Žlázy s vnitřní sekrecí

Mgr. Lenka Seillier, PhD

Ústav fyziologie 3. LF UK
3.LF UK
Ke Karlovu 4
120 00 Praha 2
 Hormony
= chemická látka produkována orgánem v malém množství,
uvolňována do krve, a transportována krví na místo účinku.
▪ HORMON = BUDIT K ČINNOSTI
▪ hormon:
• má specifický účinek
• účinkuje na specifický receptor
• efekt vyvolává v minimálních koncentracích
▪ regulace zákl. fyziol.
procesy:
• homeostáza
• metabolismus
• reprodukce
• růst a vývoj
 Endokrinní žlázy
▪ žlázy s vnitřní sekrecí (endo = uvnitř);
▪ anatomicky ohraničené orgány nebo skupiny buněk;
lokalizovány v různých oblastech těla
▪ uvolňují hormony do extracelulárního prostoru, odkud
difundují do kapilárního řečiště

Základní morfologickou charakteristikou je, že nemají

kanálky ani dučeje. Hormony se uvolňují přímo do
krevního řečiště. Žlázy jsou bohatě vaskularizovány –
efektivní přenos sekretu do cirkulace
 Hormony: chemická klasifikace
▪ peptidové:
• polypeptidy a proteiny
• liberiny, statin hypotalamu, tropní hormony hypofýzy,
oxytocin, ADH, glukagon, inzulin, parathormon
• skladování v sekrečních vezikulách → adekvátní
podnět → fúze cyt. mem. s mem. vezikula →
exocytóza hormonu
 Hormony: chemická klasifikace
▪ steroidní hormony:
• prekurzorem je cholesterol
• testosteron, estrogeny (estriol a estradiol),
progesteron, aldosteron, kortizol, 1,25-
dihydroxycholekalciferol
▪ aminokyselinové:
• odvozené od tyrozinu
• katecholaminy (noradrenalin, adrenalin, dopamin),
tyroxin, trijodtyronin
 Přehled endokrinních žláz
Hypotalamus
(TRH, GnRH, GHRH, CRH, somatostatin, dopamin)

Adenohypofýza
hypofýza Šišinka – epifýza
(TSH, STH, ACTH,
(melatonin)
FSH, LH, PRL, MSH
Neurohypofýza Štítná žláza
(oxytocin, (T3, T4, kalcitonin) Příštítná tělíska
vasopresin) (parathormon)
brzlík
Kůra:
(aldosteron,
nadledvinky
kortizol,
androgen) Langerhansovy
Dřeň: ostrůvky pankreatu
Vaječníky
(noradrenalin, (estrogeny,
(inzulin, glukagon,
adrenalin, progesteron) somatostatin)
dopamin)
Varlata
(testosteron)
 Transport hormonů
▪ většina hormonů cirkuluje v tělních tekutinách a může tak
přijít do kontaktu s téměř kteroukoli buňkou organismu
▪ hormony však ovlivňují pouze cílové buňky, které
mají pro daný hormon receptory
▪ transport krví volně nebo vázané na bílkoviny
• lipofilní hormony jsou v krvi vázány na bílkoviny
o kortikoidy na transkortin
o kortizol na albumin
o testosteron a estrogeny na vazebný globulin pro
pohlavní hormony
o T3 a T4 na globulin vážící tyroxin (TBG),
prealbumin vážící tyroxin (TBPA) a albumin
Mechanismus účinků nesteroidních
hormonů

▪ komplex hormon-receptor
▪ receptor pak předává signál dál – do nitra buňky
• Spřažení s G-proteinem
o Gs-protein, Gi-protein, Gq-protein
• Spřažení s enzymem
Mechanismus účinků steroidních
hormonů
▪ v cytoplazmě buněk
▪ steroidní hormony -
procházejí
membránou
▪ hormon-receptorový
komplex funguje jako
transkripční faktor,
který je rozpoznán
přenašečem v pórech
jaderné obálky a
transportován do
jádra – translokace
▪ změna exprese
genů
(aktivace/inaktivaci
jejich transkripce)
 Zpětná vazba
▪ základní regulace endokrinního systému
▪ hladina hormonu v krvi nebo změna, kterou vyvolal, mění
intenzitu jeho sekrece
1) negativní: glykémie řízená inzulinem a glukagonem
2) pozitivní: zvýšená sekrece hormonů zvětší
vyvolané změny, a tím se dále zvětšují změny
vyvolané hormonem;
▪ konec těhotenství → dilatace děložního čípku →
způsobuje, že zadní hypofýza vylučuje oxytocin →
oxytocin zase stimuluje kontrakci dělohy → další
dilatace děložního čípku → sekrece oxytocinu →
oxytocin zvyšuje stahy dělohy → porod
Negativní vs pozitivní zpětná vazba
- Hypotalamus - Hypotalamus
(GnRH) (GnRH)

+ - +
Adenohypofýza Adenohypofýza +
(LH) (FSH a LH)

+ +
Endokrinní žláza Endokrinní žláza
(varlata) (ovaria)

+ +
Hormon Hormon
(testosteron) (estradiol)

+ +
Cílová tkáň Cílová tkáň
(svaly)
Hypotalamo – hypofyzární systém
 Hypotalamo-hypofyzární spojení
▪ hypotalamus přímo ovlivňuje sekreci podvěsku mozkového
– hypofýzy
• adenohypofýza: přední lalok
• neurohypofýza: zadní lalok
▪ liberiny – releasing
hormony (RH) –
působí na sekreční
činnost
adenohypofýzy
▪ statiny – inhibiční
hormony (IH)
▪ oxytocin
▪ ADH
 Hypotalamo-hypofyzární systém
hypofýza
▪ adenohypofýza = výchlipka z primitivní ústní dutiny –
stomodea
• portální systém
• liberiny, statiny → eminentia mediana hypotalamu →
1. kapilární rozvětvění → uvolnění do krve →
portálním oběhem do adenohypofýzy → liberiny a
statiny se vstřebají a naopak do krve přejdou
hormony produkované samotnou adenohypofýzou
▪ neurohypofýza = výchlipka diencefala
• oxytoxin a ADH jsou dopravovány prostřednictvím
axonů do neurohypofýzy – axoplazmatický transport
• až zde se uvolní do krve a putují dále do organismu
Hypotalamo – hypofyzární systém

hypotalamus

Hypotalamické uvolňující
nebo inhibující hormony
(TRH)

portální žíla
zadní přední
lalok lalok
hormon ZLH hypofýzy hypofýzy
(ADH)

hormon PLH
(TSH)

cílová tkáň cílová tkáň

(ledviny) (štítná žláza)
 Hypotalamus - adenohypofýzy
▪ hypotalamus:
• liberiny- releasing hormony (RH)- působí na
sekreční činnost adenohypofýzy
o GnRH – gonadoliberin - gonadotropiny uvolňující
hormon
o TRH – thyroliberin - tyreotropin uvolňující hormon
o CRH – kortikoliberin - kortikotropin uvolňující
hormon
o GHRH – somatoliberin – hormon uvolňující růstový
hormon
• statiny – inhibiční hormony (IH)
o PIH = prolaktin inhibující hormon = dopamin
o GHIH = somatostatin
 Hypotalamus - adenohypofýza
▪ adenohypofýza
• 4 glandotropní hormony:
o ACTH – adrenokortikotropní hormon (regulován
CRH)
o TSH – thyreotropní hormon (regulován TRH)
o FSH – folikuly stimulující hormon (regulován
GnRH)
o LH – luteinizační hormon (regulován GnRH)
• 2 aglandotropní hormony (s přímým tkáňovým
účinkem)
▪ STH – růstový hormon – somatotropní hormon
(regulován GHRH)
▪ Prolaktin – luteotropní hormon (inhibičně
regulován PIH)
 Růstový hormon
▪ 191 aminokyselin, 22 kD
▪ syntetizován v somatotropních buňkách adenohypofýzy
▪ vylučován pulsujícím způsobem
▪ stimulem pro sekreci:
• hladovění
• hypoglykémie
• cvičení
• stres, trauma, horečka
• hormony (testosteron, estrogeny)
Změny koncentrace GH během dne
 Regulace sekrece GH
spánek cvičení stres

- +
hypotalamus
+
GHRH Somatostatin

+ -
-
adenohypofýza

Tuková tkáň
Kost Růstový hormon
Sval

Cílová tkáň -
Somatomediny (IGF) játra Somatomediny (IGF)
 Růstový hormon
▪ stimuluje proteosyntézu, růst a diferenciaci chondrocytů a
osteoblastů
▪ metabolismus sacharidů: zvyšuje glykémii, nadprodukce
má diabetogenní účinek
▪ metabolismus lipidů: v tukové tkáni má lipolytický účinek
(odbourávání triglyceridů)
▪ zvýšená syntéza bílkovin a růst orgánů
▪ imunostimulace: stimuluje proliferaci T-lymfocytů
Poruchy růstu
 Růstový hormon
▪ stimulace tvorby STH
▪ hlad
▪ hypoglykémie
▪ stres, vzrušení
▪ první 2. hodiny spánku

▪ inhibice tvorby STH

▪ vysoká koncentrace somatomedinů
▪ somatostatin (hypotalamický)
▪ hyperglykémie
 Prolaktin
▪ 198 aminokyselin, 23 kD hypotalamus
▪ stimulace sekrece: těhotenství
(estrogeny), laktace
▪ podporuje laktaci, tvorbu mléka,
podílí se na vývoji prsou TRH dopamin

▪ tlumen statinem prolaktinu – + - +

dopamin
▪ vylučován v pulzech (14/24 hod), adenohypofýza
podporuje syntézu všech
substrátů potřebných pro
mateřské mléko – kasein prolaktin
▪ podporuje mateřské chování
▪ vylučuje se také během stresu
▪ aktivuje T-lymfocyty Mléčná žláza
 ADH - vazopresin
▪ peptid, který se tvoří v jádrech hypotalamu – ncl. supraopticus a
vylučován zadní hypofýzou
▪ regulujícím faktorem: Osmolalita krevní plazmy
▪ ovlivňuje propustnost distálního tubulu a sběracího kanálku pro
vodu (zvětšení počtu kanálů pro vodu na luminální straně
membrány; V2-receptory) → zadržování vody v těle
▪ zvyšuje krevní tlak zvyšováním zpětné resorpce vody v
ledvinách
▪ vazokonstrikční účinek – V1-receptory; vazbou na endotelu
uvolňují endotelin
 Oxytocin
▪ peptidický hormon
▪ syntetizován v ncl. paraventricularis
▪ stimulace sekrece: sání z prsu, kojení, pláč dítěte –
podmíněný reflex, diltatace cervixu, orgasmus
▪ vyvolává u ženy porodní kontrakce děložní svaloviny
▪ stimuluje ejekci mléka – kontrakce myoepiteliální
výstelky mléčných duktů
Štítná žláza
 Štítná žláza
▪ umístěna na přední straně krku podél hrtanu a trachey
▪ 2 laloky spojené můstkem (isthmus)
▪ hypothalamo-hypofyzární osa:
• releasing hormon z hypotalamu (TRH) →
adenohypofýza – tyreotropní buňky → uvolnění →
thyreotropní hormon (TSH) → krví do štítné žlázy →
uvolnění T3 a T4 do krve → další účinky
▪ hormony štítné žlázy:
• tyroxin a trijodtyronin (T4 a T3)
• kalcitonin
 Štítná žláza
▪ obsahuje kulovité folikuly, v jejichž buňkách se tvoří
hormony: T4 – tyroxin a T3 – trijodtyronin → skladovány
jsou v koloidu uvnitř folikulů ve vazbě na glykoprotein
tyreoglobulin;
▪ ŠŽ vychytává z krve jodidy a oxiduje je na jód → ten se váže
na tyrosinové zbytky bílkovin thyreoglobulinu, tyto spolu
dále reagují;
▪ před sekrecí se thyreoglobulin v buňce za pomoci
lysozomálních proteáz štěpí →
Folikulární
uvolní se vlastní hormony → buňky
secernovány do krve céva

▪ T3 je účinnější

koloid
Syntéza hormonů štítné žlázy
 Cirkulace v krvi
▪ hormony štítné žlázy (T4 a T3) cirkulují v krevním řečišti
buď vázané na plazmatické proteiny, nebo volné
(nevázané)
• většina T4 a T3 cirkuluje vázaných na globulin vázající
tyroxin (TBG)
• menší množství cirkuluje vázané na prealbumin a
albumin vázající T4.
• ještě menší množství obíhají ve volné, nevázané
formě.
• protože pouze volné hormony štítné žlázy jsou
fyziologicky aktivní, úlohou TBG je poskytovat velký
rezervoár cirkulujících hormonů štítné žlázy, které
mohou být uvolněny a přidány do zásoby volného
hormonu.
 Hypotalamo-hypofyzární osa
hypotalamus • releasing hormon z
hypotalamu (TRH)
→ adenohypofýza
TRH – tyreotropní buňky
+ → uvolnění →
thyreotropní
- hormon (TSH) →
adenohypofýza krví do štítné žlázy
→ uvolnění T3 a
T4 do krve → další
TSH účinky
+

Štítná žláza T4 ~ 103 nmol/L

T4, T3
T3 ~ 2,3 nmol/L
 Hormony T3 a T4

Minimální denní příjem jodu je 150 µg

V Evropě a USA se podává cca 500 µg
Hormony T3 a T4
 T3 a T4
účinek T3 a T4:
▪ diferenciační faktor při vývoji – vývoj mozku
(kretenismus)
▪ metabolický: zvyšují přeměnu látek a spotřebu kyslíku
▪ hlavní termoregulační hormony – tvorba tepla
▪ pozitivně chronotropní a pozitivně ionotropní účinek
v srdci
▪ zvýšení krvetvorby
▪ potencují působení jiných hormonů (např. kortizol) v
buňce

▪ hypothyreóza během intrauterinního vývoje – retardace

mentálního vývoje (nejtěžší formou je kretenismus)
Účinky tyroidálních hormonů
 Hypertyreóza
▪ Gravesova choroba, autoimunitní porucha
charakterizovaná zvýšenými hladinami cirkulujících
imunoglobulinů stimulujících štítnou žlázu
▪ imunoglobuliny jsou protilátky proti TSH receptorům na folikulárních buňkách štítné
žlázy
▪ protilátky intenzivně stimulují štítnou žlázu, což má za následek zvýšenou sekreci
hormonů štítné žlázy a hypertrofii žlázy.
▪ nádory štítné žlázy, nadměrná sekrece TRH nebo TSH a
podávání nadměrného množství exogenních hormonů
štítné žlázy
▪ příznaky:
▪ exoftalmus, vysoký
metabolismus, vysoká
dráždivost, nervozita, poruchy
pozornosti, tremor, tachykardie
 Hypotyreóza
▪ při autoimunitním narušení tyroidní tkáně
▪ málo T3 a T4 a proto je vysoká sekrece TSH – tvoří se
hodně koloidu, ale málo hormonu (struma, zvětšení štítné
žlázy)
▪ příznaky:
▪ únava, snížený metabolismus, deprese, poruchy
paměti, nadváha, zvýšený cholesterol
▪ hypotyreóza v neonatálním období: mentální retardace –
kretenismus
▪ příčina: nedostatek jódu v potravě nebo
nedostatek hormonů štítné žlázy během
těhotenství matky
➢ Normální hodnoty u novorozenců:
▪ FT4 – 21,8 pmol/L
▪ T4 - 132,4 nmol/L
▪ TSH – 6,4 mU/L
▪ T3 – 2,18 nmol/L
 Kalcitonin
▪ peptidový hormon
▪ parafolikulární buňky (C-buňky) štítné žlázy
▪ stimulace sekrece: kalcémie nad 2,35 mmol/l
▪ snižuje hladinu vápníku v krvi
▪ zvyšuje vylučování vápníku v ledvinách – malý účinek
▪ snižuje aktivitu osteoklastů a zadržuje vápník v kostní
tekutině (podpora ukládání vápníku do kostí)
▪ tlumí vliv parathormonu na kostní tkáň
Nadledviny

▪ Párové vnitřní
sekretorické žlázy
nad horním pólem
ledvin
▪ retroperitoneálně
 Nadledviny

Mineralokortikoid –
aldosteron

glukokortikoid –
kortizol

Androgeny –
DHEA
(dehydroepiandrosteron)

katecholaminy
 Dřeň nadledvin
▪ syntetizovány katecholaminy (deriváty aminokyseliny
tyrozinu)
▪ adrenalin a noradrenalin
▪ sekrece je ovlivňována pregangliovými vlákny
sympatiku, která dřeň inervují
▪ sekreci posilují: stres, zátěž, cvičení, trauma,
hypoglykémie
▪ stresové hormony
 Dřeň nadledvin

▪ účinky adrenalinu:
• na myokard – pozitivně inotropně, chronotropně,
dromotrpně, bathmotropně
• na koronární arterie – vazodilatace
• dilatace cév kosterních svalů a mozku
• zvyšuje srdeční výdej, stoupá systolický tlak
• bronchodilatace
• aktivace glykogenolýzy
• snížení sekrece a motility trávicího traktu
 Kůra nadledvin
▪ vylučuje tři třídy steroidních hormonů:
▪ glukokortikoidy,
▪ mineralokortikoidy a
▪ androgeny.

Mineralokortikoid –
aldosteron
glukokortikoid
– kortizol
Androgeny
dehydroepiandrosteronem
 Mineralokortikoid - Aldosteron
▪ mineralokortikoid
▪ prekurzorem je cholesterol
▪ vzniká v kůře nadledvin (zona glomerulosa)
▪ udržování normální hladiny sodíku a draslíku v krvi a
udržování objemu ECT
▪ sekrece aldosteronu se zvyšuje vlivem hyperkalémie a
angiotenzinu II; Naopak mírný pokles sekrece aldosteronu
je způsoben hypernatremií
▪ působí hlavně v ledvinách (distálním tubulu) - podporuje
resorpci Na+, která je doprovázená resorpcí vody
(pasivně, po osmotickém gradientu), což vede ke zvýšení
objemu extracelulární tekutiny a následnému zvýšení
krevního tlaku
▪ v ledvinách rovněž stimuluje exkreci K+
Renin – angiotenzin II - aldosteron
 Glukokortikoidy - kortizol

▪ zona fasciculata/reticularis

▪ pod výhradní kontrolou osy hypotalamus-hypofýza.

▪ Hormonem hypotalamu je hormon uvolňující kortikotropin

(CRH) a hormonem předního laloku hypofýzy je ACTH

▪ kortizol – pulsatilní charakter

▪ váže se v krvi na transkortin

Plazmatická hladina kortizolu
 Kortizol
stres

-
hypotalamus

CRH
+
- adenohypofýza

ACTH
+
kortizol Kůra nadledvin
 Kortizol
▪ uvolňován vždy při stresu, poranění, zátěži
▪ metabolismus cukrů:
▪ zvyšuje glukoneogenezi (spotřeba aminokyselin)
▪ snižuje utilizaci glukózy ve svalu
▪ zvyšuje glykémii, má diabetogenní účinek
▪ metabolismus lipidů:
▪ zvyšuje hladinu mastných kyselin
▪ zvyšuje využití mastných kyselin pro energii
▪ má protizánětlivé účinky
Příštítná tělíska

https://www.pinterest.co.uk/pin/health--168462842286236927/
Parathormon
 Parathormon
▪ peptidový hormon; tvorba v příštítných tělískách
▪ hlavním úkolem je rychlé zvýšení hladiny vápníku v
krvi
▪ aktivace osteoklastů – odbourávání kostí a uvolňování
vápníku (a fosfátů)
▪ stimulace posledního kroku při syntéze kalcitriolu (ten pak
zvyšuje zpětné vstřebávání vápníku ve střevě)
▪ zvyšuje zpětné vstřebávání vápníku v ledvinách
▪ tlumí vstřebávání fosfátů v ledvinách
 Parathormon
↓ [Ca2+] v plazmě

↑ sekece PTH

kost ledviny střevo

↑ resorpce kostí ↑ absorpce Ca2+ (nepřímý vliv)

↓ reabsorpce fosfátů

↑ reabsorpce Ca2+

↑ [Ca2+] v plazmě k normálu

 Syntéza vitamínu D
▪ lipofilní, steroidům podobný hormon
 Vitamín D
▪ vitamín D3 ze stravy (ergokalciferol – ryby, rybí tuk) nebo
ze syntézy v kůži (cholekalciferol) je biologicky neaktivní
▪ v kůži vzniká ze 7-dehydrocholesterolu účinkem UV záření
přes provitamin D cholekalciferol (kalciol, vitamín D3)
▪ játrech se metabolizuje na 25-OH-cholekalciferol
(kalcidiol) a v ledvinách (i v placentě) vzniká vlastní účinná
látka – kalcitriol (za přítomnosti parathormonu)
▪ stimulace sekrece v ledvinách: hypokalcémie a
hypofosfatémie
▪ zvyšuje hladinu vápníku a fosfátů v krvi → zvyšuje
resorpci vápníku a fosfátů ve střevě a ledvinách
▪ zvyšuje ukládání vápníku do novotvořených kostí a
usnadňuje vstřebávání vápníku z kostí odbourávaných
 Rachitis
▪ vzniká při nedostatku vápníku a fosfátů v dětství
▪ kosti měknou a deformují se
▪ příčina: nedostatek kalcitriolu, tak i nedostatek vápníku a
fosfátů v potravě
 Pohlavní hormony

▪ pohlavní hormony mají na starosti správný vývoj a

funkci pohlavních orgánů, vývoj sekundárních
pohlavních znaků a sexuální chování a cítění.
▪ mužské – androgeny - testosteron
▪ ženské – progesteron, estrogeny
 GnRH
▪ funkce gonád řízena osou hypotalamus-hypofýza, jejíž
aktivita se v průběhu života mění
 Mužské pohlavní hormony
▪ mužské gonády jsou varlata, která mají dvě funkce: spermatogenezi
a sekreci testosteronu.
▪ normálně varlata okupují šourek, který leží mimo tělní dutinu a je
udržován na 35° až 36°C, neboli 1° až 2°C pod tělesnou teplotou -
nezbytná pro normální spermatogenezi
▪ hypotalamický gonadoliberin působí na adenohypofýzu, která
produkuje FSH a LH
▪ dva typy buněk varlat:
• Leydigovy (20%)
• Syntéza a sekrece testosteronu
• Sertoliho
• Podporují vyvíjející se spermie
• Živiny, bariéra krev – varlata
• vylučují vodnou tekutinu do lumen semenotvorných tubulů, která
pomáhá transportovat spermie skrz tubuly do nadvarlete.
 Syntéza a sekrece testosteronu
▪ testosteron - hlavní androgenní hormon,
je syntetizován a vylučován Leydigovými
buňkami varlat
▪ testosteron není aktivní ve všech
androgenních cílových tkáních; v některých
tkáních je aktivním androgenem
dihydrotestosteron.
▪ 98 % cirkulujícího testosteronu je vázáno
na plazmatické proteiny, jako je globulin
vázající pohlavní steroidy a albumin.
▪ pouze volný (nevázaný) testosteron je
biologicky aktivní, globulin vázající
pohlavní steroidy v podstatě funguje jako
rezervoár pro cirkulující hormon.
▪ Syntéza globulinu vázajícího pohlavní
steroidy je stimulována estrogeny a
inhibována androgeny.
 Mechanismus působení
-
hypotalamus

GnRH
+
-
adenohypofýza

FSH LH
+ +
Sertoliho Leydigovy
inhibin testosteron
buňky buňky

+ Parakrinní regulace
 Mechanismus působení

▪ LH z adenohypofýzy stimuluje zrání intersticiálních

buněk v Leydigovy; tvorbu androgenů (testosteron,
androstendion a dehydroepiandrosteron)
▪ FSH stimuluje Sertoliho buňky → produkce hormonů:
estradiol a aktivin/inhibin, které ovlivňují tvorbu FSH;
podporuje spermiogenezi
 Testosteron
▪ účinky:
• zajišťuje vývoj mužského typu genitálu u plodu
• po pubertě navozuje růst zevních pohlavních
orgánů
• sekundární pohlavní znaky (ochlupení, růst vousů,
hlubší hlas)
• vliv na mužské chování - libido
• anabolické – zvyšuje proteosyntézu; stimuluje růst
svalové tkáně
▪ v cílových buňkách se mění na účinnější dihydrotestosteron
▪ zodpovědný za
▪ fetální diferenciaci vnějších mužských genitálií (tj. penisu, šourku
a prostaty);
▪ pro distribuci mužských vlasů
▪ mužskou plešatost;
▪ pro činnost mazových žláz; a pro růst prostaty.
 Ženské pohlavní hormony
▪ pod vlivem gonadotropinů (FSH a LH)
▪ sekrece pod vlivem centrálních regulací cyklicky
hormony ovaria:
▪ estrogeny – estradiol, estron, estriol
▪ gestageny – progesteron
▪ androgeny
 Syntéza ženských pohlavních h.
▪ progesteron a 17β-estradiol Steroidní hormony
 Regulace ženských PH
▪ vaječníky mají dvě funkce: oogenezi a sekreci ženských pohlavních steroidních
hormonů.
▪ Obě funkce jsou řízeny osou hypotalamus-hypofýza.

folikulární fáze ovulace luteální fáze

hypotalamus hypotalamus hypotalamus

GnRH GnRH GnRH

+ + +
adenohypofýza
- + adenohypofýza
-
adenohypofýza

FSH, LH FSH, LH FSH, LH

+ + +
ovaria estradiol ovaria estradiol ovaria progesteron
 Ovariální cyklus
1. fáze folikulární (proliferační)
▪ začíná 1. dnem krvácení
▪ končí ovulací, kdy zralý folikulus praská a oocyt je vypuzen a nasán do
vejcovodu
▪ zrání folikulu
▪ obnova a růst děložní sliznice
▪ převládá vliv folitropinu
▪ sekrece estrogenů produkovaných folikulem

2. Ovulace
▪ stoupá produkce estrogenů ve folikulu → stimulace LH → ovulaci

3. fáze luteální (sekreční)

▪ prasklý folikul se smršťuje a přeměňuje na žluté tělísko (corpus
luteum)
▪ převládá vliv lutropinu
▪ sekrece progesteronu i estrogenu žlutým tělískem
▪ pokud nedošlo k nidaci → progesteron a estrogeny tlumí GnRH →
zánik žlutého tělíska
 Menstruační cyklus
1. menstruační fáze
2. proliferační fáze
3. ovulace
4. luteální fáze

Těsně před ovulací a při ní se

objevuje vrchol sekrece obou
gonadotropinů
 Estrogeny
▪ tvoří se v theca interna Graafova folikulu, ve žlutém
tělísku, v placentě, v nadledvinách
▪ estradiol, estron, estriol
▪ účinky:
• působí na vývoj sekundárních pohlavních znaků (růst
dělohy, pochvy, prsou, ženské ochlupení, ženské
rozložení tuku)
• zvyšují dráždivost děložního svalstva a motilitu
vejcovodů
• navozují proliferační fázi menstruačního cyklu
• podporují růst mlékovodů
 Progesteron
▪ derivát cholesterolu
▪ vzniká v corpus luteum, dále v placentě, nadledvinách, a
ve varleti
▪ jeho hladina se zvyšuje ve druhé fázi menstruačního
cyklu a v těhotenství
▪ váže se na transkortin (bílkovina vážící kortizol)
▪ účinky:
• sekreční změny v endometriu – příprava a udržení
těhotenství
• vývoj alveol a lobulů v mléčné žláze
• snižuje kontraktilitu gravidní dělohy
• inhibuje sekreci gonadotropinů
• zvyšuje teplotu v sekreční fázi menstruačního cyklu o
0,5°C
 Těhotenství
▪ implantace blastocysty nastává 5. den po oplodnění, 6-tý den se tvoří
trofoblast, který se vnoří do endometria mateřské membrány
▪ trofoblast začíná sekretovat lidský chorion gonadotropin (HCG),
podobný LH
▪ HCG informuje žluté tělísko o graviditě, to nezaniká, a produkuje pod
regulačním vlivem HCG dál PROGESTERON a také estrogen. Tento
mechanismus trvá do 10. týdne gravidity, následně tvorbu
progesteronu a dalších steroidů přejímá placenta.
▪ v prvním týdnu gravidity HCG dramaticky stoupá a je detekovatelný v
krvi a moči matky již osmý den po oplodnění
▪ úloha progesteronu: diferenciace endometria (připravuje
endometrium na implantaci blastocysty), zvyšuje práh kontraktility
myometria, inhibuje imunitní reakci matky na antigeny plodu, čímž
zamezuje rejekci plodu.
▪ nízký poměr estrogen/progesteron je důležitý pro normální graviditu
▪ progesteron inhibuje tvorbu CRH v placentě
▪ progesteron a estrogeny brání nástupu nového menstruačního cyklu
Těhotenství
 Menopauza
▪ po vyčerpání vaječníků přestává ovulace a organismus je
vystaven nedostatků estrogenů, mezi 40.-50. rokem

▪ projevy:
• únava
• návaly horka
• snížená remodelace kostí
• vznik osteoporózy
 Shrnutí – hypotalamus - hypofýza
▪ Hypotalamus
• liberiny – releasing hormony (RH) – působí na
sekreční činnost adenohypofýzy
• statiny – inhibiční hormony (IH)
• Oxytocin
• ADH
▪ Adenohypofýza
• Podle místa účinku:
• Tropní – působí na cílovou endokrinní žlázu
• ACTH, TSH, LH, FSH

• Přímé:
• Působí na různé tkáně
• STH, prolaktin
 Shrnutí - adenohypofýza
▪ Hypotalamus – adenohypofýzy – periferní žláza
• TRH (thyreoliberin) → TSH (thyreotropní hormon) →
štítná žláza;
• CRH (kortikoliberin) → ACTH (adrenokortikotropní
hormon) → kůra nadledviny;
• GnRH (gonadoliberin) → LH (luteinizační hormon) / FSH
(folikuly stimulující hormon) → ovaria, testes;

▪ Hypotalamus – adenohypofýza – tkáň

• GHRH (somatoliberin) / GHIH (somatostatin) → GH
(růstový hormon) → tkáň;
• PRH (prolaktin uvolňující hormon) / PIF (prolaktin inhibující
faktor) → PRL (prolaktin) → tkáň;
 Shrnutí - adenohypofýza
1. somatotropní buňky − somatotropin (STH), růstový hormon -
podporuje proteosyntézu, a tím růst jedince, působí na proliferaci
chondrocytů v růstových ploténkách
2. mammotropní buňky − prolaktin, stimuluje rozvoj mléčné žlázy
a produkci mléka
3. thyreotropní buňky − thyreotropní hormon (TSH), stimuluje
syntézu a uvolňování hormonů štítné žlázy
4. gonadotropní buňky − folikuly stimulující hormon (FSH), u žen
stimuluje zrání ovariálního folikulu, u mužů podporuje
spermatogenezi a luteinizační hormon (LH), inhibuje růst
vajíčka, podporuje tvorbu pohlavních hormonů
5. kortikotropní buňky − adrenokortikotropní hormon (ACTH),
stimuluje růst kůry nadledvin a v ní produkci glukokortikoidů