‫‪Faculty of Pharmacy‬‬ ‫كليةُالصيدلة‬

‫نموذجُالتدريبُالصيفي ُ‬

‫‪......................................................................................‬‬ ‫الطالب‪:‬‬ ‫‪-‬‬

‫‪................................................................... :‬‬‫المقيد بالفرقة‬ ‫‪-‬‬

‫‪....................................................................‬‬ ‫العام الجامعي‪:‬‬ ‫‪-‬‬

‫‪/‬‬ ‫‪ ‬بيانات الصيدلية التي يؤدى الطالب المذكور فيها تدريب صيفي العام الجامعي‬
‫‪............................................................:‬‬ ‫‪ -‬المحافظة ‪ ..................................................‬المركز‪.......................................................... :‬القرية‪:‬‬
‫‪...............................................................‬‬ ‫‪ -‬الراحة األسبوعية‪:‬‬ ‫‪..........................................................‬‬ ‫‪ -‬التليفون‪:‬‬
‫‪..............................‬‬ ‫شهر‪ ..............................‬إلى يوم ‪ .......................‬شهر‬ ‫‪......................‬‬ ‫من يوم ‪:‬‬ ‫‪ ‬فتره التدريب‪:‬‬
‫‪..............................‬‬ ‫شهر‪ .............................‬إلى يوم ‪..........................‬شهر‬ ‫‪.........................‬‬ ‫ومن يوم‪:‬‬
‫‪..............................‬‬ ‫إلى الساعة‬ ‫‪..............................‬‬ ‫‪ ‬ساعات التدريب اليومية‪ :‬من الساعة‬
‫‪..............................‬‬ ‫إلى الساعة‬ ‫‪..............................‬‬ ‫ومن الساعة‬

‫نفيدكم بأنه تم التدريب الصيفي للطالب المذكور عاليه في المواعيد المحددة‬

‫ختم الصيدلية‬ ‫توقيع مدير الصيدلية‬

‫‪...............................................‬‬

‫ُ‬

‫هذهُالبياناتُتُمألُبمعرفةُإدارةُالكلية ُ‬
‫توقيع السيد األستاذ الدكتور المشرف‬ ‫نتيجة المناقشة‬
‫على المناقشة‬ ‫غير مرضى‬ ‫مرضى‬ ‫تاريخ المناقشة‬

‫ملحوظة‪ُ:‬يتمُتسليمُهذاُالتقريرُإلىُوحدةُالخريجينُبعدُنتيجةُالمناقشةُمعُالطالب‪ُ .‬‬

‫تُمألُهذهُاالستمارةُبخطُواضحُوتسلمُإلىُوحدةُالخريجينُمنُأصلُوصورةُفيُموعدُغايتهُنهايةُشهرُاغسطس ُ‬
‫عل ًماُبأنهُالُتُمنحُدرجةُالبكالوريوسُإالُبعدُأداءُالتدريبُمعُاإلحاطةُبأنُاالستمارةُشخصيةُوالُيُقبلُعنهاُبديل ُ‬
‫(فترةُالتدريبُالُتقلُعنُ‪ُ100‬ساعةُاعتباراًُمنُأولُيوليوُوحتىُنهايةُأغسطس)‬