Ihr ultimativer Leitfaden zur Krankenpflege von heute
Pflegediagnose
Selbstpflegedefizit
(Pflege und Ankleiden)
Mögliche Ätiologien: (Im
Zusammenhang mit)
Schwierigkeiten bei der
Erledigung von
Aufgaben/Verlust früherer
Fähigkeiten
Definierende Merkmale:
(Nachgewiesen durch)
Subjektiv:
„Mama scheint sich
heutzutage selbst zu
vergessen. Also helfe ich ihr, und frühere Fähigkeiten
sich jeden Tag zu waschen wiedererlangen und
und ihre Kleidung
anzuziehen.“ Wie von der
Tochter ausgedrückt.
Zielsetzung:
- Unfähigkeit,
aufrechtzuerhalten
ihr Aussehen anders
als zuvor
- Vergesslichkeit (Zeit
und Ort, wo sie ist)
- Unfähigkeit, sich zu
erinnern
Vorherige Aufgaben
- Vorhandensein von
Harn
Inkontinenz nach
Angaben der Tochter
- Schwierigkeiten beim
Artikulieren
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Ziele
Pflegeinterventionen Begründung Auswertung
Kurzfristiges Ziel:
1. Beurteilen Sie, ob die - Es liefert wichtige Die Klientin ist in der
Klientin in der Lage ist, Informationen darüber, Lage, sich mit minimaler
Nach zwei Wochen ihre Grundbedürfnisse zu wie der Klient zu Hause Hilfe oder bei Bedarf mit
Intervention ist die erfüllen, bei wem sie zurechtkommt und gibt Hilfe selbst zu pflegen
Klientin in der Lage, ihre wohnt, ob eine Seh- oder Aufschluss über den Grad und anzuziehen.
körperliche Pflege mit Hörbehinderung vorliegt der Unterstützung, den
weniger Hilfe und und wie ihr üblicher der Klient benötigt. Die Klientin nimmt an
entsprechend ihren Tagesablauf aussieht. Aktivitäten teil, wie z. B.
Fähigkeiten - Bei Patienten mit sich selbst entsprechend
aufrechtzuerhalten. 2. Beobachten und kognitiven ihrer Fähigkeiten zu
beurteilen Sie ihr Beeinträchtigungen versorgen und zu
Langzeitziel: Erscheinungsbild, d. h. kommt es häufig zu ernähren, sich an frühere
angemessene Kleidung, Veränderungen im Rollen und Fähigkeiten
Die Klientin wird in der Gang- oder Aussehen, da sie nicht zu erinnern und
Lage sein, an Aktivitäten Bewegungsstörungen, mehr in der Lage sind, Aufgaben zu lernen oder
teilzunehmen, die ihr Vorhandensein von ihre frühere Rolle oder wiederzuerlernen
Funktionsniveau fördern Verletzungen. Funktion (Verbesserung des
wiederzuerlangen. Gedächtnisses), die sie
3. Überprüfen Sie ihr - Dies sind Indikatoren für zum Erledigen ihrer
wieder abrufen. soziale Urteilsvermögen, ihre das ordnungsgemäße ADLs benötigt.
Interaktion mit dem Orientierung, ihr Funktionieren einer
Patienten. Gedächtnis und ihre Person, da Klienten mit
kognitiven Fähigkeiten. Demenz normalerweise
Aufforderungen benötigen,
4. Bauen Sie durch einen um Aufgaben zu
ruhigen, unterstützenden erledigen.
Umgang mit dem Klienten - Vertrauen ist der
eine Beziehung auf. wichtigste Punkt beim
Aufbau einer Beziehung
5. Organisieren Sie einen zum Kunden. Dies würde
strukturierten, verhindern, dass der
routinemäßigen Klient misstrauisch wird
Aktivitätsplan, der die
oder zu spät um Hilfe
Fähigkeiten der Klientin bittet. – Es würde der
berücksichtigt und Klientin helfen, ihre
gleichzeitig ihre alltäglichen Aktivitäten
Unabhängigkeit ohne Überstimulation
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bewertet Hängen Sie eine Uhr und für Sie.
einige bekannte Bilder in
ihr Zimmer und hängen - Dadurch wird ihre
Sie sogar einen Sicherheit gewährleistet
Stundenplan für die und es kann zu
Aktivitäten eines Schäden/Verletzungen
bestimmten Tages auf. kommen, da die Klientin
7. Sorgen Sie für eine zeitweise desorientiert und
sichere, nicht verwirrt sein kann.
einschränkende - Dadurch gewinnt der
Umgebung für den Klient an Kraft und
Kunden, beispielsweise Energie und
durch geeignete und Stimmungsschwankungen
ausreichende wie Reizbarkeit und
Beleuchtung usw. Unruhe werden minimiert.
– Dies fördert ein positives
Selbstbild und ihre
8. Sorgen Sie für Fähigkeit, einfache
ausreichend Ruhepausen Aufgaben zu lösen oder
und Schlaf. zu bewältigen.

9. Ermutigen Sie den - Dadurch kann der Klient

Klienten, an Aktivitäten seine Abhängigkeit
wie Musiktherapie und verringern und mit
Tanzen teilzunehmen; Integrität handeln.
beziehen Sie den Klienten
in einfache
Entscheidungen ein. 10.
Unterstützen Sie die
Klientin bei ihren

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