Etablissement:

SIDI ALLAL BAHRAOUI

 
Nom ………………………..…….. :……………………………………………

Prénom……................................ :…………………………..…………….…

Date et lieu de naissance…. :………………..………………………….

Numéro de la C.I.N…………. :……………………………..……….……

Situation familiale……….…. :………………………………..….….……

Numéro de Tel. ………………. : ………………………………..….………

Email……………………….……. :………………………………..…………

Adresse personnelle ……… : ………………………………..…………

………………………………………………………….…………………………
14-15
Académie …………………….. : ……………………………………………

Délégation……....................... : …………………………………..…………

Etablissement………………. :…………………………………..…………

Adresse de la structure…. : …………………………………..…………

…….……………………………………………………………………

Surface…………………………. : …………………………………..…………

Tel. Et fax. ……………………. : …………………………………..…………

Date de création……………. : …………………………………..…………

Directeur ……………………… : …………………………………..…………

 B.de foot-ball: Filet de Foot-ball:
B.de Basket-ball: Filet deBasket-ball:
B.de handball: Filet de handball:
B.de volley-ball: Filet de volley-ball:
B.de rugby: Sifflets:
Tapis sarneiges Cordes:
Tapis de chute: Double décamètres:
Cheval: Règles de mesure:
Tremplin:

Plinthe:

Haies:

Lattes:

Claquoir:

Starting bloc:

Chronomètres:

Poids:

Javelots:

Disques:

Balles lestées:
HB
Gonfleurs:
BB
Bureau:
VB
Tables:
FB
Parasols:
SL
Plots:
LP
Médecines balls:
CV
Pistes
Du …../……/…… Du …../……/…… Du …../……/…… Du …../……/……
Au …../……/…… Au …../……/…… Au …../……/…… Au …../……/……

Du …../……/…… Du …../……/…… Du …../……/…… Du …../……/……

Au …../……/…… Au …../……/…… Au …../……/…… Au …../……/……
A Absent EX Exclus

R Retard CL Classement

Evaluation
M Malade E.F
formative
Moyenne
D Dispensé M.C
cyclique

S,T Sans tenue N.F Note finale

Dispensé
D* B.T Très bien
permanent

R+ Renvoyé B Bien

B* Blessé A.B Assez bien

N.A Non accepté M+ Moyen

Test
T.O
N.C Non classé d’observation

Renvoyé par T.B Test bilan

R.D
l’administration
C Cognitif
FE Félicitation
M Moteur
EN Encouragement
P Poids
Tableau
T.H
d’honneur
TA Taille
T.R Tableau refusé
Date de
D.N
naissance
AV Avertissement
 Classe : Cycle :
T.O L1 L2 L3 L4 L5 L6 L7 L8 T.B Evaluation

Date

Indiv/perf

Coll/ proce

Concep/

Comport/

N.F
N* Nom et prénom

1
2
3
4
5
6
7
8
9
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39
40
41
42
…………………………… …………….
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