PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

EVALUACIÓN DIAGNÓSTICO PLANIFICACIÓN INTERVENCIÓN RAZÓN EVALUACIÓN

FUNDAMENTAL
OBJETIVO: >Perfusión tisular >META A CORTO >INDEPENDIENTE: >META A CORTO
> SIGNO VITAL: ineficaz relacionada PLAZO:  Monitoree y  Evaluar el PLAZO:
B/P-180/100 mmHg con el sangrado,  Después de 3 documente el nivel de  Después de 3 a
RR-20bpm evidenciado por a 5 horas de estado conciencia y 5 horas de
FC-142 bpm alteración del nivel de intervención neurológico con signos de intervención de
TEMPERATURA-36.8 C conciencia, cambios de enfermería, frecuencia y aumento de la enfermería, el
O2SAT-95% en los signos vitales y el paciente compárelo al PIC y es útil paciente podrá
cambios en la podrá inicio. para verbalizar y
respuesta motora. verbalizar y determinar la comprender su
comprender  Controle los progresión del condición.
SUBJETIVO: su condición. signos vitales, daño del SNC.
>dolor de pecho tome notas de la
>dolor de cabeza presión arterial  Pueden
>mareos >OBJETIVO A LARGO y la frecuencia producirse >OBJETIVO A LARGO
PLAZO: cardíaca, fluctuaciones PLAZO:
 Después de 2- en los signos  Después de 2 o
3 días de >DEPENDIENTE: vitales debido 3 días de
intervención  Administrar a la presión intervención de
de enfermería, antihipertensivo cerebral con enfermería, el
el paciente s según lo lesión en el paciente podrá
podrá prescrito. área demostrar el
demostrar el vasomotora aumento de la
aumento de la  Administre del cerebro. perfusión según
perfusión ablandadores de sea apropiado
según heces según lo individualmente
corresponda indicado. . Signo vital en
individualmen rango normal,
 te. Signos alertado y
vitales en orientado.
rango normal,
alerta y
orientado.

>después de nuestros
>Después de nuestros cuidados de enfermería
cuidados de  La la sensación del
enfermería, el hipertensión paciente está en buenas
paciente se siente en crónica condiciones.
buenas condiciones. requiere un
tratamiento
cauteloso
porque el
manejo de la
agresividad
aumenta el
riesgo de daño
tisular.

 Para evitar el
esfuerzo
durante las
deposiciones y
el
correspondien
te aumento de
la PIC.