Republica Filipine

Departamentul sănătații
BIROUL SECRETARULUI
7 1 DEC 2048
ORDIN ADMINISTRATIV
Nr 2016 -D043

SUBIECTUL: Orientări pentru

implementarea la
nivel național a
testului de
diagnostic rapid
dengue (RDT)

I. RAȚIONARE
Filipine s-a clasat pe primul loc în regiunea
Pacificului de Vest printre țările cu cel mai
mare număr de cazuri de dengue din 2013
până în 2015. Un total de 200.415 de cazuri
suspecte de dengue și 598 de decese au fost
raportate la nivel național în 2015. Nu există
un medicament specific împotriva denguei și
tratamentul pentru dengue implică măsuri de
susținere, cum ar fi gestionarea fluidelor și
monitorizarea semnelor de avertizare.
Detectarea timpurie și managementul prompt
sunt foarte critice. Rata mortalității este
redusă la <1%, comparativ cu rata de deces
de 20%, dacă un management adecvat este
inițiat din timp (OMS, 2016).

Introducerea testului de diagnostic rapid

(RDT) pentru antigenul proteinei
nestructurale 1 (NS1) dengue completează
strategia generală 4S a Programului național
de prevenire și control al denguei, în special
în căutarea unei consultări timpurii. Strategia
4S include: Căutați și distrugeți, Căutați o
consultare timpurie, Măsuri de autoprotecție
și Spuneți da la aburire atunci când există un
focar care împiedică. Prin intermediul
testului Dengue NS1 RDT, rezultatele
testelor sunt produse în cursul zilei, făcând
posibilă detectarea precoce, tratamentul
prompt și trimiterea în timp util.

Recunoașterea precoce a dengue prin examen

clinic, completată cu un instrument de
diagnostic simplu și rapid este piatra de
temelie a diagnosticului său precoce. Prin
urmare, introducerea și adoptarea Dengue
NS1 RDT de către Programul Național de
Prevenire și Control al Dengue va moderniza
facilitățile noastre existente la punctul de
îngrijire și va consolida capacitățile de
diagnostic și management ale unităților
noastre de sănătate rurale.
II. OBIECTIV
Această emisiune va oferi linii directoare
tehnice și procedurale privind implementarea
la nivel național a Testului de Diagnostic
Rapid la Unitățile Sanitare Rurale (URS) și
alte puncte de îngrijire.

III. DOMENIUL DE APLICARE

Această emisiune se va aplica DOH - Biroul
Central, Birourile Regionale, DOH - ARMM,
Corporația de Asigurări de Sănătate din
Filipine și Unitățile de Sănătate Rurale.

IV. DEFINITIA TERMENILOR:

1. Test de diagnosticare rapidă
(RDT) - o colecție de reactivi și alte
materiale pentru diagnosticarea in
vitro, destinată a fi utilizată pentru
detectarea fie a antigenului, fie a
anticorpului din probele clinice, de
obicei sânge, într-o perioadă mai
scurtă.

2. Dengue Non-Structural protein 1

(NS1) RDT- este un test bazat pe
imunocromatografie utilizat pentru a
detecta antigenul proteinei
nestructurale 1 din virusul Dengue
în serul uman, plasmă sau sângele
integral pentru a sugera infecția
acută cu Dengue.

Clădirea 1, Complexul San Lazaro, Bulevardul Rizal, Sta.

Cruz, 1003 Manila • Linia principală 651
Linie directă: 711-9502; 711-9503 Fax: 743-1829 •
URL: http://www.doh.gov.ph ; e-mail:
officeofsoh@doh.gov.ph
 3. Caz suspectat de dengue - o persoană cu o boală febrilă acută de 2-7 zile, cu 2 sau mai multe
dintre următoarele: dureri de cap, stare generală de rău, dureri retro-orbitale, mialgie, artralgie,
anorexie, greață, vărsături, diaree, piele înroșită, erupție cutanată (petehială, semnul lui
Hermann). (Consultați Manualul de proceduri PIDSR, ediția a 3-a 2014).

4. Caz probabil de dengue - un caz suspect și cu un rezultat al testului de laborator de cel puțin
CBC cu leucopenie cu sau fără trombocitopenie și/sau un test antigen Dengue NS1 pozitiv sau
test de anticorpi IgM dengue. (Consultați Manualul de proceduri PIDSR, ediția a 3-a 2014).

5. Caz dengue confirmat - un caz suspectat cu rezultat pozitiv pentru izolarea culturii virale
și/sau reacția în lanț a polimerazei (PCR). ( Consultați Manualul de proceduri PIDSR, ediția a 3-
a
2014).

V. ORIENTĂRI GENERALE
1. Aliniat cu strategia Programului Dengue 4S „Seeking Early Consultation”, un caz suspectat de
dengue va fi eligibil pentru testul Dengue NS1 RDT dacă semnele și/sau simptomele se
manifestă între ziua întâi și ziua a cincea a bolii. DENGUE NS1 RDT NU TREBUIE
FOLOSIT PENTRU UN PACIENT PENTRU PRIN CINCI ZILE DE BOLĂ.
2. Dengue NS1 RDT trebuie utilizat în sprijinul diagnosticului clinic al suspectării dengue. Cu
toate acestea, nu trebuie să fie singura bază pentru diagnosticul final al denguei.
(RT-PCR, testul de inhibare a hemaglutinării și izolarea virusului rămân „testul de confirmare”
pentru detectarea virusului dengue în sângele uman.)
3. Dengue NS1 RDT trebuie efectuată de un lucrător din domeniul sănătății, cum ar fi un
tehnolog medical, o asistentă medicală, moașă, un lucrător din domeniul sănătății barangay
(BHW) și alți profesioniști din domeniul sănătății care au urmat o pregătire adecvată privind
utilizarea sa.
4. Performanța Dengue NS1 RDT trebuie să fie susținută de un sistem de asigurare a calității.

VI. GHIDURI SPECIFICE

A. Screening-ul și diagnosticul precoce al pacientului
1. O evaluare inițială a unui caz suspectat de dengue, pe baza istoricului bolii și a examinării
fizice, trebuie să fie ghidată de AO 2012-0006: Orientări revizuite de gestionare a cazurilor
clinice de dengue 2011 înainte de utilizarea dengue NS1 RDT. (Consultați Anexa 1: Ghidul în
evaluarea inițială a cazului suspect de dengue.) Testul RDT Dengue NS1 trebuie efectuat
numai unui pacient care îndeplinește criteriile unui CAZ SUSPECT DE DENGĂ.
2. Se utilizează ser, plasmă sau probe de sânge integral pentru Dengue NS1 RDT. Sângele capilar
trebuie utilizat dacă unitatea sanitară dispune de echipamente de laborator limitate sau nu
există un tehnolog medical disponibil pentru efectuarea puncției venoase.
3. Un rezultat pozitiv va fi definit ca caz probabil de dengue. Totuși, un rezultat negativ nu
exclude infecția cu dengue și, prin urmare, va fi corelat cu informațiile clinice ale pacientului.
Furnizorul de sănătate va exclude o fereastră sau o perioadă de convalescență, în care virusul ar
putea să nu mai fie detectat și titrul de anticorpi să înceapă să crească. În acest caz, pot fi
efectuate alte teste de laborator.

B. Efectuarea Testului
1. Specimenul din sângele capilar poate fi obținut dintr-o înțepătură cu degetul. (Consultați
Anexa 2: Metode de colectare a probelor.)
2. Se efectuează testul dengue NS1 RDT, iar rezultatul va fi pus la dispoziție în timpul
consultării. Acesta trebuie să respecte în aceeași zi testarea și eliberarea
rezultat.

3
 C. Înregistrare și raportare
1. Toate rezultatele pozitive vor fi înregistrate ca CAZ PROBABILE DE DENGĂ, în timp ce
cazurile negative vor fi înregistrate ca CAZ SUSPECT DE DENGĂ și vor fi raportate folosind
Formularul de raportare a cazului PIDSR (CRF) (Consultați Anexa 4). Cei cu interpretare
nevalidă după al doilea test vor fi în continuare înregistrate ca CAZ SUSPECT DE DENGĂ.
2. Pentru interpretarea rezultatelor nevalide, testul se repetă în aceeași zi în care se efectuează
primul test. Rezultatul celui de-al doilea test va fi folosit ca bază pentru interpretarea finală.
Două rezultate nevalide vor fi în continuare clasificate drept CAZ SUSPECT DE DENGĂ și
vor fi gestionate în consecință.
3. Frecvența raportării trebuie să urmeze sistemul de raportare PIDSR.

D. Programul de asigurare a calității

1. Testarea lotului
a. Testarea lotului înainte de expediere: '
RITM va supune cincisprezece procente (15%) din kiturile RDT evaluării înainte de
expedierea către unitățile sanitare.
b. Testarea lotului după expediere:
RITM va evalua kiturile RDT trimise la trei unități sanitare selectate și apoi returnate
la RITM.
c. Raportul testării pre-expediere și post-expediere va fi disponibil după 2 săptămâni de
la primirea truselor RDT.
2. Asigurarea externă a calității
a. RITM va efectua o testare de competență la unitățile sanitare cel puțin o dată la doi ani.
b. Unitatea de sănătate care promovează EQA va primi un certificat valabil 2 ani.
c. Unitatea de sănătate care nu va promova EQA va fi supusă evaluării la fața locului,
recalificării și monitorizării îndeaproape a performanței până când toate recomandările
sunt îndeplinite în mod satisfăcător.
3. Validare
a. RITM și DPCB vor selecta 50 de unități sanitare pentru a trimite mostre pentru
validare.
b. Unitatea sanitară selectată va stoca o probă pe săptămână recoltată din ziua convenită
și va fi trimisă la RITM trimestrial.
c. RITM va efectua testarea acestor probe.

VII. ROLURI SI RESPONSABILITATI

A. Departamentul de Sănătate (DOH)
1. Biroul de Prevenire și Control al Bolilor (DPCB)
DOH-DPCB va fi responsabil pentru execuția generală a politicii și a liniilor directoare
privind introducerea testului de diagnostic rapid dengue (RDT) pentru diagnosticarea
precoce a infecției cu dengue la nivelul punctului de îngrijire. DPCB îndeplinește
următoarele sarcini:
a) Conducere în formularea și diseminarea politicilor și liniilor directoare pentru
utilizarea RDT dengue;
b) Facilitează orientarea și/sau formarea Birourilor Regionale în cauză;
c) Supraveghea achiziționarea și distribuția de provizii pentru dengue RDT de la unitățile
sanitare centrale către cele periferice. Asigurați-vă că consumabilele sunt depozitate la
temperatura camerei care nu depășește 30°C;
d) Furnizarea de fonduri și coordonarea cu RITM pentru sistemul de asigurare a calității
truselor RDT dengue; și
e) Coordonați-vă cu EB pentru datele despre cazurile de dengue, în special despre
CAZURI PROBABILE DE DENGĂ. Monitorizarea și evaluarea implementării

itV -g • 3
 f) împreună cu oficiile de sănătate regionale și provinciale/orașe/municipale și cu
partenerii tehnici în cauză.

2. Institutul de Cercetare pentru Medicină Tropicală (RITM)

a) Oferiți asistență tehnică pentru implementarea testării RDT în
următoarele domenii: instruire privind colectarea, manipularea, transportul și
depozitarea corespunzătoare a specimenelor și truselor; testare; și raportarea
rezultatelor.. '. ho - 12 i' '' "
b) Efectuați testarea loturilor RDT-urilor înainte și după expediere.
c) Furnizați un panel de competențe care să servească drept EQAS pentru unitățile de
sănătate.
d) Oferiți feedback și recomandări cu privire la performanța RDT și a unităților de
sănătate către DPCB.

3. Biroul de Epidemiologie (EB)

a) Furnizați date exacte, la timp și complete ca bază pentru utilizarea programului, cum ar
fi deciziile de politică, direcțiile strategice și prioritizarea resurselor;
b) Îmbunătățirea definiției actuale PIDSR a cazului de dengue pentru a include raportarea
CAZULUI PROBABILE DE DENGĂ pe baza rezultatului RDT dengue și a
formularului de raportare; și
c) Consolidarea raportării cazurilor de dengue la nivelul RHU folosind sistemul de
raportare PIDSR.

4. PhilHealth
a) Revizuiți, dacă este necesar, pachetul de beneficii pentru dengue pentru a include
rezultatul RDT dengue ca unul dintre bazele cererii, atât în sectorul public, cât și în cel
privat.

5. Birourile Regionale ale Departamentului de Sănătate (DOH-RO)

a) Asigură diseminarea, orientarea și/sau instruirea personalului Oficiului Regional cu
privire la politica de implementare a TDR dengue și orientările pentru adoptarea și
implementarea acesteia în diferite localități din regiunile respective;
b) Integrarea monitorizării implementării RDT dengue în echipele lor de monitorizare
existente;
c) Asigurarea disponibilității și aprovizionării continue cu truse RDT împotriva dengue la
RHU pentru furnizarea regulată a serviciilor dengue;
d) Consolidarea planurilor de comunicare/advocacy existente pentru a promova în mod
continuu Strategia 4S Laban sa Dengue, alături de utilizarea RDT dengue;
e) Susține și asigură implementarea sistemului de asigurare a calității pentru RDT
dengue; și
f) Asigurați transmiterea în timp util a raportului dengue utilizând sistemul de raportare
PIDSR, inclusiv datele RDT dengue.

B. Unitățile administrației publice locale

1. Biroul de Sănătate Provincial/Orășenesc/Municipal (P/C/MHO)
a) Consolidarea planurilor de comunicare/advocacy existente pentru a promova în mod
continuu Strategia 4S Laban sa Dengue, alături de utilizarea RDT dengue;
b) Efectuarea de orientare/instruire a personalului interesat cu privire la utilizarea RDT
dengue;
c) Avocați cu municipalitățile/orașele pentru adoptarea și sprijinirea utilizării RDT
dengue;
d) Sprijinirea sistemului de asigurare a calității pentru dengue RDT; și
e) Furnizați un raport săptămânal regiunii folosind sistemul de raportare PIDSR.

2. Unitățile sanitare rurale (URS)

a) Consolidarea planurilor de comunicare/advocacy existente pentru a le promova
continuu
Strategia 4S Laban sa Dengue împreună cu utilizarea RDT împotriva
denguei;
A4AV
 b) Implementarea utilizării RDT dengue pentru screeningul și diagnosticarea precoce a
cazurilor de dengue;
c) Asigurați depozitarea adecvată a truselor de dengue RDT pentru a asigura o perioadă
de valabilitate mai lungă; și
d) Asigurați transmiterea în timp util a raportului dengue utilizând sistemul de raportare
PIDSR, inclusiv datele RDT dengue.

VIII. CLAUZA ABROGATOR

Nicio ordine anterioară neconcordantă parțial sau în întregime cu prezentul ordin administrativ nu este
anulată sau modificată.

IX. EFECTIVITATE
Prezentul ordin va intra în vigoare imediat.

MPH, CESO II
secretar de sănătate

7
 ANEXE

Anexa 1. Ghid în evaluarea inițială a unui caz suspect de dengue

(Vă rugăm să consultați Ordinul administrativ nr. 2012-0006)

Includeți atât cu semne de avertizare, cât și fără semne de avertizare conform AO Nr. 2012-0006
Istoricul • Data apariției febrei/bolii
pacientului • Cantitatea de aport oral
trebuie să includă: • Evaluarea „semnelor de avertizare” dengue
• Diaree
• Convulsii, tulburări de conștiență, modificări de comportament
• Debitul de urină (frecvența, volumul și timpul ultimei micțiuni)
• Alte istorii relevante importante:
o Membru/i de familie sau vecini bolnavi de dengue sau călătoresc la
dengue zone endemice
o Afecțiuni coexistente precum copilăria, sarcina, obezitatea, diabetul
zaharat, hipertensiunea arterială etc.
o Trekking în junglă și înot în cascadă (luați în considerare leptospiroza,
tifosul, malaria)
o Comportament sexual recent neprotejat sau consum de droguri (luați în
considerare boala acută de seroconversie HIV)

Anexa 2: Metode de recoltare a probelor

1. Probele de ser
a. Colectați 3 până la 5 ml de sânge integral folosind tuburi superioare roșii sau galbene,
urmând instrucțiunile obișnuite pentru puncția venoasă. Lăsați sângele să se coaguleze la
temperatura camerei timp de 30 de minute.
b. Procesați în ser.
c. Alicot de cel puțin 1 ml de ser pentru testarea de validare în RITM.
2. Probele de sânge capilar
a. Colectați cel puțin 3 picături de sânge capilar urmând instrucțiunile obișnuite pentru
recoltarea sângelui capilar.
b. Puncția trebuie să fie o lovitură rapidă, continuă și deliberată, pentru a obține un flux
bun de sânge și pentru a preveni necesitatea repetării puncției.
c. Ștergeți prima picătură de sânge, deoarece poate fi contaminată cu lichid tisular sau
resturi.
d. Evitați să strângeți prea strâns degetul sau călcâiul, deoarece aceasta diluează
specimenul cu lichid tisular (plasmă) și crește probabilitatea de hemoliză.
e. Puneți 3 picături de sânge direct pe godeul de probă Dengue NSl-Ag RDT.

Metode de testare a probei

1. PREANALITICE
a. Scoateți kitul Dengue NSl-Ag RDT din frigider și echilibrați la temperatura camerei
timp de 30 de minute. Nu efectuați testul decât dacă trusa este la temperatura camerei
(20-25 °C).
b. Se amestecă cu un mixer vortex și se rotește probele timp de aproximativ 10-20 de
secunde.
c. Pregătiți zona de lucru: așezați căptușeala absorbantă cu pungi de risc biologic deasupra
băncii.

8
 d. Pregătiți protocolul de testare completând toate informațiile și aranjați probele în
aceeași ordine, așa cum este reflectată în protocolul de testare.

2. ANALITIC
a. Scoateți caseta din punga din folie și așezați-o pe o masă chiar înainte de utilizare.
b. Etichetați caseta cu ID-ul de laborator corespunzător.
c. Puneți 3 picături de ser sau sânge integral în godeul de probă. Dacă utilizați o
micropipetă, adăugați 100 ml de ser sau sânge integral.
d. Se incubează la temperatura camerei timp de 20 de minute.
e. Citiți rezultatele notând intensitatea benzii după cum urmează:

-• Absența benzii roz

+/- Banda slabă/umbră
+ Banda plină slabă
++ Bandă roz deschis
+++ Banda roz
++++ Bandă roz închis

f. Înregistrați citirea în protocol.

g. Un al doilea cititor este să valideze rezultatele.

3. POSTANALITICE
A. Rezultatele trebuie interpretate după cum urmează:

Rezultat Aspect Interpretare Recomandare

+0 z?
Două benzi violet în II S' Pozitiv Raportați ca dengue NSl-
zonele C și T H“T-——/29 .
t® ®»§ Ag pozitiv
O bandă violetă în Negativ Raportați ca Dengue NSl-
zona C Ag Negativ
1 58 “6-....S.
r . . . .. .. z0 ■

Fără bandă vizibilă * 0 » 0

6$ :
Invalid Examinați și repetați testul.
vg- 74 s Este posibil ca procedurile
i. :....... zg .
O bandă violetă în 1 Invalid să nu urmeze corect sau
zona T 33
, •3:
setul s-a deteriorat.

Manipularea, transportul și depozitarea probelor

A. Manipularea și depozitarea Dengue NSl-Ag RDT

1. Trusele Dengue NS 1 -Ag RDT vor fi transportate la temperaturi cuprinse între 2-25°C.
2. Trusele Dengue NSl-Ag RDT vor fi păstrate într-un frigider între 2-8°C până la data
expirării.
3. O singură pungă de RDT corespunde numărului de probe care trebuie testate. RDT-urile nu
trebuie luate în mod repetat în și din frigider pentru a-și menține stabilitatea.

B. Depozitarea și transportul probelor de ser pentru validare

1. Alicote de probe stocate pentru testarea de validare trebuie trimise la RITM urmând
sistemul obișnuit de trimitere a probelor.
2. Flacoanele vor fi introduse într-o pungă de plastic resigilabilă și trimise împreună cu fișa
informativă.
3. Puneți punga în cutia de transport cu 4 până la 6 pachete de gheață congelată.

9
 Anexa 3: Formular de Cerere pentru Laboratorul
Dengue RDT

A se completa de către lucrătorul sanitar^ Numărul cazului .

Denumirea unității de colectare: Data solicitării:------------------------------------------------------------------

Numele medicului solicitant: Numărul de contact: -----------------------------------------------

Numele pacientului: Varsta:------------------------------------------------ Sex: IJMIJF

Adresa: Contact #.-------------------------------------------------------------------------- --------------

Motivul examinării: [ ] Diagnostic Tipul probei: [ ] Sânge venos, ml_________

[ ] Urmare [ ] Sânge capilar, ml_

Semne si simptome: [ ] febră: număr de zile:______ [ ] boala corporala

[ ] durere de cap [ ] durere retro-orbitală
[ ] dureri musculare [ ] anorexie
[ ] join pain [ ] vărsături
[ ] diaree [ ] piele înroșită
[ ] eczemă [ ] alții:__________
Durata semnelor și simptomelor: zile
Repetă colecția? [ ] Nu [ ] Da Motiv:

Test solicitat: Dengue NS 1 RDT Data colectării specimenului:

Numele colectorului de probe: Denumire:

Semnătură peste Nume tipărit

Tăiat aici-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Formular de rezultat al laboratorului dengue RDT

Numele pacientului: Numărul

cazului:
Vârs Sex: [ ] M [ ] F Data primirii:
tă:
Rezultat de laborator:

Data examenului:__________________ Examinat de:________________________________

Semnătură peste Nume tipărit

1
0
Anexa 4: Formular PIDSR de raportare a
cazului de dengue

1
1
 1
2
NS

ST
GI
G
D

R
U

R
E

L
1

I1
§
Dengue Suspect : Caxss
48

e
Data Colectării/ Cazul nr. 6- Adresă și număr de contact tom-, Clasificarea Decizia din
fktSta* •I zozaaysi cazurilor Suspeay Sănătate j

••%#
1
Examinarea 1222)
8

t
tz12a uopumg PsebseP, Nmm- Chelner |

#jo
stundus * d=g*2)D)
(udmjo
Anexa 5. Registrul Dengue NS1 RDT

*
$-9
J.
Las
o
--)
99
30
8

11 eu
TeteX Segaet*
Tex S3. EeeeEum
 Instrucțiuni despre cum să utilizați Registrul Dengue NS1 RDT

Acest registru RDT Dengue NS1 trebuie completat în mod corespunzător, folosind un stilou
albastru sau negru, de către tehnologul medical sau un lucrător calificat desemnat în unitate
pentru a efectua Testul de diagnostic rapid (RDT) pentru Dengue NS1. Rezultatul pozitiv al
examenului trebuie să fie scris în registru cu un stilou roșu pentru o identificare mai ușoară.
1. Notați numele regiunii, provinciei și municipiului în care se află instalația.
2. Notați numele persoanei care completează formularul și numărul de contact al acesteia.
3. Notați trimestrul și anul în care a fost efectuată Dengue NS1 RDT. Este recomandabil să
folosiți o nouă foaie a Registrului pentru un trimestru diferit.
4. Completați coloanele după cum urmează:

Coloana 1: Data Colectării/ Examinării - data la care specimenul este recoltat și

examinat. Scrieți data în format mm/zz/aa.
Coloana 2: Numărul cazului - numărul consecutiv atribuit unei persoane când vine în
unitate. O persoană va primi un singur număr de caz, indiferent de câte
ori a trimis probe pentru testare. Scrieți numărul cazului folosind
următorul format: year-xxxx. (adică 2016-0001, 2016-0002 și așa mai
departe)
Coloana 3: Scrieți mai întâi numele de familie, totul cu majuscule, apoi prenumele și
inițiala de mijloc ale pacientului.
Coloana 4: Vârsta-scrieți vârsta în ani întregi de la ultima naștere sau luni dacă mai
puțin de un (1) an.
Coloana 5: Sex - scrieți F pentru femeie, scrieți M pentru bărbați.
Coloana 6: Adresă - scrieți adresa completă a persoanei și contactul acesteia
număr.
Coloana 7: Durata semnelor și simptomelor - numărul de zile de interval de când apar
primele semne și simptome și înainte de extragerea probei de sânge.
Coloana 8: Rezultatul Dengue NS1 RDT- scrieți P pentru rezultat pozitiv, N pentru
rezultat negativ și I pentru rezultat nedeterminat. Repetați testul dacă
rezultatul este nedeterminat și urmați aceleași instrucțiuni de mai sus în
scris rezultatul.
Coloana 9: Numele scris examinat al tehnologului medical sau al lucrătorului medical
care a efectuat testul. Nu aplicați doar semnătura.
Coloana 10: Clasificarea cazurilor - identificați pacientul după cum urmează:
a. Dengue fără semne de avertizare
• Caz suspect - persoană cu boală febrilă acută de 2-7 zile plus
două dintre următoarele: cefalee, stare generală de rău,
mialgie, artralgie, durere retroorbitală, anorexie, greață,
vărsături, diaree, înroșire a pielii, erupție cutanată
(petechială, herman). semn). Scrieți S pentru caz suspect.
• Caz probabil - un caz suspect cu rezultatul unui test de
laborator pozitiv cu Dengue NS1 RDT. Scrieți P pentru caz
probabil de dengue.
b. Caz non-Dengue - un caz suspect exclus pentru boala dengue și
devine suspect pentru alte boli ca urmare a Dengue NS1 RDT.
Scrieți ND pentru cazul non-dengue.
Coloana 11: Decizia lucrătorului sanitar - lucrătorul sanitar decide asupra intervenției
care urmează să fie furnizată persoanei după testarea de laborator care
poate include următoarele:
• Îngrijire la domiciliu/ Management la domiciliu. Scrieți HC sau
HM.
• Adresați-vă medicului sau spitalului. Scrie Refer.
• Luați în considerare alte boli sau alte teste. Scrieți altă boală sau
alt test.

1
3
 Coloana Observații - scrieți orice observație, inclusiv, dar fără a se limita la ceea
12: ce sa întâmplat cu specimenul sau pacientul (de exemplu, recoltarea
repetată, examinarea repetată, specimenul respins etc.)

1
4
 Anexa 6: Formular de raport lunar de consolidare a dengue NS1
RDT

zameusyuN zqpoN

1
5