PLAN DE ESTUDIOS

EN
HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA

FIRMA DEL EXAMINADOR EXTERNO FIRMA DEL EXAMINADOR INTERNO

 PERFIL DE ESTUDIANTE

NÚMERO DE BOLETO DE SALÓN : 19501400001

CURSO : M.SC(N) 1er AÑO

SUJETO : EDUCACIÓN EN ENFERMERÍA

TEMA : HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA

MÉTODO DE ENSEÑANZA : CONFERENCIA Y DISCUSIÓN

GRUPO : B.SC(N) 2º AÑO

FECHA : 25-03-2021

DURACIÓN : 20 MINUTOS

SIDA AV : PIZARRA NEGRA- INTRODUCCIÓN

OHP- DEFINICIONES
PPT- SIGNOS Y SÍNTOMAS
TABLA- FISIOPATOLOGÍA
FOLLETOS - EVALUACIONES DE DIAGNÓSTICO
 OBJETIVOS
Objetivos generales
Al final del plan de lección, el grupo podrá adquirir conocimientos profundos sobre la hipertrofia benigna de próstata.

Objetivos específicos
Al final del seminario el grupo podrá
 Explicar la anatomía y fisiología del aparato reproductor masculino.
 Defina hiperplasia prostática benigna.
 Enumere la incidencia de la HPB
 Discutir la etiología de la HPB.
 Explicar la fisiopatología.
 Discutir las manifestaciones clínicas.
 Describir las evaluaciones diagnósticas.
 Explicar detalladamente sobre el manejo médico y quirúrgico.
 Describir la gestión de enfermería.
 Discutir la educación sanitaria

S.NO OBJETIVOS TIEM CONTENIDO ACTIVIDA SIDA EVALUACIÓN

ESPECÍFICO PO D DE AV
 S ENSEÑANZ
AY
APRENDIZ
AJE
1. Introducir el 1 Introducción: Conferencia Negro ¿Cuál es la
minut cum Junta introducción
tema La hiperplasia prostática benigna (HPB) es un
o discusión del tema BPH?
Hiperplasia agrandamiento benigno de la glándula prostática. En
prostática muchos pacientes mayores de 50 años, la próstata
benigna. aumenta de tamaño, se extiende hacia arriba hasta la
vejiga y obstruye la salida de orina al invadir el orificio
vesical.
Esta condición se conoce como hiperplasia prostática
benigna (HPB), el agrandamiento o hipertrofia de la
próstata. La HPB es una de las afecciones patológicas
más comunes en hombres mayores (McConnell, 1998).
Es el problema urológico más común en adultos varones.
2. Método de PPT ¿Cuál es la
conferencia anatomía y
Discutir la Anatomía y fisiología del sistema reproductivo
2 fisiología del
anatomía y minut sistema
os
masculino: Las tres funciones principales del sistema reproductivo
fisiología del
masculino?
 aparato reproductivo masculino son:
reproductor  Producción y transporte de esperma.
masculino.  Deposición de espermatozoides en el tracto
Sistema reproductivo femenino.
 Secreción de hormonas.
Los principales órganos reproductores del hombre son los
 Testículos
 Los órganos reproductores secundarios incluyen los
conductos (epidídimo, conducto deferente,
conducto eyaculador y uretra).
 Glándulas sexuales (próstata, glándulas de Cowper
y vesículas seminales)
3. Método de OHP ¿Cuál es la
Defina Definición: conferencia definición de
 Según Blacks and Hawks, la hiperplasia prostática BPH?
hiperplasia
benigna (HPB) es un agrandamiento no canceroso
prostática 1
minut de la próstata, una pequeña glándula que rodea la
benigna. uretra en los hombres.
o

 La HPB se define como el aumento de tamaño de

la glándula prostática, que se extiende hacia arriba
 hasta la vejiga y obstruye la salida de orina al
invadir el orificio vesical.
-Brunner.
 La HPB se define como un agrandamiento o
hiperplasia benigna de la glándula prostática.
- Luis.
Método de ¿Enumerar la
conferencia PPT incidencia de la
4.
Incidencia: HPB?
Enumere la  A nivel mundial, la HPB afecta a 210 millones de
incidencia hombres en 2019 (6% de la población).
 Para un hombre de 46 años que no presenta

1 síntomas, el riesgo de desarrollar HPB en los

minut próximos 30 años es del 45%.
o
 Las tasas de incidencia aumentan de 3 casos por
1.000 habitantes masculinos entre los 75 y 79 años.
 La tasa de prevalencia es del 2,7%.
5.
Método de ppt ¿Cuál es la
Discutir la Etiología: conferencia etiología?
etiología de  Edad 50 años y más
la HPB.  Historia familiar
  Factores hormonales: testosterona y estrógeno;
activación tardía del crecimiento celular
1  Diabetes mellitus
minut
 Dieta-obesidad.
o

Método de Cuadr ¿Cuál es la

6. Fisiopatología conferencia o fisiopatología
Explicar la de la HPB?
A medida que los hombres envejecen, la actividad de las
fisiopatología
enzimas aromatasa y 5 alfa reductasa aumenta.
de la HPB.

Estas enzimas son responsables de convertir las hormonas

andrógenas en estrógeno y dihidrotestosterona,
2 respectivamente.
minut
os

Este metabolismo de las hormonas andrógenas conduce a

una disminución de la testosterona pero a un aumento de
los niveles de DHT y estrógeno.
 Tanto las células epiteliales granulares como las células
estromales (incluidas las fibras musculares) sufren
hiperplasia en la HPB.

Agrandamiento de la próstata.

¿Cuáles son los

Obstrucción del flujo de orina. Método de signos y
7. conferencia PPT síntomas de la
Discuta los Signos y síntomas: HPB?
signos,  Vacilación urinaria (inicio lento o retrasado del
síntomas y flujo urinario)
manifestacion  Chorro de orina débil
es clínicas de  Nocturia (necesidad de orinar de 2 a 3 veces o más
la HPB. por noche)
 Dolor al orinar
2  Orina con sangre
minut
os  Retención urinaria (dificultad para orinar)
  Aumento de la frecuencia urinaria.
 Necesidad fuerte y repentina de orinar (urgencia
urinaria)
 Incontinencia.

Manifestaciones clínicas
 El examen revela una próstata grande, gomosa y no
dolorosa.
 Fatiga,
 Anorexia,
 Náuseas,
 Vómitos y
 Malestar epigástrico.
Otros trastornos que producen síntomas similares
incluyen:
 Estenosis uretral,
 Cancer de prostata,
 Vejiga neurogénica y
8. Explicar las  Cálculos en la vejiga urinaria. Método de ¿Explica la
conferencia Mano evaluación
evaluaciones
salidas diagnóstica?
diagnósticas
de la HPB. Evaluaciones diagnósticas
 Historia y exploración física.
 Tacto rectal digital (DRE).
 Uroflujometría
 Análisis de orina con cultivo.
4  Suero de creatinina
minut
os  Antígeno prostático específico (PSA): 4,0 ng/ml
 Ultrasonido transrectal (TRUS)
 Cistoureteroscopia
Recopilación de antecedentes y examen físico:
Los principales métodos utilizados para diagnosticar la
HPB incluyen:
 Historia
 Examen físico.
Un examen físico no ayuda a diagnosticar la HPB.
Durante un examen físico, un proveedor de atención
médica examina con mayor frecuencia el cuerpo del
paciente, lo que puede incluir la verificación de:
 Descarga de la uretra
 Ganglios linfáticos agrandados o sensibles en la
ingle
 Recto hinchado o sensible.
examen rectal digital
Un tacto rectal, o examen rectal, es un examen físico de la
próstata.
 Para realizar el examen, el proveedor de atención
médica le pide al hombre que se incline sobre una
mesa o se acueste de costado, mientras sostiene las
rodillas cerca del pecho. El paciente puede sentir
una ligera molestia durante el examen rectal.
 Inserta un dedo enguantado en el recto y palpa la
parte de la próstata junto al recto.
 La próstata se puede palpar mediante tacto rectal
 (DRE) para estimar su tamaño, simetría y
consistencia.
 En la HPB, la próstata está simétricamente
agrandada, firme y lisa.
Uroflujometría:
 La uroflujometría es un procedimiento de detección
de diagnóstico simple que se utiliza para calcular el
flujo de orina a lo largo del tiempo.
 La prueba no es invasiva (no se perfora la piel) y
puede usarse para evaluar la función de la vejiga y
el esfínter.
 La uroflujometría se realiza haciendo que una
persona orine en un embudo especial que está
conectado a un instrumento de medición.
 El instrumento de medición calcula la cantidad de
orina, la tasa de flujo en segundos y el tiempo hasta
que se completa la micción.
 Esta información se convierte en un gráfico.
  La información ayuda a evaluar la función del
tracto urinario inferior o ayuda a determinar si
existe una obstrucción del flujo normal de orina.

cistoscopia
 La cistoscopia puede revelar un estrechamiento de
la uretra en el lugar donde pasa a través de la
glándula prostática, lo que indica un agrandamiento
de la próstata (hiperplasia prostática benigna).

Examen de orina:
 Analizar una muestra de orina puede ayudar a
descartar una infección u otras afecciones que
puedan causar síntomas similares.

Análisis de sangre del antígeno prostático específico

(PSA):
 El PSA es una sustancia producida en la próstata.
Los niveles de PSA aumentan cuando hay
agrandamiento de la próstata. Sin embargo, los
 niveles elevados de PSA también pueden deberse a
procedimientos recientes, infecciones, cirugías o
cáncer de próstata.
Ecografía transrectal:
 Se inserta una sonda de ultrasonido en el recto para
medir y evaluar la próstata.
Biopsia de próstata:
Método de ¿Explicar la
 La ecografía transrectal guía las agujas que se
9. Discuta en conferencia ppt gestión?
utilizan para tomar muestras de tejido (biopsias) de
detalle sobre
la próstata. Examinar el tejido puede ayudar a
el manejo
diagnosticar o descartar el cáncer de próstata .
médico y
Gestión:
quirúrgico de
Los objetivos son:
la HPB.
 Restaurar el drenaje de la vejiga.
 Aliviar el síntoma del paciente.
 Prevenir o tratar las complicaciones de la HPB.
2 Administración medica
minut
os Manejo No Farmacológico:
Los enfoques incluyen:
 Modificaciones del estilo de vida
 Cateterismo
 doble vacío
Modificación del estilo de vida:
Las modificaciones del estilo de vida para abordar los
síntomas de la HPB incluyen:
 Actividad física
 Disminuir la ingesta de líquidos antes de acostarse.
 Moderar el consumo de alcohol y productos que
contienen cafeína.
 Seguir un cronograma de micción cronometrado.
Cateterismo
 El plan de tratamiento depende de la causa de la
HPB, la gravedad de la obstrucción y el estado del
paciente.
Doble vacío:
 Esto significa que la orina se expulsa dos veces
 seguidas, primero vacíe la vejiga normalmente de
manera relajada, espere unos minutos e intente
orinar nuevamente, no fuerce ni presione para
vaciar.
MANEJO FARMACOLÓGICO
Los medicamentos que se han utilizado para tratar la HPB
con grados variables de éxito incluyen:
 Bloqueadores alfa.
 5 inhibidores de la alfa-reductasa y
 Tratamiento combinado
Bloqueadores alfa:
 Estos medicamentos relajan los músculos del
cuello de la vejiga y las fibras musculares de la
próstata, lo que facilita la micción. Los
alfabloqueantes que incluyen alfuzosina
(Uroxatral), doxazosina (Cardura), tamsulosina
(Flomax) y silodosina (Rapaflo) generalmente
funcionan rápidamente en hombres con próstatas
 relativamente pequeñas.
 Los efectos secundarios pueden incluir mareos y
una afección inofensiva en la que el semen regresa
a la vejiga en lugar de salir por la punta del pene
(eyaculación retrógrada).

Inhibidores de la 5-alfa reductasa:

 Estos medicamentos reducen la próstata al prevenir
los cambios hormonales que causan el crecimiento
de la próstata.
 Medicamentos que incluyen finasterida (Proscar) y
dutasterida (Avodart) durante seis meses para que
sean efectivos.
 Los efectos secundarios incluyen la eyaculación
retrógrada.

Terapia farmacológica combinada:

 Tomar un bloqueador alfa y un inhibidor de la 5-
alfa reductasa al mismo tiempo si alguno de los
 medicamentos por sí solo no es eficaz.
TERAPIAS MÍNIMAMENTE INVASIVAS
Muchas terapias mínimamente invasivas tienen resultados
comparables a los de las técnicas invasivas. Incluye:
Resección transuretral de la próstata (RTUP)
 La resección transuretral de la próstata (RTUP) es
una cirugía que se usa para tratar los problemas
urinarios causados por el agrandamiento de la
próstata.
 Se inserta un instrumento llamado resectoscopio a
través de la punta del pene hasta el tubo que
transporta la orina desde la vejiga (uretra). El
resectoscopio ayuda a visualizar y eliminar el
exceso de tejido prostático que bloquea el flujo de
orina.
Incisión transuretral de la próstata (TUIP)
 La incisión transuretral de la próstata (TUIP) es un
procedimiento para tratar los síntomas urinarios
 causados por el agrandamiento de la próstata.
Generalmente se usa en hombres con próstatas de
tamaño pequeño a moderado.
 Se inserta un instrumento visual y quirúrgico
combinado (resectoscopio) a través de la punta del
pene hasta el tubo que transporta la orina desde la
vejiga (uretra).
 La próstata rodea la uretra. Incisión de uno o dos
pequeños surcos en la zona donde se conectan la
próstata y la vejiga (cuello de la vejiga) para abrir
el canal urinario y permitir que la orina pase más
fácilmente.

Termoterapia transuretral con microondas:

 Se inserta una pequeña antena de microondas a
través de la punta del pene hasta el tubo que
transporta la orina desde la vejiga (uretra).
 Extendiendo la antena hasta llegar a la zona de la
uretra rodeada por la próstata.
  La antena emite una dosis de energía de
microondas que calienta y destruye el exceso de
tejido prostático que bloquea el flujo de orina.
Ablación transuretral con aguja (TUNA)
 Ablación transuretral con aguja (TUNA), también
conocida como ablación por radiofrecuencia. Es un
procedimiento ambulatorio para tratar los síntomas
urinarios causados por el agrandamiento de la
próstata.
Método de ¿Qué es la
Explicar el  Se inserta un instrumento visual y quirúrgico
9. conferencia ppt gestión de
manejo de combinado (cistoscopio) a través de la punta del y discusión. enfermería?
enfermería de pene hasta el tubo que transporta la orina desde la
la HPB. vejiga (uretra). La próstata rodea la uretra. Usando
el cistoscopio, guía un par de pequeñas agujas
hacia el tejido de la próstata que presiona la uretra.
 Luego, se pasan ondas de radio a través de las

agujas, generando calor que crea tejido cicatricial.

Unos escudos especiales protegen la uretra del
 calor. La cicatrización encoge el tejido prostático,
2
lo que permite que la orina fluya más fácilmente .
minut
os LA GESTIÓN DE ENFERMERÍA:
 Promoción de la salud
 Intervención aguda
 Atención ambulatoria y domiciliaria.
1. Promoción de la salud:
 Detección temprana y tratamiento
 Reducir la ingesta de cafeína y alcohol.
 Evite los compuestos que se encuentran en las
preparaciones para la tos y el resfriado.
 Evite el riesgo de estasis urinaria y retención
urinaria.
2. Intervención aguda:
 Cuidados preoperatorios
 Cuidados postoperatorios.
Cuidados preoperatorios:
 Drenaje urinario restaurado antes de la cirugía
  Antibióticos administrados
 Permitir expresar inquietudes sexuales.
Cuidados postoperatorios:
 Complicaciones si se observa alguna.
 Eliminar la sangre coagulada de la vejiga.
 La entrada y salida de irrigante se controlan
estrictamente.
 Previene la irritación ureteral y la infección de la
calvicie.
 Reducir el sitio de sangrado de la próstata
Resumir el aplicando contrapresión.
tema  Evitar los espasmos de la vejiga.
hiperplasia  Practica ejercicios del suelo pélvico
prostática  Se evita el esfuerzo al defecar
benigna 3. Atención ambulatoria y domiciliaria
 Cuidado del catéter
 Manejo de la incontinencia urinaria.
 Ingesta de líquidos orales 2000-3000ml/día
  Observación de infecciones del tracto urinario y de
heridas Prevenir el estreñimiento.
1  Evite levantar objetos pesados.
minut
 Abstenerse de conducir y mantener relaciones
o
sexuales según las indicaciones del médico.

RESUMEN: La hiperplasia prostática benigna (HPB),

también llamada agrandamiento de la próstata, es una
afección común a medida que los hombres envejecen.
Una próstata agrandada puede causar síntomas urinarios
incómodos, como bloquear el flujo de orina que sale de la
vejiga. También puede causar problemas de vejiga, tracto
urinario o riñones.
Existen varios tratamientos eficaces para el
agrandamiento de la próstata, incluidos medicamentos,
terapias mínimamente invasivas y cirugía. La gestión de
enfermería también juega un papel importante en el
cuidado del paciente con HPB.
CONCLUSIÓN:
Por lo tanto, la HPB es una enfermedad que afecta a los
adultos mayores y que conduce desde síntomas menores,
como retención urinaria, hasta síntomas importantes,
como insuficiencia renal. El tratamiento temprano y el
manejo adecuado muestran un buen pronóstico.

BIBLIOGRAFÍA
1. Libro de texto Toratora de Anatomía y fisiología,
tomo –II, 7ª edición, página no. 1144-1169
2. Lewis, libro de texto de enfermería médico-
quirúrgica, volumen I, tercera edición, publicación de
Elsevier, página no. 1375-1383
3. Suzanne C Smeltzers, libro de texto de enfermería
médico quirúrgica, 7ª edición, publicación
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4. Brunner y Suddharth, libro de texto de enfermería
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Lippinciont, página no. 2052-2061.
5. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/tuna-
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6. https://www.slideshare.net/SachinDwivedi15/
benign-prostate-hyperplasia-bph-154142839