Gestión de la práctica dental

CM María

Desde que evolucionaron los tiempos, la práctica y la gestión de registros.

dental ha existido de una forma u otra. Pero no hace
tanto tiempo que ha alcanzado el estatus de profesión. ESTABLECIMIENTO DE CONSULTORIO
El diccionario Webster define una profesión como DENTAL
“una vocación que requiere conocimientos Factores a considerar antes de establecer la práctica
especializados y, a menudo, una preparación
odontológica:
académica larga e intensiva”.
• Selección de lugar
El dentista brinda servicios preventivos,
• Selección de ubicación
terapéuticos y educativos, apoyando la salud total para
• Selección de edificio
el control de las enfermedades bucales y la promoción
de la salud bucal. • Asistencia financiera
• Selección de equipos e instrumentos.
• Diseño de consultorio dental.
Preventivo
Métodos empleados para prevenir enfermedades SELECCIÓN DE LUGAR
bucales y promover la salud (por ejemplo, aplicación
de selladores de fosas y fisuras, fluoruro tópico en los • Elección personal del dentista.
dientes). • Depende de la demografía poblacional de la zona;
Densidad de población, distribución por edades y
Terapéutico salarios medios de los residentes.
• Depende del número de dentistas que ejercen en un
Métodos empleados para detener o controlar lugar.
enfermedades bucales (por ejemplo, restauración de • Si el dentista conoce el idioma local o no.
dientes cariados, raspado y alisado radicular de dientes
• Un lugar bien comunicado por carretera, ferrocarril
periodontalmente afectados).
y aire es bueno para practicar.
• Buenas instalaciones para vivir.
Educativo • Pasatiempos e intereses del dentista.
Métodos empleados tanto en aspectos preventivos • Lugar donde la facultad de odontología está
como terapéuticos para explicar conceptos presente para el empleo.
relacionados con la enfermedad y la salud bucal, para • Depende de la profesión o trabajo del cónyuge.
demostrar técnicas de autocuidado (por ejemplo,
enseñar a cepillarse los dientes y usar hilo dental, SELECCIÓN DE UBICACIÓN
asesoramiento dietético).
• Depende del alcance, estilo de práctica y
conveniencia.
DEFINICIÓN
• En el corazón de la ciudad ya que es accesible para
La gestión de la práctica se puede definir como la personas de todas las zonas de la ciudad.
organización, administración y dirección de una • Ubicación con buenas instalaciones de transporte
práctica profesional en un estilo que facilite una público.
atención de calidad al cliente, el uso eficiente del • Ubicación cerca de oficinas comerciales
tiempo y del personal, la reducción del estrés del gubernamentales, casas corporativas y
personal y la rentabilidad financiera. comerciales.
Para establecer una buena práctica dental, el
• En las zonas residenciales es bueno practicar por la
primer paso es establecer un consultorio dental y, en
mañana y por la noche, ya que los asistentes a la
segundo lugar, administrar el consultorio dental, que
oficina pueden recibir el tratamiento antes o
incluye la gestión de personal, la gestión de pacientes
después de ir a la oficina. Además, es conveniente
para personas mayores y amas de casa.
498 Sección 5 ◆ Práctica dental
SELECCIÓN DEL EDIFICIO en los pisos de baldosas, elija pisos de vinilo engomados que
sean fáciles de mantener limpios.
• El edificio debe estar bien ventilado, tener un sistema adecuado
de agua y drenaje, así como conexión eléctrica. • El área de espera debe ser espaciosa considerando también el
• El edificio debe ser preferentemente en planta baja y contar con número futuro de pacientes.
estacionamiento tanto para el dentista como para los pacientes. • Diseñe el área de trabajo de tal manera que, incluso después de
• Seleccione un lugar donde haya más área disponible que el colocar el sillón dental en posición supina, haya suficiente
requisito actual para que pueda ampliarse si es necesario espacio alrededor del sillón para el taburete de operación y el
• También es posible practicar en casa haciendo algunas asistente.
modificaciones. • Tener una sala de rayos X separada, cámaras de autoclave y
• Es mejor tener un consultorio dental propio que alquilarlo. esterilización cerca del lugar de trabajo.
• Mantenga los generadores y compresores lo más lejos posible
ASISTENCIA FINANCIERA del lugar de trabajo.
• Visite muchas clínicas dentales antes de diseñar su propia
• Muchos bancos nacionalizados, bancos del sector privado y
clínica, consulte a los dentistas sobre las deficiencias y fallas en
corporaciones financieras estatales brindan ayuda para establecer
su clínica.
una carrera profesional para un recién graduado.
• Contar con cobertura de seguro contra incendio, robo y
disturbios.
SELECCIÓN DE EQUIPOS E INSTRUMENTOS
GESTIÓN DE CONSULTORIO DENTAL
• Debe tener equipos e instrumentos básicos para administrar el
consultorio dental y puede seguir agregando instrumentos según
Tipos de práctica
sea necesario.
• La selección de equipos depende de la financiación disponible. Tres formas de práctica privada son:
• Durante la selección de equipos se debe dar importancia a la 1. Consultorio dental en solitario: el dentista gestiona por sí solo
reputación de la empresa y a los servicios postventa todos los tipos de casos según su capacidad (fig. 45.1).
proporcionados por la empresa. 2. Práctica grupal: dentistas especializados en diversas
• Es mejor tener instrumentos esterilizables en autoclave, especialidades trabajan juntos en el mismo consultorio.
especialmente piezas de mano, mangos y puntas del escalador.
3. Un solo dentista con posibilidad de llamar a un especialista: en
• Se deben preferir los materiales esterilizados o preesterilizados
este tipo, el dentista gestiona solo el trabajo clínico pero llama a
en autoclave cuando se compran materiales consumibles como
cuchillas, materiales de sutura, guantes, jeringas, agujas, etc.
un especialista cuando es necesario.
Cualquiera que sea el tipo de consulta, el dentista debe poder
gestionarla bien.

DISEÑO DE CONSULTORIO DENTAL

GESTIÓN DE PERSONAL
• Al diseñar el consultorio dental, considere el valor funcional,
• Comunicación diaria y reuniones periódicas de personal para
estético y de utilidad del espacio disponible.
fomentar la participación de todo el personal.
• El diseño debe incorporar una amplia zona de espera, zona de
• Designar una recepcionista de tiempo completo, un asistente
trabajo con sillón y unidad dental, sala de rayos X, laboratorio,
dental y una persona para limpiar el consultorio dental.
lugar de descanso, sanitarios, etc.
• La clínica debe abrir mucho antes de la cita programada del
• Al diseñar las conexiones eléctricas se debe tener en cuenta la
paciente y el asistente debe mantener los instrumentos
ubicación de cada equipo eléctrico y dispositivo que utilizará el
necesarios esterilizados en autoclave y listos.
dentista actualmente y también en el futuro.
• Es mejor tener la conexión eléctrica oculta teniendo en cuenta la
iluminación, el ventilador, el escape, el compresor, la unidad de
rayos X, la computadora, el sillón dental, el sillón, el sistema de
música y los parlantes, etc. y también tener algunos puntos
eléctricos adicionales para futuras conexiones eléctricas.
artilugio
• Conozca la posición exacta del sillón y la unidad dental, el
lavabo y el laboratorio para diseñar entradas y salidas para
conexiones de agua y drenaje.
• Los pisos y paredes deben diseñarse considerando la estética y si
se pueden limpiar fácilmente. En lugar de tener juntas y ranuras
499 Sección 5 ◆ Práctica dental

Fig. 45.1: Dentista practicando solo

 Capítulo 45 ◆ Gestión de la práctica dental 499
• Tener suficiente stock de materiales y el personal dental debe
saber cómo hacer un uso económico de los materiales.
• Debe tener una asociación comercial con un buen laboratorio
dental que entregue el trabajo a tiempo.

EL MANEJO DEL PACIENTE

• El dentista debe tener una buena comunicación con los pacientes
para garantizar servicios de atención de salud bucal de calidad y
motivación del paciente.
• Se deben programar citas para los pacientes para una gestión
eficaz del tiempo en la práctica.
• El dentista debe explicar sobre el diagnóstico, la investigación,
los diferentes planes de tratamiento disponibles, el costo del
tratamiento y la forma de pago.
• Se pueden dar por escrito instrucciones sobre el cuidado después
de extracciones, mantenimiento de dentaduras postizas Fig. 45.2: Registro dental computarizado
artificiales, educación sobre salud bucal, etc.

GESTIÓN DE REGISTROS
• El registro debe mantenerse sistemáticamente
• Los registros escritos incluyen las tablas dentales y periodontales;
Historia clínica, registro de exámenes, diagnóstico,
consentimiento informado y tratamiento prestado.
• Los registros no escritos incluyen fotografías, radiografías,
modelos y trazados cefalométricos.
• El recepcionista debe llevar un libro de cuentas manteniendo
todas las facturas de compra de equipos, instrumentos, materiales,
artículos de papelería y suscripción a revistas, gastos de viaje,
honorarios de inscripción a seminarios, conferencias, recibos de
agua, electricidad, facturas de teléfono y registro de salarios de
personal, cualquier donación realizada, etc.
• Hay muchos programas de software dental disponibles para
documentos. registro del paciente; hojas de cálculo con funciones
de contabilidad automática, gestión de datos, gráficos,
programación, comunicación nicaciones y educación (Figs. 45.2 y Fig. 45.3: Mantenimiento de registros computarizados de pacientes,
45.3). incluidas radiografías

Bruce J Lowy
Tabla 45.1: Diez fundamentos de la gestión de la práctica odontológica
I. Comunicación: el dentista debe tener una buena comunicación con los pacientes para garantizar servicios
de atención de salud bucal de calidad y la motivación del paciente.
II. Gestión de nuevos pacientes: El objetivo principal es hacer que los nuevos pacientes se sientan
importantes superando sus expectativas. Esto impresiona a la gente, y los pacientes impresionados
aceptan niveles más altos de atención y tienden a recomendar más a sus amigos y familiares.
III. Presentación del tratamiento: el dentista debe explicar sobre el diagnóstico, la investigación, los
diferentes planes de tratamiento disponibles, el costo del tratamiento y la forma de pago.
IV. Arreglos financieros: medios eficaces para ayudar a los pacientes a tomar decisiones financieras que
afectan la aceptación.
V. Cobros: El cobro efectivo de venta libre evita que muchas cuentas se vuelvan morosas y ayuda a
preservar relaciones positivas con los pacientes.
VI. Planificación y programación del tratamiento: se deben programar citas para los pacientes para una
gestión eficaz del tiempo en la práctica.
VII. Atención continua y retiro: proporcione a los pacientes un motivo de diagnóstico específico para
regresar a su próxima cita.
VIII. Marketing interno: muchas oficinas han tenido un éxito excepcional utilizando publicidad a través de
televisión por cable, radio, correo, revistas, anuncios en periódicos, vallas publicitarias,
directorios telefónicos y otras vías comerciales tradicionales para estimular el flujo de nuevos
 pacientes.
IX. Gestión del equipo: Comunicación diaria y reuniones periódicas del personal para fomentar la
participación de todo el personal.
X. Análisis y control financiero: mantenga el registro del paciente junto con las tarifas cobradas día a
día.
Acérquese a una AC en la etapa inicial de establecimiento de la profesión. Llevar el libro de cuentas
llevando todas las facturas de compra de equipos, instrumentos, materiales, artículos de papelería y
suscripción a revistas, gastos de viaje, honorarios de inscripción a seminarios, conferencias, recibos
de agua, electricidad, facturas de teléfono y registro de salarios del personal. cualquier donación
realizada, etc.
500 Sección 5 ◆ Práctica dental
CONTABILIDAD Y OTROS FINANCIEROS
ASPECTOS DE LA PRÁCTICA DENTAL (TABLA
45.1)
• Mantener el registro del paciente junto con las tarifas cobradas
día a día.
• Acérquese a una CA en la etapa inicial de creación de la
profesión.
• Mantener registros de todos los gastos en el día a día.
• Comience la planificación fiscal invirtiendo en planes aprobados
como seguros de vida, fondos de previsión públicos, NSC,
bonos de ahorro fiscal, etc.
• Comience a completar declaraciones de impuestos desde el
primer año de práctica, ya que ayudaría a cumplir con la ley y
también a obtener préstamos en el futuro y evitar consultas de
las autoridades fiscales.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRÁCTICA
DENTAL
I. LEGAL: Cada dentista debe respetar y conocer bien la ley. Se
recomienda la revisión frecuente de las leyes y/o reglamentos
de la práctica para mantener al dentista actualizado.
II. ÉTICA: Los dentistas son ética y moralmente responsables de
brindar atención dental a todos los pacientes, incluidos
aquellos que han estado o pueden haber estado expuestos a
enfermedades infecciosas.
III. PERSONAL: Se deben tener en cuenta factores como la salud
física general, la salud bucal y la salud mental. El dentista
debe realizar exámenes físicos de rutina al menos una vez al
año. Una salud física adecuada, vacaciones en el trabajo,
recreación y participación en actividades sociales garantizan
una buena salud mental.
• No hay garantía de que los ingresos iniciales de la práctica se
mantengan a la altura de las necesidades de gastos financieros.
COMPRAR UN CONSULTORIO ANTIGUO Y/O
TRABAJAR CON UN DENTISTA ASOCIADO
Ventajas:
• Se puede empezar con un ingreso inmediato.
• Las instalaciones y el equipamiento son funcionales.
• No es necesario planificar una oficina ni ser creativo al
comienzo de la experiencia práctica.
• Los pacientes están inmediatamente disponibles para recibir
tratamiento.
• El cambio respecto de actividades profesionales anteriores
(escuela u otra práctica) no supone un gran impacto.
Desventajas:
• Los pacientes son devotos del anterior propietario de la consulta
y hay que darles una impresión positiva para ganarse su
confianza y mantenerlos en la consulta.
• El propietario anterior puede continuar tratando a los pacientes
deseables mientras todavía ejerce en la práctica, lo que limita
los ingresos y la productividad.
• Los empleados son devotos del dueño anterior.
• El equipo puede ser viejo y obsoleto, lo que requiere un
desembolso de dinero.
• El edificio puede ser antiguo y necesitar reparación, o estar en
una ubicación geográfica que no es de su elección.
• Es posible que el trabajo del dentista anterior haya tenido un
nivel de calidad diferente al deseado en la práctica y será
necesario reeducar al personal.
• Es posible que el propietario anterior quiera quedarse más
tiempo del previsto originalmente y que le resulte difícil hacerse
cargo de la consulta en el momento acordado.

LAS FORMAS DE INICIAR UNA PRÁCTICA DENTAL

• Iniciar una práctica propia
• Comprar una práctica antigua y/o trabajar con un dentista
asociado.

INICIAR UNA PRÁCTICA PROPIA

Ventajas de iniciar una nueva práctica:
• La ubicación geográfica de la práctica es una decisión propia.
• Uno puede incorporar cualquier idea, concepto, filosofía de
práctica o técnica según su preferencia.
• Se puede planificar, construir o remodelar una instalación nueva
o una instalación antigua para satisfacer las necesidades.
• Los empleados son personas de su propia elección.
• Él/ella es la única autoridad decisiva en la práctica.
Desventajas de iniciar una nueva práctica:
• Se necesita una cantidad importante de dinero o un préstamo
importante.
• Construir una base de pacientes requiere varios años y un
esfuerzo diligente en la práctica.
501 Sección 5 ◆ Práctica dental