ADAPTACIÓN MODELO

HERMAN
AC
SOBRE EL TEÓRICO
HERMANA CALISTA ROY
Nació el 14 de octubre de 1939 en Los Ángeles,
California.
Enfermera teórica y profesora de la Escuela de
Enfermería William F. Connel del Boston College,
Massachusetts
Becaria postdoctoral y becaria de enfermería clínica
Robert Wood Johnson en la Universidad de California,
San Francisco
(1963) Licenciatura en Enfermería de Mount Saint Mary
College, Los Ángeles
(1996) Máster Universitario en Enfermería Pediátrica
(1997) Doctorado en Sociología por la Universidad de
California, Los Ángeles
SOBRE EL TEÓRICO
HERMANA CALISTA ROY
Sus estudios postdoctorales en Enfermería en
Neurociencias fueron en la Universidad de
California, San Francisco.

Miembro de la Academia Estadounidense de

Enfermería y activo en muchas organizaciones
de enfermería : Sigma Theta Tau y la Asociación
Norteamericana de Diagnóstico de Enfermería
(NANDA).

Mejor conocida por su trabajo sobre el modelo

de adaptación de enfermería de Roy.
Sus otros trabajos académicos incluyen conceptualizar, medir y desarrollar
las bases filosóficas para el Modelo de Adaptación y para la Epistemología
de la Enfermería.

Publicaciones (libros y artículos de revistas sobre teoría de enfermería y

otros temas profesionales):
V Introducción a la enfermería: un modelo de adaptación
V Fundamentos del modelo de adaptación de Roy
V Construcción de teoría en enfermería: un modelo de adaptación
V Modelo de adaptación de Roy: la declaración definitiva

El Dr. Roy ha impartido ponencias, conferencias y talleres invitados en toda

América del Norte y en otros 30 países durante los últimos 30 años sobre
temas relacionados con la teoría, la investigación, el plan de estudios y las
tendencias clínicas y profesionales de la enfermería para el futuro.
 CONTENIDO DE LA TEORÍA

El modelo de Roy se centra en el concepto de

adaptación de la persona.

Sus conceptos de enfermería, persona, salud y medio

ambiente.
están todos interrelacionados con este concepto central.
 MODELO DE ADAPTACIÓN
Roy, hermana de San José de Carondelet, desarrolló el Modelo de
Adaptación de Roy (RAM) en 1964 en respuesta a un desafío de su
profesora, Dorothy E. Johnson.
La RAM ha sido reconceptualizada para su uso en el siglo XXI.
Las ideas clave de este marco conceptual se publicaron por primera vez en
un artículo titulado Adaptación: un marco conceptual para la enfermería
(Roy, 1970) .
Influye enormemente en la comunidad de enfermería y ha inspirado a los
académicos de enfermería a publicar libros relacionados con el modelo, y
se ha puesto en práctica en diversos entornos de atención sanitaria y se ha
aplicado a diversas poblaciones.
 MODELO DE ADAPTACIÓN
Base de los supuestos científicos para la RAM:
V Teoría general de sistemas de Von Bertalanffy (1968) { Teoría de la
adaptación de Helson (1964)

Conceptos clave:
V La persona se va adaptando en una interacción estable con el entorno,
ya sea interno o externo.
V El entorno sirve como fuente de una variedad de estímulos que
amenazarán o promoverán la totalidad única de la persona.
V La principal tarea de la persona es mantener la integridad frente a
estos estímulos ambientales.
RECUADRO 9.B TIPOS DE ESTÍMULOS
FOCAL Aquellos que se enfrentan más
inmediatamente a la persona, atraen más
la atención.
CONTEXTUAL Todos los demás estímulos que potencian
el efecto del estímulo focal. Estos son
todos los factores ambientales que se
presentan a la persona desde dentro o
desde fuera pero que no son el centro de
su atención y/o energía.
RESIDUAL Aquellos estímulos que pueden afectar al
estímulo focal pero los efectos no están
claros.

Los tres tipos de estímulos actúan juntos e influyen en el nivel de adaptación

que se define como la capacidad de responder positivamente ante una
situación.
El nivel de adaptación de una persona puede describirse como integrado ,
compensatorio o comprometido (Roy y Andrews, 1999).
El Nivel de Adaptación está modulado por los procesos de afrontamiento
de una persona, que son las formas innatas o adquiridas de interactuar con

ambiente.

los cambios.
Los mecanismos de afrontamiento innatos están determinados
genéticamente o son comunes entre las especies y generalmente se
consideran procesos automáticos, mientras que los mecanismos de
afrontamiento adquiridos son aquellos que se desarrollan a través de
estrategias como el aprendizaje. Por tanto, una persona no responde
pasivamente a los estímulos ambientales.
Dos categorías de mecanismos de afrontamiento según Roy:
Subsistema regulador : se produce a través de procesos neutros, químicos y
endocrinos como el aumento de los signos vitales: respuesta simpática al
estrés.
Subsistema cognador : ocurre a través de procesos cognitivo-emotivos. Por
ejemplo, son los efectos de una hospitalización prolongada para un niño de
cuatro años.

Roy identificó dos procesos de control:

Subsistema estabilizador : asociado con el mantenimiento del sistema e
involucra estructuras, valores y actividades diarias establecidos mediante los
cuales los participantes de un grupo logran el propósito del sistema social.
Subsistema innovador : permite a la persona cambiar niveles más altos de
potencial a través de estrategias cognitivas y emocionales.
Tabla 9.a MODOS ADAPTABLES DE ROY
Modo Individual Grupo
adaptativo La forma en que una persona responde como ser físico a los estímulos del
Fisiológico-Físico Meta: Integridad Fisiológica
Modo Cinco Necesidades Recursos operativos:
Fisiológicas: 1.Oxigenación Participantes, capacidades, instalaciones
2. Nutrición físicas y recursos fiscales.
3. Eliminación
4. Actividad y descanso
5. Proteccion

Cuatro procesos complejos:

1. Sentidos
2. Equilibrio líquido y ácido
base.
3. función neurológica
4.
Lasfunción endocrinafisiológicas y espirituales de la persona consisten en todas las
características
Autoconcepto – creencias y sentimientos que uno ha formado sobre sí mismo.
Grupo Incorporan dos componentes: el yo físico (sensación corporal y movimiento corporal)
Modo y yo personal (autoconsistencia, yo ideal y yo espiritual moral-ético).
La necesidad es una integridad psíquica y La necesidad es la integridad del grupo a través
espiritual para que uno pueda ser o existir de relaciones, metas, valores compartidos y
con un sentido de unidad, significado y corresponsabilidad para el logro; Implica
propósito en el universo. honestidad, solidez y plenitud de identificaciones
con el grupo.
Tabla 9.a MODOS ADAPTABLES
Modo IndividualDE ROY Grupo
adaptativo Roles primarios, secundarios o terciarios que desempeña una persona en la
Modo de función de
rol
sociedad. Según Roy y Andrews (1991), un rol es un conjunto de expectativas
sobre cómo se comporta una persona que ocupa un puesto hacia otra que ocupa
otro puesto.
Objetivo:
La integridad
necesidad es una social
integridad social; Se necesita claridad de rol, comprensión y
saber quién está en relación con los compromiso para cumplir con las tareas
demás para poder actuar; el conjunto esperadas para que el grupo pueda lograr
de roles es el complejo de posiciones objetivos comunes; proceso de integración
que ocupan los individuos; Implica el de roles en la gestión de diferentes roles y
desarrollo de roles, conductas sus expectativas; Se regulan los roles
instrumentales y expresivas, y el complementarios.
proceso de asunción
Mecanismos de roles. provenientes de una relación cercana que resulta del
de afrontamiento
dar y recibir de
Modo Interdependencia
amor, respeto y valor. Ocurre entre la persona y la pareja más importante.
o entre la persona y el sistema de apoyo.
Objetivo: Adecuación afectiva
La necesidad es lograr la integridad La necesidad es lograr la integridad relacional
relacional mediante un proceso de utilizando procesos de desarrollo y
adecuación de recursos. Un ejemplo es
adecuación afectiva. Ejemplo de ello
aprender y madurar en las relaciones y lograr
es dar y recibir amor, respeto y valor ciertas necesidades.
a través de relaciones y comunicación
efectivas.
La adaptación se realiza a través de dos subsistemas principales de afrontamiento, a saber, el
regulador y el cognador. Roy no explicó más el mecanismo del regulador y el cognador porque su
mecanismo no puede observarse ni desconocerse directamente. Sin embargo, sus
comportamientos se manifiestan en los cuatro
Modos
adaptativos.

Según Roy y Andrews (1999), la salud es un estado y un proceso de ser y llegar a ser una
persona integrada y completa. Es una indicación de qué tan bien se ha adaptado un individuo a
los estímulos ambientales.
 PROCESO DE ENFERMERÍA
Es un enfoque orientado a objetivos y resolución de problemas para guiar la
prestación de cuidados de enfermería integrales y competentes a una
persona o grupo de personas.

Se relaciona directamente con la visión de la persona como un sistema

adaptativo (Andrews y Roy, 1991).

Es un enfoque de resolución de problemas para recopilar datos, identificar

las capacidades y necesidades del sistema adaptativo humano, seleccionar
y
Implementación de enfoques para la atención de enfermería y evaluación de
los resultados.
de atención
brindada.
PASO 1: EVALUACIÓN DEL COMPORTAMIENTO PROCESO DE
Recopilación de datos sobre el comportamiento de la persona como sistema adaptativo
en cada uno de los modos adaptativos.
ENFERMERÍA
Comportamiento observable: signos vitales (temperatura, frecuencia del pulso, frecuencia respiratoria, presión
arterial)
Comportamiento no observable: Sentimientos experimentados por la persona (ansiedad)
PASO 2: EVALUACIÓN DE ESTÍMULOS
En este nivel de evaluaciones, la enfermera analiza las conductas subjetivas y objetivas y busca más profundamente
las posibles causas de un conjunto particular de conductas (Roy y Andrews, 1999).

PASO 3: DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

Formulación de enunciados que interpretan datos sobre el estado de adaptación de la persona incluyendo la conducta
y estímulos más relevantes.

PASO 4: ESTABLECIMIENTO DE METAS

Establecimiento de declaraciones claras sobre los resultados conductuales de los cuidados de enfermería que sean
realistas y alcanzables.
Esto se hace junto con el cliente.

PASO 5: INTERVENCIÓN
Determinación de la mejor manera de ayudar a la persona a alcanzar las metas establecidas.

PASO 6: EVALUACIÓN
Juzgar la efectividad del uso de la intervención en relación con la conducta posterior a su realización en comparación
con el objetivo establecido.
 METAPARADIGMA EN ENFERMERÍA
ENFERMERÍA
La enfermería es la ciencia y la
práctica que amplía las capacidades
adaptativas y potencia la
transformación de la persona y el
entorno.
PERSONA
El modelo de Roy ve a la persona
como un ser biopsicosocial en
constante interacción con un entorno
cambiante.
SALUD
La salud y la enfermedad están en un
continuo con muchos estados o grados
diferentes posibles.
Afirma que la salud es el proceso de ser
y llegar a ser una persona integrada y
íntegra.
AMBIENTE
Roy veía el ambiente como condiciones,
circunstancias e influencias que rodean y
afectan el desarrollo y el comportamiento
de la persona.
 MARCO TEÓRICO/CONCEPTUAL

Roy sugiere que aunque no

es posible la observación La teoría de Roy
directa de los procesos de
sobre la persona
los subsistemas regulador y
cognador, las respuestas como sistema
conductuales de estos dos adaptativo afirma
subsistemas se pueden que los cuatro
observar en cualquiera de modos adaptativos
los cuatro modos están
adaptativos, a saber: (1) interrelacionados a
Fisiológico-Físico, (2)
través de la
Autonomía. - concepto-
grupo, (3) función de rol y percepción.
(4) modo adaptativo de
interdependencia. Una respuesta
adaptativa o
ineficaz en un modo
 ACEPTACIÓN POR PARTE DE LA COMUNIDAD DE
ENFERMERÍA
PRÁCTICA
Es una teoría valiosa para la práctica de enfermería porque incluye una
meta que se especifica como el objetivo de la actividad y la prescripción de
actividades para alcanzar la meta.

EDUCACIÓN
El modelo de adaptación de Roy puede servir como base para que los
estudiantes de enfermería que brindan atención a los clientes promuevan la
adaptación con respecto a sus modos adaptativos.
INVESTIGACIÓN
La teoría de Roy culminó una serie de proposiciones en las que a cambio
generó hipótesis específicas que pueden desarrollarse y probarse.
 ANÁLISIS/EVALUACIÓN DE LA TEORÍA
CLARIDAD
En el modelo de Roy, los términos y conceptos están claramente definidos y son
consistentes en todo momento, como sus conceptos sobre el metaparadigma de la
enfermería y los cuatro modos adaptativos.
SENCILLEZ
El modelo de Roy se considera complejo en términos de estructura porque está compuesto por
varios conceptos principales (enfermería, persona, salud-enfermedad, entorno, adaptación e
intervenciones de enfermería), subconceptos (regulador y cognador), cuatro modos efectores
(fisiológico, ser concepto, función del rol e interdependencia)
GENERALIDAD
El Modelo de Adaptación de Roy se describe como de amplio alcance, lo que se
considera una ventaja porque puede usarse para la construcción y prueba de teorías.
ACCESIBILIDAD
El amplio alcance de la RAM se ramificó en diferentes campos como la Fisiología, la
Psicología, la Sociología y la Enfermería.
IMPORTANCIA
La RAM ha identificado claramente el proceso de enfermería, que es una herramienta
importante en la práctica de la enfermería.
 REFERENCIA
S
Institución Educativa San Romero. (nd) [Hermana Callista Roy] [fotografía].
Obtenido de http://schoolworkhelper.net/wpcontent/uploads/2012/05/
Callista-Roy.jpg
Roy, C. (1984). La persona como modelo adaptativo. Introducción a la enfermería: un
modelo de adaptación. Upper Saddle River, Nueva Jersey: Prentice Hall Health.
Alligood, M. (2014). Sistema adaptativo humano. Teóricos de la enfermería y su trabajo,
8ª ed . Ciencias de la Salud Elsevier.

Balita, C. y Octaviano, E. (2020). Capítulo 9: Modelos Conceptuales de Enfermería

Modelo de Adaptación de la Hermana Callosta Roy. (págs. 137-143) Fundamentos
teóricos de la enfermería Enfoque basado en resultados alineados con los estándares
nacionales de competencias básicas de enfermería. Serie de aprendizaje definitivo.