infección nosocomial en EE. UU. fue de 2.159.230 entre la población estimada de

29.36.55.405 y en la India fue de 78.31.401 entre la población de 106.50.70.607 7 .

Un estudio sobre la eficacia del módulo autodidacta sobre el conocimiento de los proveedores de atención

de los trabajadores de la salud sobre la protección contra infecciones adquiridas en el hospital en Ramaiah

4
College. Se seleccionaron 50 muestras mediante la técnica de muestreo intencional. La herramienta utilizada fue

el cuestionario estructurado. La puntuación media previa a la prueba fue de 46,2 ± 25,0, mientras que la

puntuación posterior a la prueba fue de 74,4 ± 24,2. 8

Se llevó a cabo un estudio cuasi experimental para evaluar el efecto de un programa de capacitación

educativa para 100 enfermeras hospitalarias seleccionadas al azar sobre las precauciones universales en el

Hospital Chang en China. Se administró un cuestionario a 100 enfermeras antes y cuatro meses después de la

capacitación. El resultado mostró que la formación educativa mejoró significativamente el conocimiento, la

práctica y los comportamientos de las enfermeras chinas relacionados con las precauciones universales. Todavía

hay margen de mejora en el uso de guantes y en la notificación de lesiones por pinchazos con agujas. 9

De acuerdo con los estudios y la incidencia anteriores, como investigador según mi experiencia, sentí que

es necesario un conocimiento profundo sobre la prevención de la infección nosocomial entre los estudiantes de

enfermería para reducir la mortalidad y la morbilidad relacionadas con la infección nosocomial.

7.2 RESEÑA DE LITERATURA

La revisión de la literatura se considera tradicionalmente una revisión crítica sistemática de la literatura

académica publicada más importante sobre un tema en particular. Una revisión exhaustiva de la literatura sobre

investigaciones anteriores proporciona una base sobre la cual basar el conocimiento.

1. Revisar la literatura relacionada con estudios generales de Infección Nosocomial.

2. Revisar la literatura relacionada con las medidas preventivas de la Infección Nosocomial.

3. Revisar la literatura relacionada con la Enseñanza Estructurada sobre prevención de Infección

Nosocomial. Sobre GNMStudents.

4. 1. Revisar la literatura relacionada con estudios generales de Infección Nosocomial.

A principios de marzo de 2003 se detectó en Singapur un estudio sobre un brote de síndrome respiratorio

agudo grave. El brote iniciado por un viajero a Hong Kong en febrero de 2003 provocó la propagación del SARS

a tres importantes hospitales de cuidados intensivos de Singapur. El factor crítico de este brote fue la detección

5
temprana, la evaluación completa del movimiento y el seguimiento de los pacientes, trabajadores de la salud y

visitantes que tuvieron contactos. En los tres brotes hospitalarios, se utilizaron tres estrategias de contención

diferentes para contener la propagación de la infección, cerrando un hospital completo, trasladando a todas las

personas potencialmente infectadas a un hospital dedicado al SARS y manejando a las personas expuestas en el

lugar según su experiencia. Si un brote nosocomial se detecta tarde, es posible que sea necesario cerrar un

hospital para contener la propagación de la enfermedad; los brotes detectados tempranamente se pueden

gestionar trasladando a todas las personas expuestas a un lugar designado o aislándolas y manejándolas en el

lugar 10 .

Estudio sobre pacientes neuroquirúrgicos operados durante un período de un año, de enero a diciembre. Se

tomaron muestras de pacientes quirúrgicos alrededor de 2441. Se realizaron un total de 2.558 operaciones, 1.824 de

forma electiva y 734 de urgencia. Se observó infección nosocomial (7,03 %) en 186 pacientes. El cateterismo

prolongado (más de 7 días) causó infección bacteriana que representó alrededor del 79 % (132) 11 .

Se llevó a cabo una encuesta para identificar el conocimiento y el desempeño del personal de enfermería y de los

estudiantes de medicina en Corea. El cuestionario fue administrado a un total de 714 estudiantes de enfermería y

medicina durante el período comprendido entre el 2 de noviembre de 1998 y el 30 de abril de 2000. Los

resultados mostraron que el nivel de conocimientos de los estudiantes de enfermería (270,4+-19,4) fue superior

al de los estudiantes de medicina (261,0+-24,4). El nivel de desempeño promedio fue de 52,7 +- 60,2 (las

puntuaciones oscilaron entre 14 y 75). La estudiante de la facultad de enfermería mostró un mayor nivel de

desempeño en precauciones universales (53,2 +- 5,9, p=0,002). Las correlaciones mostraron: una correlación

débil y positiva (r=0,317). 12

2. Revisar la literatura relacionada con las medidas preventivas de la infección nosocomial.

Un estudio de evaluación con un diseño de prueba previa y posterior de un grupo en las salas médicas,

quirúrgicas y ortopédicas del hospital Guru Tej Bahudur, Delhi. Se accedió al conocimiento quirúrgico y la

práctica del personal de enfermería sobre la gestión de desechos biomédicos a través de un cuestionario de

conocimientos estructurado y una lista de verificación de observaciones y un folleto que se administró a 32

miembros del personal de enfermería. Se observó que menos de la mitad del personal de enfermería conocía los

6
diversos riesgos y métodos de tratamiento y eliminación de residuos biomédicos. Las puntuaciones de

conocimientos posteriores a la prueba fueron significativamente más altas que las puntuaciones de conocimientos

previas a la prueba. 13

Un estudio sobre el lavado de manos eficaz con loción o jabón para eliminar la patogénesis de las

bacterias nosocomiales que persisten en la punta de los dedos se denomina propagación intrahospitalaria. Se

estudió el lavado de manos durante 30 segundos con una loción no séptica o jabón para eliminar patógenos

nosocomiales aplicados en las yemas de los dedos. La especie cayó después del primer lavado de manos, se

mantuvo persistente después de limpiarse las manos con una esponja antiséptica (70% de isopropanol o 10% de

yodo parodinado).

Un estudio sobre la comparación del efecto de la limpieza con solución detergente de hipoclorito sobre la

contaminación ambiental y la incidencia de la infección por Clostridia deflicile. Estudió alrededor de dos salas

médicas limpiadas con desinfectante de hipoclorito y luego una con detergente neutro. Las muestras fueron

recolectadas durante 1.128 dos años. Hubo una disminución significativa de la infección, incidencia de la sala

lavada con la solución de hipoclorito. Otra sala que fue lavada con detergente neutro dio positivo en el cultivo. 14

William y Waterman (2001) realizaron un estudio en una piscina de hígado para examinar la práctica de

las enfermeras al realizar técnicas asépticas. Los datos se recopilaron mediante observaciones y entrevistas

formales a 21 enfermeras capacitadas seleccionadas convenientemente. El resultado mostró reducción de la

frecuencia del lavado de manos, de la técnica de transferencia y del mantenimiento de los principios de la técnica

del guante requeridos para los procedimientos. 15

3. Revisar la literatura relacionada con la enseñanza estructurada sobre la prevención de la Infección

Nosocomial. Sobre GNMStudents.

Un estudio comparativo para evaluar el conocimiento sobre la infección nosocomial en estudiantes de

enfermería en Mangalore. Se seleccionaron 100 muestras mediante la técnica de muestreo intencional. La

herramienta utilizada fue el cuestionario estructurado. ¡La media previa a la prueba fue 2,3! +- 1,25 por parte de

los estudiantes, mientras que la puntuación media del personal de enfermería fue de 9,43 +- 2,18. dieciséis

Un estudio evaluó la eficacia del PTP sobre el conocimiento sobre el cáncer de mama y el autoexamen de

mama entre universitarias de Kerala. Los datos se recopilaron de 49 muestras mediante un cuestionario y una

7
lista de verificación de observación; el hallazgo ha demostrado la eficacia del programa de enseñanza planificado

a través de un aumento significativo en las puntuaciones posteriores a las pruebas. 17

Omisakin (2001) realizó un estudio con 4.721 enfermeras registradas para evaluar los conocimientos y

habilidades sobre el cuidado de pacientes con VIH/SIDA en el estado de osum. Se utilizó un cuestionario

autoadministrado. El resultado mostró que la mayoría (80,3%) de las enfermeras, especialmente en los hospitales

universitarios, tenían conocimientos sobre el VIH/SIDA y tenían plena habilidad para cuidar a los pacientes con

VIH/SIDA. Sin embargo, se recuperó el déficit de conocimientos sobre los organismos disponibles, los virus del

VIH/SIDA, las pruebas de diagnóstico y los medicamentos utilizados para el tratamiento de pacientes con

VIH/SIDA. La mayoría (60%) consideró que era necesario actualizar sus conocimientos y habilidades en la

atención a pacientes con VIH/SIDA. 18

7.3 DECLARACIÓN DEL PROBLEMA

"Un estudio para evaluar la eficacia del programa de enseñanza estructurado sobre la prevención de

infecciones nosocomiales entre los estudiantes de enfermería de la escuela de enfermería seleccionada de

Gulbarga".

7.4 OBJETIVOS DEL ESTUDIO :-

1) Evaluar la eficacia del programa de enseñanza estructurado sobre la prevención de la infección

nosocomial mediante puntuación previa a la prueba.

2) Administrar un programa de enseñanza estructurado entre estudiantes de enfermería sobre prevención de

enfermedades nosocomiales. infección en la escuela de enfermería seleccionada.

3) Evaluar la efectividad de las puntuaciones de conocimientos previas y posteriores a la prueba.

4) Encontrar la asociación entre las puntuaciones de conocimiento previas a la prueba con variables

demográficas seleccionadas.

7.5 DEFINICIONES OPERACIONALES :

1. Evaluar: Es una actividad para estimar los resultados de un programa de enseñanza estructurado sobre

conocimientos. en materia de prevención de Infección Nosocomial.

8
2. Efectividad: Se refiere a la capacidad de una intervención para producir los efectos beneficiosos

deseados en la realidad. escenario.

3. Conocimiento: Es la capacidad de conocer las cosas; conciencia de sí mismo.

4. Estudiante de Enfermería: Se refiere a los estudiantes que cursan estudios de enfermería II y III GNM.

7.6 Suposición :-

1) La estudiante de enfermería puede tener algunos conocimientos sobre la prevención de infecciones

nosocomiales.

2) Programa de enseñanza estructural mejorará el conocimiento de los estudiantes de enfermería sobre la

prevención de Infección nosocomial.

3) Los estudiantes pueden tener interés en adquirir conocimientos sobre la prevención de infecciones

nosocomiales.

7.7 Hipótesis: -

Ho 1 :- Habrá una diferencia significativa entre las puntuaciones medias de conocimiento previas y

posteriores a la prueba de los estudiantes de enfermería con respecto a la práctica y la prevención de infecciones

nosocomiales.

Ho 2 :- Habrá una asociación significativa entre las puntuaciones de conocimientos previas y posteriores a la

prueba de los estudiantes de enfermería con variables demográficas seleccionadas.

8. MATERIAL Y MÉTODO :-

8.1 Fuente de datos: - La fecha se recopilará de los estudiantes de enfermería de la escuela de enfermería

seleccionada en Gulbarga.

8.2 Diseño de la investigación :-

01 X 02

Para el estudio se adopta nuestra prueba previa y posterior grupal con diseño preexperimental.

9
8.3 Ámbito del estudio: - El estudio se llevará a cabo en una escuela de enfermería seleccionada de

Gulbarga.

8.4 Población:- Estudiantes de Enfermería que cursan estudios de enfermería II y III GNM.

9. MÉTODO DE RECOPILACIÓN DE DATOS: -

9.1 Instrumento de recopilación de datos: - Se utilizará un cuestionario de conocimientos estructurales

para la recopilación de datos.

9.2 Técnicas de muestreo: - En este estudio se utiliza la técnica de muestreo no probabilístico.

9.3 Tamaño de la muestra: La muestra está formada por 50 estudiantes de enfermería.

10. CRITERIOS PARA EL ESTUDIO DE INVESTIGACIÓN: -

10.1 Criterios de inclusión: - El estudio incluye a los estudiantes de enfermería que son

 Dispuesto a participar en el estudio.

 Estudiando en II y III GNM.

 Presente durante el periodo de recogida de datos.

10.2 CRITERIO DE EXCLUSIÓN: El estudio incluye a los estudiantes de enfermería que son

 No estar dispuesto a participar en el estudio.

 Estudiando en I año, Prácticas.

 No presente durante el período de recolección de datos.

10.3 ¿EL ESTUDIO REQUIERE REALIZAR ALGUNA INVESTIGACIÓN O INTERVENCIÓN EN

LOS PACIENTES O BREVEMENTE? ¿OTROS HUMANOS O ANIMALES? SI ES ASÍ,

DESCRÍBALO.

Sí, ya que el investigador ofrece un programa de enseñanza estructurado para los estudiantes de

enfermería.

10.4 ¿Se ha obtenido autorización ética de su institución en el caso 10.3?

Se ha obtenido la autorización ética de

- Facultad de enfermería Al-Kareem.

10
- El consentimiento será obtenido por los sujetos.

- El director de la escuela de enfermería seleccionada.

11. LISTA DE REFERENCIAS.

1. http://www.answers.com/topic/infección
11
2. Monica P. Controles de Infecciones un Manual de Políticas y Procedimientos. Compañía Philadelphia

WB Sounders, 1990.

3. Mukerjee AK. Pautas para el control de infecciones adquiridas en hospitales. Gobierno de la India, Nueva

Delhi, 1992.

4. Park K. Libro de texto de Medicina Social y Preventiva. Jabalpur, Editores Bharat, 2000. PÁGINAS. 82,

137- 138.

5. Potter y Perry. Libro de texto de Enfermería Fundamental. 5ª ed. Editores Mosby 2000.

6. Vijaya De Silva. Administración de salubridad. El primer periódico de la India para el negocio de la

atención médica en febrero. 2004.

7. http://www.wrongdiagnosis.com/n/infecciones nosocomiales/stats-country.htm

8. Gowda M N. Un estudio sobre la eficacia del módulo autodidacta sobre el conocimiento de la atención de

los trabajadores de la salud. proveedor sobre infecciones adquiridas en el hospital y autoprotección. RGUHS,

2001.

9. Hung Jang, Wang, Lin, Ferrie Burgers. Una encuesta para determinar el conocimiento de las enfermeras

en un entorno clínico. sobre precauciones universales. 2002.

10. Gopal K. Grupo de síndrome respiratorio agudo severo protegido al trabajador de la salud. médico indio

revista, 2004.

12
11. Meena A. Prevalencia de infección nosocomial posoperatoria en pacientes neuroquirúrgicos y riesgo

asociado factores. Un estudio prospectivo de 2441 pacientes. 2003.

12. Kim KM, Chung MA. Conocimiento y desempeño de las precauciones universales por parte de

enfermería y médicos. estudiantes en Corea. Revista americana de control de infecciones. 2001: 29(8);

295-300.

13. Singh, Kishore R, Mathur J., Mandal RG, Puri K. Las funciones de un folleto informativo sobre medicina

biomédica Gestión de residuos para enfermeras. Revista de enfermería de la India, 2002.

14. Wilclox, Maziolla A. Enfermeras y control de infecciones hospitalarias Conocimiento, actitud y

comportamiento de estación, personal de quirófano. Diario de infección hospitalaria. 1999; 42(2); 105-112.

15. Williams y hombres de agua. Un estudio sobre técnica aséptica en Liverpool. revista americana de

infección control. 1 al 7 de agosto de 2001.

16. Alexie A. Un estudio comparativo para evaluar el conocimiento sobre la infección nosocomial entre

estudiantes de enfermería. y personal de enfermería. RGUHS, 2004.

17. Rubina. Un estudio para determinar la eficacia de la PTP sobre el conocimiento del cáncer de mama.

RGUHS, 2001.

18. FD olvidado. Conocimientos y estudios de las enfermeras sobre el cuidado de pacientes con VIH/SSIDA

en el estado de Orissa. Revista de medicina de Níger. 2001; 10(1);30-3.

13
12. Firma del candidato

13 Observaciones de la Guía

14 Nombre y designación del (en letras mayúsculas)

11.1 Guía

11.2 Firma

11.3 Coguía (si corresponde)

15 11.4 Firma

11.5 Jefe del departamento

11.6 Firma

16 12.1 Palabras del presidente y director

12.2 Firma

14