Forschungsbericht Zur Alzheimer-Krankheit

Universität des ständigen Hilfesystems DALTA – Molino Campus
Molino 3, Bacoor, Cavite
Schuljahr 2008-2009
EINFÜHRUNG
„ Erinnerungen sind eine Möglichkeit, die Dinge festzuhalten, die man liebt, die Dinge, die
man ist, und die Dinge, die man nie verlieren möchte. “ - Kevin Arnold
Erinnerungen sind die Dinge, die wir bewahren. Egal ob gut oder schlecht, diese
Erinnerungen sind in uns eingebrannt und können uns nicht gestohlen werden. Aber was,
wenn diese Erinnerungen mit der Zeit verloren gehen? Im schlimmsten Fall verlieren Sie
sogar Ihre Sprachkenntnisse, die Fähigkeit, vertraute Dinge wiederzuerkennen, und Sie
verspüren Depressionen. Dies bedeutet, dass mit zunehmendem Alter ein persönlicher
Verfall eintritt.
Derzeit leben wir im Zeitalter der Technologie. Unsere Fortschritte der letzten
Jahrzehnte stellen alles in den Schatten, was wir in den letzten 2000 Jahren gelernt haben.
Dieser Anstieg hat auch eine starke Zunahme von Alterskrankheiten mit sich gebracht. Die
Alzheimer-Krankheit (AD) ist eine der häufigsten und gefürchtetsten Erkrankungen älterer
Menschen. AD galt einst als natürlicher Teil des Alterungsprozesses, ist jedoch eine stark
beeinträchtigende Form geistiger Demenz. Obwohl einige andere Demenzformen heilbar
oder wirksam behandelbar sind, gibt es für die Alzheimer-Variante derzeit keine Heilung.
Ein allgemeiner Überblick über die Alzheimer-Krankheit, einschließlich der klinischen
Beschreibung, Diagnose und des Verlaufs der Symptome, hilft dabei, die Behandlung und
Betreuung der Patienten, das Ausmaß des Problems

1 und die aktuelle Forschung besser zu
verstehen. Demenz und Alzheimer-Krankheit können sich in gewisser Weise ähneln. Es ist
wichtig
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Vergleichen Sie Demenz und Alzheimer, um die Unterschiede zwischen den beiden
Erkrankungen zu erkennen. Alzheimer ist die häufigste Form der Demenz und
gekennzeichnet durch Gedächtnisverlust bei älteren Menschen. Demenz ist der allmähliche
Verlust geistiger Funktionen. Statistiken zur Alzheimer-Krankheit zeigen, dass die
Krankheit einen Menschen bereits im Alter von 45 Jahren treffen kann, während Demenz im
Allgemeinen nach dem 70. Lebensjahr ausbricht. Die am meisten verwirrende Form der
Demenz ist die Multi-Infarkt-Demenz oder MID. Diese Krankheit greift auch die Blutgefäße
im Gehirn an. Bei beiden Störungen sind Tests erforderlich, um die beste
Behandlungsmethode zu bestimmen. Die klinische Definition von Demenz lautet jedoch:
„Eine Verschlechterung der intellektuellen Leistungsfähigkeit, die unter anderem einen
Verlust in mindestens zwei der folgenden Bereiche einschließt: Sprache, Urteilsvermögen,
Gedächtnis, visuelle oder Tiefenwahrnehmung oder eine Urteilsfähigkeit, die alltägliche
Aktivitäten beeinträchtigt“ (Institute, 1996, S. 4). Bei der Alzheimer-Krankheit (AD)
handelt es sich um eine langsam fortschreitende Erkrankung des Gehirns, die durch
Gedächtnisstörungen und schließlich durch Störungen des Denk- und Planungsvermögens,
der Sprache und der Wahrnehmung gekennzeichnet ist. Viele Wissenschaftler glauben, dass
die Alzheimer-Krankheit auf eine erhöhte Produktion oder Ansammlung eines bestimmten
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Proteins (Beta-Amyloid-Protein) im Gehirn zurückzuführen ist, das zum Absterben von
Nervenzellen führt. Ab dem 70. Lebensjahr steigt die Wahrscheinlichkeit, an Alzheimer zu
erkranken, deutlich an und kann bei über 50 % der Menschen über 85 Jahren auftreten.
Dennoch ist die Alzheimer-Krankheit kein normaler Teil des Alterungsprozesses und auch
keine unvermeidliche Erkrankung im späteren Leben. Beispielsweise werden viele
Menschen über 100 Jahre alt, ohne an Alzheimer zu erkranken. Bei einer Person mit AD
kommt es in der Regel zu einem allmählichen Rückgang der geistigen Funktionen, oft
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Es beginnt mit leichtem Gedächtnisverlust, gefolgt von Verlusten der Fähigkeit, einer
Erwerbstätigkeit nachzugehen, vertraute Aufgaben zu planen und auszuführen und logisches
Denken und Urteilsvermögen zu entwickeln . Auch die Kommunikationsfähigkeit, die
Stimmung und die Persönlichkeit können beeinträchtigt sein. Die meisten Menschen mit AD
sterben innerhalb von acht Jahren nach der Diagnose, wobei dieser Zeitraum zwischen
einem Jahr und bis zu 20 Jahren liegen kann. AD ist nach Herzerkrankungen, Krebs und
Schlaganfall die vierthäufigste Todesursache bei Erwachsenen . Beim Vergleich von
Demenz und Alzheimer ist es sehr wichtig, die Unterschiede zwischen den beiden
Krankheiten zu diskutieren. Obwohl sie viele Ähnlichkeiten aufweisen, gibt es auch eine
Reihe von Unterschieden, die beachtet werden müssen. Die Alzheimer-Krankheit ist eine
Form der Demenz, die durch den allmählichen Verlust mehrerer wichtiger geistiger
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Funktionen gekennzeichnet ist. Es handelt sich dabei möglicherweise um die häufigste
Ursache für Demenz bei älteren Amerikanern und geht über normale Vergesslichkeit, wie
etwa den Verlust des Autoschlüssels oder das Vergessen, wo man geparkt hat, hinaus. Zu
den Anzeichen der Alzheimer-Krankheit gehört ein viel schwerwiegenderer und ernsterer
Gedächtnisverlust, der beispielsweise das Vergessen der Namen der Kinder oder des
Wohnorts der letzten ein oder zwei Jahrzehnte beinhaltet. Eine weitere Möglichkeit,
Demenz und Alzheimer-Krankheit zu vergleichen, besteht darin, sich klarzumachen, dass
Demenz ein medizinischer Begriff ist, der eine Reihe von Erkrankungen beschreibt, die
durch den allmählichen Verlust der geistigen Fähigkeiten gekennzeichnet sind. Zu den
Symptomen einer Demenz zählen laut Definition der American Medical Association
Gedächtnisstörungen, zunehmende Sprachschwierigkeiten, verminderte motorische
Fähigkeiten, Unfähigkeit, Objekte zu erkennen oder zu identifizieren sowie Störungen des
Planungs- und Abstraktionsvermögens. Eine weitere Möglichkeit zur Bestimmung der
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Geschichte der Alzheimer-Krankheit
Der fortschreitende geistige Abbau im Alter wurde im Laufe der Geschichte immer
wieder erkannt und beschrieben. Es dauerte jedoch bis zum Jahr 1906, als der deutsche Arzt
Dr. Alois Alzheimer eine Ansammlung von Anomalien in den Gehirnzellen als Krankheit
identifizierte. Einer von Dr. Alzheimers Patienten starb, nachdem er jahrelang unter
schweren Gedächtnisproblemen, Verwirrung und Schwierigkeiten beim Verstehen von

4 der Arzt bei einer Gehirnautopsie dichte
Fragen gelitten hatte. Nach ihrem Tod stellte
Ablagerungen rund um die Nervenzellen fest (neuritische Plaques). Im Inneren der
Nervenzellen beobachtete er verdrehte Faserbündel (Neurofibrillenbündel). Heute trägt
diese degenerative Gehirnerkrankung seinen Namen, und wenn diese Plaques und
Verflechtungen bei einer Autopsie gefunden werden, ist die Diagnose eindeutig Alzheimer.
Seit seiner Entdeckung vor mehr als 100 Jahren gab es viele wissenschaftliche
Durchbrüche in der AD-Forschung. In den 1960er Jahren entdeckten Wissenschaftler einen
Zusammenhang zwischen kognitivem Abbau und der Anzahl von Plaques und
Verwicklungen im Gehirn. Die medizinische Gemeinschaft erkannte Alzheimer damals
offiziell als Krankheit an und nicht als normalen Teil des Alterns. In den 1970er Jahren
machten Wissenschaftler große Fortschritte in ihrem Verständnis des menschlichen Körpers
als Ganzes, und Alzheimer entwickelte sich zu einem wichtigen Forschungsgebiet. Diese
erhöhte Aufmerksamkeit führte in den 1990er Jahren zu wichtigen Entdeckungen und einem
besseren Verständnis der komplexen Nervenzellen im Gehirn von AD-Patienten. Es wurde
mehr Forschung zu AD-Suszeptibilitätsgenen betrieben und mehrere Medikamente zur
Behandlung der kognitiven Symptome der Krankheit zugelassen. Im letzten Jahrzehnt
haben Wissenschaftler
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haben wesentliche Fortschritte im Verständnis potenzieller Umwelt-, genetischer und
anderer Risikofaktoren für AD, der Prozesse, die zur Bildung von Plaques und
Verwicklungen im Gehirn führen, und der betroffenen

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bestimmte Gene identifiziert, die sowohl mit der frühen als auch der späten Form von AD in
Zusammenhang stehen. Genetische Risikofaktoren allein erklären die Ursachen jedoch nicht
vollständig. Daher untersuchen Forscher aktiv Umwelt und Lebensstil, um herauszufinden,
welche Rolle sie bei der Entwicklung dieser Krankheit spielen könnten. Die Food and Drug
Administration (FDA) hat wirksamere Behandlungsmöglichkeiten zugelassen. Allerdings ist
AD immer noch unheilbar. Die derzeit eingesetzten Medikamente behandeln lediglich die
Symptome und nicht die Ursache der Störung und verlangsamen lediglich das Fortschreiten
des kognitiven Abbaus.
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KÖRPER
Über die Alzheimer-Krankheit
Bei der Alzheimer-Krankheit handelt es sich um eine fortschreitende, degenerative
neurologische Erkrankung, was bedeutet, dass sich die Krankheit mit der Zeit
verschlimmert. Bei Menschen über 65 Jahren ist die Alzheimer-Krankheit die häufigste
Ursache für Demenz . Den National Institutes of Health (NIH) zufolge sind bis zu 4,5
Millionen Menschen von der Krankheit betroffen. Nach Angaben des National Institute of
Neurological Disorders and Stroke (NINDS) sind fünf Prozent der 65- bis 74-Jährigen und
etwa 35 bis 50 Prozent der über 85-Jährigen von dieser Störung betroffen. Obwohl die
Alzheimer-Krankheit bei älteren Menschen weit verbreitet ist, ist sie kein normaler Teil des
Alterns. Zur Alzheimer-Krankheit kommt es, wenn Neuronen im Gehirn absterben oder ihre
Verbindungen zu anderen Neuronen unterbrochen werden. Dies liegt daran, dass bei
Menschen mit Alzheimer-Krankheit ein Teil des Gehirns, der Hippocampus genannt wird,
verkümmert.
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Der Hippocampus produziert einen Neurotransmitter namens Acetylcholin. Diese
Chemikalie überträgt elektrische Signale von einem Neuron zum anderen und ist für das
Gedächtnis, das Urteilsvermögen und das Lernen von entscheidender Bedeutung. Bei
Menschen mit Alzheimer-Krankheit werden die Acetylcholin produzierenden Zellen
beschädigt oder abgetötet und die Konzentration dieses Stoffes im Gehirn sinkt allmählich.
Dies bedeutet, dass die elektrischen Signale nicht effektiv von einem Neuron zum anderen
übertragen werden, was zum Zusammenbruch der Neuronenverbindungen und zur
allmählichen Atrophie anderer Teile des Gehirns führt. Die Symptome der Alzheimer-
Krankheit spiegeln die Unterbrechung neuronaler Verbindungen wider. Gedächtnisverlust
beispielsweise, ein häufiges Symptom im Frühstadium, wird durch die Störung von
Neuronen im Temporal- und Parietallappen verursacht, die für das Gedächtnis
verantwortlich sind. Sprachprobleme hingegen werden vermutlich durch die Störung der
großen neuronalen Netzwerke verursacht, die mit dem Verstehen und der Produktion von
Sprache in Zusammenhang stehen.
Menschen mit Alzheimer-Krankheit weisen außerdem abnorme Läsionen auf, die als
Beta-Amyloid-Plaques und Neurofibrillenbündel bezeichnet werden. Beta-Amyloid-Plaques
sind klebrige Stücke aus Proteinen und anderen Stoffen, die die Neuronen umgeben.
Neurofibrillenbündel sind verdrehte Fasern, die ebenfalls aus Protein bestehen und sich im
Inneren der Neuronen ansammeln. Diese Plaques und Verfilzungen beeinträchtigen
gemeinsam die Gehirnfunktion und nehmen mit Fortschreiten der Alzheimer-Erkrankung

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nachweislich an Zahl zu.
Bestimmte Faktoren der Hirnfunktionsstörung bei Alzheimer sind bekannt, über die
Krankheit selbst ist jedoch vieles unbekannt. Zu den bekannten Faktoren zählen die
Entstehung und der Verlauf von Demenz bei
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Patienten und das Vorhandensein von Plaques und Verwicklungen in ihren Gehirnen, die
bei einer Autopsie festgestellt werden können. Die genauen Ursachen sind jedoch nach wie
vor unbekannt und die Rolle der Plaques und Verwicklungen – sei es als Ursache oder als
Folge – ist noch nicht gut verstanden. Man geht davon aus, dass sich diese Amyloid-Plaques
sehr früh im Krankheitsstadium bilden und eine Kaskade von Entzündungen und Zelltod
auslösen.
in allen betroffenen Bereichen des Gehirns. Warum sich Amyloid-Plaques bilden, ist
allerdings unbekannt. Ebenso wenig weiß man über die Gehirnbündel und ihren
Zusammenhang mit den Plaques.
Die Symptome der Alzheimer-Krankheit treten normalerweise erstmals im Alter von
etwa 60 Jahren auf. Bei manchen Menschen entwickelt sich jedoch bereits im Alter von 20
Jahren eine so genannte früh einsetzende Alzheimer-Krankheit. Als Ursache der früh
einsetzenden Alzheimer-Krankheit wird eine genetische Störung vermutet. Die Alzheimer-
Krankheit kann je nach Individuum langsam oder schnell fortschreiten. Nach der Diagnose
Alzheimer leben die Patienten im Allgemeinen noch durchschnittlich acht Jahre, die
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Lebenserwartung kann jedoch bis zu 20 Jahre betragen. Im Endstadium der Erkrankung
benötigen die meisten Patienten ständige Überwachung und Hilfe bei der Durchführung
grundlegender Aufgaben der Selbstversorgung, wie Baden und Essen.
Die meisten Menschen sterben nicht an den direkten Folgen der Alzheimer-Krankheit.
Stattdessen ist es bei Alzheimer-Patienten wahrscheinlicher, dass sie andere Krankheiten
bekommen, die zum Tod führen können. Viele Menschen mit Alzheimer-Krankheit sterben
an Aspirationspneumonie (Pneumonie verursacht durch
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durch Einatmen von Erbrochenem oder anderen Flüssigkeiten) aufgrund der verminderten
Fähigkeit zu schlucken im Spätstadium der Erkrankung. Im Jahr 2004, dem letzten Jahr, für
das Zahlen vorliegen, war die Alzheimer-Krankheit den Angaben des Centers for Disease
Control and Prevention (CDC) zufolge die fünfthäufigste Todesursache bei Menschen über
65 und die siebthäufigste Todesursache insgesamt.
Bei Frauen wird die Alzheimer-Krankheit häufiger diagnostiziert als bei Männern, obwohl
dies möglicherweise daran liegt, dass Frauen tendenziell länger leben als Männer. Obwohl
die Alzheimer-Krankheit die häufigste Ursache für Demenz ist, können auch andere
Erkrankungen Demenz verursachen, darunter Schlaganfall, Hirntumore und Infektionen.
Ursachen und Risikofaktoren
Die ursprüngliche Ursache der AD-Symptome ist die fortschreitende Zerstörung der
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Gehirnzellen (Neuronen) in der Großhirnrinde. Dieser größte und oberste Bereich des
Gehirns steuert alle unsere Denkprozesse, Bewegungen, Sprache und Sinne. Dieser Abbau
beginnt zunächst in dem Bereich der Hirnrinde, der für das Gedächtnis zuständig ist, und
schreitet dann in andere Bereiche der Hirnrinde und schließlich in andere Bereiche des
Gehirns fort, die die Körperfunktionen steuern. Der Tod dieser Zellen führt zu einer
Unterbrechung der elektrochemischen Signale zwischen Neuronen, die für die kognitiven
und körperlichen Funktionen von entscheidender Bedeutung sind.
Derzeit kann AD nur durch eine Autopsie bestätigt werden. Nach dem Tod wird das
untersuchte Gehirn eines
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Alzheimer-Patienten weisen zwei unterschiedliche Merkmale auf. Das erste ist das
Vorhandensein neuritischer Plaques in der Großhirnrinde und anderen Bereichen des
Gehirns, einschließlich der zerebralen Blutgefäße. Diese Plaques bestehen aus
Neuronengruppen, die von Ablagerungen des Beta-Amyloid-Proteins umgeben sind. Das
Vorhandensein dieser Plaques kommt auch bei anderen Demenztypen häufig vor.
Das zweite Merkmal, neurofibliäre Bündel, ist das, was AD von allen anderen Formen
unterscheidet
von Demenz. Neurofibrillenbündel entstehen innerhalb der getrennten Gehirnzellen selbst.
Unter dem Mikroskop betrachtet scheinen erkrankte Zellen spaghettiartige Knäuel
normalerweise gerader Nervenfasern zu enthalten. Das Vorhandensein dieser
Verwicklungen wurde erstmals im Jahr 1906 vom deutschen Neurologen Alois Alzheimer
11
entdeckt, daher auch der Name Alzheimer-Krankheit. Obwohl die oben aufgeführten
Merkmale für die Diagnose von AD nach dem Tod von entscheidender Bedeutung sind,
umfasst die klinische Diagnose einen anderen Prozess. Die Diagnose AD wird erst gestellt,
wenn alle anderen Erkrankungen, die möglicherweise dieselben Symptome aufweisen,
ausgeschlossen sind. Die anfänglichen Symptome von AD sind typisch für andere
behandelbare Krankheiten. Deshalb zögern Ärzte, die Diagnose Alzheimer zu stellen, um
den Patienten vor einer Verschlechterung einer behandelbaren Krankheit durch eine
Fehldiagnose zu bewahren. Zu den ersten Symptomen zählen zunehmender
Gedächtnisverlust, Stimmungs-, Persönlichkeits- und Verhaltensänderungen, typische
Symptome einer Depression, Medikamentenkonflikte, Gehirntumore, Syphilis,
Alkoholismus, andere Formen der Demenz und viele weitere Erkrankungen. Das Auftreten
dieser Symptome führt den Patienten meist zu seinem Hausarzt. Der Allgemeinmediziner
führt eine Reihe typischer Urin- und Blutuntersuchungen durch und schickt diese an das
Labor. Wenn die Tests negativ ausfallen und keine andere Ursache für
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Sobald die Symptome festgestellt sind, wird der Patient an einen Spezialisten überwiesen.
Der Facharzt, in der Regel ein Psychiater, wird dann durch weitere Untersuchungen
versuchen, andere mögliche Erkrankungen auszuschließen. Wenn auch die nächste Testreihe
negativ ausfällt, wird der Spezialist einen Neurologen hinzuziehen, der eine Reihe
neurologischer Untersuchungen durchführt, darunter ein PET
und eine Computertomographie (CT),12um die Möglichkeit eines Hirntumors

auszuschließen. Eine Spinalpunktion wird auch durchgeführt, um
die Möglichkeit anderer Demenzarten festzustellen. Der Patient wird außerdem einer
umfassenden psychiatrischen Untersuchung unterzogen. Wenn der Patient die vorläufigen
Kriterien für AD erfüllt, ist auch eine Untersuchung der Krankengeschichte des Patienten
erforderlich, um mögliche genetische Prädispositionen für die Krankheit festzustellen.
Das psychiatrische Team trifft sich schließlich mit dem neurologischen Team, um ihre
Ergebnisse zu besprechen. Wenn
Wenn alle anderen möglichen Erkrankungen ausgeschlossen sind und die Ergebnisse der
psychiatrischen Untersuchung typisch für eine Person mit AD sind, wird die Diagnose
Alzheimer-Krankheit gestellt. Die ersten Symptome von AD werden normalerweise als
natürlicher Teil des Alterns abgetan. Der Mythos, dass das Gedächtnis eines Menschen mit
der Zeit nachlässt, ist genau das – ein Mythos (Myers, 1996, S. 100–101). Die meisten
Alzheimer-Patienten sind über 65 Jahre alt und viele verzögern die Behandlung, weil sie
ihre Probleme auf ihr Alter zurückführen. Ein Opfer könnte eine bekannte Telefonnummer
vergessen oder einen wichtigen Termin verpassen. Diese Symptome führen schließlich zu
einem völligen Persönlichkeitszerfall und alle Patienten landen in der Pflege.
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In absteigender Reihenfolge geht der Patient von (1) einer verminderten Fähigkeit zur
Bewältigung komplexer Aufgaben über (2) eine verminderte Fähigkeit zur Bewältigung
komplexer Aktivitäten des täglichen Lebens wie (3) der Verwaltung von Finanzen, (4) der
komplexen Zubereitung von Mahlzeiten und (5) komplexen Marketingfähigkeiten. Als
nächstes kommt (6) der Verlust der Fähigkeit, Kleidungsstücke richtig auszuwählen, (7)
oder richtig anzuziehen, gefolgt von (8) dem Verlust der Fähigkeit, die Mechanik des
Badens richtig zu beherrschen. Dann kommt es zu (9) zunehmenden Kontinenzproblemen
und (10) Schwierigkeiten beim Toilettengang, gefolgt von (11) sehr eingeschränkter
Sprachfähigkeit und (12) der Unfähigkeit, mehr als ein einziges Wort zu sagen. Als nächstes
kommt (13) der Verlust der Gehfähigkeit. Als letztes verschwinden so grundlegende
Funktionen wie (14) aufrecht sitzen, (15) lächeln und (16) den Kopf hochhalten (Brassard,
1993, S. 10). Die durchschnittliche Zeitspanne von der Diagnose bis zum unvermeidlichen
Tod beträgt 8 Jahre. Die Familie des Opfers ist normalerweise in der Lage, sich über einen
durchschnittlichen Zeitraum von etwa vier Jahren um das Opfer zu kümmern (Alzheimer,
1996, S. 44). Im Verlauf der Krankheit halluzinieren zwischen 10 und 15 % der Patienten
und leiden unter Wahnvorstellungen, 10 % werden gewalttätig und 10 % erleiden
epileptische Anfälle (Alzheimer, 1996, S. 46).
Wenn bei einer Person AD diagnostiziert wurde, wird zunächst der Krankheitsverlauf
beurteilt und es werden die Stärken und Schwächen des Patienten und seiner Familie
bewertet. Um den Grad der Funktionsstörung des Patienten einzuschätzen, stehen
unterschiedliche Beurteilungsarten zur Verfügung. Auf der Grundlage einer dieser
Beurteilungen wird von einem Team, bestehend aus einem Familienmitglied, einem
bezahlten oder unbezahlten Pfleger und dem Arzt des Opfers, ein Pflegeplan erstellt. Im
Verlauf der Krankheit und je nach den Bedürfnissen des Patienten, eine breite Palette von
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Möglicherweise sind teure Medikamente erforderlich, etwa Psychopharmaka zur Linderung
von Depressionen und Beruhigungsmittel zur Gewaltkontrolle. Obwohl eine breite Palette
von Behandlungen getestet wurde, erweisen sich die meisten leider als wirkungslos. Zu
Beginn der Erkrankung ist die Pflege des Patienten durch die Angehörigen ohne großen
Aufwand möglich. Um den Familien einen Teil der Arbeit abzunehmen, stellen sie häufig
eine Pflegekraft ein. Durch einfache Veränderungen im häuslichen Umfeld kann das Leben
der Betroffenen deutlich erleichtert werden, das Selbstwertgefühl bewahrt werden und der
Verbleib zu Hause verlängert werden. Beispiele für kostengünstige Änderungen der
Umgebung sind die Reduzierung des Geräuschpegels im Haus (Telefon, Radio, Stimmen
usw.); das Vermeiden von bunt gemusterten Teppichen und Vorhängen; das Anbringen von
Schlössern hoch oder tief an Türen, die nach draußen führen (AD-Kranke wandern
bekanntlich weg); das Aufräumen von Unordnung auf dem Boden; die Reduzierung des
Inhalts
von Schränken, um die Auswahl zu vereinfachen (Alzheimer, 1992, S. 17). Diese Kosten
werden von der Familie des Opfers getragen. Viele dieser und andere kostspieligere
Modifikationen werden in Einrichtungen der Langzeitpflege eingeführt. Sie tragen dazu bei,
die Sicherheit des Opfers zu gewährleisten und dessen Verwirrung zu verringern. Der
Zustand des Patienten und seiner Familie sollte alle sechs Monate beurteilt werden
(Alzheimer, 1992, S. 21). Um den sich ständig ändernden Bedürfnissen gerecht zu werden,
müssen die Pflegeaspekte fortlaufend angepasst werden. Weitere Themen, die während der
Betreuung des Patienten üblicherweise15 auftreten, sind die Beurteilung der

Zurechnungsfähigkeit des Opfers, die Erteilung einer Vollmacht sowie die Reaktion auf und
Prävention von Missbrauch (Aronson, 1988, S. 124). Schließlich verschlechtert sich der
Zustand des Opfers so weit, dass eine Pflege zu Hause nicht mehr möglich ist und es in eine
Langzeitpflegeeinrichtung verlegt werden muss. In Kanada Betreuung, Unterstützung und
Information für Opfer und
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Ihre Familien kommen aus dem Gesundheitssystem und der Alzheimer's Society of Canada.
Um das Opfer wirksam betreuen zu können, muss sich der Pfleger über die Krankheit
informieren und aufklären lassen. Im Verlauf der Krankheit kann es vorkommen, dass die
Betroffenen umherwandern, halluzinieren und misstrauisch werden. Dieses Verhalten kann
eine große
Belastung für die Pflegeperson sowie Depressionen und Verschlechterung des eigenen
Gesundheitszustands
(Aronson, 1988, S. 132). Eine AD-Selbsthilfegruppe ist von entscheidender Bedeutung, um
den Stress der pflegenden Person zu lindern. Durch eine Selbsthilfegruppe erhält der Pfleger
die emotionale und praktische Hilfe, die er braucht, um die große Aufgabe, sich so lange
wie möglich um das Opfer zu kümmern, bewältigen zu können.
Derzeit gibt es in Kanada 300.000 Menschen mit AD. Diese Zahl ist höher als die von
Parkinson-Krankheit, Krebs und Multiple Sklerose kombiniert. Mit kontinuierlichem
Wachstum 16 in der
Prozentsatz der Kanadier über 65 Jahre, könnte diese Zahl bis zum Jahr 2020 700.000
erreichen
(Carlton, 1996, S. 17). Diese hohen und weiter steigenden Zahlen bedeuten eine große
Belastung für das Gesundheitssystem. Selbst wenn man die konservativsten Schätzungen
der durchschnittlichen Anzahl der in einer Einrichtung verbrachten Jahre und der Anzahl der
betroffenen Kanadier annimmt, sind die Kosten für das Gesundheitswesen
Die Pflege ist immens. Bei 33.000 Dollar (1989) pro Patient und Jahr in einer Einrichtung
und
Bei einem durchschnittlichen Aufenthalt von drei Jahren bis zum Tod betragen die Kosten
für AD 3
Milliarden in den nächsten drei Jahren; und wenn der Eintritt in den Krankheitszustand
konstant, wird es den kanadischen Steuerzahler [zusätzlich] 1 Milliarde Dollar pro Jahr
kosten
danach. (Brassard, 1993, S. 11)
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Zahlreiche Studien kommen zu dem Schluss, dass die Zahl der Alzheimer-Fälle steigt.
Eine von der Harvard Medical School in East Boston durchgeführte US-Studie berichtete
von einer sehr hohen Inzidenz. Dabei zeigte sich, dass die Häufigkeit von Alzheimer bei
Menschen zwischen 65 und 74 Jahren 3 % beträgt, bei den 75- bis 84-Jährigen 18,7 % und
17
bei den über 84-Jährigen 47,2 % (Evans, 1989, S. 4). AD ist eine demokratische Krankheit.
Es betrifft Personen beiderlei Geschlechts sowie aller Rassen und ethnischen Hintergründe.
Die wichtigsten Risikofaktoren für AD sind Alter und Vererbung. Am anfälligsten sind
Personen mit einer hohen AD-Inzidenz in der Familiengeschichte. Es gibt einen speziellen
Subtyp der Alzheimer-Krankheit, der ausschließlich auf Vererbung zurückzuführen ist.
Dieser Subtyp wird als familiäre Alzheimer-Krankheit (FAD) bezeichnet. FAD ist auch als
Early Onset Alzheimer-Krankheit bekannt, da sich die Symptome viel früher entwickeln als
bei der normalen sporadischen
Typ. Nur 5–10 % aller Fälle sind von diesem Typ. Der Verdacht auf FAD liegt dann vor,
wenn AD über mehrere Generationen hinweg nachgewiesen werden kann und bei zuvor
betroffenen Familienmitgliedern ein ähnliches Erkrankungsalter und eine ähnliche
Krankheitsdauer (normalerweise 4 Jahre) vorliegen. Ungefähr 50 % der Kinder eines
betroffenen Elternteils erkranken später an der Krankheit (Pollen, 1993, S. 89). Es wurde
viel geforscht, um das Gen zu lokalisieren, das für FAD verantwortlich ist. Bisher haben
Forscher die Gene 1, 14 und 21 isoliert (Alzheimer, 1996, S. 36), die Beweise sind jedoch
noch nicht schlüssig (Statement, 1996, S. 2). Es besteht auch die Möglichkeit, dass eine
bestimmte genetische Mutation eine Person lediglich einem Krankheitsrisiko aussetzt und
AD durch eine äußere Kraft, z. B. eine Kopfverletzung, ausgelöst wird. (Statement, 1996, S.
4). Den genauen Standort des Gens finden
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wird den Weg für einen diagnostischen oder sogar prädiktiven Test für FAD ebnen.
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Ähnliche genetische Tests gibt es bereits für Mukoviszidose und Muskeldystrophie. Durch
die Lokalisierung des AD-Gens können Wissenschaftler auch untersuchen, warum das
jeweilige Gen nicht richtig funktioniert, und möglicherweise Hinweise für die Behandlung
und Heilung erhalten. Das langfristige Ziel dieser Forschung ist das gleiche wie bei jeder
anderen genetischen Forschung, nämlich die Gentherapie, also die Möglichkeit, dass die
Wissenschaft eines Tages unsere genetische Ausstattung verändern könnte. Die andere, viel
häufigere Art von AD ist die sporadische Alzheimer-Krankheit (SAD). Hierzu zählen auch
alle anderen Krankheitstypen, die nicht erblich bedingt sind. Auch die genetische Forschung
spielt bei der Entwicklung eines Diagnose- oder Vorhersagetests für SAD eine wichtige
Rolle. Kürzlich wurde festgestellt, dass ein Gen, das für den Cholesterintransport zuständig
ist, mit Alzheimer in Zusammenhang steht. Apolipoprotein E befindet sich auf Chromosom
19 und scheint zur Anfälligkeit einer Person für AD beizutragen (Statement, 1996, S. 6).
Das Gen existiert in drei verschiedenen Formen bzw. Allelen (Apo E 2,3,4) und jeder
Mensch besitzt eine Kombination aus zwei dieser drei. Somit kann eine Person eine der
folgenden Kombinationen aufweisen: Apo E 2/2, 3/3, 4/4, 2/3/, 3/4 oder 2/4. Forscher haben
einen Zusammenhang zwischen der Anzahl der Kopien des Allels 4 und der
Wahrscheinlichkeit einer Person, an der Krankheit zu erkranken, festgestellt.
Obwohl die Wissenschaftler sich über die ursprüngliche Ursache der Alzheimer-
Krankheit nicht im Klaren sind, weiß man, dass die Symptome der Alzheimer-Krankheit
durch die Unterbrechung und das Absterben von Neuronen im Gehirn verursacht werden.
Basierend auf dem, was Wissenschaftler über die Alzheimer-Krankheit wissen,

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Als Risikofaktoren für die Erkrankung gelten:
 Alter. Der mit Abstand größte Risikofaktor für die Entstehung der Alzheimer-
Krankheit ist das Alter. Nach Angaben des National Institute of Neurological
Disorders and Stroke (NINDS) verdoppelt sich die Zahl der Alzheimer-Patienten ab
dem 65. Lebensjahr alle fünf Jahre.
 Familiengeschichte. Menschen, bei denen ein Geschwister oder Elternteil an
Alzheimer erkrankt ist, haben ein höheres Risiko, selbst an der Krankheit zu
erkranken. Dieses Risiko ist größer, wenn bei mehr als einem Familienmitglied
Alzheimer diagnostiziert wurde. Obwohl dieses Phänomen noch immer erforscht
wird, geht man davon aus, dass es mit einer leichten Veränderung in den Genen
bestimmter Menschen zusammenhängt, die sie besonders anfällig für die Krankheit
macht.
 Kopfverletzung. Es gibt starke Hinweise darauf, dass Menschen, die eine schwere
Kopfverletzung erleiden, später im Leben häufiger an Alzheimer erkranken. Dieser
Zusammenhang konnte durch die medizinische Forschung allerdings nicht eindeutig
belegt werden und wird häufiger mit anderen Formen der Demenz in Verbindung
gebracht.
 Lebensstilfaktoren. Obwohl dies etwas umstritten ist, könnten eine Reihe von
Lebensstilfaktoren bei der Entwicklung von Alzheimer eine Rolle spielen. Dazu
gehören Bewegungsmangel, fehlender Zugang zu einem sozialen Netzwerk und ein
Mangel an geistig anregender
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Aktivitäten. Zahlreiche Studien haben beispielsweise gezeigt, dass Menschen mit
höheren Abschlüssen weniger wahrscheinlich an Alzheimer erkranken,
möglicherweise aufgrund einer erhöhten
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Elastizität. Darüber hinaus besteht möglicherweise ein Zusammenhang zwischen
Fettleibigkeit und dem Metabolischen Syndrom sowie der Alzheimer-Krankheit.
 Umweltfaktoren. Es gibt einige Berichte, die Aluminium mit einem erhöhten Risiko
für die Entwicklung der Alzheimer-Krankheit in Verbindung bringen. Aluminium ist
ein weit verbreitetes Element, das auf natürliche Weise in der Umwelt sowie in
verschiedenen Haushaltsprodukten vorkommt. Obwohl bekannt ist, dass eine
toxische Belastung mit Aluminium einige neurologische Symptome hervorruft, ist
die Rolle von Aluminium bei der Entstehung der Alzheimer-Krankheit noch nicht
vollständig geklärt. Viele Experten gehen davon aus, dass die Risiken, die mit einer
normalen Aluminiumexposition einhergehen, gering sind.
Problembeschreibung
Die ersten Symptome der Alzheimer-Krankheit treten normalerweise im Alter von etwa
60 Jahren auf. Die Alzheimer-Krankheit ist in erster Linie durch den Beginn und das
Fortschreiten einer Demenz gekennzeichnet, einem Rückgang der geistigen Funktionen, der
die Fähigkeit zur Ausübung alltäglicher Funktionen beeinträchtigen kann. Demenz umfasst
21
sowohl kognitive (intellektuelle) als auch psychiatrische Symptome. Zu den kognitiven
Symptomen der Alzheimer-Krankheit kann Gedächtnisverlust gehören, der oft das erste
Anzeichen für eine Alzheimer-Erkrankung ist. Das Gedächtnis kann in zwei Kategorien
eingeteilt werden: Kurzzeitgedächtnis und Langzeitgedächtnis. Unter Kurzzeitgedächtnis
versteht man die Fähigkeit, sich an Ereignisse zu erinnern, die vor kurzer Zeit stattgefunden
haben, oder sich an Dinge zu erinnern, die man kürzlich gelernt hat (wie etwa die
Telefonnummer einer Person oder den Namen eines Restaurants). Das Kurzzeitgedächtnis
wird im Temporallappen des Gehirns gespeichert.
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Dies ist oft der erste Teil des Gehirns, der von der Alzheimer-Krankheit betroffen ist. Das
Langzeitgedächtnis ist die Fähigkeit, sich an Ereignisse zu erinnern, die in der fernen
Vergangenheit stattgefunden haben, oder sich an Dinge zu erinnern, die man früher im
Leben gelernt hat. Das Langzeitgedächtnis wird sowohl im Temporallappen als auch im
Parietallappen des Gehirns gespeichert. Normalerweise geht es im späteren
Krankheitsstadium verloren. Verlust der Fähigkeit, Sprache zu verwenden und zu verstehen,
auch als Aphasie bekannt. Dies ist normalerweise das Ergebnis einer Neuronenschädigung
auf der linken Seite des Gehirns, die für die Sprache zuständig ist. Menschen mit
Alzheimer-Krankheit können Wörter vergessen und Schwierigkeiten haben, mit anderen zu
kommunizieren ( ausgedehnte Aphasie ). Sie können auch Probleme beim Verstehen
gesprochener oder geschriebener Wörter haben ( rezeptive Aphasie ). Betroffene leiden auch
unter Agnosie oder dem Verlust der Fähigkeit, vertraute Personen, Orte oder Dinge
22
wiederzuerkennen. Normalerweise ist es die Folge einer Schädigung der Nervenzellen im
Okzipital- oder Parietallappen. Bei Agnosie handelt es sich außerdem um eine Unfähigkeit,
Signale des Körpers zu interpretieren, wie etwa wenn die Blase voll ist oder
Schmerzsignale, die auf eine ernste Erkrankung hinweisen (z. B. Brustschmerzen). Hierzu
zählt auch Apraxie, eine Beeinträchtigung der Fähigkeit zur Ausführung motorischer
Aktivitäten, auch wenn die motorischen Funktionen intakt bleiben.
Die psychiatrischen Symptome einer Demenz werden höchstwahrscheinlich durch ein
Ungleichgewicht in der Gehirnchemie verursacht und sind für den Patienten sowie seine
Angehörigen und Freunde häufig am belastendsten. Bei manchen Alzheimer-Patienten
treten keine oder nur wenige dieser Symptome auf. Psychiatrische Symptome können mit
antipsychotischen, angstlösenden oder antidepressiv wirkenden Medikamenten behandelt
werden. Dazu können auch Persönlichkeitsveränderungen gehören. Dies ist oft ein Zeichen
für die
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frühe Stadien der Alzheimer-Krankheit. Zu den Persönlichkeitsveränderungen können
Reizbarkeit, Apathie und die Tendenz gehören, sich von Freunden und Verwandten
zurückzuziehen. Sie können auch unter Depressionen leiden. Bei den meisten Menschen mit
Alzheimer-Krankheit zeigen sich im Verlauf der Krankheit gewisse Anzeichen einer
Depression. Dies kann fälschlicherweise als Ausdruck jüngster Ereignisse interpretiert

23
werden, insbesondere wenn die Person vor Kurzem einen geliebten Menschen verloren hat.
Die Entwicklung einer Depression ist ein Risikofaktor für weitere psychiatrische
Symptome, darunter Halluzinationen und Wahnvorstellungen.
Diese treten normalerweise im mittleren Stadium der Alzheimer-Krankheit auf.
Halluzinationen können visueller oder akustischer Natur sein und durch einen Verlust des
Hör- oder Sehvermögens verschlimmert werden. Obwohl Alzheimer-Patienten sich
manchmal darüber im Klaren sind, dass die Halluzination falsch ist, können sie in späteren
Stadien der Krankheit fest davon überzeugt sein, dass Dinge nicht real sind. Dies nennt man
Wahnvorstellung. Ein erheblicher Prozentsatz der Alzheimer-Patienten leidet unter
paranoiden Wahnvorstellungen. Sie glauben, in ihr Haus sei eingebrochen worden,
persönliche Gegenstände seien gestohlen worden oder ihre Angehörigen seien durch
Betrüger ersetzt worden. Diese können sowohl für das Pflegepersonal als auch für die
Alzheimer-Patienten äußerst belastend sein. Bei Alzheimer-Patienten kann es außerdem zu
Apraxie kommen, also der Unfähigkeit, Aufgaben auf Abruf auszuführen. Dieses Symptom
tritt auf, wenn die neuronalen Verbindungen im Parietallappen des Gehirns betroffen sind.
Das erste Element, das durch die Alzheimer-Krankheit beeinträchtigt wird, sind
normalerweise komplexe motorische Fähigkeiten, wie sie für die Ausführung der meisten
täglichen Aufgaben erforderlich sind (z. B. Schreiben, Haarebürsten). Als nächstes ist eine
Person möglicherweise nicht in der Lage,
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Aufgaben erledigen, die in der Kindheit erlernt wurden, wie etwa das Binden eines
Schnürsenkels oder das Zähneputzen. Das letzte Element der Motorik, das verloren geht,
sind instinktive Motorikfunktionen wie Kauen, Schlucken oder Gehen. Bestimmte
Symptome der Alzheimer-Krankheit können mit Veränderungen der Gedächtnisfunktion
und leichter Verwirrung verwechselt werden, die Menschen im Alter verspüren können.
Den meisten älteren Menschen kommt es vor, dass sie Dinge verlegen oder genaue
Einzelheiten zu vergangenen Ereignissen vergessen. Diese geringfügigen Veränderungen
unterscheiden sich von der Alzheimer-Krankheit, da sich die Alzheimer-Krankheit
fortschreitend verschlimmert, bis die Person nicht mehr in der Lage ist, ohne eine dauerhafte
Pflegeperson zurechtzukommen.
Stadien der Alzheimer-Krankheit
Experten haben allgemeine Muster der Symptomentwicklung dokumentiert, die bei
vielen Alzheimer-Patienten auftreten, und auf der Grundlage dieser Muster mehrere
Methoden zur „Stadieneinteilung“ entwickelt. Der Verlauf der Symptome entspricht im
Großen und Ganzen der zugrunde liegenden Nervenzelldegeneration, die bei der Alzheimer-
Krankheit auftritt.
Nervenzellschäden beginnen typischerweise bei den Zellen, die für das Lernen und
Erinnern zuständig sind, und breiten sich allmählich auf Zellen aus, die andere Aspekte des
Denkens, Urteilsvermögens und Verhaltens steuern. Der Schaden beeinträchtigt letztendlich
die Zellen, die die Bewegung steuern und koordinieren.
In diesem Rahmen haben wir festgestellt, welche Stadien den weit verbreiteten
Konzepten einer leichten, mittelschweren, mittelschweren und schweren Alzheimer-
Krankheit entsprechen. Wir haben
25
Schuljahr 2008-2009
Außerdem wurde darauf hingewiesen, welche Stadien in die allgemeineren Kategorien
Frühstadium, Mittelstadium und Spätstadium fallen.
Stadium 1: Keine kognitive Beeinträchtigung
Bei gesunden Personen treten keine Gedächtnisprobleme auf und bei einer medizinischen
Befragung durch einen Arzt sind auch keine solchen Probleme erkennbar.
Stadium 2: Sehr leichter Rückgang
Personen in diesem Stadium haben das Gefühl, Gedächtnislücken zu haben und vergessen
bekannte Wörter oder Namen oder den Standort von Schlüsseln, Brillen oder anderen
Alltagsgegenständen. Diese Probleme werden jedoch bei einer medizinischen Untersuchung
oder für Freunde, Familie oder Kollegen nicht deutlich.
Stadium 3: Leichter kognitiver Abbau
Bei einigen, aber nicht bei allen Personen mit diesen Symptomen kann Alzheimer im
Frühstadium diagnostiziert werden. Freunden, Familie oder Arbeitskollegen fallen die
Mängel auf. Probleme mit dem Gedächtnis oder der Konzentration können in klinischen
Tests messbar oder bei einem ausführlichen medizinischen Gespräch erkennbar sein. Zu den
häufigsten Schwierigkeiten gehören:
• Für Familie oder nahestehende Personen erkennbare Probleme bei der Wort- oder
Namensfindung.
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• Verminderte Fähigkeit, sich Namen zu merken, wenn man neuen Leuten vorgestellt wird.
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• Für andere erkennbare Leistungsprobleme im sozialen und beruflichen Umfeld.
• Einen Abschnitt lesen und nur wenig Material behalten.
• Verlust oder Verlegen eines wertvollen Gegenstandes.
• Nachlassende Fähigkeit zu planen oder zu organisieren.
Stadium 4: Mäßiger kognitiver Abbau
(Leichte oder frühe Alzheimer-Krankheit)
In dieser Phase werden durch eine sorgfältige ärztliche Befragung deutliche Defizite in
folgenden Bereichen festgestellt:
• Vermindertes Wissen über aktuelle Ereignisse.
• Beeinträchtigte Fähigkeit, anspruchsvolle Kopfrechenaufgaben zu lösen. Beispielsweise,
um von 100 in 7er-Schritten rückwärts zu zählen.
• Verringerte Fähigkeit zur Ausführung komplexer Aufgaben wie Marketing, Planung des
Abendessens für Gäste oder Bezahlen von Rechnungen und Verwalten von Finanzen.
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• Vermindertes Gedächtnis für die persönliche Vergangenheit.
• Die betroffene Person kann niedergeschlagen und zurückgezogen wirken, insbesondere in
sozial oder geistig herausfordernden Situationen.
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Stadium 5: Mäßig ausgeprägter kognitiver Abbau
(Mäßiges oder mittleres Stadium der Alzheimer-Krankheit)
Es kommt zu gravierenden Gedächtnislücken und Defiziten in der kognitiven
Leistungsfähigkeit. Eine gewisse Unterstützung bei den alltäglichen Aktivitäten ist
unabdingbar. In dieser Phase können Einzelpersonen:
• Sie können sich während eines medizinischen Gesprächs nicht an wichtige Details wie
Ihre aktuelle Adresse, Ihre Telefonnummer oder den Namen des Colleges oder der High
School erinnern, an der Sie Ihren Abschluss gemacht haben.
• Sie sind sich nicht mehr im Klaren darüber, wo sie sich befinden oder welches Datum,
welcher Wochentag oder welche Jahreszeit ist.
• Haben Sie Probleme mit weniger anspruchsvollen Kopfrechenaufgaben, zum Beispiel dem
Rückwärtszählen von 40 in 4er-Schritten oder von 20 in 2er-Schritten.
• Benötigen Sie Hilfe bei der Auswahl der passenden Kleidung für die Jahreszeit oder den
Anlass.
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• Verfügen in der Regel über umfangreiches Wissen über sich selbst und kennen ihren
eigenen Namen und die Namen ihres Ehepartners oder ihrer Kinder.
• Benötigen normalerweise keine Hilfe beim Essen oder Toilettengang.
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Stadium 6: Schwerer kognitiver Abbau
(Mäßig schwere oder mittlere Alzheimer-Krankheit)
Die Gedächtnisstörungen nehmen weiter zu, es können deutliche
Persönlichkeitsveränderungen auftreten und die Betroffenen benötigen umfangreiche Hilfe
bei ihren täglichen Aktivitäten. In dieser Phase können Einzelpersonen:
• Sie verlieren weitgehend das Bewusstsein für aktuelle Erfahrungen und Ereignisse sowie
für ihre Umgebung.
• Können sich nur unzureichend an ihre persönliche Geschichte erinnern, erinnern sich
jedoch im Allgemeinen an ihren eigenen Namen.
• Vergessen gelegentlich den Namen des Ehepartners oder der primären Bezugsperson,
können aber im Allgemeinen bekannte von unbekannten Gesichtern unterscheiden.

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• Benötigen Hilfe beim richtigen Anziehen; könnten ohne Aufsicht Fehler begehen, wie z.
B. den Schlafanzug über die Tageskleidung anzuziehen oder die Schuhe an den falschen
Füßen anzuziehen.
• Erleben Sie eine Störung ihres normalen Schlaf-/Wachzyklus.
• Benötigen Sie Hilfe bei der Erledigung von Toilettenbenutzungsdetails (Toilette spülen,
abwischen und Taschentücher ordnungsgemäß entsorgen).
• Sie leiden zunehmend unter Harn- oder Stuhlinkontinenz.
• Erhebliche Persönlichkeitsveränderungen und Verhaltenssymptome erleben, darunter
Misstrauen und Wahnvorstellungen (z. B. die Überzeugung, dass ihre Bezugsperson ein
Hochstapler ist);
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Halluzinationen (Sehen oder Hören von Dingen, die nicht wirklich da sind) oder
zwanghaftes, sich wiederholendes Verhalten wie Händeringen oder Taschentuchzerreißen.
• Neigen dazu, umherzuwandern und sich zu verlaufen.
Stadium 7: Sehr schwerer kognitiver Abbau
(Schwere oder fortgeschrittene Alzheimer-Krankheit)
Dies ist das Endstadium der Krankheit, in dem die Betroffenen die Fähigkeit verlieren, auf
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ihre Umgebung zu reagieren, zu sprechen und schließlich ihre Bewegungen zu kontrollieren.
• Häufig verlieren Betroffene ihre Fähigkeit zur erkennbaren Sprache, obwohl Wörter oder
Sätze gelegentlich ausgesprochen werden können
• Betroffene brauchen Hilfe beim Essen und Toilettengang und es liegt eine allgemeine
Inkontinenz vor.
• Betroffene verlieren die Fähigkeit, ohne Hilfe zu gehen, dann die Fähigkeit, ohne
Unterstützung zu sitzen, die Fähigkeit zu lächeln und die Fähigkeit, den Kopf hochzuhalten.
Die Reflexe werden abnormal und die Muskeln werden steif. Das Schlucken ist
beeinträchtigt.
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beeinträchtigende Form geistiger Demenz. Obwohl einige andere Demenzformen heilbar

Ein allgemeiner Überblick über die Alzheimer-Krankheit, einschließlich der klinischen

Betreuung der Patienten, das Ausmaß des Problems

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Verlust geistiger Funktionen. Statistiken zur Alzheimer-Krankheit zeigen, dass die

Behandlungsmethode zu bestimmen. Die klinische Definition von Demenz lautet jedoch:

„Eine Verschlechterung der intellektuellen Leistungsfähigkeit, die unter anderem einen

Verlust in mindestens zwei der folgenden Bereiche einschließt: Sprache, Urteilsvermögen,

Gedächtnis, visuelle oder Tiefenwahrnehmung oder eine Urteilsfähigkeit, die alltägliche

Aktivitäten beeinträchtigt“ (Institute, 1996, S. 4). Bei der Alzheimer-Krankheit (AD)

Gedächtnisstörungen und schließlich durch Störungen des Denk- und Planungsvermögens,

Nervenzellen führt. Ab dem 70. Lebensjahr steigt die Wahrscheinlichkeit, an Alzheimer zu

keine unvermeidliche Erkrankung im späteren Leben. Beispielsweise werden viele

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Erwerbstätigkeit nachzugehen, vertraute Aufgaben zu planen und auszuführen und logisches

Denken und Urteilsvermögen zu entwickeln . Auch die Kommunikationsfähigkeit, die

Schlaganfall die vierthäufigste Todesursache bei Erwachsenen . Beim Vergleich von

Demenz und Alzheimer-Krankheit zu vergleichen, besteht darin, sich klarzumachen, dass

Gedächtnisstörungen, zunehmende Sprachschwierigkeiten, verminderte motorische

Fähigkeiten, Unfähigkeit, Objekte zu erkennen oder zu identifizieren sowie Störungen des

Planungs- und Abstraktionsvermögens. Eine weitere Möglichkeit zur Bestimmung der

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Geschichte der Alzheimer-Krankheit

schweren Gedächtnisproblemen, Verwirrung und Schwierigkeiten beim Verstehen von

Nervenzellen beobachtete er verdrehte Faserbündel (Neurofibrillenbündel). Heute trägt

Durchbrüche in der AD-Forschung. In den 1960er Jahren entdeckten Wissenschaftler einen

Verwicklungen im Gehirn. Die medizinische Gemeinschaft erkannte Alzheimer damals

machten Wissenschaftler große Fortschritte in ihrem Verständnis des menschlichen Körpers

besseren Verständnis der komplexen Nervenzellen im Gehirn von AD-Patienten. Es wurde

mehr Forschung zu AD-Suszeptibilitätsgenen betrieben und mehrere Medikamente zur

Behandlung der kognitiven Symptome der Krankheit zugelassen. Im letzten Jahrzehnt

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haben wesentliche Fortschritte im Verständnis potenzieller Umwelt-, genetischer und

Verwicklungen im Gehirn führen, und der betroffenen

vollständig. Daher untersuchen Forscher aktiv Umwelt und Lebensstil, um herauszufinden,

Administration (FDA) hat wirksamere Behandlungsmöglichkeiten zugelassen. Allerdings ist

des kognitiven Abbaus.

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Über die Alzheimer-Krankheit

Bei der Alzheimer-Krankheit handelt es sich um eine fortschreitende, degenerative

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Der Hippocampus produziert einen Neurotransmitter namens Acetylcholin. Diese

Menschen mit Alzheimer-Krankheit werden die Acetylcholin produzierenden Zellen

übertragen werden, was zum Zusammenbruch der Neuronenverbindungen und zur

Krankheit spiegeln die Unterbrechung neuronaler Verbindungen wider. Gedächtnisverlust

Neuronen im Temporal- und Parietallappen verursacht, die für das Gedächtnis

Sprache in Zusammenhang stehen.

Beta-Amyloid-Plaques und Neurofibrillenbündel bezeichnet werden. Beta-Amyloid-Plaques

Inneren der Neuronen ansammeln. Diese Plaques und Verfilzungen beeinträchtigen

gemeinsam die Gehirnfunktion und nehmen mit Fortschreiten der Alzheimer-Erkrankung

Entstehung und der Verlauf von Demenz bei

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Zusammenhang mit den Plaques.

Die Symptome der Alzheimer-Krankheit treten normalerweise erstmals im Alter von