ENFERMERÍA

GESTIÓN
PLANIFICACIÓN

Namgay Lham
Maestría en Ciencias 2do año
KCON
LA GESTIÓN DE
ENFERMERÍA
•¿Es el proceso de trabajar a través de los
miembros del personal para poder brindar
atención integral al paciente?
•Esto incluye planificar, organizar, dirigir y
controlar.
•La tarea del enfermero responsable es
planificar, organizar, dirigir y controlar los
recursos financieros, materiales y humanos
disponibles para proporcionar una atención
eficaz y económica a grupos de pacientes.
PLANIFICACIÓ
N
PLANIFICACIÓN
• Es decidir de antemano qué hacer, cómo
realizar una tarea determinada, cuándo
realizarla y quién debe realizarla.
 • Es predeterminar un curso de acción para
llegar a un resultado deseado. Es el proceso
continuo de evaluar, establecer metas y
objetivos e implementarlos y evaluarlos, que
está sujeto a cambios a medida que se conocen
nuevos hechos.
COMPONENTES DE LA
PLANIFICACIÓN
O ACCIÓN PREDETERMINADA
O QUIÉN DEBE HACERLO: -profesional,
no profesional
O CÓMO HACERLO: -técnica, principios
O QUÉ HACER: -actividades de enfermería
PLANIFICACIÓN PARA
HOSPITALES
O Los hospitales son los tipos de edificios más
complejos. Cada hospital está compuesto por
una amplia gama de servicios y unidades
funcionales.
O Incluyen funciones de diagnóstico y
tratamiento, como laboratorios clínicos,
imágenes, salas de emergencia y cirugía;
funciones de hospitalidad, como servicio de
comida y limpieza; y la función fundamental
de atención hospitalaria o relacionada con la
cama.
CONTINU
AR……
O Muchos de los equipos y modalidades médicos
tienen requisitos físicos especiales, incluido el
control del medio ambiente, la energía y otros
servicios de ingeniería.
O Las unidades funcionales dentro del hospital
pueden tener necesidades y prioridades
contrapuestas.
O Los escenarios idealizados y las preferencias
individuales fuertemente arraigadas deben
equilibrarse con los requisitos obligatorios, las
necesidades funcionales reales (tráfico interno y
CONTINU
AR……
relación con otros departamentos) y el estado
financiero de la organización.
CONTINUAR……..
O El arquitecto y los planificadores deben seguir el
ritmo del desarrollo de la medicina moderna, de
las técnicas de enfermería y de las expectativas de
la comunidad en general.
O La tecnología médica se está desarrollando tan
rápidamente que a menudo los hospitales quedan
obsoletos incluso antes de empezar a utilizarlos.
O Ha habido cambios muy rápidos en las últimas
cinco décadas en el funcionamiento de los
hospitales debido a los avances médicos que
tienen una relación directa con la atención al
 paciente.
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RODAMIENTO DIRECTO EN
PLANIFICACIÓN
HOSPITALARIA
O No todos los hospitales pueden proporcionar
costosos servicios de diagnóstico. Por lo tanto,
debe haber una elección adecuada del lugar y de
los servicios que se prestarán.
O La atención terciaria no se puede brindar en todos
los lugares debido al alto costo y la falta de
disponibilidad de mano de obra capacitada.
O El diseño debe seguir a la función, sin embargo,
se debe tener en cuenta el uso adecuado de la
calidad estética y el entorno humanizado para que
parezca atractivo.
CONTINU
AR……
O Un estudio de las actividades en los
establecimientos de salud a diferentes niveles es un
requisito previo de la planificación, ya que responde
a varias preguntas importantes.
O Para centros de salud de diferentes tamaños y con
diferentes funciones, ¿cuál es la proporción de horas
de trabajo dedicadas a diversas actividades amplias
o tareas definidas?
¿ Qué tipos diferentes de personal se necesitan y en
qué proporciones?
¿ Cuáles son los requisitos de espacio para
CONTINU
AR……
desempeñar estas funciones?
CONTINUAR…
O ¿Cuál es la interrelación entre estas funciones
y, en consecuencia, qué distribución será más
conveniente?
O Como las condiciones varían de un lugar a
otro, es necesario realizar dicho estudio para
cada proyecto.
ATRIBUTOS DEL EDIFICIO
o
Independientemente de su ubicación, tamaño o
presupuesto, todos los hospitales deben tener
ciertos atributos comunes.
o Eficiencia y rentabilidad
o
Un diseño hospitalario eficiente debería:
o
Promover la eficiencia del personal minimizando
la distancia de viaje necesaria entre espacios de
uso frecuente.
o
Permitir una fácil supervisión visual de los
pacientes por parte de personal limitado. I
 CONTINUAR
O Incluya todos los espacios necesarios, pero
ninguno redundante. Esto requiere una
cuidadosa programación previa al diseño.
° La agrupación de actividades estrechamente
relacionadas debe agruparse en un solo área.
O Todas las áreas deben ubicarse en relación con
una
otro para permitir la comunicación directa y
fácil flujo de pacientes, personal y servicios.
CONTINUAR……
O Proporcionar adyacencias funcionales
óptimas, como ubicar la unidad de cuidados
intensivos quirúrgicos adyacente al quirófano.
FLEXIBILIDAD Y AMPLIACIÓN
° Dado que las necesidades médicas y los
modos de tratamiento seguirán cambiando,
los hospitales deberían:
O Permitir la máxima flexibilidad y capacidad
de ampliación en el diseño y el sistema
estructural.
O La planificación física debe permitir
ampliaciones futuras en todas las áreas
funcionales principales del hospital y los
ajustes internos en el uso del espacio al grado
 deseado de cambios deben ser factibles.
FUNCIONALMENTE EL HOSPITAL TIENE SEIS
ZONAS PRINCIPALES DE INSTALACIONES:
O Accidente y emergencia.
O Atención ambulatoria (departamento de
pacientes ambulatorios).
O Instalación de diagnóstico y terapéutica.
O Unidades de internación (cuidados de
enfermería).
O Departamentos de administración y empresas.
O Servicios de ingeniería hospitalaria.
O Cada uno de los componentes funcionales
 debe ubicarse adecuadamente en función de su
inter relación pero con el recorrido más corto
posible para lograr eficiencia.
DEPARTAMENTO DE
EMERGENCIA
O Una unidad independiente que funcione las 24
horas del día como un mini hospital.
O El ingreso a este departamento debe ser
prominente y autoguiado para que se pierda un
tiempo mínimo en brindar tratamiento
inmediato a las víctimas y a los casos
emergentes que llegan al hospital.
 UNIDADES DE ATENCIÓN
AMBULATORIA
O Tiene que realizar tres funciones principales:
o
Diagnosticar y tratar a los pacientes en una fase
temprana.
o
Seguimiento del tratamiento después del alta del
hospital y
o
Instituir un programa de educación sanitaria para
educar al público en higiene ambiental.
o
Un departamento ambulatorio bien organizado y
equipado puede contribuir a reducir la carga de
las camas de hospitalización y ahorrar mucho
 tiempo y gastos.
DIAGNÓSTICO Y
INSTALACIÓN TERAPÉUTICA
O Incluye el departamento de radiodiagnóstico e
imágenes, patología clínica como instalaciones de
diagnóstico, mientras que la radioterapia, los
quirófanos, la rehabilitación y la fisioterapia como
áreas terapéuticas deben servir en común al
departamento de pacientes ambulatorios y a las
unidades de enfermería para pacientes
hospitalizados.
O Estas instalaciones deberán ubicarse
adecuadamente en diferentes niveles en
 consideración a su uso funcional y grado de
necesidad para los departamentos dependientes.
UNIDADES DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA PARA PACIENTES
INTERNADOS (SALA)
O Las unidades (salas) de atención de enfermería para
pacientes hospitalizados ocupan la proporción
máxima del espacio hospitalario.
O La atención de enfermería se clasifica en términos
generales en salas generales, salas de especialidades
y unidades de cuidados intensivos.
O La consideración básica al ubicar las salas es
garantizar suficiente atención de enfermería,
segregar a los pacientes según tres categorías,
ubicarlos según las necesidades del tratamiento en la
disciplina médica respectiva y controlar las
infecciones cruzadas.
CONTIN
UAR….
O Sin embargo, las salas de especialidades deben
ubicarse más cerca de sus respectivas clínicas
ambulatorias para que actúen como centros
autónomos.
O Al planificar una sala, el objetivo debe ser
minimizar el trabajo del personal de enfermería y
proporcionar servicios básicos a los pacientes dentro
de la unidad.
O Las unidades deben modificarse de tal manera que
cumplan con requisitos sociomédicos específicos y
al mismo tiempo se intente mejorar la eficiencia del
 personal de enfermería. interacción con los
pacientes, observabilidad, iluminación y otros
requisitos físicos,
CONTINUAR…
O El sistema de reabastecimiento para el
suministro de suministros médicos y
quirúrgicos dietéticos, ropa de cama y otros
materiales en la puerta de entrada de la
actividad de enfermería ha liberado aún más al
personal de enfermería en funciones no
relacionadas con la enfermería para que pueda
asistir a actividades centradas en el paciente.
SELECCIÓN DEL SITIO
O Es importante para la construcción de
hospitales. Debe tener las siguientes
características:
O Fácil acercamiento por parte de las personas.
O Suficiente disponibilidad de tierra
O El agua del subsuelo debe ser profunda.
O Suministro suficiente de agua y electricidad.
O Al seleccionar el sitio, se debe tener en cuenta
cualquier expansión adicional en el tamaño
futuro del terreno requerido.
CONTIN
UAR….
O Suministro de agua:
O La necesidad de agua para los hospitales es
muy alta. Los requerimientos de agua deben
calcularse considerando la carga de pacientes
(pacientes hospitalizados y ambulatorios) y
también la zona residencial.
O Se deben abastecer entre 300 y 500 litros de
agua por cama al día (sin incluir el agua para
CONTINU
AR…….
jardinería).
o Electricidad:
O Se debe atender el suministro de generadores
para determinadas zonas esenciales.
O Debería preverse un suministro eléctrico
ininterrumpido.
O El requisito para el hospital es de un kv por
cama por día.
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RELACIONES HOSPITAL CENERAL K
CONTINUAR……

"Un diseño funcional puede

promover habilidades, economía,
conveniencias y comodidades; un
diseño no funcional puede impedir
actividades de todo tipo, restar valor
a la calidad de la atención y elevar
los costos a niveles intolerables".
 ... Hardy y Lammers.

CONCLUSIÓN
O Si el hospital puede diseñarse de manera adecuada,
puede combinar ciencia y sabiduría para crear un
enfoque holístico de la atención médica.
O El diseño hospitalario debe ser flexible, para adoptar
cambios y su preocupación debe ser la calidad de la
atención médica y la mejora de sus estándares.
O La idea de la planificación es evitar la proliferación
desordenada de la estructura, evitar la fragmentación
de funciones y promover el flujo lógico de pacientes,
personal y equipo y lograr un grado justo de
uniformidad y estandarización.
REFERENCI
A
O Basavanthappa B T. Administración de
enfermería.
2ª
edición. Nueva Delhi; publicaciones médicas
de los hermanos Jaypee: 2009

O Tabish S A. Planificación, organización y

gestión de hospitales y residencias de ancianos.
1ª
edición. Nueva Delhi; Hermanos Jaypee
Editores médicos (P) Ltd; 2003.
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